Le informazioni disponibili sulla sicurezza degli agenti antimicrobici durante la gravidanza sono controverse. Anche le informazioni fornite dai produttori dello stesso farmaco sono diverse. Sulla base del postulato "Qualsiasi farmaco è controindicato durante la gravidanza" a causa del rischio di esposizione al feto, abbiamo considerato relativamente sicure solo le opinioni relativamente unanimi di vari autori. La minima discrepanza dà il diritto di considerare il farmaco pericoloso durante la gestazione e di astenersi dall'utilizzarlo fino a ottenere chiare conclusioni dagli esperti sulla sua innocuità. Tali tattiche ci sembrano giustificate. In generale, può essere considerato relativamente sicuro:

  • penicilline,
  • cefalosporine,
  • macrolidi - eritromicina (base), rovamicina, josamicina, azitromicina.

Secondo le indicazioni durante la gravidanza, possono essere prescritti rifampicina, gentamicina, nitrofurani (fino a 30 settimane), sulfanilamidi (fino a 30 settimane), nitroimidazoli e carbapenem - a condizione che il possibile rischio e la necessità di trattamento.

Controindicato a causa dell'elevato rischio:

  • clindamicina, lincomicina,
  • cotrimossazolo,
  • nitrofurantoina (furadonina), nitroxolina,
  • sulfamidici (ultimo trimestre),
  • fluorochinoloni,
  • cloramfenicolo (cloramfenicolo),
  • eritromicina (base),
  • amikacina, streptomicina, kanamicina,
  • claritromicina, midecamicina, roxitromicina,
  • tetracicline.

La terapia antimicrobica nel primo trimestre (fino a 14-16 settimane) è controindicata. L'unico antibiotico che è stato dimostrato sicuro e quindi approvato per l'uso in qualsiasi fase della gravidanza è la rovamicina macrolida.

Di recente ci sono stati alcuni dubbi sulla sicurezza delle penicilline. Ad esempio, l'ampicillina penetra bene nella placenta e, sebbene non abbia un effetto embriotossico o teratogeno, la sua somministrazione alla fine della gravidanza può portare allo spostamento della bilirubina dal legame proteico e causare un aumento dell'ittero nel neonato, specialmente quando si usano dosi elevate. L'amoxicillina, la ticarcillina, l'ossacillina, la dicloxacillina e la fluloxacillina penetrano male nella placenta, quindi il loro uso per la prevenzione o il trattamento delle infezioni intrauterine non è giustificato. Possono essere usati per trattare i processi infettivi ectopici (polmonite, bronchite, pielonefrite). La piperacillina si trova nel cordone ombelicale e nel liquido amniotico in alte concentrazioni, pertanto è considerata relativamente controindicata durante la gravidanza, sebbene non vi siano prove che indichino un'attività teratogena o embriotossica del farmaco.

Le cefalosporine penetrano bene nella placenta; il loro uso nel primo trimestre non è ancora raccomandato. Studi preclinici non hanno rivelato effetti mutageni o teratogeni in cefuroxima, cefotaxime, ceftriaxone, cefaperazone.

A causa dell'aumento della clearance renale durante la gravidanza, l'emivita di alcuni antibiotici (penicilline, cefalosporine) viene ridotta, il che deve essere compensato da una diminuzione dell'intervallo tra le somministrazioni, ovvero un aumento della loro molteplicità. La prossima caratteristica farmacocinetica durante la gravidanza è che quantità significative di farmaci si accumulano nel liquido amniotico e hanno un effetto deposito.

Durante la gravidanza, solo i farmaci sotto forma di forme di dosaggio vaginale possono essere utilizzati per trattare la vulvovaginite, con la possibile eccezione della tricomoniasi, che richiede una terapia sistemica.


Batteriuria asintomatica. La diagnosi è valida a 10 5 CFU / ml di urina in due campioni ottenuti con un intervallo di 3-7 giorni, in assenza di segni clinici e di laboratorio di infezione.

Indicazioni per la terapia antibiotica:

  • incinta,
  • ragazze adolescenti,
  • procedure o operazioni invasive urologiche imminenti.

Alla rilevazione iniziale, è possibile eseguire un ciclo di trattamento di 3 giorni, secondo i dati moderni, fluorochinoloni, co-trimoxazolo e amoxicillina / clavulanato sono i farmaci di scelta. Tuttavia, nelle donne in gravidanza e nelle adolescenti, i fluorochinoloni e il co-trimoxazolo sono controindicati, pertanto i regimi di trattamento per questa popolazione di pazienti possono essere rappresentati come segue:

  • amoxicillina / clavulanato 0,375-0,625 per via orale 3 volte al giorno,
  • o cefuroxime axetil 0,25-0,5 per via orale 3 volte al giorno (o cefalosporine II-III generazioni),
  • o fosfomicina trometamina 3 g per via orale una volta.

L'uso di nitrofurani (0,1-0,15 4-6 volte / die), l'acido nalidixico è possibile solo con l'inefficacia dei suddetti farmaci, nonché per la terapia soppressiva a lungo termine.

Nelle donne in gravidanza, dopo il trattamento, è consigliabile esaminare l'urina una volta al mese per identificare possibili ricadute.


La pielonefrite gestazionale acuta è una complicanza comune durante la gravidanza, tuttavia spesso si verificano anche diagnosi eccessive e trattamento antibiotico irragionevole. Durante la verifica, la terapia deve essere prescritta secondo i seguenti schemi:

  • amoxicillina / clavulanato 1,2 g 3-4 volte / giorno;
  • cefuroxima 0,75-1,5 g 3-4 volte / giorno;
  • ceftriaxone 1-2 g una volta al giorno.

Regime alternativo: aztreonam 1 g 3 volte al giorno. La durata raccomandata della terapia è di 14 giorni - 5 giorni per via parenterale, quindi per via orale (terapia di passaggio), il che garantisce un rischio minimo di ricaduta.

I nitrofurani possono essere considerati agenti antimicrobici della riserva solo nel corso ricorrente di infezioni del tratto urinario in donne in gravidanza, nonché terapia antimicrobica soppressiva con un lungo ciclo in una dose di almeno 0,1-0,15 g 4-6 volte al giorno. Passano facilmente attraverso la placenta e si accumulano nel liquido amniotico; alla fine della gravidanza, possono causare emolisi nel feto. L'uso della nitrofurantoina (furadonina) durante la gravidanza è possibile solo nell'II trimestre. C'è anche un tale punto di vista: i dati sull'uso dei nitrofurani durante la gravidanza non sono sufficienti per raccomandare il loro uso diffuso. Anche i preparati di acido nalidixico non devono essere usati come mezzo di scelta..


Sindrome da infezione intraamniale. A causa della crescita dell'infezione della popolazione, della promiscuità prima del matrimonio, della mancanza di cultura sessuale e della preparazione pregravide, c'è un aumento dell'incidenza delle infezioni fetali e dello sviluppo della sindrome da infezione intra-amniotica, che attualmente rappresentano un grave problema perinatale. Le difficoltà nell'isolare l'agente patogeno, nel determinare le sue proprietà culturali, l'assenza di chiari criteri diagnostici e lo spettro limitato di antibiotici consentiti durante la gravidanza non consentono un trattamento adeguato e tempestivo.

