Ogni settima donna incinta soffre di depressione e cattivo umore. La depressione è spesso trattata con farmaci..

Gli antidepressivi correttamente selezionati durante la gravidanza non danneggeranno la salute del bambino.

L'effetto degli antidepressivi sul concepimento

I medici raccomandano di pianificare il concepimento non prima di 3-4 mesi dopo che la donna ha assunto antidepressivi e di continuare il trattamento con l'aiuto di un programma prescritto da uno psicoterapeuta e prendere in considerazione la sostituzione del farmaco con altri più sicuri.

Un'improvvisa interruzione del trattamento può portare a un deterioramento delle condizioni della madre, al ritorno dei sintomi o persino a una ricaduta della depressione.

Prima di pianificare una gravidanza dopo antidepressivi o durante la loro somministrazione, una donna deve discutere con uno psichiatra:

  • quanto è sicura la droga che sta assumendo;
  • se è possibile ridurre la dose di questo farmaco o modificare il regime di somministrazione;
  • È possibile farne a meno.

L'assunzione di antidepressivi ha anche un effetto negativo sulle cellule sessuali maschili. C'è una possibilità di concepimento, tuttavia, aumenta il rischio di fecondare un uovo con uno sperma con un DNA rotto.

Negli uomini, dopo aver assunto antidepressivi, la capacità di concepire un bambino è ridotta del 30%. Questi farmaci danneggiano la struttura del DNA..

Non è consigliabile pianificare una gravidanza mentre un uomo sta assumendo Paxil. 2-3 mesi dopo il completo ritiro degli antidepressivi, la qualità dello sperma riprende.

I pericoli dell'uso di antidepressivi durante la gravidanza

1 trimestre

Secondo le statistiche, durante questo periodo, il 3,7% delle donne in gravidanza assume antidepressivi.

Nelle prime settimane di gravidanza vengono gettate le basi della salute del nascituro. Gli organi principali iniziano a formarsi. Il cervello e la colonna vertebrale sono visibili attraverso la sua pelle traslucida. Allo stesso tempo, si forma il sistema circolatorio, il cuore inizia a battere. Il feto riceve nutrienti e ossigeno attraverso una placenta e un cordone ombelicale di nuova formazione. Al momento, è troppo vulnerabile all'esposizione a vari fattori dannosi, inclusi i farmaci.

L'uso di qualsiasi farmaco, compresi gli antidepressivi, è altamente indesiderabile. Possibili danni da loro - lo sviluppo di difetti cardiaci congeniti.

Inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina raccomandati.

Questi farmaci migliorano l'umore bloccando la ricaptazione della serotonina nel cervello. Questo aiuta le cellule cerebrali a ricevere e inviare segnali..

Le benzodiazepine e la paroxetina sono vietate. La paroxetina può causare malattie cardiache nei neonati.

2 trimestre

Nel secondo trimestre, il feto continua a formare tutti gli organi e sistemi. Questo periodo è considerato più calmo per le future mamme, le condizioni generali di una donna stanno migliorando.

Il problema più comune durante questo periodo è il tono uterino. Il possibile danno a questa condizione è la minaccia della nascita prematura..

Come nel primo trimestre, si raccomandano inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina diversi dalla paroxetina. Benzodiazepine proibite.

3 trimestre

L'assunzione di antidepressivi nel periodo prenatale può portare al ritiro nel neonato. Le sue manifestazioni:

  • pianto arrabbiato;
  • insonnia;
  • ansia;
  • ansia;
  • arti e testa tremanti;
  • diarrea;
  • vomito
  • spasmi.

Pertanto, 1-2 mesi prima della nascita, si consiglia di interrompere l'assunzione di inibitori selettivi del reuptake della serotonina e 2 settimane prima della nascita prevista - benzodiazepine.

Se la donna incinta continua a usare questi farmaci durante questo periodo, il neonato dovrebbe essere sotto controllo medico per almeno 3-5 giorni. Inoltre, il feto e il neonato possono sanguinare.

Per prevenire il ripetersi della depressione dopo il parto, il trattamento deve essere ripreso immediatamente. La dose deve essere la stessa di prima della gravidanza.

raccomandazioni

Oggi ci sono molti antidepressivi. È possibile trattare la depressione durante la gravidanza, ma è importante scegliere antidepressivi sicuri per le donne in gravidanza che non influenzano negativamente il feto e non causano malformazioni.

Droghe proibite: pirazidolo, amitriptilina, maprotilina, lerivon.

Metodi di trattamento alternativi possono migliorare lo stato psicologico delle gestanti:

  • meditazione;
  • programmi antistress;
  • nuoto
  • terapia artistica;
  • yoga;
  • consulenza psicologica;
  • riposo e passeggiate all'aria aperta;
  • hobby e hobby.

È necessario seguire le regole per l'assunzione di droghe:

  • discutere con il proprio medico tutti i possibili rischi;
  • non superare la dose;
  • leggi le controindicazioni per l'ammissione.

Depressione e gravidanza: cosa fare? 14 raccomandazioni di scienziati e medici

Gli antidepressivi possono essere di fondamentale importanza per le persone che soffrono di depressione o di un altro insolito stato psico-emotivo che non scompare da solo: apatia, rabbia. Ma l'assunzione di pillole magiche durante la gravidanza può influenzare il bambino. Come essere? Ecco cosa la scienza sa con certezza sulla combinazione di questi due fattori..

1. La depressione, purtroppo, non è rara, come prendere pillole da lei durante la gravidanza

Negli Stati Uniti, secondo dati recenti, ogni settimo abitante ha sofferto di depressione e tra le donne in gravidanza - fino al 18%. Per una donna durante questo periodo, è molto importante sentirsi bene in modo che non ci siano conseguenze negative per lei, il bambino e gli altri suoi figli, dicono i dottori. Ma la decisione di prendere la medicina spetta ancora alla donna, non ci sono regole chiare o indicazioni mediche. È noto che circa il 13% delle donne in gravidanza ha assunto pillole..

2. La depressione non trattata può avere conseguenze per il bambino.

La gravidanza in sé non è la condizione più semplice per una donna. E se è integrato da problemi psicologici... Anche i bambini nell'utero soffrono, che si esprime in malformazioni, problemi cardiaci, parto prematuro, basso peso alla nascita. I neonati possono essere più passivi e meno emotivi dei bambini nati da madri senza segni di depressione. Alcune prove suggeriscono che gli effetti a lungo termine possono persistere anche durante l'infanzia..

Antidepressivi in ​​gravidanza

La gravidanza è un periodo durante il quale l'assunzione di vari medicinali può danneggiare il feto, interrompere o interrompere il suo sviluppo. Una donna incinta dovrebbe fare attenzione a prendere anche le medicine più semplici. Durante la gravidanza, le donne spesso soffrono di depressione a causa delle caratteristiche del sistema neuroendocrino. La depressione prenatale è uno stato persistente di pessimismo e ansia costante. Le ragioni dello sviluppo della depressione non sono solo le peculiarità del sistema neuroendocrino, l'impulso per il suo sviluppo può essere una gravidanza indesiderata, la presenza di depressione prima della gravidanza, una predisposizione ereditaria a disturbi mentali, situazioni stressanti, varie complicazioni della gravidanza e grave tossicosi.

