L'anemia sideropenica è una malattia abbastanza grave. Molto spesso, questa malattia colpisce le donne. La malattia può manifestarsi nel periodo postpartum. In questo momento, il corpo della donna è già indebolito e una mancanza di ferro nel sangue può aggravare significativamente i disturbi di una madre che allatta. La chiave del successo del trattamento e del ritorno al benessere è una diagnosi tempestiva e una terapia adeguata per l'anemia.

Fattori per lo sviluppo della malattia

L'anemia postpartum può svilupparsi per diversi motivi..

Il primo motivo per la mancanza di ferro nel corpo di una madre che allatta è una diminuzione dell'emoglobina negli ultimi mesi di gravidanza. In questo momento, il nascituro ha bisogno di un maggiore apporto di ferro per il pieno sviluppo degli organi interni. Il corpo di una madre che allatta fornisce tutte le sue vitamine e minerali al suo bambino, compreso il ferro.

La seconda causa di anemia postpartum è una grave perdita di sangue durante il parto. Se hai perso una grande quantità di sangue durante il travaglio, è probabile che si verifichi anemia da carenza di ferro nei primi mesi dopo la nascita del bambino.

La terza causa più comune dello sviluppo della malattia è una dieta rigorosa. Molte donne, dimesse dall'ospedale di maternità, vogliono tornare al più presto alla loro forma precedente. Fanno il più grande errore, che porta allo sviluppo di una mancanza di vitamine e minerali nel loro corpo. Dieta nei primi mesi dopo il parto, una donna mette in pericolo la sua salute e il suo neonato. Il risultato di tali diete può essere non solo l'anemia, ma anche il completo esaurimento del corpo. In questo caso, aumentare i livelli di emoglobina sarà un compito difficile..

Forme e segni della malattia

L'anemia sideropenica è divisa in 3 forme della malattia.

Il primo stadio è considerato lieve anemia. Con questa forma, l'emoglobina è leggermente ridotta. Una forma lieve della malattia non richiede cure mediche. Nella maggior parte dei casi, una forma lieve della malattia è asintomatica e può essere rilevata solo con esami del sangue di laboratorio..

Il secondo stadio della malattia si chiama anemia moderata. Con questa forma di malattia, una donna può avere sintomi come:

  • Fatica.
  • Pallore del viso.
  • Vertigini.

Una terza forma di anemia è grave. In questo caso, l'emoglobina nel sangue di una donna è molto bassa ed è ben al di sotto dell'intervallo normale. Con una forma grave della malattia, i processi patologici iniziano a svilupparsi nel corpo, che si verificano a causa della insufficiente fornitura di ossigeno a organi e tessuti.

In questo caso, i seguenti segni della malattia si uniscono al pallore e alla fatica:

  • svenimenti.
  • Crepe negli angoli della bocca.
  • Lingua rosso brillante lucido.
  • Fragilità di unghie e capelli.
  • Aritmia cardiaca.
  • Sensazione di soffocamento.

Diagnosi e terapia

La presenza e la forma di anemia possono essere stabilite solo durante gli esami del sangue di laboratorio. Oggi, negli ospedali di maternità, ogni donna dopo il parto esegue un esame del sangue, che determina la presenza di carenza di ferro.

I medici prescrivono un trattamento appropriato a seconda della forma della malattia..

Per l'anemia lieve, può essere raccomandata una dieta speciale che contiene cibi ricchi di ferro..

Aiuteranno ad aumentare l'emoglobina. Questi prodotti includono:

Affinché il ferro di questi prodotti sia ben assorbito, è necessario utilizzare una quantità sufficiente di altre vitamine.

È necessario includere nella dieta più verdure, frutta e prodotti lattiero-caseari.

È anche importante mangiare cereali.

Il secondo stadio della malattia non può più essere curato solo con una dieta. I medici raccomandano di aggiungere integratori di ferro alla dieta richiesta. Aumentare l'emoglobina di una madre che allatta aiuterà pillole o gocce prescritte da uno specialista. È importante capire che per aumentare l'emoglobina bassa, è necessario assumere farmaci rigorosamente in conformità con il programma stabilito dal medico e nel dosaggio prescritto per te.

Il terzo stadio dell'anemia è piuttosto difficile da trattare. I medici cercano di aumentare l'emoglobina della madre con tutti i mezzi possibili. Se le compresse sono inefficaci, i medici possono prescrivere iniezioni di ferro. In questo caso, è necessario monitorare costantemente il livello di ferro nel sangue. Se il ferro non viene assorbito dallo stomaco, si può presumere che ci siano malattie gastrointestinali che influenzano l'assorbimento dei farmaci dal tratto gastrointestinale nel sangue.

Malattie ginecologiche, mestruazioni pesanti, emorroidi, sangue dal naso possono anche causare la perdita permanente di ferro dal corpo di una madre che allatta..