Sulla base del gran numero di agenti patogeni delle malattie genitali infiammatorie sopra menzionate, nonché di agenti di infezioni puramente perinatali (listeriosi, toxoplasmosi, ecc.), Il regime di trattamento dovrebbe garantire empiricamente l'eliminazione di un gran numero di agenti patogeni. Sulla base dei dati sulla sensibilità dei patogeni che causano più spesso infezioni perinatali agli agenti antibatterici (vedere la Tabella 6), può essere proposto il seguente schema di trattamento sia preventivo che elettivo in caso di sospetta infezione fetale o con sindrome di infezione intra-amniotica:

  • cefalosporine delle generazioni II-III (cefuroxime axetil 0,5 interno o 0,75-1,5 i / m 3 volte / giorno, cefotaxime 1,0 per via intramuscolare 2-3 volte / giorno, ceftriaxone 1,0-2,0 volte / giorno) per 5 giorni, quindi
  • rovamicina 3 milioni UI 3 volte / die per via orale o 1,5 milioni di unità per via intramuscolare 7-10 giorni
    o azitromicina in 1 g una volta o 0,5 volte / die per 3 giorni.

Ancora una volta, attiriamo l'attenzione dei clinici sul fatto che la rovamicina o l'azitromicina sono il farmaco di scelta per il trattamento delle infezioni urogenitali nelle donne in gravidanza in qualsiasi momento a causa della comprovata sicurezza e dello spettro della sua attività antimicrobica.


La mastite postpartum è causata nella stragrande maggioranza dei casi, in particolare con mastite epidemica, S. aureus. Con mastite endemica possono verificarsi streptococchi dei gruppi A e B, a volte H. influenzae e H. parainfluenzae. Tuttavia, in quasi il 50% dei casi della malattia, la normale flora cutanea viene seminata dal latte materno..

  • Oxacillin per via intramuscolare
  • o dicloxacillina all'interno.
  • cefalosporine delle generazioni I-II per via intramuscolare o orale;
  • all'interno di clindamicina o lincomicina;
  • amoxicillina / clavulanato per via orale;
  • vancomicina nel rilevare MRSA.

In assenza di segni di un ascesso, vengono utilizzati sia preparati orali che parenterali. L'allattamento al seno può essere continuato (con l'uso di oxacillina e cefalosporine) o può essere eseguita una decantazione completa. Con lo sviluppo di un ascesso, vengono prescritti solo per via parenterale, in parallelo al drenaggio chirurgico dell'ascesso, mentre l'allattamento al seno è proibito. Il trattamento può essere completato 24-48 ore dopo il miglioramento clinico..

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Stai leggendo l'argomento: Terapia antibiotica in ostetricia e ginecologia (Shostak V. A., Malevich Yu. K., Kolgushkina T. N., Korsak E. N. 5 ° ospedale clinico a Minsk, Centro repubblicano scientifico e pratico "Madre e figlio". Medical Panorama "No. 4, aprile 2006)

Caratteristiche dell'assunzione di antibiotici nel secondo trimestre di gravidanza

Gli antibiotici sono farmaci la cui azione è finalizzata alla distruzione di batteri e microbi patogeni.

Molti medici cercano in tutti i modi di evitare l'uso di questo gruppo di farmaci durante la gravidanza.

Nel caso in cui a una donna vengano diagnosticate malattie del sistema genito-urinario, le vie respiratorie e le complicazioni compaiono dopo aver sofferto di infezioni purulente, è semplicemente necessario assumere antibiotici.

Questi farmaci sono particolarmente pericolosi nel 1 ° trimestre di gravidanza. Tuttavia, l'uso di antibiotici nel 2 ° trimestre di gravidanza è consentito, mentre tutti i farmaci sono prescritti rigorosamente secondo la testimonianza del medico basata sui risultati degli esami di laboratorio di sangue e urina.

Come si sviluppa il feto nel secondo trimestre? Il 2 ° trimestre di gravidanza è considerato il periodo più calmo. La futura mamma si sente molto meglio rispetto ai primi tre mesi di gravidanza (la nausea passa, l'umore diventa più stabile, arriva la piena consapevolezza che una nuova vita sta nascendo dentro).

Sviluppo fetale per settimana

Il 2 ° trimestre di gravidanza dura dalle 13 alle 27 settimane. Durante questo periodo, si verificano cambiamenti significativi nello sviluppo del feto:

  1. Le forme del viso iniziano a formarsi.
  2. Il cervello si sta attivamente sviluppando.
  3. Anche il sistema muscolare sta migliorando..
  4. Il processo di formazione dello scheletro si sta avvicinando al completamento..
  5. A partire dalle 18-20 settimane, la donna avverte i primi movimenti del feto.

Da qualche parte a partire da 16 settimane, il corpo del bambino accumula la quantità necessaria di calcio, che consente al sistema osseo di diventare ancora più forte. La formazione dei muscoli facciali consente al feto di eseguire movimenti di suzione.

Lo sviluppo di organi uditivi consente al bambino di riconoscere vari suoni dall'ambiente, questa volta è adatto per comunicare con il bambino (leggi libri, ascolta musica tranquilla, guarda film positivi e programmi televisivi).

Il 2 ° trimestre è un periodo estremamente importante per i genitori, perché sulla diagnosi ecografica pianificata a 21-24 settimane il sesso del nascituro diventa noto.

Caratteristiche dell'uso di antibiotici

Gli antibiotici durante la gravidanza durante il 2o trimestre devono essere prescritti individualmente solo dal medico curante. In questo caso, lo specialista deve tenere conto della durata della gravidanza, della gravità della patologia diagnosticata e della salute generale della donna.

Indicazioni per l'uso di farmaci antibatterici

Gli antibiotici durante la gravidanza (1o e 2o trimestre) possono essere prescritti se vengono rilevate le seguenti patologie:

  1. Infiammazione renale (pielonefrite).
  2. Polmonite.
  3. Tonsillite purulenta.
  4. Bronchite.
  5. Lesioni purulente della pelle.
  6. Ustioni e ferite.
  7. Complicanze dopo sepsi.
  8. brucellosi.
  9. Borrelliosi trasmessa da zecche.

Ci sono anche malattie il cui trattamento antibiotico non avrà alcun effetto..

Questi includono i seguenti disturbi:

  1. Influenza, ARI, ARVI.
  2. Un forte aumento della temperatura corporea.
  3. Tosse grave o moderata.
  4. Disturbi intestinali.
  5. Infezioni fungine.
contenuto ↑

Farmaci autorizzati

Gli antibiotici consentiti durante la gravidanza (2 trimestre) sono conosciuti solo da uno specialista qualificato. Prima di prescrivere questo o quel rimedio, una donna incinta deve necessariamente condurre un'analisi che consenta di stabilire il livello di sensibilità ai componenti del farmaco antibatterico.

Durante la gravidanza, è consentito prescrivere e applicare i seguenti gruppi di farmaci antibatterici:

Gruppo di penicillina (antibiotici come Amoxiclav, Amoxicillin o Ampicillin).

