VISUALIZZAZIONI MODERNE SULLA TERAPIA URINARIA ANTIBATTERICA

    Il 18 giugno 2009, nella sala conferenze del policlinico n. 5 della città, nell'ambito di un seminario permanente sull'urologia per i medici delle istituzioni mediche presso il Dipartimento della salute di Mosca, con il sostegno della società Zambon, una conferenza scientifica e pratica "Modern Views on Urinary Tracts ".

V.V. Arkhipov, MD, Dipartimento di Farmacologia Clinica MMA intitolato a LORO. Sechenova

Uno dei farmaci più comunemente prescritti per le donne in gravidanza sono gli antibiotici. Ad esempio, negli Stati Uniti, tra i cinque farmaci più comunemente prescritti per le donne durante la gravidanza, tre sono antibiotici.

Esistono tre indicatori principali per i farmaci antibatterici: sicurezza, efficacia microbiologica e buona farmacocinetica. La FDA riceve annualmente 300-400 mila segnalazioni, i cosiddetti "fogli gialli", che vengono compilati dai medici in caso di gravi reazioni avverse dopo l'assunzione del farmaco. Sulla base di questo, ogni anno diversi farmaci vengono rimossi dal mercato come pericolosi. La FDA ha preparato un sistema di categorie di rischio di droga.

Categoria A - sfortunatamente, non ci sono praticamente questi farmaci. Categoria B. Questi sono farmaci abbastanza sicuri. Gli studi sugli animali non hanno scoperto che questi farmaci possono danneggiare il feto..

La categoria C è assegnata a quei farmaci che non dispongono di dati sulla sicurezza o che indicano un effetto negativo sul feto. Ma i farmaci di categoria C possono essere prescritti per le donne in gravidanza, tenendo conto dei benefici e dei rischi..

Categoria D. Studi o osservazioni controllati adeguati nelle donne in gravidanza hanno rivelato un rischio per il feto, ma, tuttavia, in determinate situazioni, questi farmaci possono essere prescritti alle donne in gravidanza.

La categoria X comprende 30 farmaci che causano malformazioni fetali irreversibili e gravi. Questi farmaci sono controindicati nelle donne in gravidanza o nelle donne che potrebbero rimanere incinta..

Le penicilline sono classificate per categoria B in termini di rischio, questi farmaci penetrano nella placenta, ma sono abbastanza sicuri. Vi è un volume molto ampio di osservazioni nelle donne in gravidanza che le hanno ricevute nel primo trimestre, ma anche in questo caso non sono state registrate gravi anomalie. Le penicilline possono anche essere utilizzate durante l'allattamento. Fluorochinoloni (categoria C). Molti effetti collaterali di questo gruppo di farmaci sono ritardati o i pazienti li associano a qualcos'altro. Tra gli effetti indesiderati dei fluorochinoloni, è necessario notare danni alle articolazioni e ai tendini, fotodermite, rischio di aritmie, disturbi del sonno, vertigini, ecc. I macroliti sono uno dei farmaci più sicuri. Penetrano male la placenta e almeno l'eritromicina è compatibile con l'allattamento al seno, può essere tranquillamente prescritta durante l'allattamento. Aminoglicosidi (durante la gravidanza - categoria D). Questi farmaci si accumulano nei tessuti dei reni del feto, causando danni al nefrone. D'altra parte, questo gruppo di farmaci è assolutamente compatibile con l'allattamento..

La tetraciclina è uno degli antibiotici più tossici. Se usato in donne in gravidanza, provoca una violazione della calcificazione dentale in un terzo dei neonati. Inoltre, ci sono segnalazioni che questi farmaci possono causare acrobazie, anomalie ossee. Questo antibiotico è pericoloso non solo per il bambino, ma anche per la madre: la tetraciclina può causare epatite acuta, pancreatite, insufficienza renale acuta in una donna incinta. Pertanto, durante la gravidanza, questi farmaci sono strettamente controindicati, ma con l'allattamento possono essere utilizzati.

Fosfomicina (monurale): questo farmaco è stato assegnato alla categoria B nel 2002, ovvero è un farmaco raccomandato per l'uso in gravidanza e, tra l'altro, per il trattamento della batteriuria asintomatica. Il prossimo aspetto che è molto importante è l'efficacia microbiologica. Negli anni '40 del secolo scorso, la dose di penicillina raccomandata per il trattamento della polmonite era di 10-30 mila unità, negli anni '50 - 250 mila unità, negli anni '70 raggiunsero milioni, alla fine degli anni '90 - già 5-6 milioni di unità. Nell'attuale decennio, in diversi paesi, le penicilline non sono affatto utilizzate nel trattamento della polmonite, perché quasi il 100% di resistenza ha già sviluppato per loro. Durante i 50 anni di utilizzo di questo farmaco, la dose media è aumentata di 134 volte. Di conseguenza, la resistenza dei pneumococchi alla penicillina è aumentata della stessa quantità. La stessa cosa, letteralmente davanti ai nostri occhi, accade con gli agenti causali della cistite acuta e, prima di tutto, con E. coli. La resistenza ai fluorochinoloni è notevolmente aumentata. Quando apparvero questi farmaci, fu solennemente affermato che questo era il primo antibiotico nella storia a cui non ci sarebbe stata resistenza. È stato realizzato un modello matematico che ha dimostrato che per diventare resistente al fluorochinolone, il microbo deve cambiare due enzimi responsabili dello svolgimento dell'elica del DNA. La probabilità che due enzimi cambiassero contemporaneamente allo stesso modo era trascurabile. Pertanto, hanno detto che non ci sarebbe stata resistenza. Ma si scopre che E. coli non cambierà affatto questi enzimi, ma hanno escogitato un modo molto più semplice: hanno creato canali speciali attraverso i quali le molecole di fluorochinolone vengono semplicemente espulse dalla cellula. Pertanto, c'è stato un così grande aumento della resistenza.

Cosa è ancora molto triste e difficile per quanto riguarda gli antibiotici? Questa è la cosiddetta resistenza crociata. Se, ad esempio, i ceppi sono resistenti al 100% alla penicillina, molto probabilmente né le cefalosporine di seconda generazione né le cefalosporine di terza generazione aiuteranno. Cioè, la resistenza agli antibiotici non va mai da sola rispetto a un farmaco. Se un ceppo ha imparato a resistere a un farmaco, prima o poi imparerà a resistere ad altri farmaci. C'è solo una via d'uscita: la struttura chimica del farmaco non dovrebbe assomigliare a nulla di ciò che questo microrganismo ha precedentemente incontrato. A questo proposito, Monural è stato fortunato - non ha resistenza crociata. Tra i 79 ceppi resistenti al chinolone isolati da pazienti con infezione da NMP e con resistenza crociata del 20% ad altri agenti antimicrobici, nessun ceppo era resistente alla fosfomicina. Il monurale è l'unico nel suo gruppo farmacologico, non viene usato come, per esempio, penicilline protette: tra pneumologi, urologi e con traumi. Il monurale viene utilizzato solo nella pratica urologica, pertanto non vi è resistenza crociata ad esso..