Prevenzione delle malattie

Come sapete, qualsiasi malattia è più facile da prevenire che da curare. Per non incontrare anemia dopo il parto, è necessario seguire alcune semplici regole:

  1. Nutrizione appropriata. Non appena una donna scopre della sua gravidanza, dovrebbe adeguare la sua dieta in modo da ottenere il massimo dei nutrienti dal cibo. È necessario mangiare manzo bollito, fegato, frutta, verdura, cereali, erbe e prodotti lattiero-caseari.
  2. Controlla regolarmente il livello di emoglobina. La diagnosi tempestiva è la chiave per il successo del trattamento.
  3. Trattamento delle malattie che causano la perdita di ferro. Per non pensare a come aumentare l'emoglobina inferiore dopo il parto, è necessario escludere tutte le malattie che influenzano il livello di ferro nel sangue durante la gravidanza.
  4. Inoltre, la base per la comparsa di carenza di ferro può essere il parto frequente. È necessario mantenere una pausa tra le gravidanze di almeno 3 anni, in modo che il corpo abbia il tempo di riprendersi dalle nascite precedenti.

Molte donne non prestano sufficiente attenzione alla mancanza di ferro nel sangue. Tuttavia, questa malattia può avere gravi conseguenze. C'è un'opinione che l'anemia postpartum possa svilupparsi sullo sfondo dell'allattamento al seno, ma questa opinione è errata. Al contrario, l'allattamento è un modo eccellente per aumentare l'assorbimento e l'assimilazione del ferro da alimenti e droghe. L'allattamento al seno è considerato una misura di prevenzione dell'anemia sia per la madre che per il suo bambino..

Diagnosi e trattamento dell'anemia sideropenica durante la gravidanza e dopo il parto


“Arch Gynecol Obstet” ”” 25 giugno 2010

Christian Breiman, Christoph Honecker, Wolfgang Holzgrev, Daniel Surbek

annotazione

introduzione Durante la gravidanza e dopo il parto, spesso si sviluppa anemia da carenza di ferro, che può portare a gravi complicazioni per la madre e il feto. I nuovi regimi di trattamento comprendono la somministrazione endovenosa di ferro in determinate situazioni cliniche. Lo scopo di questo studio era di determinare gli approcci diagnostici e terapeutici ottimali per il trattamento dell'anemia sideropenica durante la gravidanza e dopo il parto..

metodi Abbiamo esaminato i risultati sulla diagnosi e il trattamento dell'anemia sideropenica presentati in lavori pubblicati e raccomandazioni terapeutiche. Come conclusioni, vengono presentate le raccomandazioni terapeutiche elaborate dal consiglio di esperti. Risultati. Durante la gravidanza, i preparati di ferro destinati alla somministrazione orale vengono utilizzati come trattamento di scelta. Con un'efficacia insufficiente, l'insorgenza di effetti collaterali indesiderati o un livello molto basso di emoglobina, la somministrazione endovenosa di carbossimaltosio di ferro è l'alternativa preferita, sebbene i dati di sicurezza per questo metodo di trattamento siano limitati. Nel periodo postpartum, con un livello di emoglobina inferiore a 95 g / l, la somministrazione endovenosa di carbossimaltosio di ferro è il trattamento ideale, con conseguente recupero più rapido dei livelli di emoglobina. conclusioni.

Parole chiave: anemia, gravidanza, periodo postpartum, carenza di ferro

Raccomandazioni del gruppo di esperti, Comitato per l'assicurazione della qualità della Società svizzera di ostetricia e ginecologia. C. Breymann, C. Honegger, W. Holzgreve, D. Surbek (&)
Ospedale universitario femminile,
Inselspital Effingerstr. 102, 3010 Berna, Svizzera

introduzione

L'anemia è uno dei problemi più comuni in ostetricia. È noto che, a seconda della sua gravità, l'anemia è un importante fattore di rischio di morte per la madre e il feto. Con l'anemia sideropenica durante la gravidanza, aumenta il rischio di parto prematuro, ritardo nella crescita intrauterina, alterazione dello sviluppo placentare e diminuzione delle riserve di ferro nel corpo del neonato. I rischi per la madre includono: esaurimento delle riserve di sangue durante il parto, che porta ad un aumentato rischio di trasfusione di sangue allogenico con perdita di sangue significativa, stress cardiovascolare, comparsa di sintomi di anemia (affaticamento, ridotta tolleranza allo stress fisico e psicologico, mal di testa, vertigini in posizione eretta, declino forze, ricovero prolungato, riduzione dell'allattamento, esaurimento delle riserve di ferro nel corpo della madre dopo il parto). A questo proposito, il trattamento efficace dell'anemia diagnosticata ha un effetto positivo sulla salute della madre e del feto. Uno dei principali problemi affrontati è la riduzione dei volumi o, idealmente, la mancanza di trasfusione di sangue allogenico derivante da un trattamento insufficientemente efficace dell'anemia prima del parto. Quindi viene considerato il problema del trattamento, ma non della prevenzione, l'anemia sideropenica..