Vengono espulsi indipendentemente dal corpo in un breve periodo di tempo, pertanto, non influenzano in alcun modo il feto.

  • Cefalosporine (includono cefazolina, ceftriaxone, cefuroxima, cefixima, cefepim, ceftazidima). Il loro uso non è controindicato durante la gravidanza. Tutti i componenti dei farmaci non vengono assorbiti nella placenta, quindi non danneggiano il nascituro.
  • Eritromicina, Vilprafen e Spiramicina. In piccole quantità, attraversano la barriera placentare, ma non possono portare a anomalie nello sviluppo fetale..
  • contenuto ↑

    Qual è il pericolo di antibiotici nel secondo trimestre?

    Come nel 1 ° e 2 ° trimestre di gravidanza, l'assunzione di antibiotici è irta della manifestazione delle seguenti complicanze e anomalie nello sviluppo del feto:

    1. Malformazioni congenite nello sviluppo di organi interni.
    2. Danno tossico per l'udito, la vista e l'olfatto.
    3. Lo sviluppo di anomalie genetiche.

    Durante la gravidanza, gli antibiotici sono prescritti con estrema cautela, in quanto possono causare conseguenze negative irreversibili per la salute del bambino e della futura mamma.

    Quando si diagnostica una malattia come la pielonefrite cronica, il trattamento antibiotico, anche durante la gravidanza, è un prerequisito per la terapia in corso. In effetti, in materia di vita umana, la scelta è fatta a favore della madre.

    Nel secondo trimestre, non preoccuparti del fatto che i farmaci abbiano effetti negativi sul feto, poiché la formazione di tutti i principali organi e strutture è già avvenuta.

    Una donna deve essere consapevole che esistono tali farmaci che possono essere utilizzati al momento del parto. Tuttavia, sono attribuiti rigorosamente secondo determinate indicazioni e sono presi sotto la stretta supervisione di specialisti..

    Come risultato del trattamento antibiotico, una donna può manifestare i seguenti effetti indesiderati:

    • indigestione
    • sviluppo del mughetto;
    • lesioni cutanee fungine.

    Sfortunatamente, nessuna delle donne in gravidanza è immune dallo sviluppo di varie malattie infettive e batteriche..

    Nella maggior parte dei casi, gli specialisti cercano di evitare la prescrizione di antibiotici, ma tuttavia ci sono situazioni in cui il loro uso è vitale.

    Si può affermare con certezza che con i farmaci correttamente selezionati e il trattamento correttamente programmato, gli antibiotici non rappresentano alcun pericolo per il nascituro e la madre!

    Antibiotici durante la gravidanza: prendere o ammalarsi: cosa mi consigliate?

    Fin dai primi giorni di gravidanza, sotto l'influenza del progesterone, inizia una riduzione naturale dell'immunità. Ciò è necessario affinché il corpo della madre non percepisca l'embrione come un oggetto estraneo, che per metà è costituito da materiale genetico estraneo. L'immunosoppressione porta a un'esacerbazione di malattie infettive croniche o allo sviluppo di nuove malattie. Queste condizioni sono pericolose per il feto in via di sviluppo. Fino alla formazione della placenta, il bambino non è protetto dalle infezioni, ma nelle fasi successive i batteri possono portare a complicazioni della gestazione. Pertanto, il trattamento è necessario, ma solo con antibiotici consentiti durante la gravidanza.

    Malattie e condizioni che richiedono una terapia antibiotica

    Il medico prescrive il trattamento in base alle raccomandazioni cliniche del Ministero della salute. A volte gli antibiotici sono il principale farmaco nel protocollo, ma ci sono condizioni in cui è necessaria la loro somministrazione profilattica..

    La terapia antibatterica durante la gravidanza viene eseguita nelle seguenti situazioni:

    • lesioni genitali: vaginosi batterica, micoplasmosi, tricomoniasi, ureaplasmosis, clamidia, gonorrea, sifilide;
    • patologie del sistema epatobiliare: degenerazione grassa acuta, sindrome di HELLP, colecistite;
    • malattie respiratorie: polmonite, bronchite, sinusite;
    • patologie del tratto urinario: cistite, pielonefrite, un singolo rene;
    • lesioni infettive del tratto digestivo;
    • con aborto spontaneo a causa di infezione;
    • ferite gravi, ferite purulente.

    Inoltre, gli antibiotici sono prescritti dopo interventi chirurgici durante la gravidanza, dopo il parto con taglio cesareo e complicanze infettive del periodo postpartum. La loro scelta si basa sulla sicurezza di una donna e di un neonato, allattati al seno.

    Gruppi a rischio di droga

    Tutti i farmaci sono sottoposti a numerosi studi, il cui scopo non è solo quello di stabilire la loro efficacia, ma anche di identificare quanto siano pericolosi per le donne in gravidanza e un bambino in via di sviluppo. Dopo le prove di laboratorio e cliniche, viene assegnata una categoria di pericolo specifica. Quindi i farmaci sono divisi:

    • Gruppo A: ha superato tutti i test necessari. Secondo i loro risultati, non è stato identificato alcun pericolo per il feto.
    • Gruppo B: include due tipi di farmaci. Il primo è stato testato su animali, a seguito del quale non si sono verificati effetti negativi sullo sviluppo intrauterino. Il secondo è stato testato su animali e donne in gravidanza. Nell'uomo non è stato riscontrato alcun effetto sul feto e nelle donne in gravidanza sono stati rilevati effetti indesiderati minori.
    • Gruppi C - sono stati testati su animali, è stato rivelato un effetto negativo sulla prole emergente - tossico, teratogeno. Pertanto, non sono stati condotti studi clinici su donne in gravidanza..
    • Gruppo D - dopo esperimenti e prove cliniche, è stato registrato un effetto negativo sul feto.
    • Gruppi X - hanno un effetto molto pericoloso.

    I primi due gruppi di farmaci possono essere utilizzati nel trattamento di donne in gravidanza, indipendentemente dall'età gestazionale. Tre rimanenti sono vietati per il trattamento di donne in gravidanza. Le conseguenze del loro uso possono portare a gravi complicazioni e patologie del feto.

    Le conseguenze dell'uso di antibiotici

    I farmaci antibatterici possono danneggiare il feto se sono prescritti dall'elenco dei proibiti per l'uso. Ma molto dipende dal periodo in cui è stata eseguita la terapia..

    Una donna non pianifica sempre una gravidanza ed è consapevole del suo inizio. Potrebbe trovarsi in una situazione tale che l'ovulo è già fecondato, ma non è ancora arrivato il momento delle mestruazioni. L'infezione batterica deve essere trattata con agenti antibatterici. Se bevi antibiotici prima del ritardo, la loro scelta non ha ancora lo stesso significato dei primi giorni di gravidanza, che è già stata confermata. Se subisci un ciclo di trattamento, allora il principio di "tutto o niente". Ciò significa che il farmaco porterà a gravi patologie dello sviluppo e aborti spontanei o non influenzerà l'embrione.