Solo un medico può prescrivere antidepressivi durante la gravidanza; l'automedicazione è molto pericolosa per una donna incinta. L'ospedale di Yusupov tratta le condizioni depressive, comprese le condizioni depressive nelle donne in gravidanza. La depressione non trattata provoca gravi danni al nascituro: il bambino può avere poco peso alla nascita, malformazioni, bassa emotività, passività. L'assunzione di antidepressivi senza prescrizione medica può anche danneggiare la salute del bambino: insufficienza respiratoria, basso peso alla nascita, malformazioni. Solo uno specialista può calcolare la dose, il tipo di farmaco e la durata della somministrazione in base allo stato di salute della donna incinta e alla gravità del disturbo psicologico..

Antidepressivi durante la gravidanza, che possono o non possono essere assunti

Gli studi condotti da scienziati di tutto il mondo sugli effetti dei farmaci antidepressivi sulle donne in gravidanza non sono completi. Si ritiene che l'assunzione di antidepressivi (inibitori della ricaptazione della serotonina) durante la gravidanza influenzi lo sviluppo dell'autismo nei bambini. Gli studi hanno dimostrato che circa l'1% dei bambini nati da donne sane soffre di autismo, mentre le donne in gravidanza che assumono antidepressivi aumentano l'autismo nei bambini fino al 2%. Durante il trattamento per la depressione, il medico deve prevenire il rischio di complicazioni per la salute del feto. In alcuni casi, una donna non è ancora a conoscenza della sua gravidanza e prende droghe.

L'effetto dei farmaci psicotropi sul feto è maggiore a causa delle caratteristiche della barriera emato-encefalica ancora non formata, delle caratteristiche del fegato e dell'immaturità del sistema nervoso centrale. L'effetto tossico sul feto è amplificato, la tossicodipendenza può svilupparsi. Gli antidepressivi sono prescritti per le donne in gravidanza in base alle indicazioni cliniche e alla presenza di determinati fattori:

  • Una donna incinta ha pensieri suicidi, c'è una tendenza al suicidio.
  • Aumento dell'ansia, agitazione, disturbi dell'appetito, disturbi del sonno, deterioramento somatico.

La violazione dello sviluppo embrionale provoca una serie di farmaci che sono divisi in classi:

  • Classe A - non vi è alcun rischio di teratogenicità negli esseri umani o non sono stati condotti studi, non vi è alcuna teratogenicità negli animali o non è stata stabilita la tossicità del farmaco negli animali.
  • Classe B: il livello di tossicità nell'uomo e negli animali non è stato studiato, studi hanno dimostrato il rischio di teratogenicità negli animali.
  • Classe B - tossicità comprovata, ad esempio l'assunzione di farmaci quando i benefici dell'assunzione (una minaccia per la vita) superano il rischio di complicanze.

Farmaci di classe A: paroxetina, sertralina, fluoxetina.

Farmaci del gruppo B: imipramina, clomipramina, desipramina, doxepin.

Farmaci del gruppo B: amitriptilina (TCA), nortriptilina (TCA), elenio (clordiazepossido), diazepam, alprazolam, lorazepam, oxazepam (tranquillanti), derivati ​​del butirrofenone e fenotiazina (antipsicotici), tianeptina (SSCO),.

Se non sono stati condotti studi di tossicità, i farmaci non sono raccomandati per l'uso da parte di donne in gravidanza. Non raccomandato per il trattamento di condizioni depressive in farmaci in gravidanza e in allattamento del gruppo di IMAO irreversibili. Si ritiene che la preparazione della fluoxetina sia sicura per il trattamento della depressione nelle donne in gravidanza, i farmaci di classe A hanno un effetto teratogeno minimo. Studi di singoli autori hanno dimostrato che nel gruppo che ha usato TCA e fluoxetina più spesso rispetto al gruppo di controllo, aborti spontanei, qualsiasi altro effetto avverso su il feto non è stato notato. I TCA di classe B non sono raccomandati per l'uso a causa dell'elevato rischio di disturbi dello sviluppo fetale; i farmaci vengono utilizzati solo in caso di minaccia alla vita di una donna.

Antidepressivi allattanti al seno

La depressione si verifica nel 15% delle donne dopo il parto o dopo aver perso un bambino (aborto spontaneo, parto difficile, morte intrauterina). Molto spesso, si sviluppa un disturbo mentale nelle donne con una predisposizione alla depressione, donne single, stressate. La donna ha un cattivo umore costante, è seccata, può essere aggressiva, in lacrime, si stanca rapidamente, soffre di sonnolenza. La depressione porta alla perdita di contatti sociali, una donna diventa riservata, evita la comunicazione. Molto spesso una donna in depressione non prova emozioni positive, la gioia della maternità. Si incolpa di avere un cattivo atteggiamento nei confronti del bambino; ​​la depressione è aggravata. Se non la aiuti, la depressione postpartum può portare al suicidio, ci sono frequenti casi di morte del bambino.

Durante l'allattamento, gli antidepressivi sono prescritti alle donne con disturbi mentali con grande cura a causa della possibilità di sviluppare complicazioni neonatali. È più consigliabile continuare a nutrirsi di latte di donatore o di alimentazione artificiale. Molto spesso, le seguenti complicanze nei bambini sono causate dai seguenti farmaci ad alto rischio:

Un numero di farmaci con un livello medio di tossicità:

Farmaci a bassa tossicità:

  • TCA (la maggior parte dei farmaci).
  • Trazodon.
  • mianserin.
  • moclobemide.
  • Amoxapine.

Allo stesso tempo, alcuni studi di alcuni autori hanno dimostrato che durante l'utilizzo di SSRI (sertralina, fluoxetina, fluvoxamina) durante l'alimentazione, non sono stati rilevati effetti tossici sui bambini nel gruppo di studio.

Trattamento a Mosca

Uno psichiatra o uno psicoterapeuta è coinvolto nel trattamento delle condizioni depressive. Molta attenzione è prestata al rapporto in famiglia dai genitori e dal marito. Le sessioni di psicoterapia, l'attenzione dei parenti, gli antidepressivi aiuteranno a far fronte a uno stato depresso, a iniziare una vita piena. Dato lo stato di salute, la gravità della depressione, il medico seleziona un antidepressivo, la dose del farmaco, monitora il paziente. La depressione, la depressione prenatale e postpartum sono trattate all'ospedale Yusupov. L'ospedale è un moderno centro medico, che comprende diverse cliniche diverse, un ospedale, un laboratorio, un centro diagnostico e un centro di riabilitazione.

L'ospedale ospedaliero soddisfa pienamente i requisiti moderni, il centro diagnostico è dotato di attrezzature mediche innovative che consentono di effettuare una diagnosi in modo rapido ed efficiente. I pazienti possono sottoporsi a tutti gli esami in ambito ospedaliero; gli studi non condotti in ospedale possono essere condotti attraverso una rete di cliniche partner. Yusupov Hospital è uno staff di medici con una vasta esperienza, uno staff medico educato e un atteggiamento attento nei confronti dei pazienti. Puoi fissare un appuntamento con il medico per telefono dell'ospedale.