Anemia in gravidanza

Diagnostica

Il limite inferiore per i livelli di emoglobina nelle donne in gravidanza è considerato ®)

La pratica mondiale ha dimostrato la sicurezza e l'elevata tolleranza del complesso del ferro (III) con lo zucchero. Questo farmaco è approvato per l'uso durante la gravidanza, a partire dal secondo trimestre; l'incidenza degli effetti collaterali quando si utilizza Venofer è inferiore allo 0,5%. Venofer ® deve essere somministrato solo in istituti con apparecchiature per la rianimazione cardiopolmonare. La dose massima singola parenterale di zucchero di ferro (III) è di 200 mg, è preferibile diluire il farmaco in 100 ml di soluzione di NaCl allo 0,9% per la somministrazione sotto forma di infusione. La durata dell'infusione è di circa 30 minuti utilizzando l'accesso endovenoso (si deve ricordare che un'alta velocità di infusione è associata al rischio di una reazione ipotensiva). A seconda dei valori iniziali del livello di emoglobina, la somministrazione endovenosa viene ripetuta 1-3 volte a settimana, fino a quando il livello di emoglobina aumenta> 105 g / l. Quindi il paziente può essere trasferito a preparazioni orali di ferro per la terapia di mantenimento. Non c'è motivo di aspettarsi un possibile sovradosaggio di ferro.

Complesso di ferro con carbossimaltosio (Ferinzhekt ®)

Il carbossimaltosio di ferro (Ferinzhekt ®) è un nuovo complesso di ferro non destrano, il cui vantaggio è la possibilità di somministrare alte dosi (fino a 1000 mg per somministrazione) in un breve periodo di tempo (sono necessari 15-30 minuti per infusione). Per questo motivo, non sono necessarie costose infusioni ripetute di piccole dosi di ferro, mentre Ferinject ® è caratterizzato da una buona tolleranza, apparentemente paragonabile a quella dello zucchero di ferro (III). Come nel caso dello zucchero di ferro (III), questo farmaco è approvato per l'uso durante la gravidanza, a partire dal secondo trimestre. Ad oggi (come nel caso dello zucchero di ferro (III)), non sono stati condotti studi randomizzati su larga scala per valutare la sicurezza del farmaco per il feto. Per questo motivo, prima di prescrivere eventuali preparazioni di ferro per via endovenosa, è necessario valutare attentamente il rapporto benefici / rischi, anche nel secondo e terzo trimestre di gravidanza. Nel modello del flusso sanguigno della placenta, è stato dimostrato che il carbossimaltosio di ferro non penetra nella barriera placentare del feto (Malek, 2009). Il carbossimaltosio di ferro viene somministrato come infusione rapida per 15-30 minuti o in bolo per 1-2 minuti (NON per via sottocutanea o intramuscolare!). Sotto forma di infusione rapida, il carbossimaltosio di ferro può essere somministrato in dosi singole fino a 1000 mg di ferro o, di conseguenza, 15 mg di ferro per 1 kg di peso corporeo (fino al livello della dose totale desiderata); la dose massima per la somministrazione in bolo endovenoso è di 200 mg. Se è necessario somministrare dosi più elevate (> 1000 mg), il farmaco deve essere somministrato in parti a intervalli di 7 giorni.

Secondo un aggiornamento recentemente pubblicato del database Cochrane (Reveiz, Gyte e Cuervo, 2007, CD 003094), non vi sono chiare raccomandazioni per il trattamento dell'anemia sideropenica durante la gravidanza. Con la somministrazione parenterale di ferro, un aumento del livello di emoglobina si verifica più velocemente rispetto a quando assunto per via orale. Allo stesso tempo, non ci sono dati sulla sicurezza della somministrazione parenterale di ferro in relazione allo sviluppo di trombosi e gravi reazioni allergiche. Inoltre, i dati ottenuti in 17 studi non sono sufficienti per valutare i benefici del trattamento per madre e feto. Allo stesso tempo, i risultati di recenti studi sull'efficacia e la sicurezza dello zucchero di ferro durante la gravidanza non sono inclusi in questa revisione aggiornata..

Non sono stati condotti studi su larga scala per valutare la sicurezza di entrambi i farmaci (ferro carbossimaltosio e ferro (III) zucchero) per il feto.

Anemia postpartum

Diagnostica

L'anemia postpartum clinicamente significativa è considerata un livello di emoglobina inferiore a 100 g / l. Quindi il paziente può essere trasferito a preparazioni orali di ferro per la terapia di mantenimento. Non c'è motivo di aspettarsi un possibile sovradosaggio di ferro. Dopo 14 giorni, l'aumento previsto del livello di emoglobina è di 30 g / l. Alla fine del periodo di osservazione, le puerpera che hanno ricevuto zucchero parenterale di ferro (III) hanno aumentato il livello di ferritina e, a quanto pare, i depositi di ferro, più pronunciati rispetto alle donne che hanno ricevuto preparazioni orali di ferro. Queste caratteristiche della somministrazione parenterale sono particolarmente interessanti quando diverse gravidanze si susseguono per un breve periodo..