    L'assunzione di antibiotici nel primo trimestre di gravidanza è irta di gravi complicazioni. Durante questo periodo, si verifica la posa di tutti gli organi, la formazione di arti, il tubo neurale. Eventuali effetti negativi durante il periodo di divisione cellulare attiva portano alla formazione di malformazioni congenite:

    • mancanza di un organo - aplasia;
    • organo o arto sottosviluppato - ipoplasia;
    • cambiamento nella forma o posizione normale;
    • formazione di fori aggiuntivi, fistole.

    Le gravi conseguenze dell'assunzione di antibiotici di alcuni gruppi durante questo periodo sono spiegate da una placenta non formata. Dopo essersi attaccato alla parete dell'utero e fino a 10-12 settimane di sviluppo, il feto riceve la nutrizione direttamente dalla microvascolatura dell'endometrio. Non esiste un sistema di filtro che non permetta l'ingresso di sostanze nocive. Solo la placenta formata è in grado di proteggere il nascituro dall'azione di molte sostanze tossiche e microrganismi. Pertanto, la terapia antibiotica necessaria nel 2 ° trimestre è meno pericolosa.

    Ma ciò non significa che sia possibile effettuare un trattamento con gli stessi farmaci di una donna incinta. Il mezzo di gestazione è il periodo di maturazione fetale, la sua crescita attiva e la formazione di strutture più fini. Ad esempio, tessuto osseo, sistema nervoso, organo della vista e dell'udito.

    D'altra parte, le patologie infettive che sono state attive nel 2 ° e 3 ° trimestre non sono meno pericolose per il bambino. Possono portare alle seguenti complicazioni:

    • nascita prematura;
    • acqua bassa e acqua alta;
    • infezione congenita;
    • ritardo della crescita intrauterina;
    • morte prenatale;
    • insufficienza feto-placentare.

    Pertanto, è impossibile lasciare non trattato il focus dell'infezione. Quando si sceglie un antibiotico, il medico è guidato dal principio: la predominanza dei benefici per il feto rispetto al rischio di conseguenze negative.

    Quali antibiotici possono essere assunti dalle donne in gravidanza??

    Appartengono a tre gruppi di droghe:

    Ma nonostante la relativa sicurezza, il trattamento deve essere concordato con il medico. Questi medicinali hanno altri effetti collaterali che non sono correlati alla gravidanza:

    • Distruggi la microflora intestinale, che porta a disturbi delle feci - diarrea o costipazione, che sono causati da disbiosi intestinale.
    • Lo sviluppo di disturbi dispeptici: bruciore di stomaco, dolore allo stomaco, nausea. Sullo sfondo della gravidanza, a causa di frequenti disturbi digestivi nello stomaco, il suo spostamento da parte dell'utero in crescita, questi sintomi preoccupano molte donne. E dopo un ciclo di terapia antibiotica può aumentare.
    • La candidosi vaginale è una compagna frequente delle donne in gravidanza, il trattamento con agenti antibatterici interromperà la microflora vaginale e porterà a una esacerbazione dell'infezione fungina.
    • Possono verificarsi reazioni allergiche anche se in precedenza il trattamento con il farmaco selezionato non era accompagnato da un tale effetto collaterale..

    Gli antibiotici sicuri hanno alcune indicazioni e uno spettro di attività. Inoltre in ogni gruppo ci sono diversi rappresentanti ammessi nelle donne in gravidanza. In base al livello di pericolo, appartengono alla categoria del gruppo B..

    penicilline

    Nel trattamento delle donne in gravidanza usano droghe sintetiche e semisintetiche: amoxicillina, ampicillina, oxacillina.

    Antibiotici penicillinici

    Le penicilline hanno un effetto battericida, portano alla morte dei microbi bloccando la sintesi di alcune sostanze, che sono componenti della parete cellulare batterica. Le penicilline sono attive contro i seguenti gruppi di microrganismi:

    • streptococchi;
    • stafilococchi;
    • enterococchi;
    • listeria;
    • neiseria;
    • clostridi;
    • corinebatteri.

    Ma alcuni microrganismi hanno imparato a difendersi dagli antibiotici. Producono un enzima speciale che scompone il principio attivo. A questo si associano i problemi di sviluppo della resistenza ai farmaci.

    L'oxacillina è un antibiotico a cui la resistenza non si sviluppa naturalmente. È in grado di combattere le infezioni associate all'azione dello stafilococco. Ma contro altri agenti patogeni, non mostra attività pronunciata. Pertanto il suo utilizzo è limitato.

    In modo che i microrganismi non diventino resistenti all'azione dei farmaci, sono state sviluppate penicilline protette. Questi farmaci hanno nella loro composizione sostanze aggiuntive che non consentono ai microrganismi di distruggerli. Questi farmaci includono Amoxicillina / Clavulanato (Amoxiclav), Amoxicillina / Sulbactam (Sultasina).

    Questi farmaci sono consentiti nel primo trimestre di gravidanza e nelle fasi successive. Dato lo spettro di attività, vengono utilizzati per trattare le seguenti malattie:

    • infezioni del tratto respiratorio: sinusite, tonsillite, bronchite, polmonite;
    • malattie del sistema urinario: cistite, pielonefrite;
    • meningite;
    • endocardite;
    • salmonellosi;
    • infezioni della pelle e dei tessuti molli;
    • in preparazione all'intervento chirurgico come profilassi.

    A causa della bassa attività dell'oxacillina, viene utilizzato molto meno frequentemente rispetto all'amoxiclav o al sultanina. Le indicazioni per il trattamento saranno polmonite, sepsi, endocardite, infezioni della pelle, articolazioni e ossa.

    Gli effetti collaterali della terapia con penicillina possono includere i seguenti:

    • disturbi dispeptici: nausea, dolore addominale, vomito;
    • reazioni allergiche e se si sviluppa un'allergia a uno dei rappresentanti di questo gruppo, è possibile una reazione simile ad altri rappresentanti delle penicilline;
    • diminuzione del livello di emoglobina;
    • squilibrio elettrolitico;
    • mal di testa.

    Gli effetti indesiderati spesso si sviluppano con l'uso prolungato o l'uso a dosi elevate.

    Le penicilline devono essere combinate attentamente con altri medicinali solo dopo aver consultato un medico. Ad esempio, con la bronchite, Fluimucil è spesso prescritto come espettorante. Il suo principio attivo è l'acetilcisteina. Con l'uso simultaneo con Ampicillin, si verifica la loro interazione chimica, che porta a una diminuzione dell'attività di due farmaci.

    cefalosporine

    Questo è il gruppo più esteso di antibiotici con un ampio spettro di azione. Secondo il meccanismo di azione e attività contro determinati microrganismi, vengono isolati in 4 generazioni. La più piccola gamma di applicazioni per la prima, la più ampia - per la seconda.

    Le cefalosporine sono strutturalmente simili alle penicilline, quindi potrebbero esserci casi di allergia crociata in presenza di intolleranza agli antibiotici da un gruppo.