L'assunzione di antidepressivi durante la gravidanza è associata a bambini più intelligenti.

I bambini a contatto con antidepressivi durante lo sviluppo prenatale (cioè prima della nascita), all'età di 12 anni, hanno mostrato risultati migliori nei test per le capacità mentali, rispetto ai coetanei le cui madri non hanno assunto antidepressivi durante la gravidanza. Ad una conclusione così interessante, gli autori di un piccolo studio condotto in Canada..

51 bambini hanno preso parte al lavoro, che ha "familiarizzato" con le droghe psicoattive letteralmente nelle prime settimane della loro esistenza. Test in cui tali bambini hanno mostrato risultati relativamente migliori sono stati dedicati alla valutazione della capacità di svolgere attività intenzionali, che a loro volta è associata a una serie di importanti capacità mentali, inclusa la capacità di concentrarsi sul compito, controllarsi e pensare in modo flessibile.

Lo studio in questione è stato uno degli ultimi lavori dedicati a una questione estremamente attuale: i bambini le cui madri hanno assunto antidepressivi del gruppo di inibitori selettivi del reuptake della serotonina (SSRI) durante la gravidanza, da bambini che non hanno avuto tali problemi durante lo sviluppo prenatale? farmaci.

Alcuni studi hanno dimostrato che quando le donne assumono SSRI durante la gravidanza, i loro bambini hanno un rischio leggermente maggiore di sviluppare malattie mentali come l'autismo, il disturbo da deficit di attenzione e iperattività (ADHD) e alcuni altri. Tuttavia, sono state pubblicate opere nell'ambito delle quali non è stata trovata tale connessione.

Secondo il Dr. James Murraud, responsabile del programma ospedaliero del Monte Sinai per i disturbi affettivi e d'ansia, la questione se l'assunzione di SSRI durante la gravidanza abbia alcun effetto sullo sviluppo fetale è fondamentale.

Il dott. Merrau, che non ha partecipato al nuovo studio, spiega:

“La depressione è diffusa. Nelle donne, si verifica più spesso [rispetto agli uomini] e tra le donne questa malattia colpisce più spesso coloro che sono in età fertile. Combinando questi fatti insieme, si può capire perché la depressione durante la gravidanza è un grave problema di salute pubblica. ".

Tuttavia, continua Merrau, è anche molto difficile isolare l'effetto diretto degli SSRI sullo sviluppo del cervello del bambino. "Quanti fattori influenzano il modo in cui un bambino di 12 anni supera un test cognitivo?" Certo, molti sono geni, fattori ambientali e, naturalmente, depressione della madre.

Sebbene i risultati del nuovo lavoro sembrino favorevoli per i bambini esposti agli SSRI, il dott. Merrau ritiene che lo studio fosse troppo piccolo per consentire conclusioni inequivocabili. Gli autori sono d'accordo con questa affermazione..

Ora gli autori del lavoro continuano a monitorare un campione più ampio di 120 bambini. Lo studio a cui parteciperanno questi bambini differirà non solo per le dimensioni del gruppo di osservazione. Gli scienziati hanno in programma di non limitarsi ai test al computer, che potrebbero non valutare in modo accurato le capacità mentali dei bambini nella vita di tutti i giorni - nel lavoro futuro verranno anche prese in considerazione le relazioni dei genitori.

I risultati del lavoro già completato sono stati presentati da una delle autrici, Sarah Hutchison dell'ospedale pediatrico della British Columbia, in occasione di una riunione delle Pediatric Academic Societies a Toronto. I dati inviati saranno considerati preliminari fino alla pubblicazione in una rivista peer-reviewed..

Secondo l'autore principale Dr. Tim Oberlander (Tim Oberlander), dal 15 al 20% delle donne durante la gravidanza sperimenta disturbi dell'umore "clinicamente significativi". Pertanto, comprendere ciò che madri e bambini devono pagare per la correzione farmaceutica di questi disturbi è estremamente importante. Tuttavia, il nuovo lavoro non risponde alla domanda se gli antidepressivi sono "sicuri" durante la gravidanza. Secondo l'esperta, ogni donna che ha affrontato il problema della depressione durante l'attesa di un bambino deve decidere da sola come affrontare questa malattia. Il Dr. Oberlander, tuttavia, ha sottolineato che le opzioni per risolvere il problema dovrebbero essere discusse con il medico.

Per quanto riguarda i parenti e gli amici della gestante, dovrebbero pensare a come aiutare una donna a mantenere la salute mentale in questo periodo difficile. In ogni caso, saranno utili i seguenti elementi: gestione dello stress, esercizio fisico regolare e sonno sufficiente. Per quanto riguarda l'assistenza specialistica, che si tratti di farmacoterapia o psicoterapia, la decisione di utilizzarla deve essere presa insieme a specialisti, ricorda il medico, aggiungendo che la depressione non trattata in sé è pericolosa sia per le madri che per i bambini.

Posso prendere antidepressivi durante la gravidanza??

Forse stai assumendo farmaci per la depressione e hai pensato alla necessità di smettere di prenderli perché sei incinta o stai pensando di concepire. Potresti aver appreso che soffri di depressione e hai dei dubbi sull'assunzione di antidepressivi durante la gravidanza. Quando si prende una decisione, prestare attenzione a tali punti:

Che cos'è la depressione??

La depressione è una malattia accompagnata da sentimenti di tristezza, disperazione e colpa. I sentimenti sono diversi dalla tristezza ordinaria o dal cattivo umore. La depressione può influenzare in modo significativo la vita di una persona, il suo lavoro, la salute e le relazioni con i propri cari. Molte donne in gravidanza soffrono di depressione.

Qual è il rischio di assumere antidepressivi durante la gravidanza??

Esistono diversi tipi di antidepressivi. Alcuni sono meno pericolosi per il bambino. Gli scienziati stanno ancora conducendo ricerche per determinare se gli antidepressivi sono completamente sicuri per il bambino. I medici prescrivono inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI) o antidepressivi triciclici nelle donne in gravidanza.

Tuttavia, gli scienziati stanno conducendo ricerche sugli effetti di questi farmaci. In uno studio recente, è stato scoperto che l'assunzione di SSRI durante la seconda metà della gravidanza aumenta il rischio di sviluppare gravi malattie respiratorie. Ad esempio, l'assunzione di paroxetina nelle prime 12 settimane di gravidanza aumenta il rischio di avere un bambino con un difetto alla nascita. Tuttavia, se una donna ha già assunto paroxetina, i benefici del trattamento possono superare in modo significativo il rischio per il bambino. Se stai assumendo paroxetina e stai pensando di concepire, consulta il tuo medico per continuare a prendere il farmaco..

Gli SSRI e gli antidepressivi triciclici causano effetti collaterali che scompaiono poche settimane dopo l'inizio del farmaco. Tra gli effetti collaterali più comuni vi sono mal di stomaco, perdita di appetito, diarrea, ansia, disturbi del sonno, debolezza e sonnolenza, riduzione della libido e mal di testa.