In diversi studi randomizzati e multicentrici, è stato fatto un confronto tra un nuovo farmaco, il carbossimaltosio di ferro (Ferinzhekt ®) e la terapia di sostituzione orale con ferro nel trattamento dell'anemia postpartum. Gli studi hanno dimostrato un'elevata sicurezza d'uso, paragonabile a quella dello zucchero di ferro (III), nonché un'alta efficienza del carbossimaltosio del ferro. In tre dei quattro studi, la somministrazione endovenosa di carbossimaltosio di ferro per il trattamento dell'anemia postpartum ha mostrato una maggiore efficacia rispetto alla somministrazione orale di ferro. In un quarto studio, il carbossimaltosio e il ferro per via orale per via endovenosa sono risultati ugualmente efficaci nel trattamento per 12 settimane. Il profilo di sicurezza ha ricevuto un punteggio molto elevato paragonabile a quello per lo zucchero di ferro. I dosaggi sono simili a quelli sopra descritti. I vantaggi pratici, la praticità per i pazienti e la riduzione dei costi dovuta alla necessità di una singola iniezione indicano il vantaggio del carbossimaltosio di ferro rispetto allo zucchero di ferro (III).

In grave anemia (livello di emoglobina ®) sullo sfondo del trattamento parenterale con carbossimaltosio di ferro. Va inoltre tenuto presente che l'uso di REPO va oltre l'ambito delle indicazioni registrate ed è associato a un ulteriore aumento del costo del trattamento.

I livelli critici di emoglobina, a cui è giustificata la trasfusione di sangue allogenico, sono circa 60 g / l, tuttavia questa necessità dipende dai sintomi clinici. La decisione sulla nomina di una trasfusione di sangue allogenico deve sempre essere presa su base individuale, tenendo conto di tutti i desideri del paziente. Non esiste una soglia chiara (ad es. Emoglobina 60 g / l = trasfusione di sangue), tuttavia, è necessario prendere in considerazione la possibilità di complicazioni implicite, ad esempio indicazioni di ischemia miocardica latente.

Riferimenti: disponibile su richiesta.

Dichiarazione sul conflitto di interessi: nessun conflitto di interessi.

Anemia postpartum

L'anemia può essere la causa di cattiva salute dopo il parto. Che cos'è l'anemia e come si presenta? Durante la gravidanza, una donna diventa "più voluminosa", in particolare aumenta il volume totale di sangue nei vasi, ma ciò accade a causa di un aumento della parte liquida del sangue - plasma. Di conseguenza, il sangue si liquefa: in un millilitro cubo, ci sono meno globuli rossi - globuli rossi, che trasportano ossigeno a tutti gli organi e tessuti, cioè partecipano ai più importanti processi di respirazione dei tessuti. Oltre a un basso contenuto di globuli rossi nel sangue, viene rilevata anche una diminuzione dell'emoglobina, che include ferro. Questa condizione è chiamata anemia fisiologica, cioè naturale, nelle donne in gravidanza..

La diagnosi di "anemia" viene fatta abbastanza spesso durante la gravidanza. Allo stesso tempo, un esame del sangue clinico mostra una diminuzione dell'emoglobina e del numero di globuli rossi. Le norme di questi indicatori possono essere diverse a seconda del metodo di determinazione. In media, i livelli di emoglobina nel sangue sono i seguenti: 110–90 g / l per l'anemia lieve, 90-70 g / l per moderato, meno di 70 g / l è tipico per gravi (in molti casi, una valutazione clinica delle condizioni di una donna è più importante, emocromo non esatto).

Durante il parto, una donna perde almeno 200-300 ml di sangue (nelle nascite patologiche, la perdita di sangue può essere significativamente maggiore). Quindi continua a perdere sangue con le secrezioni postpartum per altri 7-10 giorni. Tutto ciò contribuisce all'anemia. Ma un corpo sano può rapidamente uscire da questa situazione avviando una migliore sintesi dell'emoglobina e la produzione di globuli rossi. Tuttavia, purtroppo, le donne sane stanno diventando meno comuni. In molte situazioni, il corpo non può far fronte all'anemia sviluppata. Come trattare i rimedi popolari per questo disturbo.

Le cause della carenza di ferro possono comprendere i seguenti: alimenti poveri di ferro; perdita di sangue dovuta a rinnovate mestruazioni, sanguinamento delle gengive, ecc. scarso assorbimento di ferro nell'intestino; l'allattamento al seno e, quindi, un grande bisogno di ferro. Le donne avranno bisogno di una consultazione e, possibilmente, di un trattamento con specialisti: un ginecologo, gastroenterologo, dentista, ematologo.

Con l'anemia, c'è una debolezza generale, riduzione delle prestazioni, mancanza di attenzione, a volte sonnolenza, mal di testa dopo il superlavoro, possono apparire vertigini. Nell'anemia grave, è possibile svenire. La pelle diventa pallida, secca, screpolata. I capelli perdono lucentezza, diventano più sottili, si spezzano facilmente, si assottigliano. Potrebbero esserci cambiamenti caratteristici nelle unghie: diventano sottili, opachi, facilmente esfolianti e si rompono. Il grado di manifestazione dell'anemia dipende dalla durata della malattia, dall'età e dalla salute generale della donna.