    Antibiotici cefalosporinici di terza generazione

    Le prime tre generazioni di cefalosporine vengono utilizzate come iniezioni e farmaci per via orale. L'ultima generazione è solo sotto forma di soluzione iniettabile. Così:

    • Cefazolin appartiene alla prima generazione. È usato solo come iniezione. L'attività antibatterica di Cefazolin è piccola. Malattie infettive causate da streptococchi, alcuni ceppi di stafilococchi, E. coli possono essere trattati. Non può essere usato per sopprimere pneumococchi, enterobatteri, influenzare leggermente la shigella, la salmonella.
    • La seconda generazione è rappresentata da Cefuroxim e Cefaclor. Il primo è disponibile sotto forma di una soluzione per iniezioni e sotto forma di compresse. È possibile bere antibiotici da questo gruppo nelle prime fasi della gravidanza, deve decidere il medico. Il loro spettro di attività antibatterica non è ampio, quindi non aiuteranno con ogni malattia infettiva.
    • La 3a generazione comprende Cefotaxime e Ceftriaxone, che sono identici nella loro attività contro stafilococchi, streptococchi, pneumococchi, meningococchi, gonococchi e molti altri.
    • Il cefepime appartiene alla 4a generazione, che è molto simile nelle sue caratteristiche al ceftriaxone e al cefotaxime.

    Nelle donne in gravidanza, la terza generazione di cefalosporine viene utilizzata più spesso. Sono utilizzati per le seguenti patologie:

    • gravi infezioni del tratto respiratorio superiore e inferiore;
    • lesioni infettive degli organi pelvici;
    • sepsi;
    • meningite;
    • patologia della cavità addominale;
    • gravi infezioni del tratto urinario;
    • lesioni della pelle, articolazioni, ossa.

    Sono anche prescritti nel periodo postoperatorio, dopo il parto con taglio cesareo per la prevenzione delle complicanze infettive. L'uso di questi antibiotici non è controindicato durante l'allattamento..

    Le reazioni avverse possono essere sotto forma di allergie, disturbi dispeptici, leucopenia, anemia. Quando si usano alte dosi di Ceftriaxone, la colestasi può svilupparsi, quindi, nelle donne in gravidanza con patologia epatica o con un aumento degli enzimi epatici senza un quadro clinico di danno epatico, viene usata con cautela.

    macrolidi

    Quali antibiotici di questo gruppo sono ammessi durante la gravidanza? Questi sono eritromicina, azitromicina, Josamicina (un analogo commerciale di Vilprafen).

    Antibiotici consentiti durante la gravidanza dal gruppo macrolidi

    Lo spettro di attività è piuttosto ampio:

    • infezioni del tratto respiratorio;
    • lesioni infettive dentali;
    • malattie della pelle;
    • malattie infettive del sistema genito-urinario;
    • terapia di combinazione dell'infezione da Helicobacter pylori nel trattamento dell'ulcera gastrica.

    La Josamicina è spesso prescritta alle donne in gravidanza per il trattamento di infezioni da clamidia, micoplasmi, gonorrea e sifilide. Nel caso della clamidia, il trattamento è di solito prescritto nel secondo trimestre. I farmaci penetrano leggermente nel latte materno. Ma per la terapia durante l'allattamento, si consiglia di utilizzare l'eritromicina, come dimostrato sicuro per i bambini.

    Gli effetti collaterali sono rari. Possono essere reazioni allergiche, disagio addominale, nausea, molto raramente - disfunzione epatica.

    Farmaci controindicati durante la gestazione

    Come gli antibiotici influenzano la gravidanza e il feto dipende dalla loro struttura e meccanismo d'azione.

    Le tetracicline sono in grado di penetrare nella placenta, sono pericolose a qualsiasi età gestazionale. Interrompono il metabolismo minerale, influenzano la formazione del tessuto osseo e la posa dei denti, causano anemia aplastica. Il farmaco è inoltre vietato durante l'allattamento..

    Fluorochinoloni Ofloxacin, Norfloxacin, Levofloxacin, che sono efficaci contro le infezioni del tratto urinario, sono proibiti nelle donne in gravidanza. Possono influenzare la posa e la crescita della cartilagine.

    Gli aminoglicosidi attraversano la placenta. Con un aumento dell'età gestazionale, aumenta la capacità della barriera placentare di passare l'antibiotico al feto. L'effetto sul bambino si manifesta sotto forma di danno al nervo uditivo e sviluppo della sordità congenita. Ma in situazioni difficili, quando è impossibile usare un altro farmaco, Gentamicina e altri rappresentanti del gruppo usano corsi brevi.

    A volte l'effetto di un antibiotico dipende dall'età gestazionale. Ad esempio, il metronidazolo (trichopolum) è controindicato nel primo trimestre come potenzialmente pericoloso, ma è consentito nel 2 ° e 3 ° trimestre di gravidanza. Questo farmaco è efficace se usato localmente per il trattamento delle infezioni genitali, è il farmaco di scelta per la vaginosi batterica.

    Allo stesso modo, la furadonina, che viene utilizzata nel trattamento della cistite, è vietata per l'uso nel periodo iniziale. Ma con una gravidanza normale, possono essere trattati dal 2 ° trimestre.

    Il cloramfenicolo è pericoloso in qualsiasi periodo di gestazione. Attraversa la placenta e colpisce il midollo osseo. È un organo di emopoiesi e immunità, quindi è più probabile che i bambini nascano con anemia, sviluppo di neutropenia, leucocitopenia e diminuzione delle piastrine.

    Clindamicina e lincomicina appartengono al gruppo dei macrolidi, ma il loro uso non è raccomandato per le donne in gravidanza. Sono in grado di penetrare nella placenta e accumularsi nel fegato fetale. Inoltre, la concentrazione nel corpo è molte volte superiore a quella nel sangue. Fino alla fine, l'effetto negativo non è stato studiato, ma esiste un alto rischio di danni ai reni e al fegato del neonato.

    Al fine di non commettere errori nella scelta di un farmaco per il trattamento di malattie infettive, non si deve automedicare durante la gravidanza. Solo un medico può valutare correttamente la condizione, determinare l'agente causale della malattia e scegliere un agente antibatterico che sia efficace e sicuro in una particolare situazione.

    Trattamento antibiotico durante la gravidanza

    Di quali malattie e condizioni hanno bisogno gli antibiotici durante la gravidanza

    La terapia antibiotica è necessaria se esiste una reale minaccia per la salute della futura madre o feto. Tuttavia, in alcuni casi, viene effettuato un trattamento per prevenire le malattie infettive..

    Gli antibiotici durante la gravidanza vengono utilizzati quando esiste una minaccia di infezione del feto

    • patologie nei genitali: clamidia, vaginosi, tricomoniasi, lesione sifilitica, gonorrea;
    • disturbi del sistema respiratorio: varie forme di sinusite, bronchite, polmonite;
    • colecistite;
    • infezione del sangue;
    • disturbi del sistema genito-urinario: pielonefrite, cistite;
    • malattie infettive del tratto gastrointestinale;
    • condizione pericolosa con la minaccia di aborto spontaneo, provocata da malattie infettive;
    • polidramnios;
    • la formazione di ferite purulente, ulcere con lesioni estese della pelle.

    Dopo il parto, vengono prescritti antibiotici per trattare le infezioni verificatesi durante il parto. Spesso, i farmaci vengono utilizzati dopo il taglio cesareo.

    La selezione di medicinali tiene conto delle condizioni della madre e del bambino, nonché del periodo dell'allattamento al seno.