Se ha assunto antidepressivi nelle ultime settimane di gravidanza, il neonato deve essere lasciato sotto la supervisione di un medico in ospedale per diversi giorni. Ciò è necessario per tracciare la manifestazione di segni di astinenza da farmaci. I sintomi sono generalmente lievi e scompaiono dopo alcuni giorni. Tra questi ci possono essere problemi respiratori, pianti frequenti del bambino, problemi con l'alimentazione, in rari casi - convulsioni epilettiche. Se sei preoccupato per questi sintomi, consulta il tuo medico per interrompere il farmaco alcune settimane prima del parto..

Qual è il rischio di rifiutare gli antidepressivi??

Se la depressione non viene curata durante la gravidanza, può influire negativamente sulla salute della madre e del bambino. Nella depressione, una donna può perdere l'appetito e la mancanza di sonno. Aumenterà la probabilità che lei fumi e beva alcolici; possono apparire pensieri di suicidio. Le donne in gravidanza che soffrono di depressione hanno molte meno probabilità di consultare un medico. Con la depressione, aumenta il rischio di parto prematuro e la nascita di un bambino di peso ridotto.

Se una donna incinta non è curata per la depressione, aumentando così il rischio di depressione postpartum, il che complica notevolmente il processo di cura di un neonato. La depressione della madre può portare a un lento sviluppo del bambino.

Non improvvisamente non interrompere l'assunzione di antidepressivi. Se hai preso antidepressivi e sei incinta, consulta il tuo medico. Se decidi di interrompere l'assunzione del farmaco, dovrai ridurne gradualmente la dose sotto la supervisione di un medico.

Esistono altri trattamenti per la depressione??

La consulenza psicologica è una parte importante del trattamento della depressione. Se la depressione è lieve, consultare uno psicologo può essere sufficiente.

La terapia della luce aiuta con disturbi stagionali, come la depressione invernale. La terapia prevede che il paziente rimanga quotidianamente davanti a una lampada speciale per mezz'ora. Studi recenti dimostrano che la terapia della luce aiuta i pazienti con depressione.

Per ulteriori informazioni, consultare la sezione Depressione, Depressione postpartum e contattare anche gli specialisti della clinica Eurorolab.

Gli antidepressivi devono essere assunti durante la gravidanza??

Antidepressivi in ​​gravidanza

Aspettare un bambino è un momento emotivo per qualsiasi persona, ma può essere particolarmente difficile se si hanno problemi di salute mentale, come depressione o ansia..

Gli antidepressivi sono la principale opzione di trattamento per la maggior parte dei tipi di depressione. Ma ci sono vantaggi e rischi che dovrebbero essere considerati quando si assumono tali farmaci durante la gravidanza..

Perché è importante trattare la depressione??

Una grave depressione durante la gravidanza è associata ad un aumentato rischio di parto prematuro, basso peso alla nascita, ritardo della crescita fetale o altri problemi per il bambino. La depressione durante la gravidanza aumenta anche il rischio di depressione postpartum, interruzione prematura dell'allattamento al seno e difficoltà a contatto con il bambino.

La terapia antidepressiva è possibile durante la gravidanza??

La decisione di utilizzare antidepressivi durante la gravidanza si basa su un equilibrio tra rischi e benefici. Fortunatamente, il rischio di difetti alla nascita e altri problemi dovuti all'assunzione di antidepressivi durante la gravidanza è molto basso. Tuttavia, è stata dimostrata la sicurezza di un piccolo numero di farmaci di questo gruppo e alcuni tipi di farmaci erano associati a un rischio più elevato di complicanze nei bambini.

Se stai assumendo antidepressivi durante la gravidanza, il medico cercherà di ridurre al minimo i loro effetti sul bambino. Questo può essere fatto prescrivendo un farmaco (monoterapia) alla dose efficace più bassa, che è particolarmente importante nel primo trimestre (quando l'effetto dei farmaci sul feto è maggiore).

Quali farmaci sono prescritti?

  • Alcuni inibitori selettivi del reuptake della serotonina (SSRI). Di solito sono considerate una delle opzioni di trattamento per la depressione durante la gravidanza, tra cui citalopram (Celexa), fluoxetina (Prozac) e sertralina (Zoloft). Le potenziali complicanze includono un aumentato rischio di sanguinamento grave dopo il parto, basso peso alla nascita e parto prematuro. La maggior parte degli studi mostra che l'uso di SSRI non è associato a malformazioni congenite. Tuttavia, la paroxetina (Paxil) è stata associata ad un aumentato rischio di malattie cardiache fetali.
  • Inibitori della ricaptazione della serotonina e della noradrenalina. Sono anche considerati un'opzione di trattamento durante la gravidanza, tra cui duloxetina (Symbalta) e venlafaxina (Effexor XR). Tuttavia, gli studi dimostrano che il loro uso nelle fasi successive è associato all'emorragia postpartum.
  • Bupropione (Wellbutrin). Questo farmaco viene utilizzato sia per la depressione che per combattere la dipendenza da sigarette. A volte può essere un'opzione per le donne che non hanno l'effetto di usare altri farmaci. Gli studi dimostrano che l'uso del bupropione durante la gravidanza può essere associato a difetti cardiaci..
  • Antidepressivi triciclici. Questa classe di farmaci comprende la nortriptilina (Pamelor). Sebbene gli antidepressivi triciclici non siano spesso prescritti, possono essere un'opzione per le donne che non hanno alcuna reazione ad altri farmaci. La clomipramina antidepressiva triciclica può essere associata a un rischio di malformazioni congenite nel feto, inclusi difetti cardiaci. L'uso di questi farmaci nel secondo o terzo trimestre può anche essere associato all'emorragia postpartum. 1

I rischi

  • Sono possibili malformazioni congenite. Esistono prove del fatto che l'assunzione di SSRI all'inizio della gravidanza aumenta leggermente il rischio di sviluppare difetti cardiaci nel bambino, colonna vertebrale, labbro leporino.
  • Aumento del rischio di aborto spontaneo e parto prematuro.
  • La presenza di sintomi di astinenza nel neonato. Questo rischio si presenta quando si assume qualsiasi antidepressivo negli stadi successivi (inclusi antidepressivi triciclici, SSRI e inibitori della ricaptazione della serotonina e della noradrenalina). Loro includono:
    • antidepressivi triciclici: palpitazioni, irritabilità, crampi muscolari, ansia, insonnia, febbre e convulsioni.
    • SSRI e inibitori della ricaptazione della serotonina e noradrenalina: nervosismo, scarso tono muscolare, incapacità di piangere rumorosamente, difficoltà respiratorie, ipoglicemia e ipertensione arteriosa polmonare.
  • Durante l'allattamento al seno, il farmaco può essere passato al bambino attraverso il latte. È possibile che un neonato possa manifestare effetti collaterali da farmaci.
  • Rischi sconosciuti. I farmaci non subiscono studi clinici speciali su donne in gravidanza e i nuovi farmaci comportano un rischio sconosciuto più elevato rispetto a quelli rilasciati in precedenza, semplicemente perché gli scienziati avevano meno tempo per raccogliere dati.

