Prematuramente considerato un bambino nato a 37 settimane di gravidanza e prima. La causa più comune della nascita pretermine è l'infezione, la malattia materna o la patologia della placenta. Ciò influisce anche sulla salute del bambino, pertanto la cura di un bambino del genere deve essere trattata con particolare attenzione. Tutti i bambini nati prematuramente sono divisi in gruppi in base al peso corporeo:

  • Peso estremamente ridotto: meno di 1000 g
  • Peso molto basso: da 1000 ga 1500 g
  • Peso ridotto: da 1500 a 2500 g (di solito a 34-37 settimane)

Come valutare l'età dei bambini prematuri?

L'età di un bambino nato prematuro è stimata la stessa di quella di un bambino nato in tempo. Cioè, dal primo giorno dalla nascita. Ma per la valutazione dello sviluppo psicomotorio di un bambino prematuro da mesi, vengono utilizzate le cosiddette correzioni per la prematurità. Ad esempio, un bambino di un anno nato 3 mesi prima del previsto (a 28 settimane) verrà valutato come un bambino di 9 mesi. I requisiti per lo sviluppo mentale e fisico gli verranno presentati esattamente all'età di 9 mesi e non a 12. Un tale sistema viene utilizzato fino a quando il bambino non raggiunge l'età di 2 anni.

Possibili problemi di salute nei neonati prematuri

Problema respiratorio

  • Sindrome da stress respiratorio
  • Polmonite congenita
  • Sottosviluppo polmonare
  • Arresto respiratorio intermittente (apnea)

L'immaturità del sistema respiratorio con prematurità è un evento comune. La mancanza di tensioattivo - una sostanza speciale che riveste i polmoni - porta all'aggregazione e all'incapacità di respirare. I bambini di peso inferiore a 1000 g, in linea di principio, non sono in grado di respirare da soli dopo il parto e richiedono il collegamento a un ventilatore. Spesso, i bambini sperimentano episodi di apnea - lunghe pause nella respirazione. Di solito passano entro le 36 settimane di gravidanza e prima richiedono un maggiore controllo.

Il sangue cambia

  • Anemia
  • itterizia
  • Emorragie nella pelle, nel fegato, nelle ghiandole surrenali
  • Carenza di vitamina K.

L'ittero ordinario dei neonati associato alla rottura dell'emoglobina fetale dura un po 'più a lungo nei neonati prematuri. Il massimo si verifica il giorno 5, entro il giorno 10, il giallo della pelle normalmente scompare. Se questa condizione è fisiologica, non rappresenta un pericolo per il bambino. Se il livello di bilirubina che causa l'ittero supera il valore consentito, esiste il rischio di danni cerebrali. In tali casi, i medici usano la fototerapia.

Un altro problema comune nei bambini affrettati è l'anemia. Si sviluppa all'età di 1-3 mesi. Le sue manifestazioni sono diverse: pallore, scarso aumento di peso, diminuzione dell'attività, compromissione della funzione cardiaca. In alcuni casi gravi, i bambini richiedono una trasfusione di sangue. Ma per la maggior parte dei neonati, è sufficiente dare preparazioni di ferro fino a 1-1,5 anni.

Patologia gastrointestinale

  • discinesia
  • Enterocolite necrotica

Una delle condizioni più pericolose e rapide dei piccoli neonati pretermine è l'enterocolite necrotica. Si basa sulla morte di una parte dell'intestino con infiammazione del peritoneo. Molto spesso, la malattia si sviluppa nelle prime 2 settimane di vita, manifestata da sangue nelle feci e un deterioramento generale. A seconda delle dimensioni dell'intestino morto, il risultato potrebbe essere diverso. Con una vasta necrosi, è necessaria la rimozione di questa parte dell'intestino, che è associata ad alta mortalità e problemi di salute in futuro. I casi lievi non causano gravi complicazioni.

Problemi al sistema nervoso

  • Emorragia intraventricolare (al cervello)
  • Danno cerebrale ipossico-ischemico
  • spasmi
  • Patologia retinica
  • Sordità
  • Debolezza muscolare

L'immaturità dei vasi sanguigni nei bambini "in tenera età" comporta un aumentato rischio di emorragia cerebrale. Questo rischio è maggiore, minore è il peso alla nascita. La maggior parte di questi sanguinamenti si verificano nei primi giorni di vita. Il bambino diventa letargico, come una "bambola di pezza", gli arresti assonnati e respiratori avvengono anche in coma. Un'ecografia del cervello viene utilizzata per la diagnosi e, se necessario, la tomografia computerizzata. Il trattamento è solo sintomatico. Le previsioni per l'emorragia vanno dalla morte e gravi danni cerebrali al lieve ritardo dello sviluppo o al completo recupero.

La carenza di ossigeno nella prematurità ha anche un effetto dannoso sul cervello. A seconda del tempo e della gravità dell'ipossia, il risultato può essere paralisi cerebrale, demenza, leggero ritardo nello sviluppo psicomotorio o una completa assenza di conseguenze.

Disturbi del sistema cardiovascolare

  • Dotto arterioso funzionante
  • Instabilità della pressione sanguigna

Altri problemi

  • Tendenza alla bassa temperatura corporea
  • Vulnerabilità alle infezioni
  • Rigonfiamento

Mantenere la temperatura

Immediatamente dopo la nascita, vengono create condizioni speciali per un bambino prematuro con basso peso corporeo. Sono collocati in nicchie dove vengono mantenute temperatura e umidità ottimali. È dimostrato che la sopravvivenza di tali bambini aumenta se non devono spendere le loro energie per riscaldarsi. Di solito, le dimissioni domestiche si verificano dopo che il bambino ha raggiunto un certo peso e, di conseguenza, la capacità di regolare la temperatura. Tuttavia, nella stanza in cui il bambino sarà, dovrebbe essere comodo: non è caldo e non freddo e l'umidità dell'aria dovrebbe raggiungere il 60%.

Nutrizione Neonata

Prima è nato il bambino, più è probabile che all'inizio non sia in grado di succhiare il latte da solo. Se i bambini prematuri con peso corporeo estremamente basso sperimentano un intervento chirurgico all'intestino, un'infezione con diarrea e vomito, l'unico modo per mantenere il corpo in vita è attraverso la nutrizione parenterale. In tali casi, tutte le sostanze necessarie vengono somministrate al bambino attraverso una vena. Dopo il miglioramento, l'allattamento al seno inizia attraverso un tubo. Quando il bambino è abbastanza forte, impara a coordinare i movimenti di suzione, la rotazione dei capezzoli o addirittura l'applicazione al petto. I volumi di latte devono essere monitorati per evitare il rigurgito dell'eccesso e il loro ingresso nei polmoni. La frequenza di alimentazione è di solito 8-10 volte al giorno. Se il bambino "spende" 6-8 pannolini al giorno, allora ha bisogno di abbastanza latte.