Naturalmente, questi sintomi non indicano precisamente l'anemia e possono essere sia una conseguenza della stanchezza naturale che segni di molte altre malattie. Tuttavia, quando compaiono questi sintomi, è necessario un esame del sangue. Vedi di più sui sintomi qui..

Ecco la storia di una donna:

“Non avrei mai immaginato che questo potesse essere. Dopo il parto, ero molto stanco, letteralmente caduto. Volevo davvero dormire, non avevo la forza per niente, non volevo nemmeno mangiare. Pensavo che questo fosse uno stato normale dopo il parto: riposerò, riposerò e tutto sarà ripristinato. Non recuperato, il latte ha iniziato a scomparire. Sono andato dal ginecologo. Dopo l'esame, ho donato il sangue per l'analisi, l'emoglobina è risultata essere solo 95. Dopo il trattamento per 3 settimane, sono diventata come nuova, e l'emoglobina è salita a 120. C'era più latte e tutto andava bene per noi. ".

Per sconfiggere l'anemia, il corpo deve assumere abbastanza ferro dal cibo. Inoltre, se una donna sta allattando un bambino, è costretta a seguire rigorosamente una dieta per evitare coliche intestinali e reazioni allergiche nel bambino. In ogni caso, il menu viene selezionato singolarmente. Potrebbe anche essere necessario un trattamento farmacologico. Come medico, si raccomanda di utilizzare le piante medicinali e le loro tasse per il trattamento e la prevenzione dell'anemia sideropenica.

Anemia postpartum, cause di sviluppo, trattamento e metodi di prevenzione

La gravidanza e il parto con anemia sideropenica sono spesso accompagnati da varie spiacevoli complicazioni. Pertanto, abbiamo deciso di dire come questa patologia influenzi il corso della gravidanza e del parto. Parleremo anche dei metodi per il suo trattamento e prevenzione.

Patologia caratteristica

È importante sapere cos'è l'anemia durante la gravidanza. È una malattia in cui diminuisce la quantità di ferro e il livello di emoglobina nel corpo umano.

  • Il ferro è un elemento importante nel processo di respirazione cellulare..
  • Quando si verifica un disturbo, il suo contenuto nel siero di sangue e nel midollo osseo diminuisce.
  • Di conseguenza, la produzione di emoglobina viene interrotta, una sostanza che consente di legare le molecole di ossigeno e di distribuirle a tutti gli organi e tessuti.
  • La conseguenza del problema è la comparsa di ipossia cellulare.

Gli organi che non ricevono abbastanza ossigeno cessano di funzionare normalmente. Di conseguenza, una persona ha un quadro clinico caratteristico della malattia.

Ciò è particolarmente acuto durante la gestazione e l'allattamento. Il corpo della futura madre consuma una maggiore quantità di ossigeno, quindi le conseguenze del fallimento sono più gravi.

Fattori avversi come:

  1. Malnutrizione, malnutrizione.
  2. Disturbi metabolici.
  3. Sanguinamento frequente.
  4. Malattie del sangue.

Quadro clinico

  1. La gravità dei sintomi dell'anemia durante la gravidanza dipende dalla gravità della malattia.
  2. Quindi, con un grado lieve, i sintomi possono essere del tutto assenti e una grave malattia porta ad un significativo deterioramento del benessere.
  3. Si distinguono i seguenti segni di anemia nelle donne in gravidanza:
  • Frequenti sbalzi d'umore, irritabilità, pianto;
  • Capogiri, svenimenti, debolezza, attacchi di emicrania;
  • Pelle secca, comparsa di vari peeling su di essa, microfessurazioni;
  • Mucose secche (ad esempio, lo sviluppo di stomatite);
  • Deterioramento della qualità di capelli e unghie;
  • Violazione della respirazione (sviluppo della mancanza di respiro anche con uno sforzo fisico minore);
  • Diminuzione della pressione sanguigna;
  • Interruzione del tratto digestivo (nausea, alterazione delle feci);
  • Una persistente diminuzione delle difese naturali del corpo;
  • Violazione del fegato, che può portare a intossicazione del corpo e alla comparsa dei sintomi corrispondenti;
  • Modifica delle preferenze di gusto.

L'effetto dell'anemia sulla gravidanza

Cos'è l'anemia pericolosa durante la gravidanza? Il processo patologico porta a una violazione della respirazione cellulare e dell'ipossia.

L'ipossia è una condizione pericolosa che porta a varie complicazioni della gravidanza..

Quindi, l'anemia durante la gravidanza è irta di tali conseguenze per il bambino che porta a un ritardo nello sviluppo fisico del feto, interruzione della placenta.

Spesso ha osservato il suo invecchiamento precoce e l'esfoliazione. Ciò può provocare l'apparizione prematura del bambino alla luce o, al contrario, uno spostamento fetale.

Per la madre, la malattia rappresenta anche un grave pericolo. In particolare, le donne che soffrono di patologia affrontano il problema della grave tossicosi e di un significativo deterioramento del benessere..

Sono possibili nascite naturali?

Non esiste una risposta unica a questa domanda. Tutto dipende dalla gravità della malattia, dalle caratteristiche individuali del corpo del paziente, dalla presenza di altre complicanze.