È probabile che tutti i rischi siano più elevati nei primi tre mesi e nelle ultime settimane di gravidanza, quando il bambino è più vulnerabile. 2

Vale la pena cambiare i farmaci?

La decisione di continuare o sostituire il tuo antidepressivo si baserà sulla stabilità dello stato emotivo. Le preoccupazioni relative ai potenziali rischi devono essere valutate rispetto alla possibilità che la sostituzione del farmaco possa portare a fallimento e causare una ricaduta della depressione.

Cosa succede se interrompe il trattamento con antidepressivi?

Se interrompe il trattamento con antidepressivi durante la gravidanza, esiste il rischio di una ricaduta della depressione con complicanze associate, incluso peggioramento dell'umore, depressione post-partum o psicosi.

Produzione

Se sei depresso e incinta o stai pensando alla gravidanza, consulta il tuo medico. Decidere come trattare questo disturbo mentale durante la gravidanza non è facile. I rischi e i benefici dell'assunzione di farmaci durante questo periodo devono essere attentamente valutati. Consulta il tuo medico per fare una scelta informata, valutando tutti i rischi e i benefici per la salute del tuo bambino non ancora nato. 2

Gli antidepressivi sono sicuri per le donne in gravidanza??

La gravidanza per una donna è un periodo difficile, anche emotivamente. Ma per le donne con disturbi depressivi o d'ansia, questi nove mesi sono particolarmente difficili. Gli antidepressivi possono aiutare le donne in gravidanza? Certo, ma molti esperti concordano sul fatto che questi farmaci possono anche mettere a repentaglio la salute di donne e bambini.

Statistiche sulla depressione in gravidanza

Uno studio pubblicato sul New England Journal of Medicine mostra che circa 10-20 donne incinte su cento soffrono di disturbi depressivi. Fino al 13% delle donne assume antidepressivi durante la gravidanza.

Le donne le cui condizioni sono stabili credono di essere sufficientemente protette dalla depressione. Ma in effetti, il 52% degli intervistati dall'American Association of Anxiety and Depression Association of America riferisce che i sintomi del disturbo aumentano durante la gravidanza. Spesso la loro presenza durante la gravidanza viene diagnosticata per la prima volta..

La depressione non colpisce solo le donne, ma ha anche un enorme impatto sullo sviluppo fetale nell'utero. Secondo i risultati di uno studio pubblicato dalla rivista Infant Behaviour e sviluppo, i bambini nati da madri depresse sono più irritabili, meno attivi e attenti, le loro espressioni facciali sono meno sviluppate rispetto ad altri neonati.

I rischi di assumere antidepressivi durante la gravidanza

Il rischio di aborto spontaneo nel primo trimestre di qualsiasi gravidanza è abbastanza alto e ammonta al 15-20%. Secondo uno studio, questo rischio aumenta al 68% se una donna assume antidepressivi. Pertanto, dovrebbero essere prescritti con molta attenzione, afferma l'ostetrico-ginecologo Sheryl Ross del Providence Saint John Health Center di Santa Monica, California.

Gli antidepressivi sono anche associati a difetti cardiaci congeniti. Inoltre, il British Medical Journal ha pubblicato un rapporto che suggerisce che le donne in gravidanza che assumono antidepressivi dal gruppo di inibitori selettivi del reuptake della serotonina (SSRI) sono a rischio di ipertensione polmonare infantile.

Un altro problema è la sindrome dei disturbi comportamentali dei neonati, che colpisce fino al 30% dei bambini. Come risulta da una recensione sulla rivista Human Reproduction, il rischio di sindrome aumenta se il feto è stato esposto agli SSRI negli ultimi stadi della gravidanza della madre. Nei casi più gravi, la sindrome può essere accompagnata da convulsioni e insufficienza respiratoria..

La rivista Molecular Psychiatry ha pubblicato uno studio che ha scoperto che l'assunzione di antidepressivi non aumenta il rischio di sviluppare autismo in un bambino, ma allo stesso tempo rimane un rischio elevato di sviluppare un disturbo da iperattività da deficit dell'attenzione infantile.

Inoltre, gli antidepressivi aumentano le possibilità di preeclampsia, ipertensione, parto prematuro e bambini con basso peso alla nascita durante la gravidanza..

Assumere o meno antidepressivi per le donne in gravidanza?

Gli esperti sono unanimi nel ritenere che lo stress sia dannoso per il feto, ma non raccomandano l'assunzione di antidepressivi in ​​tutti i casi di sintomi caratteristici del disturbo, senza eccezioni..

Le donne in gravidanza con lievi forme di depressione affrontano le loro condizioni, di norma, aiutano le visite regolari da un terapeuta. Allo stesso tempo, la fattibilità dell'assunzione di antidepressivi per gravi disturbi non è messa in discussione..

Secondo Ross: “Spesso i benefici superano i rischi. È importante mantenere la salute di una madre che può prendersi cura del suo bambino in crescita. " Il Dr. Ross crede che se una donna non riesce a calmarsi da sola, allora è meglio prendere la medicina.

In pratica, una donna incinta deve prendere una decisione, ascoltando il parere di un medico. A seconda del loro stato di salute, alcuni evitano completamente l'assunzione di antidepressivi, altri limitano l'assunzione a determinate fasi della gravidanza o riducono la dose. In ogni caso, le visite dal terapista durante la gestazione dovrebbero essere regolari, perché le condizioni della donna cambiano costantemente.

Analgesici, antidepressivi e gravidanza: come combinare in sicurezza?

Durante la gravidanza, un kit di pronto soccorso familiare può diventare come un campo minato. È impossibile, è impossibile, è possibile - ma solo nel primo trimestre e un po ', se il medico lo consente, e questo deve essere rimosso prima della fine della poppata... Beh, come non confondersi! A volte una donna potrebbe non essere a conoscenza di nuove controindicazioni e bere per abitudine una pillola.

Cosa minaccia tale disattenzione? Come sapete, molti farmaci attraversano facilmente la barriera placentare, influenzando un bambino in crescita. E se anche una singola dose può portare a una reazione indesiderata, cosa possiamo dire della terapia continua? Oggi MedAboutMe ti dirà perché le donne incinte devono mettere alcuni farmaci nella scatola sul retro..

Antidepressivi in ​​gravidanza: pro o contro?

La depressione tra le future mamme non è affatto rara come potrebbe sembrare a prima vista. Il carico sul corpo di una donna incinta è enorme sia fisicamente che emotivamente. La depressione è una bomba a tempo reale che può esplodere in qualsiasi momento. Nonostante lo scetticismo di molti riguardo a questa diagnosi, esperti nazionali e stranieri hanno da tempo concordato che il disturbo può e deve essere trattato.

Lo stress che una donna sperimenta durante la gravidanza non passa senza lasciare traccia al bambino. Nel 2019 sono stati pubblicati dati di ricerca che miravano a valutare l'effetto della depressione materna sulle condizioni del feto..