Allattamento

L'importanza dell'allattamento al seno per i bambini nati prematuramente non può essere sopravvalutata. Gli anticorpi protettivi e le proteine ​​facilmente digeribili presenti nel colostro e nel latte aiutano i bambini a diventare più forti e resistere alle infezioni. Ma poiché la necessità di alcuni elementi e vitamine in tali bambini è maggiore rispetto a quelli sani, è necessario aggiungerli alla dieta del bambino in aggiunta.

Formula del latte

Se è impossibile allattare al seno per vari motivi a causa dell'immaturità del tratto digestivo, frequenti sputi e bisogni speciali dei neonati prematuri, vengono alimentati con miscele speciali:

  • Bellact PRE
  • Nutrilac Pre
  • Pre Nan
  • Pre Nutrilon
  • Similac NeoSure
  • Similac SpecialCare
  • Frisopre
  • Humana 0-HA liquido

Nutrizione per neonati prematuri

L'introduzione di alimenti complementari ha anche le sue caratteristiche. Se si raccomanda ai bambini normali di introdurre verdure o cereali a partire da 6 mesi, quindi per i bambini dalla nascita pretermine, si tiene conto della correzione per la prematurità. Cioè, un bambino nato 1,5 mesi prima del previsto riceve alimenti complementari a 7,5 mesi dalla nascita. Ma non è necessario rispettare queste scadenze per la settimana più vicina. È molto più importante concentrarsi sulla volontà e sul desiderio del bambino di provare nuovi alimenti (vedere come introdurre correttamente alimenti complementari per il bambino).

Segni di prontezza per l'alimentazione:

  • L'estinzione del riflesso di espulsione svanisce (il bambino non spinge fuori nessun oggetto che entra nella bocca con la lingua)
  • Triplo peso dal momento della nascita (mentre raddoppiare è sufficiente per i nati in tempo)
  • Carenza dell'allattamento al seno
  • Interesse attivo per il cibo per adulti

Le restanti regole di alimentazione complementare sono simili a quelle alla nascita in tempo. Inizia l'introduzione di nuovi prodotti con cereali (se il peso sta peggiorando) o verdure (se il peso va bene).

Calcio e Vitamina D

I bambini nati con un peso corporeo basso ed estremamente basso sono inclini alla mancanza di calcio e vitamina D nel sangue. Il risultato può essere rachitismo, osteoporosi e fratture patologiche. Per prevenire tali condizioni, ai bambini vengono prescritti preparati di vitamina D (Aquadetrim alla dose di 300-500 UI al giorno) e spesso calcio e fosforo.

Sintomi della carenza di vitamina D:

  • rosario traballante (ispessimento sulle costole, simile al rosario ovale)
  • piccolo aumento di peso
  • diminuzione del calcio nel sangue
  • curvatura delle gambe

Preparati di ferro

Si raccomanda a quasi tutti i bambini prematuri di assumere integratori di ferro (Actiferrin, Ferrum-lek e altri) fino a quando non raggiungono 1-1,5 anni. Il dosaggio è calcolato con la formula: 2 mg di farmaco per chilogrammo. La quantità di ferro può essere regolata dal medico a seconda delle condizioni del bambino.

Peso del bambino

Se il bambino non ha gravi problemi di salute, dopo aver raggiunto un peso di 1800-2000 g può essere scaricato a casa. È meglio acquistare le bilance per bambini in anticipo per controllare l'aumento di peso una volta ogni 1-2 settimane (ma non tutti i giorni). In media, l'aumento di peso giornaliero dovrebbe essere di 15-30 g per kg al giorno. Ciò è particolarmente importante per i bambini che prendono male il seno. Nel caso di una dieta normale, bassi aumenti possono indicare anemia o problemi digestivi. Man mano che il bambino cresce, gli aumenti settimanali diminuiscono.

Grafico di peso, altezza e circonferenza della testa

L'età nel grafico viene calcolata in settimane dal concepimento (fino a 40 settimane), quindi dalla nascita in mesi, come nei bambini nati in tempo. La linea nera in grassetto indica il valore medio. L'area scura attorno alla linea è vicina alla media. La linea tratteggiata indica i limiti della norma. Ma anche quando si va oltre questi confini, è necessario prendere in considerazione i dati individuali del bambino: il suo stato di salute, le caratteristiche nutrizionali e l'opinione del medico.

Sonno del bambino

La durata totale del sonno di un bambino prematuro è più lunga di quella di un bambino nato in tempo. Ma allo stesso tempo, il bambino "primogenito" è più sensibile alle influenze esterne, e quindi spesso si sveglia. È importante che dopo una stanza illuminata di terapia intensiva e il rumore dei dispositivi medici, un bambino possa reagire per diverse settimane all'oscurità e al silenzio della casa. Pertanto, la prima volta dopo lo scarico può essere utile attivare musica calma e tranquilla e lasciare una luce fioca di notte in modo che il bambino si adatti gradualmente.

La posizione migliore per dormire un bambino è la posizione supina. Nei bambini prematuri, il rischio di apnea è maggiore, sono meno sensibili a una diminuzione dei livelli di ossigeno. Pertanto, dormire sullo stomaco può portare alla sindrome della morte improvvisa del bambino. Per lo stesso motivo, il letto del bambino dovrebbe essere moderatamente stretto, senza coperte e giocattoli..

Ora in vendita ci sono culle e bozzoli speciali per neonati così speciali. Molti genitori notano che il sonno dei bambini in tali letti è più forte. Ma allo stesso tempo, non sono stati condotti studi sulla sicurezza di tali bozzoli, quindi gli esperti raramente raccomandano di acquistarli..

Se dimesso dal dipartimento prematuro?

  • Il bambino deve essere attaccato al seno / allattamento attraverso il capezzolo
  • L'aumento di peso al giorno dovrebbe essere di almeno 10-30 g
  • Il bambino dovrebbe trattenere abbastanza bene il calore mentre giace nella culla
  • Non dovrebbero esserci episodi di arresto o improvviso rallentamento della respirazione
  • L'alimentazione venosa deve essere interrotta per dimissione
  • Prima della dimissione, devono essere eseguiti test della vista e dell'udito.
  • La massa del bambino dovrebbe essere di 1800 grammi e oltre.

Le previsioni per i neonati

Grazie ai moderni metodi di terapia intensiva pediatrica, il tasso di sopravvivenza dei bambini prematuri di peso compreso tra 1,5 e 2,5 kg supera il 95%. Se non hanno malformazioni concomitanti e gravi danni cerebrali, all'età di 2 anni raggiungeranno i coetanei nati in tempo sotto tutti gli aspetti. Con una grave patologia concomitante, potrebbe esserci un ritardo nello sviluppo di vari gradi.