Un altro indubbio vantaggio di Monural sono i parametri farmacocinetici di successo. Mangiare non cambia la sua biodisponibilità, la gravidanza e la vecchiaia non influiscono sul raggiungimento di concentrazioni efficaci di fosfomicina nelle urine e nel siero (Figura 1). La concentrazione del farmaco dopo una singola dose nelle urine è piuttosto elevata - 3,5 mila nanogrammi per millilitro. E una tale concentrazione di picco appare molto rapidamente nelle urine - dopo 4 ore. È molto o poco? Per rispondere a questa domanda, dobbiamo confrontare questo valore con il valore della concentrazione minima inibente. Cioè, quale concentrazione dovrebbe essere il farmaco per distruggere la maggior parte dei batteri. Per uccidere E. coli, Monural deve avere una concentrazione di 8 mg / ml per Pseudomonas spp. questa cifra è significativamente maggiore di -128 mg / ml. Monural ha anche un indicatore di 3,5 mila. E anche se ci concentriamo su questo enorme valore di 128, si scopre che dopo una singola dose, Monural nelle urine sarà in una concentrazione di oltre 128, almeno 80 ore. Tali condizioni consentono di prescrivere il farmaco una volta e, quindi, mantenere una concentrazione molto elevata, che tra tutti gli antibiotici usati in urologia, solo Monural ha. Questa è una garanzia che la resistenza a Monural non crescerà per qualche tempo. Ciò consente in quasi tutti i casi (tranne la cistite cronica) di nominare Monural una volta (tabella 1). Pertanto, Monural non ha resistenza crociata con altri antibiotici, soddisfa i criteri di sicurezza, ha buoni parametri farmacocinetici, ad es. ha tutte le condizioni necessarie per la sua nomina a donne in gravidanza.

Figura 1. La concentrazione di MONURAL nelle urine dopo una singola dose

Tabella 1. Regime posologico del farmaco Monural

Antibiotici nel primo trimestre di gravidanza

Gli antibiotici inibiscono la crescita dei batteri - la causa delle malattie infettive. Di solito, i medici cercano di evitare il loro appuntamento durante la gravidanza, soprattutto nel primo trimestre, ma sfortunatamente succede anche che non puoi farne a meno. In quali casi è giustificata la loro ammissione? Possono influenzare negativamente un bambino? Quali sono le conseguenze del trattamento antibiotico? Cercheremo di rispondere a tutte queste domande, dissipare paure e pregiudizi..

In quali casi non è possibile fare a meno della terapia antibiotica

Durante la gravidanza, la difesa immunitaria del corpo si indebolisce. Questo è un meccanismo naturale che aiuta a preservare il feto, perché è un elemento estraneo al sistema immunitario. Pertanto, una donna durante il periodo di gestazione non è immune da malattie e ancora di più - è a rischio di infezioni virali respiratorie acute e altre malattie infettive. Non puoi fare a meno di assumere antibiotici con patologie come:

  • polmonite, tubercolosi;
  • tonsillite purulenta, bronchite acuta;
  • infezione infiammatoria nei reni, sistema genito-urinario, intestino;
  • clamidia;
  • avvelenamento del sangue;
  • brucellosi;
  • ustioni e ferite estese con pus.

In assenza di un trattamento adeguato, la salute e la vita di una donna sono a rischio. Pertanto, l'uso della terapia antibiotica è giustificato. È anche necessario nel periodo di riabilitazione dopo interventi chirurgici durante la gravidanza, così come il taglio cesareo. I farmaci vengono selezionati, tenendo conto del livello di pericolo per una donna e un bambino, l'età gestazionale, il fattore di lattazione, ecc..

Perché gli antibiotici sono pericolosi durante la gravidanza nel primo trimestre?

Da 1 a 12 settimane, tutti gli organi del bambino vengono deposti e formati: cuore, cervello, polmoni, fegato, tiroide e pancreas, rudimenti di braccia e gambe, genitali, sistemi digestivi, respiratori e circolatori.

Ecco perché, se possibile, il medico proverà sempre a rimandare il trattamento antibiotico per 2 o 3 trimestri, sostituendolo con terapia sintomatica o farmaci topici. L'assunzione di antibiotici nel primo trimestre è giustificata se i loro benefici superano i possibili rischi. Dopotutto, la placenta non è ancora stata formata, il che significa che l'embrione non è protetto dagli effetti negativi dei farmaci.

L'uso incontrollato di antibiotici ha un effetto tossico e può causare:

  • ritardo della crescita intrauterina;
  • infezioni congenite e anomalie nella struttura degli organi;
  • compromissione dell'udito e della vista;
  • aborto spontaneo;
  • insufficienza fetoplacentare.

Pertanto, solo un medico può selezionare un antibiotico dopo una diagnosi e un'analisi approfondite della sensibilità a un particolare agente antibatterico. Inoltre, tra l'ampia varietà di farmaci, puoi scegliere quelli che sono approvati per l'uso durante la gravidanza.

Quali antibiotici possono le donne in gravidanza nel primo trimestre

Tutti i farmaci sono sottoposti a speciali studi sulla sicurezza, in base ai risultati dei quali possono essere suddivisi in 5 gruppi:

  1. Gruppo A - assolutamente sicuro, come evidenziato da studi controllati su donne in gravidanza.
  2. C - non influenzano il feto in base ai risultati dei test sugli animali, non sono stati condotti esperimenti con la partecipazione di persone.
  3. C - studi sugli animali hanno rivelato la possibilità di effetti avversi sul feto; non sono stati condotti studi sull'uomo, ma i potenziali benefici del farmaco possono giustificare il rischio del suo uso.
  4. D - ci sono prove di effetti negativi sul feto umano ottenuti a seguito di ricerche o in pratica.
  5. X: durante gli studi clinici, sono state identificate anomalie nello sviluppo del feto, il rischio di utilizzo durante la gestazione supera il potenziale beneficio.