    Classificazione dei gruppi di antibiotici

    I farmaci antibatterici sono divisi in base ai pericoli e ai rischi che le sostanze attive comportano. In base al grado di minaccia per il bambino e la madre, il medico curante seleziona un determinato tipo di antibiotico.

    • Farmaci del gruppo A. I mezzi non rappresentano una minaccia per la madre e il nascituro.
    • Gruppo B. È diviso in 2 tipi: farmaci testati su animali e farmaci che hanno superato studi clinici su animali e donne in gravidanza. Nel primo caso, si sono verificate piccole reazioni avverse, nel secondo non sono state rilevate deviazioni.
    • Gruppo C. I farmaci in questa categoria sono stati testati solo su animali. Sono state rilevate reazioni negative che influenzano la formazione fetale e hanno un effetto tossico..
    • Gruppo D. Rilevati effetti avversi sullo sviluppo fetale.
    • Gruppo X. I farmaci hanno un forte effetto negativo sulla formazione fetale..

    I fondi appartenenti al gruppo A e al gruppo B possono essere utilizzati in qualsiasi periodo, anche anticipato, di gravidanza. È vietato l'uso dei restanti gruppi, poiché i farmaci possono causare gravi disturbi e disturbi nel nascituro.

    Il pericolo e le conseguenze dell'uso di droghe

    L'uso incontrollato di farmaci appartenenti al gruppo di antibiotici può causare gravi disturbi e processi patologici nel bambino, fino alla morte.

    Il ricevimento di antibiotici rappresenta il più grande pericolo per il feto nel primo trimestre - all'inizio della formazione di tutti gli organi del feto. Pertanto, i rischi di complicanze aumentano più volte.

    Possibili malformazioni del feto nel primo trimestre:

    • la completa assenza di uno degli organi;
    • ipoplasia - arto non sviluppato o parte di un organo;
    • posizione del corpo modificata.

    La maggior parte delle gravi conseguenze sono associate alle fasi della formazione della placenta, che svolge le funzioni protettive del feto, impedendo l'ingresso di flora patogena e sostanze tossiche. Per questo motivo, l'assunzione di antibiotici è meno pericolosa nell'II trimestre e non causa complicazioni così gravi..

    Tuttavia, si consiglia di utilizzare attentamente gli antibiotici a metà gravidanza, poiché in questa fase il feto forma il sistema nervoso, gli organi sensoriali e le ossa.

    L'infezione di un bambino nell'II e III trimestre può portare a disturbi che possono essere eliminati solo con antibiotici.

    Possibili complicanze dell'infezione:

    • sottosviluppo del bambino;
    • morte fetale del feto;
    • la formazione di lesioni infettive congenite;
    • consegna prematura.

    Per questi motivi, si raccomanda di trattare le infezioni del feto con antibiotici. Il medico identifica i potenziali rischi tra lo sviluppo di difetti alla nascita nel bambino e la terapia antibiotica.

    Elenco di farmaci approvati per l'uso

    I fondi che possono essere presi mentre si porta un bambino sono divisi in tre grandi classi: penicilline, cefalosporine, macrolidi.

    Va ricordato che un trattamento antibiotico deve essere prescritto da un medico, poiché alcuni dei farmaci possono causare varie reazioni avverse che non sono associate alla gestazione.

    Effetti collaterali dei farmaci.

    • Soppressione della microflora benefica nell'intestino, che porta alla formazione di disturbi dispeptici: nausea, diarrea, vomito. In alcuni casi, si sviluppa la disbiosi..
    • L'uso di antibiotici può portare a una violazione della flora nella vagina. Ciò può causare lo sviluppo di candidosi vaginale o altre infezioni fungine..
    • Reazioni allergiche dovute a cambiamenti ormonali durante la gravidanza.

    È possibile assumere antibiotici durante la gravidanza, dipende dal termine e dai rischi potenziali

    Solo un medico può prescrivere farmaci sia del gruppo A che del gruppo B a seconda delle condizioni della gestante e dei rischi giustificati.

    Penicilline durante la gravidanza

    I preparati inclusi nel gruppo della penicillina vengono utilizzati nella terapia antibatterica. I mezzi sono divisi in sintetici e semi-sintetici e vengono utilizzati per sopprimere i seguenti tipi di batteri:

    • streptococchi;
    • stafilococchi;
    • clostridi;
    • listeria;
    • enterococchi;
    • neysseries;
    • corinebatteri.

    Molti batteri hanno sviluppato resistenza a questo gruppo di antibiotici, il che complica il processo di guarigione. Alcuni tipi di farmaci affrontano bene le lesioni da stafilococco, ma sono inefficaci contro altri agenti patogeni infettivi..

    Tuttavia, esiste un gruppo di agenti che incorporano componenti aggiuntivi che non consentono ai batteri di sviluppare resistenza. Tali farmaci possono essere utilizzati sia nelle prime fasi della gravidanza, sia in un secondo momento.

    Le medicine sono usate per trattare i seguenti disturbi:

    • disturbi nel sistema genito-urinario femminile: cistite, pielonefrite;
    • danno infettivo al sistema respiratorio: varie forme di sinusite, sinusite, polmonite, bronchite;
    • infezioni da meningococco;
    • Affetto di Salmonella
    • infezione della pelle;
    • profilassi preoperatoria.

    Le reazioni avverse dopo l'uso di penicilline possono essere espresse in reazioni allergiche, mal di testa, riduzione dell'emoglobina o sotto forma di disturbi dispeptici. Reazioni simili si verificano con un uso prolungato, nonché con un aumento della dose giornaliera.

    Se alla donna incinta sono stati precedentemente prescritti altri farmaci, è necessario informare il medico su questo, poiché le penicilline non sono combinate con tutti i farmaci.

    Gruppo cefalosporina

    Questo gruppo include farmaci con un ampio spettro di azione. Ci sono 4 generazioni di fondi in totale..

    La composizione dei farmaci è simile alle penicilline, quindi in caso di reazione allergica, le probabilità che si verifichi un'allergia in entrambi i gruppi sono molto alte.

    Le cefalosporine sono disponibili sotto forma di soluzioni di iniezione e capsule. La IV generazione è solo iniettabile.

    Generazione di antibiotici.

    • I generazione. Utilizzato nel trattamento delle infezioni causate da streptococco, Escherichia coli e alcune forme di stafilococco. Sono rilasciati come soluzione iniettabile. Non influisce su enterobatteri e pneumococchi.
    • II generazione. Prodotto sotto forma di capsule e soluzioni iniettabili. Hanno uno spettro ristretto di direttività. Utilizzato nel primo trimestre solo secondo le indicazioni del medico.
    • III generazione. Utilizzato contro la maggior parte dei patogeni infettivi.
    • IV generazione. L'azione e la composizione dei farmaci sono simili ai mezzi della terza generazione.

    Nella maggior parte dei casi, le cefalosporine di terza generazione vengono utilizzate durante la gravidanza. I rimedi sono efficaci nel trattamento delle lesioni infettive del sistema respiratorio e genito-urinario, nonché con lesioni meningococciche, sepsi, infezione degli organi pelvici e del peritoneo.