Prima è nato il bambino e minore è la sua massa, minori sono le possibilità di sopravvivenza e recupero. Pertanto, la nascita a 22 settimane di gravidanza avvicina le probabilità di sopravvivenza a 0. A 23 settimane, aumentano al 15%. A 24 settimane, la metà dei neonati sopravvive, a 25 settimane - 70%.

Possibili effetti a lungo termine di peso alla nascita estremamente basso:

  • Demenza
  • Paralisi cerebrale
  • Epilessia
  • Idrocefalo (idropisia del cervello)
  • Compromissione dell'udito e della vista (dalla miopia alla completa cecità e sordità)
  • Polmonite frequente
  • Insufficienza epatica e renale
  • Anemia, carenza di vitamina, ritardo della crescita
  • Rendimento scolastico basso
  • Ridotto adattamento sociale

Tutti i suddetti effetti a lungo termine nei bambini prematuri si trovano principalmente con un peso estremamente basso - inferiore a 800 g. Ma con una terapia adeguata e un'attenta cura dei genitori, ci sono possibilità di evitare queste conseguenze.

Vaccinazioni nei neonati prematuri

È diffusa la convinzione che i bambini nati prematuri ricevano un "farmaco" dalle vaccinazioni a causa dell'immunità debole. Ma gli esperti di tutto il mondo concordano sul fatto che è l'alta suscettibilità alle malattie infettive che rende questi bambini i primi candidati alla vaccinazione. Perché il rischio di morire di morbillo, difterite, pertosse e altre malattie comuni è elevato proprio durante la nascita pretermine (vedere il programma di vaccinazione per i bambini).

Il primo vaccino somministrato ai bambini è il vaccino contro l'epatite B. Di solito viene somministrato il primo giorno dopo la nascita. In effetti, tali bambini spesso richiedono un intervento chirurgico, trasfusioni di sangue e altri fattori di rischio per la trasmissione dell'epatite. Per i bambini con peso corporeo estremamente basso, ha senso attendere fino a 30 giorni, poiché la risposta ottimale alla vaccinazione si verifica con un peso di 2 kg o più.

In assenza di gravi problemi di salute (immunodeficienza congenita, malattia cerebrale progressiva), vengono anche somministrate altre vaccinazioni secondo il programma generale. Si consiglia di scegliere un componente acellulare della pertosse (vaccini Pentaxim, Infanrix).

Fatti interessanti

  • I bambini piccoli nati prematuramente aumentano di peso più velocemente e diventano più forti quando vengono a contatto con la madre. Nei dipartimenti in cui tali bambini mentono, sono consentite visite ai genitori, poiché ciò ha un effetto benefico sul benessere dei bambini.
  • I bambini prematuri hanno maggiori probabilità rispetto ai bambini a termine di diventare mancini o usare entrambe le mani allo stesso modo
  • L'asfissia e l'ipossia durante il parto (carenza di ossigeno) sono più caratteristiche per i nati a 34-37 settimane. I nati nel periodo 25-34 settimane sono più in grado di tollerarlo, anche se le conseguenze a lungo termine sono peggiori.

FAQ

Un ragazzo di 1,5 mesi, peso 1800 g, nacque a 35 settimane con ritardo della crescita, del peso di 1300 g. È impossibile ottenere uno sgabello quotidiano, anche con lassativi. Di solito le feci si verificano una volta ogni 2-3 giorni. Cosa si può fare?

La frequenza delle feci una volta ogni 2-3 giorni è completamente normale per qualsiasi neonato. La cosa principale è che ha una consistenza morbida e non causa disturbo al bambino.

Un bambino prematuro di 6 mesi non sta ingrassando bene, potrebbe non aumentare affatto in una settimana intera. Come far mangiare un bambino?

A questa età, non sono importanti i guadagni settimanali, ma una tendenza in termini di peso. Va notato sul grafico la curva dell'età in mesi e il peso corporeo, confrontarlo con il normale (indicato nell'articolo). Se il programma sale, allora con gli aumenti tutto è in ordine. In nessun caso puoi forzare un bambino a mangiare.

Mia figlia è nata a 33 settimane, con un peso di 1700 g. Ora ha 2,5 anni, raggiunta da pari nello sviluppo fisico e psicomotorio. I problemi sono iniziati con un viaggio all'asilo. Quasi costantemente malato, ogni settimana. Ha senso posticipare la visita all'asilo, perché il bambino è nato prematuro?

Quasi tutti i bambini iniziano a soffrire attivamente di SARS nel primo anno in giardino. Questo non ha nulla a che fare con la prematurità. Se al bambino non importa frequentare una scuola materna e i genitori hanno l'opportunità di prendere spesso un congedo per malattia, allora puoi andare all'asilo.

Sviluppo psicomotorio del bambino

Prima nasce un bambino, maggiori sono i suoi rischi di complicanze neurologiche. Pertanto, è importante trovare uno specialista competente che valuti periodicamente lo sviluppo del bambino e dia le giuste raccomandazioni. Passaggi importanti sono i controlli a 9, 18, 24 e 30 mesi dalla nascita.

Molti pediatri usano un comodo diario di sviluppo da 0 a 3 anni, pubblicato nel libro di A. M. Kazmin. Questo diario indica i tempi critici per la comparsa di abilità. Cioè, nella maggior parte dei bambini appariranno prima e solo nel 5% dopo. Va ricordato che le scadenze per i bambini prematuri sono calcolate come modificate (ad esempio, un bambino nato un mese prima del previsto dovrebbe essere in grado di avere sei mesi ciò che i bambini di 7 mesi possono fare).

Tutto ciò che i genitori devono sapere sullo sviluppo delle capacità di un bambino prematuro da mesi a un anno

Lo sviluppo di bambini prematuri fino a un anno è diverso dallo sviluppo di quelli nati in tempo.

Un bambino che appare prima dell'orario previsto richiede un'attenzione e cure speciali.

Caratteristiche di sviluppo in prematurità

Nei bambini nati successivamente di parto pretermine, non ci sono riflessi respiratori e succhianti. La maggior parte dei polmoni prematuri non sono in grado di respirare e possono rimanere uniti quando inalati. E anche: tono muscolare ridotto, sottosviluppo dell'apparato digerente ed escretore, inibizione della reazione a fattori irritanti.

Si noti che i bambini nati prima della data di scadenza, con la cura adeguata in un ambiente favorevole, si sviluppano molto più velocemente rispetto ai coetanei a tempo pieno. Si possono sentire progressi nello sviluppo di 3 mesi. Circa un anno o un anno e mezzo non ci sono praticamente differenze. E in casi particolarmente difficili, l'equalizzazione nello sviluppo si verifica all'età di due o tre anni.