Tra gli antibiotici non ci sono quelli che appartengono al gruppo A. Pertanto, durante la gestazione, uno specialista può prescrivere farmaci del gruppo B o C. Questi includono penicilline, cefalosporine e macrolidi.

Elenco di antibiotici ammessi nel 1 ° trimestre

penicillinecefalosporinemacrolidi
preparativiAzlocillina, Amoxicillina, Ampicillina, OxacillinaCefuroxima, cefazolina, cefotaxime, cefaclor, cefepimeEritromicina, Azitromicina, Josamicina
Categoria di sicurezzaBBB
Contro ciò che è efficaceStafilococchi, enterococchi, streptococchi, listeria, clostridi e la conseguente meningite, salmonellosi, infezioni della pelle, infiammazione delle tonsille, bronchi.Meningite, infezioni urinarie e respiratorie, sepsi, lesioni cutanee.Patologie della pelle, polmonite, clamidia, gonorrea, micoplasmosi, infezione da Helicobacter pylori contro ulcera gastrica, toxoplasmosi.
In che modo influenzano il feto?Penetra attraverso la placenta, ma non danneggia gli organi e i sistemi del feto.In grado di passare attraverso la placenta a basse concentrazioni, non pericoloso per il nascituro.Nessun dato su un aumento del numero di malformazioni congenite.
Effetti collaterali in una donna incintaAnemia, allergie, mal di testa, disturbi delle feci.Vomito, diarrea o costipazione, colestasi, anemia, leucopenia.Reazione allergica, indigestione, disfunzione epatica, nausea e vomito.

Le penicilline sono altamente efficaci contro gli stafilococchi e sono utilizzate in preparazione per operazioni profilattiche. Le cefalosporine di 3a e 4a generazione affrontano bene gonococchi, pneumo- e meningococchi, sono utilizzate con successo dagli specialisti per curare le donne durante la gravidanza e nel periodo di riabilitazione dopo taglio cesareo, poiché non influenzano l'allattamento.

La Josamicina è indispensabile per il trattamento della clamidia, della gonorrea e della sifilide nelle donne in gravidanza. L'eritromicina è l'unica che non passa nel latte materno, quindi è assolutamente sicura durante l'allattamento..

La scelta dello strumento dipende dai risultati di un'analisi della sensibilità agli antibiotici. Solo in casi di emergenza è possibile assumere droghe con un ampio spettro di azione.

Cosa è severamente proibito

I seguenti gruppi di antibiotici non devono essere categoricamente inclusi nel trattamento delle malattie fino a 12 settimane di gestazione:

  • Carbapenemi, poiché vi sono prove confermate dei loro effetti teratogeni negli animali.
  • La claritromicina correlata ai macrolidi è vietata durante la gravidanza, poiché è tossica per l'embrione.
  • Tetracicline: si accumulano nel tessuto osseo del bambino, hanno un effetto dannoso sul fegato, interrompono la mineralizzazione dei denti.
  • Aminoglicosidi: ad alte concentrazioni penetrano nella placenta e hanno un effetto tossico.
  • Fluorochinoloni: interrompono lo sviluppo della cartilagine.

Questi antibiotici nel primo trimestre di gravidanza possono causare aborto spontaneo, sbiadimento fetale e mutazioni genetiche. La loro ricezione in un secondo momento non causerà la morte del bambino, ma provocherà gravi violazioni della salute del neonato.

Molti farmaci non sono approvati per l'uso in donne in gravidanza, poiché non sono stati condotti studi controllati sulla loro sicurezza. Questi sono nitrofurani, chinoloni, glicopeptidi.

Ho preso antibiotici quando non sapevo di essere incinta: cosa fare

Molto probabilmente, questo è successo prima di 3-4 settimane di gestazione. È difficile prevedere l'effetto degli antibiotici durante questi periodi. Da un lato, la placenta non è ancora stata formata e l'embrione è indifeso contro l'influenza di fattori negativi. Ma allo stesso tempo, si sviluppa ancora al di fuori del flusso sanguigno comune con la madre, quindi l'antibiotico non può semplicemente "raggiungerlo".

In ogni caso, questo non è un motivo per interrompere una gravidanza desiderata. Tuttavia, si consiglia di informare ancora il medico del trattamento, eseguire un'ulteriore ecografia e sottoporsi a un test hCG per identificare possibili violazioni nella dinamica dello sviluppo dell'embrione.

Pianificazione della gravidanza dopo farmaci antibiotici

Se una donna o il suo partner hanno ricevuto una terapia antibiotica, il concepimento dovrebbe essere posticipato di 3 mesi. Durante questo periodo, i resti di farmaci lasceranno completamente il corpo, l'immunità si rafforzerà e la gravidanza procederà senza complicazioni.

Cos'altro dimenticare

  • Gli antibiotici non agiscono sui virus, quindi con il solito ARVI semplice, la loro assunzione non è giustificata, anche ad alta temperatura.
  • Guarda il dosaggio. Riducendolo per ridurre i rischi, ti fai del male: i batteri patogeni si "abituano" all'antibiotico e perdono sensibilità ad esso.
  • Chiedi al tuo medico la necessità di una co-somministrazione con probiotici e sostanze che normalizzano la digestione, perché i disturbi delle feci durante la gravidanza con terapia antibatterica non sono rari.
  • Anche se hai dovuto sottoporsi a terapia antibiotica durante la gravidanza, non disperare. Lo stress aggraverà solo la tua salute generale. Le medicine moderne hanno un piccolo elenco di effetti collaterali e hanno un effetto minimo sul nascituro..

Ancora una volta, ricordiamo che la selezione e la somministrazione indipendenti di antibiotici durante il periodo di gestazione è inaccettabile! Per non danneggiare te stesso e il tuo bambino non ancora nato, assicurati di consultare un ginecologo osservando una gravidanza in merito alla selezione di eventuali medicinali.

Quali antibiotici sono possibili durante la gravidanza?

La gravidanza è il periodo in cui una donna raddoppia la sua salute e cerca sempre di condurre uno stile di vita sano. Ma spesso è durante la gravidanza che una donna inizia a ammalarsi spesso ed è durante questo periodo che tutte le malattie croniche peggiorano.

Nessuna meraviglia, il sistema immunitario di una donna incinta è depresso. Questo accade per il portamento sicuro del feto, che ha il materiale genetico del padre estraneo alla madre.

E tutte le future mamme sanno che l'assunzione di farmaci comporta alcuni rischi. Quali sono esattamente i rischi che l'uso di antibiotici durante la gravidanza non sia sempre noto con certezza. Inoltre, non è nemmeno che la donna non sia a conoscenza di questi rischi.