    Gli effetti collaterali sono espressi in disturbi dispeptici, anemia, leucopenia e reazioni allergiche.

    Macrolidi durante la gravidanza

    I macrolidi sono usati in diversi periodi di gravidanza. I farmaci vengono utilizzati nel trattamento di malattie infettive associate a danni alla cavità orale e ai denti, al tratto respiratorio. Spesso, questo gruppo di farmaci viene prescritto per eliminare i problemi della pelle, le malattie del sistema urinario, con la sconfitta di Helicobacter. Le medicine fanno un buon lavoro con clamidia, micoplasmi, gonorrea, sifilide.

    Tra gli effetti collaterali vi sono reazioni allergiche, nausea e vomito. Occasionalmente, l'assunzione di macrolidi può portare a compromissione della funzionalità epatica..

    Gli antibiotici durante la gravidanza vengono utilizzati a seconda dell'età gestazionale e solo con il permesso del medico curante. Non tutti i tipi di farmaci possono essere assunti, è possibile bere e quali - solo un medico determina. A volte i rischi di effetti collaterali superano le minacce alla formazione del feto. In tali casi, la decisione finale sull'uso di antibiotici è lasciata solo alla futura mamma. Ma questo non si applica alle malattie pericolose per la vita di una donna.

    Antibiotici durante la gravidanza

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    Molte donne che si aspettano la nascita di un bambino sono interessate alla domanda, è possibile usare antibiotici durante la gravidanza? La risposta a questa domanda non è del tutto chiara: sì e no.

    Tra l'enorme elenco di antibiotici esistenti, ci sono abbastanza farmaci che sono stati approvati per l'uso durante il periodo di gravidanza, poiché il loro effetto sull'embrione non è pericoloso. Tuttavia, ci sono anche farmaci che devono essere scartati..

    Dovresti anche evitare l'uso irrazionale dei farmaci antibatterici, assumendoli senza particolari necessità: ad esempio, con un raffreddore o la SARS.

    Indicazioni per gli antibiotici durante la gravidanza

    L'uso di antibiotici durante la gravidanza dovrebbe essere completamente e pienamente giustificato e appropriato. È inaccettabile utilizzare antibiotici a scopo preventivo durante la gestazione, nonché prenderli senza prescrizione medica o modificare la dose e la frequenza di assunzione del farmaco.

    Antibiotici per pielonefrite durante la gravidanza

    La pielonefrite si trova spesso nelle donne proprio durante la gravidanza, questo è facilitato da un grande carico sul sistema renale. Le procedure di trattamento per questa malattia non devono essere rinviate..

    Di solito, il medico prescrive agenti antispasmodici, analgesici, antisettici, nonché antibiotici dall'elenco approvato per le donne in gravidanza. Questi sono ampicillina, meticillina, kanamicina, preparati del gruppo cefalosporine. La terapia antimicrobica per la pielonefrite deve essere eseguita in ospedale sotto la supervisione di un medico.

    Antibiotici per sinusite durante la gravidanza

    La sinusite non è una malattia che influisce sull'esito della gravidanza, ma dà molto fastidio a una donna. In questa malattia, gli antibiotici non sono sempre prescritti: a volte è sufficiente ripristinare la normale respirazione e garantire il passaggio delle masse mucose dai seni. Degli antibiotici, l'amoxicillina può essere prescritta se il suo uso è giustificato.

    Antibiotici per polidramnios

    Il polidramnios è quando la quantità di liquido amniotico supera valori accettabili. Spesso questa condizione è provocata da patologie infettive o virali che coinvolgono clamidia, batteri micoplasma, citomegalovirus. Se il polidramnios è causato da un agente infettivo, la terapia antibiotica non può essere eliminata, altrimenti può essere un rischio di infezione fetale..

    Antibiotici per cistite durante la gravidanza

    La reazione infiammatoria nella vescica durante il periodo di gestazione è pericolosa perché il processo può facilmente andare nell'utero e complicare significativamente o danneggiare il corso della gravidanza. Di norma, alle donne in gravidanza con cistite viene prescritto solo uno dei due farmaci consentiti: amoxiclav e monurale. Quest'ultimo è preferito soprattutto per l'ampiezza dello spettro d'azione e l'efficacia dello strumento.

    Antibiotico per la tosse durante la gravidanza

    La tosse è un sintomo di una malattia (virale, allergica e solo occasionalmente infettiva). Pertanto, gli antibiotici per la tosse non sono sempre necessari. Se la tosse è una conseguenza della bronchite batterica o della polmonite - in tali casi, l'uso della terapia antibiotica è giustificato. Il farmaco è prescritto da un medico, tenendo conto della sensibilità della flora patogena agli antibiotici.

    Quali antibiotici sono possibili durante la gravidanza?

    Prima di tutto, devi ricordare che acquistare e assumere farmaci da solo, senza consultare un medico, non è categoricamente consentito. Ciò è particolarmente vero per il periodo di gestazione.

    Tra i farmaci accettabili, ci sono quelli che possono essere assunti durante l'intero periodo di gravidanza, o solo a determinate date.

    Antibiotici ammessi durante la gravidanza:

    • serie di penicilline (non influenzano negativamente la qualità e lo sviluppo dell'embrione). Questa serie comprende farmaci ampicillina, oxacillina, amoxicillina, ampiox, ecc.
    • serie di cefalosporine (tendono a penetrare nella barriera placentare, ma non hanno un effetto tossico sul nascituro). Le cefalosporine dovrebbero includere ceftriaxone, suprax, cefazolina;
    • serie di macrolidi (in alcuni casi consentiti durante la gravidanza, a discrezione del medico). Questi sono farmaci come eritromicina, oleandomicina, roxithromycin, telithromycin, azithromycin (sumamed), ecc.;
    • serie di aminoglicosidi (gentamicina). È usato solo in casi molto gravi con un rigoroso calcolo obbligatorio del dosaggio del farmaco. Con il mancato rispetto delle dosi e l'uso incontrollato, può provocare danni all'udito nel bambino.

    L'effetto degli antibiotici sulla gravidanza

    Sfortunatamente, le malattie arrivano sempre in un momento in cui meno te le aspetti. E anche durante il portamento del bambino, quando è estremamente indesiderabile ammalarsi e assumere farmaci, è necessario consultare un medico e utilizzare la terapia antibiotica.

    I farmaci antibatterici, oltre agli effetti terapeutici, possono anche avere un effetto indesiderato. Tutti conoscono l'effetto tossico dei farmaci sul fegato, sulla microflora intestinale e sulle funzioni di difesa immunitaria. Tutto ciò può influire sulla salute generale della donna incinta..

    L'effetto della terapia antimicrobica sull'embrione dipende abbastanza fortemente dal periodo di gestazione, perché dipende da quanto il feto è protetto dagli effetti di fattori negativi. Gli antibiotici all'inizio della gravidanza sono pericolosi perché in questo periodo l'embrione non ha ancora il livello di protezione che la placenta può fornire. Pertanto, qualsiasi sostanza, utile e non così, arriverà necessariamente al feto in formazione.