1 mese

Il periodo critico nello sviluppo di un bambino prematuro è considerato il primo mese dalla nascita. Il bambino è fermo, dorme molto. Il tono muscolare è estremamente indebolito, il riflesso di suzione è completamente assente o debolmente espresso. Il peso corporeo sta aumentando lentamente. Se il bambino non è in grado di succhiare da solo, viene alimentato con una sonda. La respirazione è supportata da un ventilatore. Il contatto tattile con la mamma è molto importante per lo sviluppo, quindi il bambino recupera molto più velocemente.

Due mesi

Questo mese è caratterizzato in termini di sviluppo e ripresa come debole. Il bambino ha bisogno di una nutrizione migliorata. Nutri il bambino su richiesta. Inizia un rapido aumento di peso e può presto raggiungere livelli normali per due mesi di età. Una delle prime abilità è la capacità di tenere la testa.

3 mesi

Il peso corporeo e la crescita rientrano nei limiti normali. Questo mese, le lezioni con il bambino sono importanti, non ti permettono di rimanere in una posizione per molto tempo. Durante il sonno, spesso è necessario modificare la postura. È molto utile massaggiare e accarezzare delicatamente il bambino. C'è una reazione a vari suoni e alla luce. Il più delle volte il bambino dorme.

4 mesi

Il bambino alza in modo indipendente e tiene la testa, emettendo suoni nel tentativo di addestrare l'apparato vocale, c'è una concentrazione di attenzione sugli oggetti. L'aumento del tono muscolare può in qualche misura complicare il processo di posa. In questa fase di sviluppo, il bambino ha spesso bisogno di stare all'aperto. Per uno sviluppo di successo, il massaggio e il bagno continuano..

5 mesi

Il bambino inizia a sorridere. I movimenti rimangono ancora vincolati e convulsi, che è associato ad un aumento del tono muscolare. I punti principali di questo mese sono una reazione attiva agli stimoli del suono e della luce, i tentativi sono stati fatti per mantenere il sonaglio. Lo sviluppo psicologico sta guadagnando slancio. Il bambino è più sveglio di prima, studia gli oggetti circostanti, ride vivacemente. Le braccia e le gambe si stanno muovendo attivamente.

6 mesi

La svolta nel processo di recupero e sviluppo di un bambino piccolo. I segni esterni di prematurità sono completamente assenti. Ridere ridendo, provando a rotolarsi sul suo stomaco. Il bambino è interessato agli oggetti e ai giocattoli circostanti. Un buon indicatore è un aumento del peso corporeo di 2,5-3 volte.

Nota! Si consiglia ai pediatri di introdurre alimenti complementari, iniziando con un cucchiaio di porridge semiliquido.

L'attività delle briciole aumenta, sa rotolare. Mostra socievolezza, risponde con una passeggiata.

Sette mesi

Il bambino sta già cercando di strisciare a pancia in giù, si sta attivamente girando, si mette a carponi e ondeggia, il che significa che si sta preparando a gattonare a carponi. Gioca in modo indipendente, manipola con giocattoli e oggetti. Il discorso si arricchisce di nuovi suoni. Puoi usare un cucchiaio durante l'alimentazione.

8 mesi

Il bambino si gira facilmente. Alcuni stanno ancora cercando di strisciare tra le loro braccia. Il bambino cerca di sedersi da solo, può stare in piedi, continua a provare a gattonare e qualcuno sta già gattonando a carponi. Piace ai propri cari con sillabe pronunciate separatamente. Il bambino è fiducioso e controlla i movimenti del suo corpo. Percepisce quando viene indirizzato. Questo mese è caratterizzato dal rapido sviluppo psicologico del bambino. Ora è molto importante comunicare con lui e iniziare a leggere libri e poesie per bambini.

9 mesi

Già si siede facilmente da una posizione prona, si leva in piedi con sicurezza sulle gambe con il supporto. Le sillabe diventano più complesse, aumenta la socievolezza. Il bambino può giocare in modo indipendente, senza distrarre nessuno. Comprende semplici richieste, ad esempio, dà una mano, un giocattolo, agita la mano per separarsi. L'apparato vocale si sviluppa più intensamente e il linguaggio è integrato da sillabe sonore. Il bambino capisce la colorazione emotiva del discorso rivolto a lui e cerca di imitare il tono.

10 mesi

I movimenti del bambino, manipolando abilmente gli oggetti, non solo stanno in piedi con il loro sostegno, ma già calpestano le gambe. Sta bene, ma a volte capita che cada, incapace di mantenere l'equilibrio. Con interesse segue oggetti in movimento, persone. Risponde al suo nome, comprende la pronuncia del suo nome nel discorso dei genitori, orienta lo sguardo verso il suono. Più spesso comunichi con tuo figlio, più velocemente imparerà a parlare.

11 mesi

Il bambino sta attivamente gattonando, può camminare lungo il supporto. Si interessa di giocattoli complessi come piramidi, nonché di ciò che si muove, automobili, barelle. Indicare gli oggetti può chiamarli a modo loro, una combinazione di sillabe sonore. Porta articoli su richiesta.

12 mesi

Il periodo in cui i bambini prematuri non sono in alcun modo inferiori ai coetanei nati in tempo. Soprattutto quelli che appartengono a 1 e 2 gradi.

I movimenti del bambino sono ancora limitati, il che è una conseguenza dell'aumento del tono, ma questo passa nel tempo.

I neonati pretermine possono avere malattie, oltre che a termine. Ma per quanto riguarda le disabilità uditive, nei bambini "in tenera età" è più probabile che si verifichino del 3%.

Il bambino sente già nell'utero, reagisce a voci e suoni esterni. Pertanto, i problemi di udito sorti non dipendono dal grado di feto a termine.

Il motivo potrebbe essere l'ereditarietà subita dalla madre della malattia durante la gravidanza se ha assunto potenti antibiotici e anche il fumo e l'uso di alcol e droghe influiscono.

Attenzione! Per evitare un parto prematuro, è molto importante registrarsi con un ginecologo. Il monitoraggio della salute del medico della madre e il corso della gravidanza aiuteranno ad eliminare i rischi della nascita precoce.

Che aspetto ha un bambino nato prematuramente

Un bambino nato prematuramente sembra diverso da un bambino a termine.

Caratteristiche esterne di bambini profondamente prematuri:

  • crescita inferiore a 45 cm;
  • corpo sproporzionatamente piegato, testa grande e braccia e gambe piccole;
  • prima nasce il bambino, più basso è l'ombelico;
  • pelle più rossa di un bambino normale;
  • lanugine in tutto il corpo;
  • diminuzione del tono muscolare;
  • aprire una piccola fontanella sulla parte occipitale della testa;
  • i padiglioni auricolari sono morbidi, fortemente premuti alla testa.

C'è anche una debole pigmentazione dell'alone dei capezzoli, sottosviluppo dei genitali.