Il primo fatto scoperto dagli scienziati è stato sorprendente: nelle donne che sono state esposte allo stress psicologico durante la gravidanza, le ragazze sono nate più spesso. Il secondo fatto è stato meno gioioso: la depressione può effettivamente portare a parto prematuro e un ritardo nello sviluppo del sistema nervoso fetale, che è associato ad una maggiore secrezione di cortisolo.

Sembrerebbe che la nomina di antidepressivi sarebbe una soluzione razionale in questo caso. Ad esempio, gli inibitori della ricaptazione della serotonina riducono l'ansia, migliorano l'umore e normalizzano il sonno. Bene, cos'altro ha bisogno di una donna incinta?

Tuttavia, non dovresti correre immediatamente in farmacia: non tutto ciò che è buono per la madre sarà buono per il feto. Alcuni scienziati danesi hanno dimostrato che l'assunzione di inibitori della ricaptazione della serotonina porta ad un aumento del tasso di natalità pretermine e che i bambini hanno un punteggio Apgar più basso.

Pianificare una gravidanza in mezzo alla depressione con il supporto medico non è una domanda facile. Non tutti i farmaci possono continuare ad essere assunti. E anche quelli che in precedenza erano considerati sicuri per il feto, secondo i nuovi dati, possono influenzare il cuscinetto.

JAMA Psychiatry ha rilasciato a maggio 2019 un'osservazione su larga scala di circa 450.000 donne in gravidanza in Canada.

Il 6,1% delle gravidanze ha provocato aborti spontanei. Tra le donne che hanno perso la gravidanza, l'1,4% ha assunto benzodiazepine per il trattamento di disturbi dell'umore, ansia e insonnia..

In precedenza, i medici britannici avevano ottenuto gli stessi risultati: i farmaci di tipo benzodiazepina aumentano il rischio di aborto spontaneo del 60%.

I risultati non sono confortanti: lo stress cronico e i disturbi affettivi fanno male sia alla madre che al bambino. Gli antidepressivi possono anche essere dannosi. Come quindi scegliere il minimo male?

  • Se la gravidanza è pianificata, prima che inizi, è necessario valutare il rischio di ridurre la dose di farmaci, la selezione di farmaci che hanno meno probabilità di influenzare la gestazione. Una nuova recensione di Cochrane sottolinea l'efficacia di una combinazione di omega-3 e antidepressivi, grazie alla quale è probabile che riduca la quantità di farmaci assunti.
  • Se un disturbo depressivo si sviluppa sullo sfondo della gestazione, gli esperti consigliano di iniziare la lotta in altri modi: ad esempio, la psicoterapia può essere abbastanza efficace nella depressione esogena..
  • Se i metodi non farmacologici non migliorano la condizione, la questione della nomina di antidepressivi viene considerata individualmente. I medici sono guidati dalla probabilità di effetti teratogeni delle sostanze: al momento, la classe A classicamente sicura include fluoxetina, fluvoxamina, sertralina, di antipsicotici - azaleptin.

Le giuste tattiche sono considerate psicofarmacoterapia delicata, sollievo dei disturbi affettivi in ​​una fase precoce con l'aiuto di dosi minime e corsi brevi. Pertanto, in caso di sospetto, è importante consultare un medico senza dubbi o timidezza, senza attendere che la condizione peggiori.

Tossicodipendente involontario: il pericolo di assumere oppioidi?

L'espressione "tossicodipendenza in un neonato" sembra mostruosa, giusto? Tuttavia, non si tratta di storie inventate dai medici e non dei mestieri della stampa gialla: esiste una tale diagnosi. E questi non sono figli di tossicodipendenti.

"Tra il 2000 e il 2009, l'incidenza della sindrome da astinenza da farmaci, chiamata anche sindrome dell'astinenza neonatale, è aumentata da 1,2 a 3,4 casi per 1000 nati vivi", afferma Nora Volkov, professore presso l'US National Anti-Drug Abuse Institute..

Gli esperti suggeriscono che la ragione principale risiede nell'uso diffuso di oppiacei o analgesici combinati in pazienti che soffrono di dolore cronico. Non tutte le donne possono rifiutarle durante la gravidanza. Gli analgesici narcotici inibiscono il centro respiratorio del feto, portano alla comparsa di più difetti e un ritardo significativo nella crescita e nello sviluppo.

Anche se la gravidanza finisce per dare alla luce un bambino senza patologie pronunciate, c'è la possibilità di incontrare la sindrome da astinenza. Rompere un neonato non è uno spettacolo per i deboli di cuore. Un bambino del genere si comporta in modo inquieto, si muove a caso, ferendosi, può costantemente urlare e chiudere gli occhi molto strettamente. È molto ferito.

Secondo i neonatologi, solo il 12% dei neonati tollera relativamente facilmente l'astinenza, mentre il resto deve attraversare tutti i cerchi dell'inferno nella lotta contro la dipendenza. Anche con una guarigione riuscita, il rischio di sindrome della morte improvvisa è parecchie volte superiore a quello degli altri bambini.

Sfortunatamente, per le malattie che richiedono davvero l'uso di antidolorifici oppioidi, non ci sono praticamente alternative ai farmaci. E anche altri gruppi di analgesici possono influenzare negativamente il feto. La gravidanza deve essere affrontata in uno stato di remissione persistente, avendo precedentemente discusso con i medici la possibilità di metodi alternativi per risolvere i problemi.

È importante ricordare che l'assunzione di tali farmaci durante l'allattamento può anche essere fatale: non c'è motivo di discutere sulla loro sicurezza, ma ci sono già tragici esiti. I medici conoscono sia nuovi casi di morte infantile sia storie di tragedie di vecchia data che avrebbero potuto essere prevenute..

Catastrofe talidomidica: vittime di farmaci sedativi

Nel mondo moderno, prima di entrare nei mercati farmaceutici, un farmaco deve superare più di una sperimentazione clinica, il che confermerebbe la sua sicurezza. Grazie agli studi, è possibile identificare controindicazioni ed effetti collaterali, per valutare la possibilità di utilizzare il farmaco durante la gravidanza e l'allattamento. Di norma, se non esiste un modo sicuro per testare l'effetto del principio attivo sul feto o sul bambino, non è raccomandato.

Tuttavia, un sistema di selezione così completo non è sempre esistito. Come sapete, dietro molte scoperte e regole ci sono la salute o la vita di qualcuno..

Circa 65 anni fa, una società tedesca sintetizzò una sostanza chiamata talidomide. Gli studi sugli animali da laboratorio non hanno rivelato effetti collaterali. E la talidomide ha preso saldamente il suo posto nel mercato dei sedativi.

È stato attivamente promosso come mezzo per alleviare la nausea mattutina nelle donne in gravidanza. Dal 1957, il farmaco ha iniziato a essere venduto in Germania, Regno Unito, Svizzera, Sud America, Africa e altri 46 paesi. Fu un successo assoluto e un disastro assoluto..