Forse nessuno sa nulla degli effetti del farmaco. Ogni organismo reagisce a qualsiasi sostanza introdotta in esso a modo suo. Pertanto, tutti i possibili effetti sono semplicemente impossibili da descrivere. Pertanto, le donne stesse e i medici vorrebbero proteggersi dalla prescrizione di eventuali farmaci. Ma non sempre funziona. Con infezioni gravi, non si ha molto da sperare nelle forze immunitarie della donna incinta e senza un trattamento adeguato si possono facilmente ottenere complicazioni dell'infezione.

Quindi, la prescrizione di antibiotici non è rara durante la gravidanza. Si prega di notare che solo il medico curante può prescriverli dopo un esame preliminare del paziente. Ma le donne sono ancora preoccupate, in cerca di informazioni sull'uso di alcuni farmaci antibatterici. Ed è giusto, è necessario leggere, è avvisato, significa che lo è.

Antibiotici: cosa devi sapere su di loro?

Antibiotici: un ampio gruppo di farmaci la cui azione è finalizzata alla distruzione di agenti infettivi. Se analizziamo la composizione della parola "antibiotici", allora anti-mezzi contro bios - vivere. Cioè, contro i vivi.

In particolare, in questo caso, intendiamo batteri o microbi, ovvero organismi unicellulari che non hanno un nucleo formato. Si noti che gli antibiotici non sono efficaci contro i virus o contro i semplici organismi nucleari (protisti).

Esistono antibiotici con azione battericida (che porta alla morte) e batteriostatica (inibisce la diffusione).

Esistono antibiotici strettamente mirati (per un gruppo specifico di batteri) e un ampio spettro di azione.

I principi di base della terapia antibiotica nelle donne in gravidanza.

Il principio di base di qualsiasi trattamento prescritto per i medici: "Non fare del male!"

Gli antibiotici sono prescritti solo per le infezioni batteriche (pielonefrite, otite media, polmonite, tonsillite, ustioni, infezioni intestinali, infezioni a trasmissione sessuale). Cioè, con la SARS e l'influenza, i cui agenti causali sono virus, la loro nomina non è consigliabile.

Un'altra cosa è se, sullo sfondo di un'infezione virale, compaiono i sintomi associati all'attacco della flora batterica (complicanze batteriche). Quindi, secondo le indicazioni, vengono aggiunti al trattamento farmaci antibatterici. Un tale sviluppo di eventi non è raro, poiché la mucosa dopo l'esposizione ai virus rimane indifesa e vulnerabile. E i batteri si attaccano quasi senza soluzione di continuità alla testa di ponte preparata dal virus.

La terapia antibatterica durante la gravidanza è finalizzata alla distruzione dei batteri patogeni, alla prevenzione dell'infezione del feto e allo sviluppo di malattie infiammatorie purulente nel periodo postpartum.

Quando si prescrivono antibiotici durante la gravidanza, è necessario seguire diverse regole:

  • È necessario utilizzare solo quei farmaci in cui la sicurezza d'uso in donne in gravidanza è stata dimostrata e dimostrata da studi clinici (categoria di sicurezza FDA).
  • È necessario prendere in considerazione i modi di rimuovere i farmaci dal corpo.
  • Quando si prescrivono antibiotici, è necessario innanzitutto prendere in considerazione la durata della gravidanza. Nei primi tre mesi di gravidanza, il feto è più sensibile a qualsiasi influenza, poiché in questo momento vengono deposti tutti gli organi e i sistemi del bambino (organogenesi). Pertanto, in questa fase vengono utilizzati solo agenti antibatterici rigorosamente sicuri, senza effetti tossici sul feto.
  • È necessario garantire il controllo delle condizioni della donna incinta e del bambino.
  • Quando si sceglie un particolare antibiotico, è necessario tenere conto della dose terapeutica, della durata del trattamento, delle caratteristiche individuali della gravidanza.

Solo il rispetto di queste condizioni determina la razionalità e l'efficacia della terapia antibiotica.

Classificazione antibiotica di sicurezza della gravidanza.

Quando prescrive antibiotici, il medico deve tenere conto della probabilità dei loro effetti collaterali per una donna incinta, un bambino (sia il feto che il neonato). Pertanto, si raccomanda di utilizzare la classificazione dei farmaci utilizzati durante la gravidanza, in cui esistono tre gruppi di farmaci:

  1. farmaci che la placenta ritarda e non consente la penetrazione del feto. Pertanto, non sono affatto pericolosi per il feto;
  2. farmaci che sono in grado di penetrare nella barriera placentare, ma non sono in grado di avere un effetto tossico sul feto;
  3. farmaci che attraversano la placenta e si accumulano nei tessuti fetali (ossa, denti). Cioè, esiste un alto grado di pericolo della formazione di malformazioni congenite del feto..

Ad oggi, la classificazione della Commissione Federale Americana sulla Food and Drug Administration (FDA) è ampiamente utilizzata:

  • Categoria A - non vi è alcun rischio di impatto negativo;
  • categoria B ("migliore" - il migliore) - non vi sono prove del rischio di impatto negativo;
  • categoria C ("cautela" - con cautela) - il rischio di impatto negativo non è escluso;
  • categoria D ("pericoloso" - pericoloso) - comprovato effetto negativo;
  • categoria X - vietata durante la gravidanza e le donne che pianificano una gravidanza.

L'uso di antibiotici durante la gravidanza: possibile o no?

Voglio stipulare immediatamente che questo articolo è a scopo informativo. Non può essere considerato un permesso diretto per l'uso di determinati farmaci durante la gravidanza.

Qualsiasi medicinale è prescritto solo da un medico dopo l'esame del paziente. E gli antibiotici, inoltre, sono prescritti tenendo conto della posizione dell'infezione (quale organo è interessato), della sensibilità della flora agli antibiotici, della gravità dell'infiammazione.

Dopo aver letto le informazioni nelle fonti online e persino nell'annotazione del farmaco, non otterrai un quadro completo del farmaco. Dal momento che anche dall'elenco dei farmaci autorizzati per le donne in gravidanza ci sono quelli che possono essere assunti durante la gravidanza e ci sono quelli che possono essere assunti solo in un determinato periodo di gravidanza.