I nati a 33 - 34 settimane di gestazione sembrano più maturi. La loro pelle è rosa, la lanugine sul viso e sul corpo è assente, il corpo è proporzionalmente piegato. Nei bambini con 1 e 2 gradi di prematurità, i padiglioni auricolari formati, la pigmentazione dei capezzoli sono più pronunciati, i genitali sono praticamente sviluppati.

Prematurità

Nato prematuramente da un bambino nato prima del termine di 37 settimane.

4 gradi di determinazione della prematurità dei bambini:

  1. Se il bambino è nato tra 37-35 settimane di gestazione, il peso alla nascita è inferiore a 2500 g.
  2. È collocato per i bambini nati a 34-32 settimane, il cui peso è di 1500-2000 g.
  3. Se il bambino è nato a 31-29 settimane di gestazione con un peso inferiore a 1500 g.
  4. Questi sono bambini nati in un periodo di 28 settimane o meno. Peso alla nascita inferiore a 1000 g.

Gli ultimi 2 gradi sono chiamati prematurità profonda. Tali bambini sono allattati da personale medico qualificato in centri specializzati dotati di tutte le attrezzature professionali necessarie per la cura dei bambini..

Un altro criterio per valutare l'immaturità fetale è il peso corporeo con cui è nato il bambino. Gradi che caratterizzano lo stato di salute in base al peso corporeo di un bambino prematuro:

  1. 2500 - 2001;
  2. 2000-1501 g.;
  3. 1500 - 1001 g.;
  4. da 1000 e meno.

Importante! I bambini con 3 gradi di prematurità in base al peso alla nascita (basso peso corporeo) e 4 (peso corporeo estremo) necessitano di cure e cure speciali.

Nel determinare il grado di prematurità, vengono presi in considerazione non solo il peso e l'età gestazionale, ma anche la maturità dell'intero organismo. Ci sono momenti in cui un bambino nato 2000 kg è più avanti di quello che pesava 2500 g alla nascita.

Attenzione! Va notato che la crescita non è sempre un segno di prematurità. Questo indicatore può essere basso a causa dell'ereditarietà, ad esempio, entrambi i genitori non sono alti. Il sintomo principale è il peso e la nascita prematura..

Altezza e peso del bambino nella tabella

Mese4 gruppi di peso / altezza3 gruppi di peso / altezza2 gruppi di peso / altezza1 gruppo peso / altezza
11050 g. / 33,9 cm.1400 g / 38,7 cm.1890 a. / 43,8 cm.2400 g / 48,7 cm.
21450 g / 37,9 cm.2050 g / 42,7 cm.2590 g / 48 cm.3200 g. / 52 cm.
32150 g / 40 cm.2750 g / 46 cm.3390 g. / 52 cm.4000 g / 56 cm.
42750 g / 44 cm.3450 g / 50 cm.4290 g / 56 cm.4900 g / 60 cm.
cinque3400 g / 48 cm.4200 g / 54 cm.5100 g / 59 cm.5500 g / 63 cm.
64150 g. / 52 cm.5000 g. / 57 cm.5800 g. / 62 cm.6200 g / 65 cm.
74650 g / 55 cm.5900 g / 60 cm.6400 g / 65 cm.6900 a. / 67 cm.
85150 g. / 58 cm.6500 g / 62 cm.7100 g. / 67 cm.7600 a. / 69 cm.
nove5600 g / 60 cm.7000 g. / 64 cm.7600 a. / 69 cm.7900 a. / 70 cm.
dieci6100 g / 63 cm.7500 g. / 65 cm.8000 g / 70 cm.8200 g / 72 cm.
undici6600 g. / 65 cm.8000 g / 66 cm.8400 a. / 71 cm.8550 g / 73 cm.
127150 g. / 67,5 cm.8350 g. / 68 cm.8800 g / 72 cm.8950 g. / 74 cm.

Altezza e peso per anno di vita (OMS)

1 annovalore inferiorevalore superiore
peso (ragazzi)7.712.0
peso (ma)7.011.5
altezza (ragazzi)71,080.5
crescita (fanciulle)68,979.2

Sviluppo e comportamento dopo un anno

I pediatri che osservano bambini nati prematuramente hanno notato la peculiarità che lo sviluppo fisico di tali bambini entro l'anno non è diverso dagli stessi coetanei con un normale periodo di nascita. Ma lo sviluppo neuropsichico è livellato solo a 2-3 anni.

Caratteristiche di sviluppo dopo un anno:

  • Successivamente, si forma il linguaggio, l'aiuto di un logopedista può semplificare il miglioramento della pronuncia delle parole.
  • Le informazioni vengono assorbite lentamente, le capacità cognitive sono inibite, i problemi di concentrazione.
  • Un adattamento difficile a tutto ciò che sta accadendo, per molto tempo si abitua agli estranei.

Caratterizzato da un alto grado di suscettibilità emotiva, intrinseca pianto, incline allo stress infantile.

In un anno e un mese, il bambino risulta camminare per brevi distanze con il supporto. Suona già senza l'aiuto degli adulti, conosce il suo nome e gli risponde. Si stanno tentando di camminare lungo il supporto.

Il bambino piega cubi, piramidi, sa come mettere gli anelli su un bastone.

I primi passi indipendenti sono un anno e 2 mesi. Il bambino mostra dove si trova la mamma, riconosce i giocattoli per nome e può portare.

C'è una comprensione di cosa servono questi o altri oggetti..

In ogni caso, ogni bambino prematuro si sviluppa con le sue caratteristiche e un ritardo inferiore a 2 mesi non dovrebbe destare preoccupazione. Non abbiate fretta (ad esempio, mettetevi presto in piedi), lo sviluppo è un processo graduale e richiede pazienza e resistenza.

Informazioni sull'alimentazione

È molto importante che un bambino prematuro mangi bene. È molto importante organizzare una corretta alimentazione..

La maggior parte dei bambini nati prematuramente non sono in grado di allattare da soli e quindi vengono alimentati attraverso un tubo.

I bambini che hanno ingrassato prima del 1300-1800 stanno provando a succhiare il seno da soli. Pertanto, i medici raccomandano il più spesso possibile di applicare il bambino al petto.

Attenzione! Quando ci sono controindicazioni all'alimentazione naturale, il bambino viene trasferito in alimenti speciali con una miscela adattata per i bambini che appare dopo la nascita prematura.

Tali miscele sono progettate per sostituire il latte materno e aiutare il bambino a ottenere oligoelementi e vitamine sani, a crescere e ad aumentare di peso.