Alla fine degli anni '50, i medici di tutto il mondo dovettero affrontare le terrificanti conseguenze della tragedia della talidomide. Sono comparsi bambini con gravi difetti congeniti: difetti o assenza di arti, deformazioni dei padiglioni auricolari, occhi, gravi anomalie dello sviluppo degli organi interni. Circa il 40% dei neonati è morto durante la prima settimana. Il numero di "bambini talidomidici", come la stampa li soprannominò allora, fu stimato in almeno 120.000.

Nel 2018, è stato pubblicato uno studio che ha spiegato perché la talidomide è stata in grado di entrare nel mercato farmaceutico in una sola volta..

Il fatto è che il farmaco ha causato mutazioni solo nell'uomo, nei primati e nei conigli, ma non nei roditori su cui sono stati eseguiti test primari.

Sfortunatamente, per scoprirlo, l'umanità ha dovuto pagare un prezzo terribile. Le vittime del disastro della talidomide nel 2012 hanno istituito un memoriale.

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L'effetto degli antidepressivi sul corpo di una donna incinta e sul feto

Ogni settima donna incinta soffre di depressione e cattivo umore. La depressione è spesso trattata con farmaci..

Gli antidepressivi correttamente selezionati durante la gravidanza non danneggeranno la salute del bambino.

L'effetto degli antidepressivi sul concepimento

I medici raccomandano di pianificare il concepimento non prima di 3-4 mesi dopo che la donna ha assunto antidepressivi e di continuare il trattamento con l'aiuto di un programma prescritto da uno psicoterapeuta e prendere in considerazione la sostituzione del farmaco con altri più sicuri.

Un'improvvisa interruzione del trattamento può portare a un deterioramento delle condizioni della madre, al ritorno dei sintomi o persino a una ricaduta della depressione.

Prima di pianificare una gravidanza dopo antidepressivi o durante la loro somministrazione, una donna deve discutere con uno psichiatra:

  • quanto è sicura la droga che sta assumendo;
  • se è possibile ridurre la dose di questo farmaco o modificare il regime di somministrazione;
  • È possibile farne a meno.

L'assunzione di antidepressivi ha anche un effetto negativo sulle cellule sessuali maschili. C'è una possibilità di concepimento, tuttavia, aumenta il rischio di fecondare un uovo con uno sperma con un DNA rotto.

Negli uomini, dopo aver assunto antidepressivi, la capacità di concepire un bambino è ridotta del 30%. Questi farmaci danneggiano la struttura del DNA..

Non è consigliabile pianificare una gravidanza mentre un uomo sta assumendo Paxil. 2-3 mesi dopo il completo ritiro degli antidepressivi, la qualità dello sperma riprende.

I pericoli dell'uso di antidepressivi durante la gravidanza

1 trimestre

Secondo le statistiche, durante questo periodo, il 3,7% delle donne in gravidanza assume antidepressivi.

Nelle prime settimane di gravidanza vengono gettate le basi della salute del nascituro. Gli organi principali iniziano a formarsi. Il cervello e la colonna vertebrale sono visibili attraverso la sua pelle traslucida. Allo stesso tempo, si forma il sistema circolatorio, il cuore inizia a battere. Il feto riceve nutrienti e ossigeno attraverso una placenta e un cordone ombelicale di nuova formazione. Al momento, è troppo vulnerabile all'esposizione a vari fattori dannosi, inclusi i farmaci.

L'uso di qualsiasi farmaco, compresi gli antidepressivi, è altamente indesiderabile. Possibili danni da loro - lo sviluppo di difetti cardiaci congeniti.

Inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina raccomandati.

Questi farmaci migliorano l'umore bloccando la ricaptazione della serotonina nel cervello. Questo aiuta le cellule cerebrali a ricevere e inviare segnali..

Le benzodiazepine e la paroxetina sono vietate. La paroxetina può causare malattie cardiache nei neonati.

2 trimestre

Nel secondo trimestre, il feto continua a formare tutti gli organi e sistemi. Questo periodo è considerato più calmo per le future mamme, le condizioni generali di una donna stanno migliorando.

Il problema più comune durante questo periodo è il tono uterino. Il possibile danno a questa condizione è la minaccia della nascita prematura..

Come nel primo trimestre, si raccomandano inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina diversi dalla paroxetina. Benzodiazepine proibite.

3 trimestre

L'assunzione di antidepressivi nel periodo prenatale può portare al ritiro nel neonato. Le sue manifestazioni:

  • pianto arrabbiato;
  • insonnia;
  • ansia;
  • ansia;
  • arti e testa tremanti;
  • diarrea;
  • vomito
  • spasmi.

Pertanto, 1-2 mesi prima della nascita, si consiglia di interrompere l'assunzione di inibitori selettivi del reuptake della serotonina e 2 settimane prima della nascita prevista - benzodiazepine.

Se la donna incinta continua a usare questi farmaci durante questo periodo, il neonato dovrebbe essere sotto controllo medico per almeno 3-5 giorni. Inoltre, il feto e il neonato possono sanguinare.

Per prevenire il ripetersi della depressione dopo il parto, il trattamento deve essere ripreso immediatamente. La dose deve essere la stessa di prima della gravidanza.

raccomandazioni

Oggi ci sono molti antidepressivi. È possibile trattare la depressione durante la gravidanza, ma è importante scegliere antidepressivi sicuri per le donne in gravidanza che non influenzano negativamente il feto e non causano malformazioni.

Droghe proibite: pirazidolo, amitriptilina, maprotilina, lerivon.

Metodi di trattamento alternativi possono migliorare lo stato psicologico delle gestanti:

  • meditazione;
  • programmi antistress;
  • nuoto
  • terapia artistica;
  • yoga;
  • consulenza psicologica;
  • riposo e passeggiate all'aria aperta;
  • hobby e hobby.

È necessario seguire le regole per l'assunzione di droghe:

  • discutere con il proprio medico tutti i possibili rischi;
  • non superare la dose;
  • leggi le controindicazioni per l'ammissione.

Antidepressivi in ​​gravidanza

Antidepressivi durante la gravidanza: questo argomento è di interesse per molte donne in una posizione, in particolare quelle che hanno uno stato depresso, depressione.

Per le donne in gravidanza, ci sono molte restrizioni e divieti. Ciò è particolarmente vero per l'assunzione di farmaci. Ma ci sono momenti in cui sono necessarie medicine, perché nessuno è al sicuro da malattie e disturbi mentali.

Quali farmaci per combattere la depressione possono essere presi in posizione e qual è il pericolo che ogni ragazza deve sapere.

Qual è l'effetto dell'assunzione di antidepressivi sul concepimento

I farmaci psicotropi sono potenti farmaci che ti aiutano ad affrontare una malattia mentale come la depressione. Tutti hanno un effetto sulla concezione di un bambino. I farmaci antidepressivi da soli colpiscono donne e uomini in modo diverso..

Quando un uomo assume farmaci per la depressione, ci sono buone probabilità che l'attività degli spermatozoi si indebolisca e che il numero di cellule germinali con DNA danneggiato aumenti del 30%.

Un uomo può assumere antidepressivi quando la forma della depressione è grave, in un corso più semplice della malattia, puoi fare con un corso di psicoterapia.