Gli antibiotici approvati includono (classificazione FDA di categoria B):

  • La penicillina e i suoi derivati ​​(aminopenicilline) sono considerati i farmaci di scelta nel trattamento delle donne in gravidanza. Questi includono ampicillina, amoxicillina, oxacillina, amoxiclav, flemoklav e altri. I farmaci sono in grado di penetrare nella placenta, ma non hanno un effetto negativo sul feto. Ci sono reazioni allergiche a questo gruppo di antibiotici.
  • La serie di antibiotici cefalosporinici (cefazolina, ceftriaxone, cefalossina, cefuroxima, cefotaxima, cefepime, ceftazidima) può essere utilizzata indipendentemente dalla durata della gravidanza. Le cefalosporine hanno uno spettro d'azione più ampio sui batteri rispetto alle serie di penicilline. Pertanto, le cefalosporine sono considerate farmaci di seconda linea (farmaci di riserva) per le donne in gravidanza e sono prescritte in caso di intolleranza ad altri medicinali. Penetrano nella placenta in concentrazioni ridotte, non influenzano negativamente il feto.
  • I macrolidi (eritrocibina, josamicina e spiramicina) possono anche essere usati nel trattamento di donne in gravidanza. La placenta non li ritarda, ma non sono in grado di influenzare negativamente lo sviluppo intrauterino del bambino.

Separatamente, vale la pena evidenziare i farmaci che possono essere utilizzati nel trattamento delle gestanti, ma richiede un attento monitoraggio da parte del medico per il paziente.

  • L'azitromicina (zitrolide, sumamed, ecc.) Può essere utilizzata nel trattamento delle infezioni urogenitali nelle donne in gravidanza causate da clamidia, micoplasmi. Effetto tossico sul feto non confermato.
  • Il metrodinazolo (trichopolum, metrogil) è controindicato nel primo trimestre a causa del rischio di malformazioni congenite degli arti, del cervello del bambino. Il suo uso è possibile nelle fasi successive della gravidanza, se è impossibile utilizzare medicinali più sicuri per ragioni oggettive.
  • La possibilità di usare la gentamicina nelle donne in gravidanza è controversa, poiché se la dose terapeutica del farmaco non viene seguita e con un trattamento a lungo termine, esiste un alto rischio di perdita dell'udito nel bambino. Cioè, può essere usato durante la gravidanza solo se in un caso particolare non può essere sostituito con altri farmaci. Forse a causa della sensibilità dei batteri a questo antibiotico. La sua nomina richiede un dosaggio accurato e una stretta supervisione di un medico.

Gli antibiotici proibiti durante la gravidanza includono:

  • Gli antibiotici della serie tetraciclina (doxiciclina, tetraciclina, morfociclina) sono controindicati a causa dell'effetto embriotossico pronunciato. Colpisce il fegato, il sistema osseo, lo smalto dei denti di un bambino.
  • La serie sulfanilamide (biseptolo, bactrim, trixazolo, oribatto) non può essere nominata durante la gravidanza a causa di danni al sangue fetale..
  • La serie fluorochinolone (ofloxacina, ciprofloxacina, ciprolet) non è prescritta per le donne in gravidanza, poiché contribuiscono alla formazione di malformazioni del sistema scheletrico nel feto.
  • Gli antibiotici del gruppo cloramfenicolo non possono essere utilizzati durante la gravidanza, poiché questo gruppo sopprime il midollo osseo.
  • La serie di nitrofurano (furadonina, nitroxolina) è controindicata, poiché può causare la morte dei globuli rossi del feto (eritrociti). Pertanto, questi farmaci causano emolisi del sangue quando i globuli rossi distrutti non sono in grado di trasportare ossigeno nei tessuti del bambino.

Pertanto, solo un medico ha il diritto di prescrivere qualsiasi farmaco. Tutto ciò che dipende da lei è la stretta aderenza alla dose e alla durata del trattamento..

Molti credono erroneamente che gli antibiotici siano prescritti alle donne in gravidanza in una dose più delicata, più bassa e minima. È un'illusione. Una riduzione deliberata della dose può portare a una sbiadimento dell'infezione per un po 'e alla sua ripresa con maggiore forza quando il farmaco viene annullato.

Inoltre, è così che si forma la resistenza batterica agli antibiotici. Quando un antibiotico in una piccola concentrazione non ha ucciso il microbo, ma solo lo ha congelato, è molto probabile che questo gruppo di microbi avrà già resistenza a questo farmaco durante il prossimo utilizzo. Dopotutto, i microbi hanno la capacità di adattarsi a tutto.

Cioè, lo stesso antibiotico durante l'uso successivo potrebbe non aiutare una persona anche con un'infezione identica. Quindi abbiamo la situazione in cui le persone, comprese le donne in gravidanza, sono costrette a essere trattate con antibiotici più potenti, compresi quelli con effetti collaterali più gravi..

La tua salute dipende solo da te, o meglio, dalle tue azioni. Se sei incinta o stai pianificando una gravidanza nel prossimo futuro, non dimenticare di discutere con il tuo medico il tuo comportamento antibiotico..

Antibiotici durante la gravidanza

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Molte donne che si aspettano la nascita di un bambino sono interessate alla domanda, è possibile usare antibiotici durante la gravidanza? La risposta a questa domanda non è del tutto chiara: sì e no.

Tra l'enorme elenco di antibiotici esistenti, ci sono abbastanza farmaci che sono stati approvati per l'uso durante il periodo di gravidanza, poiché il loro effetto sull'embrione non è pericoloso. Tuttavia, ci sono anche farmaci che devono essere scartati..

Dovresti anche evitare l'uso irrazionale dei farmaci antibatterici, assumendoli senza particolari necessità: ad esempio, con un raffreddore o la SARS.

Indicazioni per gli antibiotici durante la gravidanza

L'uso di antibiotici durante la gravidanza dovrebbe essere completamente e pienamente giustificato e appropriato. È inaccettabile utilizzare antibiotici a scopo preventivo durante la gestazione, nonché prenderli senza prescrizione medica o modificare la dose e la frequenza di assunzione del farmaco.

Antibiotici per pielonefrite durante la gravidanza

La pielonefrite si trova spesso nelle donne proprio durante la gravidanza, questo è facilitato da un grande carico sul sistema renale. Le procedure di trattamento per questa malattia non devono essere rinviate..

Di solito, il medico prescrive agenti antispasmodici, analgesici, antisettici, nonché antibiotici dall'elenco approvato per le donne in gravidanza. Questi sono ampicillina, meticillina, kanamicina, preparati del gruppo cefalosporine. La terapia antimicrobica per la pielonefrite deve essere eseguita in ospedale sotto la supervisione di un medico.