Caratteristiche dell'alimentazione artificiale:

  • Valore energetico aumentato. Poiché il bambino ha bisogno di crescere intensamente e aumentare di peso, ha bisogno di un maggiore apporto calorico. Dopotutto, quelli prematuri dovranno prima mettersi al passo con i loro coetanei e solo allora crescere insieme a loro.
  • La presenza di fosforo e calcio. Ulteriori elementi sono necessari per il sistema scheletrico, solo nel primo anno di vita e per i denti futuri. È molto importante che il rapporto tra questi oligoelementi sia ottimale. Un'attenzione particolare è riservata a questi componenti dai produttori..
  • Alto contenuto di proteine. Un componente molto importante per l'aumento di peso..
  • Ulteriori carboidrati a digestione rapida per produrre energia sufficiente per il corpo.
  • Vitamine, minerali e oligoelementi nella miscela aiutano a funzionare in modo ottimale tutti i sistemi del corpo.
  • Contiene nucleotidi coinvolti nella maturazione della mucosa intestinale.
  • Gli acidi grassi polisaturi contribuiscono allo sviluppo del sistema nervoso centrale.

A partire dai 6 mesi, i bambini prematuri ricevono alimenti complementari, a partire dal riso o dal porridge di grano saraceno. L'olio vegetale viene aggiunto per primo, quindi può essere aggiunto il burro..

A questa età, puoi introdurre la purea di verdure con l'aggiunta di olio vegetale. A 8 mesi, puoi dare la purea di carne in piccole porzioni 2-3 volte a settimana. Ora la dieta è integrata con pane a base di farina di grano, biscotti non zuccherati. Zuppa di verdure, tuorlo d'uovo espandere il menu del bambino.

Una corretta alimentazione nel primo anno di vita di un bambino prematuro è la chiave per una crescita e uno sviluppo di successo.

Suggerimenti per i genitori

Per i genitori di bambini "in tenera età" è molto importante sapere come prendersi cura di tali bambini. Dovrebbero capire che i bambini prematuri hanno molte caratteristiche: sviluppo, alimentazione. I bambini hanno bisogno di un costante controllo medico per escludere tutte le possibili complicanze del parto prematuro in una fase precoce..

Suggerimenti:

  1. È molto importante per un bambino prematuro mantenere l'allattamento al seno. L'alimentazione naturale con latte materno rafforzerà la salute e l'immunità del bambino, poiché contiene aminoacidi e proteine, quindi necessari per la crescita e lo sviluppo. Se l'allattamento al seno non è possibile per qualsiasi motivo, prima di scegliere la nutrizione artificiale, dovresti assolutamente consultare un pediatra.
  2. Perché per i bambini prematuri, possono essere adatte solo miscele appositamente realizzate. L'alimentazione può essere avviata a 6 mesi in porzioni molto piccole, ma completa - solo a 7 mesi, poiché il sistema digestivo non è ancora completamente sviluppato. Mangiare dovrebbe consistere in una piccola quantità di cibo e la frequenza di alimentazione dovrebbe essere 10-20 volte al giorno.
  3. Si consiglia di acquistare bilance speciali per osservare l'aumento di peso. Più è grande, migliore è il bambino che sta sviluppando.
  4. I vestiti per bambini dovrebbero essere realizzati solo con materiali naturali, perché la pelle di questi bambini è molto delicata e facilmente vulnerabile. Le dimensioni per i bambini prematuri possono essere trovate solo in negozi specializzati.
  5. Non sono ammessi improvvisi sbalzi di temperatura. L'acqua di balneazione dovrebbe essere superiore a 360 ° C. La temperatura del soggiorno non è inferiore a 250 ° C. L'umidità dovrebbe essere tra il 50% e il 70%. Evita l'ipotermia, fai il bagno in una stanza calda e avvolgi il bambino in un asciugamano riscaldato.
  6. È consentito camminare per un bambino dal 2000 in poi. Devi iniziare con 10-15 minuti al giorno, aumentando nel tempo la durata del tuo soggiorno in strada. In inverno, specialmente quando fa freddo, non è consigliabile camminare se il bambino pesa meno di 3000 g. Ventilare la stanza regolarmente, l'aria nella stanza dovrebbe essere sempre fresca.
  7. Particolare attenzione è richiesta alla formazione di abilità fisiche. Il processo accelererà il massaggio e la ginnastica realizzati da specialisti. Aiuteranno a rafforzare i muscoli, prevenire la scoliosi..

Opinione del Dr. Komarovsky

In questo video imparerai cosa pensa Komarovsky di questo:

Riassumendo, si può notare che un bambino prematuro non è una diagnosi. La medicina non sta ferma e sempre più piccole vite salvate a causa di personale appositamente attrezzato. Con le cure e l'attenzione necessarie, il bambino diventerà pieno e sano.

Bambini prematuri: caratteristiche dello sviluppo da mesi a un anno, alimentazione, aumento di peso e cura dei neonati

Prematuramente considerato un bambino che è nato prima di 38 settimane di gravidanza. La nascita prematura può essere provocata da molti fattori sociali, nonché dallo stato di salute della futura mamma, dalla sua storia ostetrica. I neonati prematuri, indipendentemente dal grado di sottosviluppo, hanno bisogno di cure speciali, specialmente nelle prime settimane di vita.

Chi sono i bambini prematuri?

Un bambino nato nel periodo da 22 a 37 settimane di gravidanza, che pesa da 500 a 2500 grammi e lunghezza del corpo da 27 a 45 cm, è considerato prematuro. Tali bambini differiscono dai neonati a termine per l'insolvenza, l'immaturità di quasi tutti i sistemi e gli organi del corpo, a seguito dei quali è richiesta particolare cura per i bambini prematuri.

Segni di prematurità

I principali segni clinici esterni di un neonato immaturo comprendono un fisico sproporzionato, fontanelle aperte (laterali e piccole) del cranio, tessuto adiposo non sviluppato o la sua completa assenza, iperemia della pelle, sottosviluppo degli organi genitali esterni e interni, riflessi fisiologici caratteristici di pari termine. Nei casi più gravi si verificano apnea, debolezza o mancanza di tono muscolare.

Caratteristiche anatomiche e fisiologiche del bambino

A seconda della gravità, le seguenti caratteristiche anatomiche e fisiologiche si distinguono in un bambino nato prematuro:

  1. Il sistema cardiovascolare è caratterizzato dalla presenza di tachicardia (150-180 battiti / min), toni ovattati, ipotensione funzionale del neonato. Al terzo e quarto grado, sono spesso presenti difetti del setto cardiaco (finestra ovale aperta).
  2. Sistema respiratorio. Nei neonati prematuri si notano strette vie aeree superiori e un'alta posizione del diaframma, che porta al verificarsi di apnea e insufficienza respiratoria. I bambini con il terzo e il quarto grado di prematurità sono stati a lungo sottoposti a ventilazione meccanica, perché gli organi non sono maturi e non possono adempiere alla loro funzione.
  3. Pelle e tessuto sottocutaneo. Nei neonati nati prematuri, il grasso sottocutaneo è quasi completamente assente, il sudore e le ghiandole sebacee non funzionano, a causa del quale il corpo non è in grado di regolare autonomamente la temperatura corporea.
  4. Tratto gastrointestinale. Nei neonati prematuri si notano insufficienza funzionale di tutte le sezioni del tratto gastrointestinale, bassa attività enzimatica del pancreas e dello stomaco.
  5. Apparato escretore. L'immaturità del sistema urinario porta alla rottura dell'equilibrio elettrolitico nel corpo, all'acidosi metabolica scompensata e alla tendenza all'edema, alla rapida disidratazione.