    Gli antibiotici nelle prime settimane di gravidanza devono essere prescritti solo da un medico competente in materia di assunzione di farmaci per le donne in gravidanza. È vero, a volte capita che una donna prenda antibiotici nei primi giorni di gravidanza, non sospettando la sua condizione "interessante". I primi giorni sono il periodo di fecondazione dell'ovulo e l'impianto dell'ovulo. Se sei preoccupato per questo, in questi casi non sarà superfluo consultare un medico e fare alcuni esami ecografici, oltre a prendere un hCG per vedere se le dinamiche del processo sono disturbate.

    In linea di principio, è possibile assumere antibiotici nella tarda gravidanza, perché in questa fase il feto è già formato, è sufficientemente protetto dalla barriera placentare. Tuttavia, ci sono farmaci che penetrano facilmente in questa barriera e danneggiano il bambino. Pertanto, la scelta dell'antibiotico necessario deve essere effettuata da uno specialista.

    Valutiamo la possibilità di utilizzare farmaci antibatterici in più fasi:

    Antibiotici nel primo trimestre di gravidanza

    I trimestre - l'inizio della nascita di una nuova persona, la formazione di tessuti e sistemi dell'embrione. In questa fase, il bambino non è ancora completamente protetto e qualsiasi farmaco può causare danni irreparabili. È per questo motivo che la maggior parte dei farmaci, compresi quelli antibatterici, sono proibiti.

    Antibiotici nel 2o trimestre di gravidanza

    In questa fase, i sistemi organici di base dell'embrione sono già identificati. II trimestre - questa è la fase di sviluppo del cervello e del sistema riproduttivo, il momento migliore per l'uso di antibiotici consentiti. Il feto in questo periodo è già abbastanza indipendente ed è abbastanza in grado di proteggersi.

    Antibiotici nel 3 ° trimestre di gravidanza

    III trimestre - il bambino è già praticamente formato, ora i suoi organi e sistemi stanno solo migliorando. In questo periodo, puoi assumere farmaci antibatterici dall'elenco dei farmaci consentiti durante la gravidanza, in modo da non provocare la comparsa di patologie e anomalie dello sviluppo nel bambino.

    Antibiotici di vari gruppi durante la gravidanza

    Gli antibiotici penicillinici durante la gravidanza sono tra i più famosi e comuni al mondo. Hanno una gamma abbastanza ampia di effetti, inoltre, vengono spesso e universalmente utilizzati durante la gravidanza. Tali farmaci includono ampicillina, amoxicillina, amoxiclav, oxamp e alcuni altri..

    L'amoxiclav durante la gravidanza è un farmaco antibiotico combinato costituito da amoxicillina e acido clavulonico. Il farmaco è considerato uno degli agenti antimicrobici più sicuri durante la gravidanza. Può essere prescritto per uso orale o iniettabile..

    Il ceftriaxone durante la gravidanza è un potente antibiotico che distrugge anche quei patogeni resistenti ad altri agenti antimicrobici. È usato più spesso nella seconda metà della gravidanza, usando quotidianamente sotto forma di iniezioni intramuscolari. Ceftriaxone è usato per infezioni del sistema genito-urinario, vie respiratorie e digestive, tegumenti della pelle.

    Vilprafen durante la gravidanza viene utilizzato per malattie infettive batteriche, principalmente urogenitali. È più spesso usato nel trattamento dell'ureaplasma: questa patologia è estremamente pericolosa sia per una donna incinta che per il suo bambino.

    La cefazolina durante la gravidanza viene utilizzata solo in presenza di indicazioni rigorose nella donna incinta e solo dal secondo trimestre di gestazione. È usato per il trattamento di polmonite, osteomielite, infezioni delle articolazioni e del sistema osseo, tegumento della pelle, sistema urinario.

    L'amoxicillina durante la gravidanza è un antibiotico della penicillina, non ha effetti tossici sul fegato, non provoca anomalie fetali. È attivamente utilizzato durante la gravidanza per il trattamento di sinusite, bronchite, polmonite, pielonefrite, linfoadenite.

    Cefotaxima durante la gravidanza - antibiotico cefalosporinico, non destinato all'uso durante la gravidanza.

    Linex durante la gravidanza dopo antibiotici

    Come sapete, gli antibiotici non influenzano lo stato della microflora intestinale nel migliore dei modi e l'uso a lungo termine di farmaci è particolarmente dannoso. Disturbi delle feci, dolore all'addome, flatulenza, indigestione: sono manifestazioni di disbiosi. Al fine di prevenire lo sviluppo di tale condizione, è necessario discutere con il medico la possibilità di assumere farmaci che normalizzano la flora intestinale prima di assumere antibiotici. Tali farmaci includono Linex, un farmaco efficace e sicuro durante la gravidanza. Contiene bifidobatteri, lattobacilli, enterococchi, ripristina il livello di microflora benefica, mantenendo l'immunità del corpo. Il farmaco è ben tollerato, non ha effetti collaterali e controindicazioni (ad eccezione dell'intolleranza al lattosio).

    Tuttavia, anche con uno strumento così sicuro come Linex, dovresti consultare uno specialista. Forse nel tuo caso sarà appropriato qualche altro farmaco, ad esempio bififorme, lattobatterio, acipolo, enterolo, bifido batterico o eubicor.

    Pianificazione della gravidanza dopo gli antibiotici

    Prima di iniziare la pianificazione della gravidanza, la maggior parte dei medici consiglia di trattare tutte le malattie croniche, sia nella gestante che nel padre, al fine di evitare le loro esacerbazioni durante la gestazione. Ed è giusto Tuttavia, spesso il trattamento di tali malattie è impossibile senza una terapia antibiotica di alta qualità. Cosa fare?

    I riproduttori spesso insistono sul fatto che l'inizio della pianificazione dovrebbe essere determinato non prima di 2 mesi dopo il completamento della terapia antibiotica. La gravidanza dopo gli antibiotici del marito può essere pianificata non prima di tre mesi dopo. Perché? I farmaci antibatterici non influenzano al meglio le condizioni degli spermatozoi: la loro struttura e struttura sono disturbate, c'è il rischio di sviluppare disturbi dello sviluppo embrionale. È importante che prima del concepimento tali spermatozoi alterati lascino il corpo e ci vorranno solo 2,5-3 mesi per aggiornare lo sperma maschile.

    Alcuni tipi di antibiotici potrebbero non influire sulla qualità dello sperma: consultare un riproduttologo per chiarire la situazione..

    Un test di gravidanza con antibiotici può essere sbagliato? Sicuramente no, gli indicatori del test non dipendono dall'uso di agenti antibatterici: la striscia reattiva risponde al livello dell'ormone HG umano e l'antibiotico non influisce sullo sfondo ormonale. Un errore di test può essere causato da una bassa soglia di sensibilità della striscia reattiva o da test troppo precoci..

    I medici non accolgono con favore la nomina di alcun farmaco durante il periodo di gestazione. Tuttavia, se il medico ha prescritto antibiotici durante la gravidanza, allora questo è davvero necessario. È molto più saggio curare una malattia pericolosa in tempo piuttosto che aspettare fino a quando l'infezione colpisce un piccolo uomo non ancora nato..

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