Con una forma lieve della malattia, viene data preferenza al processo naturale.

Se viene diagnosticata una forma grave, i medici preferiscono non correre rischi e prescrivere un taglio cesareo pianificato.

Terapia prenatale

Prima di tutto, è necessario eliminare la causa che ha portato alla comparsa di patologia.

Dopo questo, alla futura mamma viene prescritta una dieta speciale, il consumo di cibi ricchi di oligoelementi. Allo stesso tempo, aumentano leggermente il contenuto calorico della dieta (di circa il 10%).

Tuttavia, l'assunzione di cibi grassi dovrebbe essere limitata. I grassi interrompono il processo di assorbimento, a causa del quale la situazione peggiora solo.

A una donna incinta vengono prescritti integratori di ferro e integratori alimentari. È preferibile assumere droghe sotto forma di compresse. Le iniezioni sono raccomandate solo se ci sono indicazioni speciali..

La terapia deve essere eseguita fino alla nascita del bambino. Anche se i valori di emoglobina y sono tornati alla normalità. Ciò impedirà il rischio di sviluppare un problema fetale..

Complicanze durante il parto

L'anemia durante la gravidanza può portare a conseguenze molto spiacevoli, complicando significativamente il processo.

Spesso si sviluppa un forte sanguinamento, che aggrava ulteriormente il decorso della malattia..

Inoltre, una diminuzione dell'emoglobina contribuisce spesso all'indebolimento delle contrazioni. In questo caso, è indicato un taglio cesareo, poiché altrimenti esiste il rischio di asfissia fetale.

Terapia postpartum

Un problema così grave non può essere ignorato. Pertanto, una giovane madre immediatamente dopo la nascita ha bisogno di cure mediche.

  • La scelta di un particolare metodo di terapia dipende dal grado di sviluppo della malattia.
  • Una malattia lieve viene trattata con una dieta corretta ed equilibrata arricchita con alimenti contenenti ferro..
  • Se viene diagnosticata una malattia di grado moderato o grave, è necessaria una terapia farmacologica..

Sono noti numerosi farmaci, che includono numerosi elementi vitali, come vitamine del gruppo B, calcio, manganese. Molto spesso vengono prescritti Maltofer, Ferronal, Totem.

Nelle malattie gravi usare farmaci contenenti ferro sotto forma di iniezioni.

Inoltre, con una forma grave della malattia, vengono prescritte procedure di trasfusione di globuli rossi di emergenza.

Questo evento comporta un rischio di infezione del corpo di una giovane madre. Viene utilizzato solo in presenza di indicazioni speciali, quando è impossibile far fronte al problema utilizzando altri mezzi..

  1. Altre misure per trattare l'anemia durante la gravidanza.
  2. Necessari per adattarsi e stile di vita.
  3. Oltre all'alimentazione corretta e nutriente, è necessario osservare le prescrizioni del medico che prevedono l'uso di carne rossa, mele, grano saraceno, melograni e altre prescrizioni mediche.
  4. Si consiglia di trascorrere una quantità sufficiente di tempo all'aria aperta, per condurre uno stile di vita moderatamente attivo..
  5. La prevenzione dell'anemia durante la gravidanza consiste in una corretta alimentazione, frequente esposizione all'aria fresca, assenza di cattive abitudini, diagnosi tempestiva e trattamento delle patologie degli organi interni.

La carenza di emoglobina è una patologia pericolosa che può causare gravi danni alla salute della futura madre e del bambino. La malattia richiede un trattamento tempestivo e completo..

  • La terapia viene eseguita non solo durante la gravidanza e fino all'inizio di un momento cruciale, ma anche dopo la nascita del bambino.
  • La scelta del trattamento dipende dalla gravità della malattia, dalle caratteristiche individuali della donna incinta.
  • Natalya Alekseevna, pediatra Specialmente per il sito kakrodit.ru

Video: parto con anemia sideropenica

Anemia postpartum, cause di sviluppo, trattamento e metodi di prevenzione

Home ›Salute› Perché una donna può avere anemia sideropenica dopo il parto

L'anemia sideropenica è una malattia abbastanza grave. Molto spesso, questa malattia colpisce le donne. La malattia può manifestarsi nel periodo postpartum..

In questo momento, il corpo della donna è già indebolito e una mancanza di ferro nel sangue può aggravare significativamente i disturbi di una madre che allatta.

La chiave del successo del trattamento e del ritorno al benessere è una diagnosi tempestiva e una terapia adeguata per l'anemia.

Fattori per lo sviluppo della malattia

L'anemia postpartum può svilupparsi per diversi motivi..

Il primo motivo per la mancanza di ferro nel corpo di una madre che allatta è una diminuzione dell'emoglobina negli ultimi mesi di gravidanza. In questo momento, il nascituro ha bisogno di un maggiore apporto di ferro per il pieno sviluppo degli organi interni. Il corpo di una madre che allatta fornisce tutte le sue vitamine e minerali al suo bambino, compreso il ferro.