Cause di prematurità

Diversi gruppi di fattori di rischio sono statisticamente distinti, in presenza del quale le donne hanno un alto rischio di dare alla luce un bambino prematuramente:

  1. Fattori socio-biologici Suggeriscono una gravidanza troppo precoce o tardiva (l'età dei genitori è inferiore a 16-18 o superiore a 40-45 anni), la presenza di cattive abitudini in una donna, cattive condizioni di vita e la presenza di rischi professionali. Inoltre, il rischio di dare alla luce un bambino prematuro è maggiore nelle ragazze che non sono state osservate nelle cliniche prenatali durante la gravidanza.
  2. Storia ostetrica e ginecologica disfunzionale e decorso patologico della gravidanza presente o passata. Ciò include una storia di aborto, aborto spontaneo, gravidanza multipla, distacco di placenta, ecc. Gli alti rischi di parto prematuro possono verificarsi in donne che hanno un intervallo tra le nascite di meno di due anni..
  3. Malattie extragenitali croniche della madre: ipertensione, disturbi endocrini, infezioni croniche.

Prematurità

La classificazione clinica secondo l'ICD dei neonati prematuri secondo tre criteri (peso, altezza, età gestazionale) suggerisce quattro gradi di gravità:

  1. Il primo grado di prematurità viene assegnato al bambino se il parto si verifica in un periodo di 36-37 settimane di gravidanza; il peso non è inferiore a 2000 g e la lunghezza del corpo è di 41 cm. Allo stesso tempo, si osserva la respirazione spontanea, la possibilità di allattare al seno. Tuttavia, il bambino ha bisogno della supervisione di un pediatra e del controllo della termoregolazione corporea.
  2. Il secondo grado di prematurità è assegnato a un bambino che è nato in un periodo da 32 a 35 settimane con un peso da 1501 a 2000 g, un'altezza da 36 a 40 cm. Di norma, tali bambini hanno un riflesso di suzione debole, quindi devi nutrire il bambino con una miscela speciale usando una sonda tono muscolare basso, immaturità del sistema respiratorio.
  3. Il terzo grado nei bambini nati da 28 a 31 settimane di gestazione, il peso corporeo è compreso tra 1001 e 1500 g, e l'altezza è compresa tra 30 e 35 cm. Tali bambini sono considerati profondamente prematuri e necessitano di cure intensive sotto la supervisione dei medici. Il bambino è in un'incubatrice chiusa, il latte materno o una miscela viene alimentata attraverso una sonda a causa della completa assenza di un riflesso di suzione.
  4. Il quarto grado di prematurità è assegnato alla nascita prima delle 28 settimane dall'inizio della gravidanza, il peso corporeo è inferiore a 1000 g, la lunghezza corporea è inferiore a 30 cm. Per tali bambini, il termine "neonati con peso alla nascita estremamente basso" è usato in neonatologia.

Peso mensile di un bambino prematuro

Il peso corporeo di un bambino prematuro aumenta il più possibile nei primi sei mesi di vita (da 500 a 700 grammi al mese). Entro la fine del primo anno, il peso di un neonato sano dovrebbe essere di 9-10 kg. Il tasso di aumento di peso dipende dal grado di aborto spontaneo, malattie concomitanti, patologie congenite di organi e sistemi e, in particolare, dal tipo di alimentazione del bambino.

Il peso medio del bambino con vari gradi di prematurità, grammi

Il più piccolo: caratteristiche di sviluppo di bambini prematuri

258 giorni - così tanto il bambino deve trascorrere all'interno dell'utero della madre per nascere a tempo pieno. E se fosse nato prima? Daria Kinsht, capo del dipartimento di neonatologia, neonatologo, anestesista, specialista in rianimazione del Centro medico AVICENNA del gruppo di aziende madre e figlio, ha parlato della frequenza con cui nascono neonati prematuri, qual è il periodo minimo di parto e che tipo di problemi di sviluppo possono affrontare i genitori bambini.

Criteri di prematurità

Sempre più bambini nel mondo nascono prima del previsto. L'OMS riferisce che ogni anno nel mondo nascono più di 2,5 milioni di bambini prematuri. Ci sono molte ragioni per la nascita pretermine: gravidanza patologica, gravidanza multipla, processi infettivi, malattie materne croniche, lesioni, precedenti aborti...

"Se la nascita è avvenuta prima delle 37 settimane intere, il neonato è considerato prematuro.

Commento degli esperti

L'unico criterio per la prematurità è l'età gestazionale (il numero di intere settimane di gravidanza tra i primi giorni dell'ultima mestruazione della donna in travaglio e il momento del taglio del cordone ombelicale - circa Ed.). Cioè, un bambino nato prima di 37 settimane (anche 36 settimane e 6 giorni) è considerato prematuro. La frequenza di nascita dei neonati prematuri varia nelle regioni (a seconda dello stato del servizio perinatale, principalmente ostetrico) e persino dei singoli ospedali di maternità nella stessa città (a seconda della specializzazione e del livello di assistenza di una particolare istituzione). Nel mondo, la frequenza della nascita pretermine è del 6-12%, ma la tendenza ad aumentare il loro numero negli ultimi 10 anni continua.

Durata minima di nascita e peso del neonato

    Dal 2012, in Russia, in conformità con gli standard dell'OMS, si considerano i bambini nati non prima di 22 settimane e che pesano almeno 500 grammi potenzialmente vitali.

Fino al 2012, nel nostro paese, il parto prima delle 28 settimane di un feto di peso inferiore a 1 chilogrammo era considerato un aborto tardivo (ma se il bambino è nato vivo e ha vissuto per più di 7 giorni, è stato registrato come prematuro).

Commento degli esperti

Il periodo minimo di consegna, secondo le regole per la registrazione della nascita dei bambini, a cui la Federazione Russa è passata nel 2012, è di 22 settimane e oltre; con una massa del neonato da 500 grammi e oltre. Sfortunatamente, ciò non significa che tutti i bambini nati con un tale peso corporeo e con tale età gestazionale siano vitali, anche se forniti di cure altamente specializzate. La probabilità non solo di sopravvivenza, ma anche di completa riabilitazione è maggiore dopo 26 settimane di gestazione.

È importante sapere che i bambini con un peso alla nascita estremamente basso, nati all'età gestazionale minima, a volte non solo sopravvivono, ma raggiungono anche i loro coetanei nello sviluppo!