Antibiotici per sinusite durante la gravidanza

La sinusite non è una malattia che influisce sull'esito della gravidanza, ma dà molto fastidio a una donna. In questa malattia, gli antibiotici non sono sempre prescritti: a volte è sufficiente ripristinare la normale respirazione e garantire il passaggio delle masse mucose dai seni. Degli antibiotici, l'amoxicillina può essere prescritta se il suo uso è giustificato.

Antibiotici per polidramnios

Il polidramnios è quando la quantità di liquido amniotico supera valori accettabili. Spesso questa condizione è provocata da patologie infettive o virali che coinvolgono clamidia, batteri micoplasma, citomegalovirus. Se il polidramnios è causato da un agente infettivo, la terapia antibiotica non può essere eliminata, altrimenti può essere un rischio di infezione fetale..

Antibiotici per cistite durante la gravidanza

La reazione infiammatoria nella vescica durante il periodo di gestazione è pericolosa perché il processo può facilmente andare nell'utero e complicare significativamente o danneggiare il corso della gravidanza. Di norma, alle donne in gravidanza con cistite viene prescritto solo uno dei due farmaci consentiti: amoxiclav e monurale. Quest'ultimo è preferito soprattutto per l'ampiezza dello spettro d'azione e l'efficacia dello strumento.

Antibiotico per la tosse durante la gravidanza

La tosse è un sintomo di una malattia (virale, allergica e solo occasionalmente infettiva). Pertanto, gli antibiotici per la tosse non sono sempre necessari. Se la tosse è una conseguenza della bronchite batterica o della polmonite - in tali casi, l'uso della terapia antibiotica è giustificato. Il farmaco è prescritto da un medico, tenendo conto della sensibilità della flora patogena agli antibiotici.

Quali antibiotici sono possibili durante la gravidanza?

Prima di tutto, devi ricordare che acquistare e assumere farmaci da solo, senza consultare un medico, non è categoricamente consentito. Ciò è particolarmente vero per il periodo di gestazione.

Tra i farmaci accettabili, ci sono quelli che possono essere assunti durante l'intero periodo di gravidanza, o solo a determinate date.

Antibiotici ammessi durante la gravidanza:

  • serie di penicilline (non influenzano negativamente la qualità e lo sviluppo dell'embrione). Questa serie comprende farmaci ampicillina, oxacillina, amoxicillina, ampiox, ecc.
  • serie di cefalosporine (tendono a penetrare nella barriera placentare, ma non hanno un effetto tossico sul nascituro). Le cefalosporine dovrebbero includere ceftriaxone, suprax, cefazolina;
  • serie di macrolidi (in alcuni casi consentiti durante la gravidanza, a discrezione del medico). Questi sono farmaci come eritromicina, oleandomicina, roxithromycin, telithromycin, azithromycin (sumamed), ecc.;
  • serie di aminoglicosidi (gentamicina). È usato solo in casi molto gravi con un rigoroso calcolo obbligatorio del dosaggio del farmaco. Con il mancato rispetto delle dosi e l'uso incontrollato, può provocare danni all'udito nel bambino.

L'effetto degli antibiotici sulla gravidanza

Sfortunatamente, le malattie arrivano sempre in un momento in cui meno te le aspetti. E anche durante il portamento del bambino, quando è estremamente indesiderabile ammalarsi e assumere farmaci, è necessario consultare un medico e utilizzare la terapia antibiotica.

I farmaci antibatterici, oltre agli effetti terapeutici, possono anche avere un effetto indesiderato. Tutti conoscono l'effetto tossico dei farmaci sul fegato, sulla microflora intestinale e sulle funzioni di difesa immunitaria. Tutto ciò può influire sulla salute generale della donna incinta..

L'effetto della terapia antimicrobica sull'embrione dipende abbastanza fortemente dal periodo di gestazione, perché dipende da quanto il feto è protetto dagli effetti di fattori negativi. Gli antibiotici all'inizio della gravidanza sono pericolosi perché in questo periodo l'embrione non ha ancora il livello di protezione che la placenta può fornire. Pertanto, qualsiasi sostanza, utile e non così, arriverà necessariamente al feto in formazione.

Gli antibiotici nelle prime settimane di gravidanza devono essere prescritti solo da un medico competente in materia di assunzione di farmaci per le donne in gravidanza. È vero, a volte capita che una donna prenda antibiotici nei primi giorni di gravidanza, non sospettando la sua condizione "interessante". I primi giorni sono il periodo di fecondazione dell'ovulo e l'impianto dell'ovulo. Se sei preoccupato per questo, in questi casi non sarà superfluo consultare un medico e fare alcuni esami ecografici, oltre a prendere un hCG per vedere se le dinamiche del processo sono disturbate.

In linea di principio, è possibile assumere antibiotici nella tarda gravidanza, perché in questa fase il feto è già formato, è sufficientemente protetto dalla barriera placentare. Tuttavia, ci sono farmaci che penetrano facilmente in questa barriera e danneggiano il bambino. Pertanto, la scelta dell'antibiotico necessario deve essere effettuata da uno specialista.

Valutiamo la possibilità di utilizzare farmaci antibatterici in più fasi:

Antibiotici nel primo trimestre di gravidanza

I trimestre - l'inizio della nascita di una nuova persona, la formazione di tessuti e sistemi dell'embrione. In questa fase, il bambino non è ancora completamente protetto e qualsiasi farmaco può causare danni irreparabili. È per questo motivo che la maggior parte dei farmaci, compresi quelli antibatterici, sono proibiti.

Antibiotici nel 2o trimestre di gravidanza

In questa fase, i sistemi organici di base dell'embrione sono già identificati. II trimestre - questa è la fase di sviluppo del cervello e del sistema riproduttivo, il momento migliore per l'uso di antibiotici consentiti. Il feto in questo periodo è già abbastanza indipendente ed è abbastanza in grado di proteggersi.

Antibiotici nel 3 ° trimestre di gravidanza

III trimestre - il bambino è già praticamente formato, ora i suoi organi e sistemi stanno solo migliorando. In questo periodo, puoi assumere farmaci antibatterici dall'elenco dei farmaci consentiti durante la gravidanza, in modo da non provocare la comparsa di patologie e anomalie dello sviluppo nel bambino.

Antibiotici di vari gruppi durante la gravidanza

Gli antibiotici penicillinici durante la gravidanza sono tra i più famosi e comuni al mondo. Hanno una gamma abbastanza ampia di effetti, inoltre, vengono spesso e universalmente utilizzati durante la gravidanza. Tali farmaci includono ampicillina, amoxicillina, amoxiclav, oxamp e alcuni altri..