Nelle donne, la capacità di concepire durante un periodo di depressione diminuisce, rispettivamente, quando le droghe vengono annullate, in un contesto di disturbo mentale, sarà più difficile concepire un bambino. La gravidanza durante l'assunzione di droghe non è vietata, ma è necessario considerare tutte le caratteristiche della malattia, valutare i rischi e riflettere attentamente.

Pianificazione della gravidanza dopo antidepressivi

I medici notano che dopo la graduale interruzione dell'assunzione di droghe, la pianificazione può iniziare solo dopo 2-3 mesi. Questo si riferisce a una lieve forma di depressione, nei casi più gravi, i farmaci non possono essere annullati.

Tuttavia, tutto dipende dal decorso della malattia e dalle caratteristiche individuali del corpo femminile, il medico curante aiuterà a determinare i tempi, ma possiamo sicuramente dire che è possibile una gravidanza dopo gli antidepressivi, devi solo aspettare.

È possibile combinare antidepressivi e dare alla luce un bambino

La depressione è una malattia che causa impotenza e depressione. Il disturbo mentale influenza notevolmente lo stile di vita e le prestazioni di una persona. Lo psicoterapeuta e i farmaci psicotropi prescritti da un medico aiutano a far fronte alla malattia..

Per la depressione, sono ammessi alcuni antidepressivi durante la gravidanza. Se interrompe l'assunzione dei farmaci e non cura la malattia, può danneggiare la madre e il bambino.

Quando una donna è depressa, non può prendersi cura di se stessa come previsto. Ciò influenza l'alimentazione, il sonno e la salute mentale. Il rischio di parto prematuro può aumentare o alla nascita il bambino avrà un peso troppo ridotto.

Con un grave decorso della depressione, una donna può bere alcolici e nicotina e in uno stato trascurato può portare al suicidio.

Secondo le statistiche, lo sviluppo di un neonato la cui madre soffriva di depressione mentre portava un bambino rallenta rispetto ad altri bambini. Pertanto, non smettere di assumere i farmaci senza il consiglio del medico curante; il loro uso sullo sfondo della posizione della donna può anche avere conseguenze negative sul feto e sulla salute, come ad esempio;

  • difetti di nascita;
  • nascita prematura;
  • problemi con il sistema respiratorio;
  • tremori e crampi nella madre.

Ma non trattare la depressione è ancora più pericoloso e rischioso. Gli scienziati hanno sviluppato farmaci che non hanno un forte effetto sulla maggior parte delle donne che portano bambini.

Relativamente sicuro per gli antidepressivi della madre e del feto

Esistono diverse generazioni di antidepressivi che hanno effetti diversi sulla salute materna e fetale. Il grado dipende da fattori quali, trimestre, tipo e generazione di farmaci.

I farmaci relativamente sicuri che sono prescritti da bere alle donne in gravidanza appartengono agli SSRI, il che significa che gli inibitori selettivi del reuptake della serotonina, tra cui:

  1. Fluoxetina. Questo farmaco può essere usato durante il portamento di un bambino. In rari casi, l'ammissione dopo 20 settimane, vi è una violazione della circolazione polmonare del neonato. Ciò include anche antidepressivi: Prodep, Profluzak.
  2. Citalopram. L'uso di questo strumento è considerato più sicuro nel secondo trimestre. Nel primo e nel terzo possono avere un effetto negativo sul feto. Un effetto simile è esercitato da: Oprah, Sedopram.
  3. Sertralin, Zoloft, Asentra. L'uso di questi farmaci è consentito, solo in casi estremi. Dopo 20 settimane

L'assunzione di farmaci può causare ernia polmonare, cardiaca ed fetale nei neonati..

Tutte le malformazioni fetali che possono verificarsi durante l'assunzione di questo gruppo di farmaci sono rare, quindi gli SSRI sono spesso prescritti alle donne in posizione.

Gli SSRI includono anche farmaci - Paroxetina, Paxil, Risset, ma è vietato il loro uso durante la gravidanza. Nel primo trimestre, questi antidepressivi possono causare anomalie fetali come:

  • cardiopatia congenita;
  • craniostenosi, che significa sviluppo anormale del cranio;
  • anencefalia, un difetto del cranio e l'assenza di emisferi cerebrali;
  • ernia embrionale, in una parte del bambino degli organi addominali è nella membrana del cordone ombelicale;

Gli antidepressivi triciclici sono un altro gruppo di farmaci approvati che includono un gran numero di farmaci per la depressione, alcuni dei quali:

La differenza rispetto al gruppo SSRI è che i farmaci triciclici hanno un ampio elenco di effetti collaterali, come ad esempio;

  • aumento di peso;
  • abbassamento della pressione sanguigna;
  • problemi alle feci
  • spasmi
  • perdita di conoscenza;
  • ritenzione urinaria;
  • dispepsia;
  • frequenza del battito cardiaco.

È consentito bere droghe di questo gruppo, ma il loro uso è meno sicuro..

In rari casi, possono essere utilizzati inibitori della ricaptazione della serotonina e della noradrenalina, tra cui:

L'effetto di questi farmaci psicotropi sul feto e sul parto è poco compreso, quindi è meglio farne a meno.

Antidepressivi non sicuri e proibiti

Nonostante il fatto che tutti i farmaci psicotropi possano avere un effetto negativo sullo sviluppo del feto, ci sono quelli che è vietato prendere.

  1. Inibitori della monoamina ossidasi (MAO). È severamente vietato prenderli a causa del rischio di infarto. Questi includono i farmaci più famosi: Iproniazide, Fenelzin,.
  2. milnacipran Gli inibitori della ricaptazione della serotonina e della noradrenalina appartengono al gruppo e, sebbene siano ammessi farmaci di questo gruppo, questo farmaco è controindicato per la futura mamma.
  3. È vietato l'uso di farmaci psicotropi atipici in posizione. Questo gruppo comprende: Mianserin, Tianeptin.

Questi sono i principali farmaci psicotropi, il cui uso è pericoloso per una donna e suo figlio.

L'ammissione di antidepressivi è consentita dalla prescrizione del medico, ma ci sono una serie di condizioni che devono essere soddisfatte durante la gestazione del bambino;

  • Nessuna iniziativa, per assumere farmaci, è strettamente necessario sotto la supervisione del medico curante.
  • Bere droghe psicotrope è raccomandato in piccole proporzioni per prevenire effetti negativi sul corpo della madre e sul feto..
  • Il periodo più rischioso per l'assunzione di farmaci per la depressione cade nel primo e terzo trimestre, quindi è consigliabile ridurne l'uso in questo momento.
  • Nel caso in cui la malattia sia lieve, è necessario provare a sostituire i farmaci con corsi psicoterapici, che aiutano anche a far fronte alla depressione..

Prendi una decisione sull'uso di determinati farmaci psicotropi, devi essere equilibrato e intenzionale. Il rischio complessivo di vari difetti nel feto o problemi di salute del neonato e di sua madre dall'assunzione di farmaci psicotropi è basso, ma esiste ancora.

Obbedendo al medico e osservando tutti i punti di cui sopra, una donna ha grandi possibilità di dare alla luce un bambino sano.

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