Maggiori informazioni sul peso del bambino e sull'età gestazionale

Quando i medici valutano le condizioni di un bambino prematuro, non procedono solo dal termine del parto. Diversi criteri sono importanti:

  1. Gestazione ostetrica;
  2. Peso del neonato;
  3. Maturità neonatale.

In precedenza nella neonatologia, è stata adottata una divisione della prematurità in 4 gradi, ora non viene utilizzata.

Commento degli esperti

Allo stato attuale, la separazione dei neonati pretermine non ha alcuna importanza pratica e non viene utilizzata in neonatologia. È indicata solo l'età gestazionale alla nascita. Ad esempio: "prematurità 35 settimane". In base al peso, i neonati prematuri possono essere suddivisi come segue:

  • I bambini nati con un peso inferiore a 1000 g sono considerati bambini con peso corporeo estremamente basso;
  • Da 1000 a 1500 g - con un peso corporeo molto basso;
  • Da 1500 a 2000 g - con peso corporeo ridotto.

Il rispetto del peso gestazionale è di importanza pratica..

Per chiarire quale peso corrisponde a quale periodo, diamo la tabella:

Settimana di gravidanza

Il peso del feto in grammi

Caratteristiche di salute dei bambini prematuri

Un bambino prematuro non solo pesa meno di un bambino nato in tempo, differisce nell'aspetto e ha esigenze fondamentalmente diverse.

Nei bambini profondamente prematuri (peso inferiore a 1500 g), lo strato di grasso sottocutaneo è quasi completamente assente. La loro pelle è molto sottile, rosso scuro, coperta da una folta peluria. La dimensione della testa rispetto al corpo è molto più grande di quella dei bambini a termine. Tutte le fontanelle e le articolazioni delle ossa del cranio sono aperte, i padiglioni auricolari sono sottosviluppati e molto morbidi. Le unghie sono molto corte e non coprono le falangi delle dita. L'ombelico non si trova al centro dell'addome, ma nella sua parte inferiore.

"Tuttavia, la prematurità è determinata non solo da segni esterni. Un indicatore molto più importante è la maturità (cioè la volontà di funzionare nel mondo esterno) di organi e sistemi vitali. La vitalità e le tattiche di allattare un bambino prematuro dipendono dal grado di maturità.

Se il bambino è nato molto prima della data di scadenza, allora non è ancora pronto per una vita prenatale indipendente. Ad esempio, non riescono a respirare da soli e immediatamente dopo la nascita vengono collocati in speciali cuvette (apparecchiature progettate per creare condizioni ottimali per allattare un bambino prematuro) con dispositivi di ventilazione meccanica.

Se il bambino non può succhiare e deglutire da solo, la prima volta che viene alimentato con latte materno espresso o miscele speciali attraverso un tubo.

Per i bambini prematuri nelle prime settimane di vita, la temperatura dell'aria è fondamentale, tali bambini si surriscaldano o surriscaldano molto rapidamente. La couveuse mantiene costante la temperatura e l'umidità. In alcuni casi, i materassi ad acqua sono installati nelle coperture, creando condizioni simili a quelle intrauterine.

Commento degli esperti

È molto importante capire che un bambino nato con un peso corporeo estremamente basso non è solo "piccolo" e devi solo essere paziente in modo che cresca nel tempo. Ha quasi tutti i sistemi del corpo non adattati alla vita extrauterina, rispettivamente, richiede la sostituzione delle loro funzioni dall'esterno. Quindi, l'immaturità del sistema respiratorio, richiede non solo la ventilazione dei polmoni, ma anche l'introduzione di sostanze speciali che impediscono l'adesione dei polmoni all'espirazione e in un bambino con un peso corporeo estremamente basso, in linea di principio, non vengono prodotte. L'immaturità del tratto gastrointestinale ad un alto tasso di processi metabolici richiede una nutrizione parenterale (endovenosa). In ogni caso, l'elenco dei farmaci usati e i metodi di trattamento saranno diversi, a seconda delle caratteristiche individuali del bambino.

Problemi di sviluppo di bambini prematuri

Respiro

Con l'immaturità dell'apparato respiratorio nei polmoni di un bambino prematuro, il tensioattivo non è sufficiente: si tratta di uno speciale "lubrificante" proteico che impedisce ai polmoni di aderire durante l'espirazione. Di conseguenza, il bambino deve spendere molta energia per raddrizzare nuovamente i polmoni e questo può causare insufficienza respiratoria.

A causa della ventilazione inadeguata, la condizione può essere esacerbata da infezioni secondarie che portano alla polmonite..

Per evitare tali complicazioni, se esiste il rischio di parto prematuro, una donna incinta viene iniettata con farmaci speciali che stimolano la maturazione del sistema respiratorio fetale.

Sistema nervoso

La formazione delle strutture del cervello e del midollo spinale, parti del sistema nervoso è completata entro la fine del secondo trimestre di gravidanza. Tuttavia, il processo di mielinizzazione (rivestimento delle fibre nervose, che sono responsabili della conduzione degli impulsi nervosi) si verifica nel terzo trimestre e continua dopo la nascita. Pertanto, nei neonati prematuri, di norma, gli impulsi a vari organi e tessuti sono compromessi. È con questo che è collegato il fallimento di molte funzioni vitali in tali bambini.

La trasmissione alterata degli impulsi nervosi porta a difficoltà nel promuovere il cibo lungo il tratto gastrointestinale - la sua motilità è compromessa. Questo rende difficile digerire e rimuovere il cibo. Inoltre, questi bambini non producono abbastanza enzimi e succo gastrico. Ciò complica la digestione e aumenta il rischio di disbiosi..

Sistema osseo

Bambini prematuri a rischio di sviluppare rachitismo. Un bambino nato prematuramente non ha ancora completato il processo di mineralizzazione ossea. Per prevenire questa malattia, di solito vengono prescritti bambini prematuri vitamina D e preparazioni di calcio.

Commento degli esperti

Se parliamo di bambini con peso corporeo estremamente basso, i principali problemi possono essere associati al sistema respiratorio, al tratto gastrointestinale e alla vista, tali bambini sono caratterizzati da anemia e, in alcuni casi, ritardo dello sviluppo neuropsichico. Riguardo a quest'ultimo, voglio ricordare che in assenza di una grave lesione organica del sistema nervoso centrale, la possibilità di uno sviluppo armonioso rimane piuttosto elevata, poiché i bambini hanno elevate capacità di riserva.

Ricorda che la salute di un bambino del genere dipende da molti fattori, che vanno dalla qualità dell'assistenza nelle fasi iniziali, alla completezza del trattamento riabilitativo e riabilitativo, e termina con lo sfondo emotivo e l'umore dei genitori.

Credi nel tuo bambino e ci riuscirai!

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