L'amoxiclav durante la gravidanza è un farmaco antibiotico combinato costituito da amoxicillina e acido clavulonico. Il farmaco è considerato uno degli agenti antimicrobici più sicuri durante la gravidanza. Può essere prescritto per uso orale o iniettabile..

Il ceftriaxone durante la gravidanza è un potente antibiotico che distrugge anche quei patogeni resistenti ad altri agenti antimicrobici. È usato più spesso nella seconda metà della gravidanza, usando quotidianamente sotto forma di iniezioni intramuscolari. Ceftriaxone è usato per infezioni del sistema genito-urinario, vie respiratorie e digestive, tegumenti della pelle.

Vilprafen durante la gravidanza viene utilizzato per malattie infettive batteriche, principalmente urogenitali. È più spesso usato nel trattamento dell'ureaplasma: questa patologia è estremamente pericolosa sia per una donna incinta che per il suo bambino.

La cefazolina durante la gravidanza viene utilizzata solo in presenza di indicazioni rigorose nella donna incinta e solo dal secondo trimestre di gestazione. È usato per il trattamento di polmonite, osteomielite, infezioni delle articolazioni e del sistema osseo, tegumento della pelle, sistema urinario.

L'amoxicillina durante la gravidanza è un antibiotico della penicillina, non ha effetti tossici sul fegato, non provoca anomalie fetali. È attivamente utilizzato durante la gravidanza per il trattamento di sinusite, bronchite, polmonite, pielonefrite, linfoadenite.

Cefotaxima durante la gravidanza - antibiotico cefalosporinico, non destinato all'uso durante la gravidanza.

Linex durante la gravidanza dopo antibiotici

Come sapete, gli antibiotici non influenzano lo stato della microflora intestinale nel migliore dei modi e l'uso a lungo termine di farmaci è particolarmente dannoso. Disturbi delle feci, dolore all'addome, flatulenza, indigestione: sono manifestazioni di disbiosi. Al fine di prevenire lo sviluppo di tale condizione, è necessario discutere con il medico la possibilità di assumere farmaci che normalizzano la flora intestinale prima di assumere antibiotici. Tali farmaci includono Linex, un farmaco efficace e sicuro durante la gravidanza. Contiene bifidobatteri, lattobacilli, enterococchi, ripristina il livello di microflora benefica, mantenendo l'immunità del corpo. Il farmaco è ben tollerato, non ha effetti collaterali e controindicazioni (ad eccezione dell'intolleranza al lattosio).

Tuttavia, anche con uno strumento così sicuro come Linex, dovresti consultare uno specialista. Forse nel tuo caso sarà appropriato qualche altro farmaco, ad esempio bififorme, lattobatterio, acipolo, enterolo, bifido batterico o eubicor.

Pianificazione della gravidanza dopo gli antibiotici

Prima di iniziare la pianificazione della gravidanza, la maggior parte dei medici consiglia di trattare tutte le malattie croniche, sia nella gestante che nel padre, al fine di evitare le loro esacerbazioni durante la gestazione. Ed è giusto Tuttavia, spesso il trattamento di tali malattie è impossibile senza una terapia antibiotica di alta qualità. Cosa fare?

I riproduttori spesso insistono sul fatto che l'inizio della pianificazione dovrebbe essere determinato non prima di 2 mesi dopo il completamento della terapia antibiotica. La gravidanza dopo gli antibiotici del marito può essere pianificata non prima di tre mesi dopo. Perché? I farmaci antibatterici non influenzano al meglio le condizioni degli spermatozoi: la loro struttura e struttura sono disturbate, c'è il rischio di sviluppare disturbi dello sviluppo embrionale. È importante che prima del concepimento tali spermatozoi alterati lascino il corpo e ci vorranno solo 2,5-3 mesi per aggiornare lo sperma maschile.

Alcuni tipi di antibiotici potrebbero non influire sulla qualità dello sperma: consultare un riproduttologo per chiarire la situazione..

Un test di gravidanza con antibiotici può essere sbagliato? Sicuramente no, gli indicatori del test non dipendono dall'uso di agenti antibatterici: la striscia reattiva risponde al livello dell'ormone HG umano e l'antibiotico non influisce sullo sfondo ormonale. Un errore di test può essere causato da una bassa soglia di sensibilità della striscia reattiva o da test troppo precoci..

I medici non accolgono con favore la nomina di alcun farmaco durante il periodo di gestazione. Tuttavia, se il medico ha prescritto antibiotici durante la gravidanza, allora questo è davvero necessario. È molto più saggio curare una malattia pericolosa in tempo piuttosto che aspettare fino a quando l'infezione colpisce un piccolo uomo non ancora nato..

Antibiotici durante la gravidanza: in quali casi possono essere utilizzati

È difficile immaginare la nostra vita senza l'uso di farmaci antibatterici. Aiutano a combattere virus e batteri che, a causa delle caratteristiche della vita moderna, influenzano il corpo umano. Le donne in gravidanza sono particolarmente inclini alle malattie. Il loro corpo è indebolito, il sistema immunitario si esaurisce, mentre aumenta il carico fisico sugli organi. È difficile per queste donne combattere la malattia, perché è estremamente indesiderabile usare antibiotici durante la gravidanza. Se non c'è altro modo, è necessario utilizzare quei farmaci che sono prescritti esclusivamente da un medico. L'automedicazione può peggiorare la situazione e influire negativamente sullo sviluppo del feto..

Suscettibilità ai farmaci antibatterici

La medicina moderna distingue i seguenti tipi di antibiotici:

  1. con un ampio spettro di azione (mirato alla distruzione di vari gruppi di microbi);
  2. quelli che uccidono solo batteri di un certo tipo.

La gravidanza non può essere definita il momento in cui puoi sperimentare sulla tua salute. Ma portare la malattia a uno stato critico è inaccettabile. Molte donne sono preoccupate per la tosse durante la gravidanza e la futura mamma lo associa immediatamente all'influenza o alla SARS. La donna inizia a farsi prendere dal panico che dovrà assumere antibiotici. Ma tali farmaci non sono efficaci per queste malattie virali..

Le donne in gravidanza possono assumere farmaci antibatterici. Sono prescritti in base al risultato delle sue analisi e solo se viene rilevato l'agente causale della malattia. Il medico deve stabilire la sensibilità del corpo femminile a un particolare antibiotico, nonché l'effetto del farmaco sul feto. Solo dopo questo trattamento appropriato è prescritto. Molte donne incinte pensano che la sensibilità ai farmaci antibatterici sarà inferiore se si riduce la dose del farmaco. Ma una dose più piccola non sarà in grado di distruggere i batteri che si moltiplicano nel corpo. Riduzione della dose
porta al fatto che agenti patogeni
si adatta alla droga.