La terza causa più comune dello sviluppo della malattia è una dieta rigorosa. Molte donne, dimesse dall'ospedale di maternità, vogliono tornare alla loro forma corporea il più rapidamente possibile..

Fanno il più grande errore, che porta allo sviluppo di una mancanza di vitamine e minerali nel loro corpo. Stando a dieta nei primi mesi dopo il parto, la donna mette in pericolo la sua salute e il neonato.

Il risultato di tali diete può essere non solo l'anemia, ma anche il completo esaurimento del corpo. In questo caso, aumentare i livelli di emoglobina sarà un compito difficile..

Forme e segni della malattia

L'anemia sideropenica è divisa in 3 forme della malattia.

Il primo stadio è considerato lieve anemia. Con questa forma, l'emoglobina è leggermente ridotta. Una forma lieve della malattia non richiede cure mediche. Nella maggior parte dei casi, una forma lieve della malattia è asintomatica e può essere rilevata solo con esami del sangue di laboratorio..

Il secondo stadio della malattia si chiama anemia moderata. Con questa forma di malattia, una donna può avere sintomi come:

  • Fatica.
  • Pallore del viso.
  • Vertigini.

Una terza forma di anemia è grave. In questo caso, l'emoglobina nel sangue di una donna è molto bassa ed è ben al di sotto dell'intervallo normale. Con una forma grave della malattia, i processi patologici iniziano a svilupparsi nel corpo, che si verificano a causa della insufficiente fornitura di ossigeno a organi e tessuti.

In questo caso, i seguenti segni della malattia si uniscono al pallore e alla fatica:

  • svenimenti.
  • Crepe negli angoli della bocca.
  • Lingua rosso brillante lucido.
  • Fragilità di unghie e capelli.
  • Aritmia cardiaca.
  • Sensazione di soffocamento.

Diagnosi e terapia

La presenza e la forma di anemia possono essere stabilite solo durante gli esami del sangue di laboratorio. Oggi, negli ospedali di maternità, ogni donna dopo il parto esegue un esame del sangue, che determina la presenza di carenza di ferro.

I medici prescrivono un trattamento appropriato a seconda della forma della malattia..

Per l'anemia lieve, può essere raccomandata una dieta speciale che contiene cibi ricchi di ferro..

Aiuteranno ad aumentare l'emoglobina. Questi prodotti includono:

Affinché il ferro di questi prodotti sia ben assorbito, è necessario utilizzare una quantità sufficiente di altre vitamine.

È necessario includere nella dieta più verdure, frutta e prodotti lattiero-caseari.

È anche importante mangiare cereali.

Il secondo stadio della malattia non può più essere curato solo con una dieta. I medici raccomandano di aggiungere integratori di ferro alla dieta richiesta.

Aumenta l'emoglobina di una madre che allatta con pillole o gocce prescritte da uno specialista.

È importante capire che per aumentare l'emoglobina bassa, è necessario assumere farmaci rigorosamente in conformità con il programma stabilito dal medico e nel dosaggio prescritto per te.

Il terzo stadio dell'anemia è piuttosto difficile da trattare. I medici cercano di aumentare l'emoglobina della madre con tutti i mezzi possibili. Se le compresse sono inefficaci, i medici possono prescrivere iniezioni di ferro..

In questo caso, è necessario monitorare costantemente il livello di ferro nel sangue.

Se il ferro non viene assorbito dallo stomaco, si può presumere che ci siano malattie gastrointestinali che influenzano l'assorbimento dei farmaci dal tratto gastrointestinale nel sangue.

Malattie ginecologiche, mestruazioni pesanti, emorroidi, sangue dal naso possono anche causare la perdita permanente di ferro dal corpo di una madre che allatta..

Prevenzione delle malattie

Come sapete, qualsiasi malattia è più facile da prevenire che da curare. Per non incontrare anemia dopo il parto, è necessario seguire alcune semplici regole:

  1. Nutrizione appropriata. Non appena una donna scopre della sua gravidanza, dovrebbe adeguare la sua dieta in modo da ottenere il massimo dei nutrienti dal cibo. È necessario mangiare manzo bollito, fegato, frutta, verdura, cereali, erbe e prodotti lattiero-caseari.
  2. Controlla regolarmente il livello di emoglobina. La diagnosi tempestiva è la chiave per il successo del trattamento.
  3. Trattamento delle malattie che causano la perdita di ferro. Per non pensare a come aumentare l'emoglobina inferiore dopo il parto, è necessario escludere tutte le malattie che influenzano il livello di ferro nel sangue durante la gravidanza.
  4. Inoltre, la base per la comparsa di carenza di ferro può essere il parto frequente. È necessario mantenere una pausa tra le gravidanze di almeno 3 anni, in modo che il corpo abbia il tempo di riprendersi dalle nascite precedenti.

Molte donne non prestano sufficiente attenzione alla mancanza di ferro nel sangue. Tuttavia, questa malattia può avere gravi conseguenze..

C'è un'opinione che l'anemia postpartum possa svilupparsi sullo sfondo dell'allattamento al seno, ma questa opinione è errata.