Quali antibiotici possono essere assunti durante la gravidanza?

Molte donne incinte sono interessate alla domanda: quali antibiotici sono possibili durante la gravidanza? L'elenco dei farmaci antibatterici consentiti è proposto di seguito, ma quanto sicuri non sarebbero, si consiglia di consultare un medico prima di usarli.

Durante il periodo di gravidanza, puoi essere trattato:

  1. penicillina;
  2. eventuali cefalosporine;
  3. spiramicina;
  4. eritromicina;
  5. vilprafenom.

La fila di penicilline è considerata la più sicura per la futura mamma e bambino.

Le cefalosporine, che non influiscono in alcun modo sulla salute del feto, sono prescritte nel caso in cui un'infezione batterica che si verifica in una donna incinta non sia suscettibile di trattamento con farmaci a base di penicillina.

Quando un medico prescrive un trattamento con spiramicina, vilprafen o eritromicina, la futura mamma potrebbe non preoccuparsi: tali farmaci non causano anomalie congenite nel feto.

Quali antibiotici non dovrebbero essere presi durante la gravidanza?

Presta attenzione agli antibiotici che non devono essere assunti durante la gravidanza. Quindi, durante il periodo di gravidanza, un bambino non può essere trattato:

  1. tetraciclina;
  2. ciprofloxacina;
  3. claritromicina;
  4. Biseptolum;
  5. abactal;
  6. bactrin;
  7. doxiciclina;
  8. Groseptol;
  9. ciprolet;
  10. nolicin;
  11. clubax;
  12. cloramfenicolo;
  13. phloxal;
  14. l'intero gruppo di aminoglicosidi;
  15. Fromilide;
  16. klacidom.

L'uso di tetraciclina e doxiciclina porta al fatto che il feto interrompe la mineralizzazione di ossa e denti, si osserva un danno epatico.

Il danno alle articolazioni del bambino si verifica se la gestante si rivolge a farmaci come ciprolet, phloxal, ciprofloxacin, nolycin, abactal.

Se durante la gravidanza una donna viene prescritta bactrim, groseptol o biseptol, lo sviluppo del bambino rallenterà, le malattie cardiache inizieranno a svilupparsi e altre mutazioni fetali inizieranno.

L'intossicazione del bambino si verificherà se la gestante si trasforma in clacido, clubax, claritromicina, fromilid.

Gli antibiotici durante la gravidanza del gruppo aminoglicosidico possono causare un feto nello sviluppo dell'orecchio interno.

L'uso del cloramfenicolo da parte di una futura madre provoca danni al midollo osseo del bambino e porta all'interruzione della funzione ematopoietica.

Caratteristiche dell'uso di alcuni tipi di antibiotici durante la gravidanza

I farmaci antibatterici che possono essere considerati relativamente sicuri per l'uso durante la gravidanza sono:

  1. zyrolide;
  2. Sumamed.

Questi farmaci sono prescritti se viene rilevata la clamidia in una donna incinta. Non ci sono stati effetti negativi di questi farmaci sul feto, ma è meglio sostituirli con altri antibiotici, se questo è possibile.

Con cautela durante il periodo di gravidanza, è necessario avvicinarsi al trattamento:

  1. nitrofurantoina;
  2. furadonin.

Questi farmaci non possono essere utilizzati fino alla 14a settimana di gravidanza e dalla 27a settimana. Se la donna incinta nel periodo dalla 15a settimana di gravidanza alla 26a settimana soffre di infiammazione della vescica, il medico può prescrivere questi farmaci.

L'antibiotico consentito alle donne in gravidanza durante il periodo di 15-40 settimane di gravidanza è la gentamicina. È prescritto per il trattamento di quelle condizioni classificate come potenzialmente letali. L'uso da parte della mamma di questo farmaco può influire sull'udito del bambino..

Durante il periodo di gravidanza, a condizione che la donna incinta sia malata, la malattia in corso può essere accompagnata da vari gradi di dolore. In questo caso, oltre che per tutti i 9 mesi, la mancata spa durante la gravidanza è un farmaco indispensabile per una donna.

Durante gli studi medici su numerosi antibiotici, la loro sicurezza durante la gravidanza non è confermata. Si sa solo che sono tossici. Tali farmaci includono nifuroxazide, roxithromycin, furazidine, midecamicina e altri farmaci antibatterici.

Eventuali antibiotici nelle prime fasi della gravidanza (anche quelli consentiti per le future mamme) devono essere presi con cautela. Altrimenti, la probabilità che il feto soffrirà.

Gravidanza dopo aver assunto farmaci antibatterici

Ci sono casi frequenti in cui una donna prende antibiotici e non sa cosa indossa sotto il suo cuore. Se lo ha ancora scoperto, deve immediatamente smettere di assumere le droghe. Le prossime settimane aiuteranno a capire come il trattamento antibiotico durante la gravidanza ha influenzato lo sviluppo del feto. Se i farmaci non hanno avuto il tempo di agire su di lui, non puoi preoccuparti dello sviluppo del bambino.

Quando viene pianificata una gravidanza, non si deve temere che alcuni fattori possano provocare un arresto nello sviluppo del feto. In questo caso, alla donna non vengono prescritti farmaci antibatterici e altri che sono in grado di danneggiare il bambino. Ma la vitamina E quando si pianifica una gravidanza è un farmaco indispensabile.

Se la gravidanza procedeva nell'ignoranza di una donna che assumeva droghe dalle serie antibatteriche, le conseguenze di tale disattenzione possono essere disastrose. È possibile che lo sviluppo del feto si fermi e questo nella maggior parte dei casi è irto di aborti.

La gravidanza dopo gli antibiotici richiede una costante supervisione medica. Studi speciali possono rilevare le condizioni del feto e prevenire l'aborto. Una donna che ha preso antibiotici nelle prime fasi della gravidanza dovrà lavorare sodo per salvare il suo bambino e sentire il suo primo grido in futuro.

È impossibile relazionarsi irresponsabilmente e incontrollabilmente con la vita sessuale. Se una donna è incinta e non lo sa, ma prende antibiotici, uccide il feto, privandosi dell'opportunità di diventare madre.

La gravidanza dovrebbe essere sempre pianificata. Ciò consentirà al medico di prescrivere antibiotici in caso di malattia di una donna incinta, il che consentirà alla futura mamma di migliorare la sua salute senza danneggiare il bambino.

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