Al contrario, l'allattamento è un modo eccellente per aumentare l'assorbimento e l'assimilazione del ferro da alimenti e droghe. L'allattamento al seno è considerato una misura di prevenzione dell'anemia sia per la madre che per il suo bambino..

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Anemia postpartum: sintomi e trattamento

Le cause dell'anemia nelle donne sono molte. Dopo la nascita, questa patologia si verifica in ogni 10 donne. Con quali segni è possibile giudicare la presenza di un tale fenomeno nel corpo, come diagnosticare e trattare l'anemia, è considerato in dettaglio nell'articolo.

Cos'è l'anemia??

L'anemia è chiamata un livello ridotto di emoglobina nel sangue di una donna. Se il suo indicatore è inferiore a 110 g / l, allora vale la pena parlare dello sviluppo della patologia. La norma è un indicatore di 120 g / l.

L'emoglobina è una proteina la cui struttura è dotata di ferro. La proteina si trova nei globuli rossi. La sua funzione principale è la partecipazione dello scambio di gas (legame di molecole con anidride carbonica). Come risultato di questo processo, l'anidride carbonica viene trasportata dalle cellule ai polmoni, dove viene scambiata con l'ossigeno. Dopo questo arriva la fornitura di ossigeno ai tessuti rimanenti del corpo.

Con l'anemia, una donna inizia a manifestare ipossia, espressa da alcuni segni. Il risultato di violazioni è un fallimento in tutto il corpo.

Riferimento! L'emoglobina è direttamente correlata ai globuli rossi, quindi, quando viene ridotta, i globuli rossi riducono significativamente il loro numero.

L'anemia può essere diagnosticata in tre gradi del suo sviluppo:

  • Facile. Il livello di emoglobina nel sangue diminuisce a 110 o 120 g / l. Mentre un grado moderato è caratterizzato dal suo contenuto nell'intervallo tra 70 e 90 g / l.
  • Conta dei globuli rossi ridotta. La loro norma nel sangue è 3,5 - 5 * 10 al 12 ° grado di litri. Questo indicatore può variare a seconda delle caratteristiche individuali della giovane madre: età, attività fisica.
  • Ematocrito ridotto. Con una diminuzione della saturazione del sangue con ferro, si verifica l'anemia. Indicatore normale - 35 - 45%.

L'anemia può essere acuta e cronica. L'acuto può verificarsi dopo una grande perdita di sangue durante o dopo il parto. La cronica si presenta gradualmente, molto prima del parto, e viene trasportata sempre più facilmente..

Segni di patologia

Il segno più affidabile di anemia in una donna può essere chiamato il pallore della sua pelle. Tuttavia, si stanca rapidamente e vuole dormire tutto il tempo. È accompagnata da costante debolezza, aumento della sudorazione e vertigini.

Un punto importante! Dopo il parto, questa condizione desta molta preoccupazione alla donna. Un grado moderato o grave di patologia è caratterizzato da palpitazioni cardiache e bassa pressione sanguigna..

Inoltre, è possibile trovare quanto segue:

  • opacità dei capelli, loro debolezza;
  • fragilità e delaminazione della lamina ungueale;
  • "Jamming" negli angoli della bocca;
  • pelle secca su tutta la superficie del corpo;
  • mancanza di respiro anche con leggero sforzo fisico;
  • mancanza di aria quando si cammina duramente o quando si fanno esercizi fisici difficili.

Lo stadio dell'anemia può essere determinato dai seguenti segni generalizzati:

  1. Un grado lieve può manifestarsi e passare senza cambiamenti evidenti nel benessere di una donna. La mamma di solito non ha preoccupazioni e solo i test possono rivelare l'immagine dei processi che si verificano nel corpo.
  2. Il grado medio è caratterizzato da affaticamento persistente postpartum, viso pallido e vertigini costanti.
  3. Un grado grave indica cambiamenti irreversibili nel corpo. Oltre a tutti i suddetti sintomi, una donna può anche sperimentare periodicamente un svenimento a breve termine, arrossire la lingua e potrebbero esserci segni di soffocamento, aritmie. Le unghie sono molto traballanti e i capelli sono spaccati.

Diagnosi di anemia

Con la manifestazione del malessere e il rilevamento di segni di anemia, una donna può fare un'ipotesi sullo sviluppo della patologia. Ma un'accurata diagnosi di anemia può essere fatta solo superando un esame del sangue dettagliato generale. In questo caso, le seguenti deviazioni dovrebbero essere registrate in tale analisi:

  • bassi livelli di emoglobina, ematocrito e globuli rossi;
  • aumento dell'ESR;
  • la comparsa di microciti, globuli rossi immaturi e inferiori che si verificano in condizioni di mancanza di ferro;
  • un cambiamento in molti altri indicatori, come la distribuzione per volume della posizione delle cellule del sangue e di altri.

Attenzione! Inoltre, la diagnosi aiuterà con la consegna di un'analisi per la biochimica del ferro. La quantità di ferro contenuta nel plasma sanguigno parlerà del grado di patologia e dei metodi per il suo possibile trattamento.

Anemia postpartum:

- droghe

Per aumentare il livello di ferro nel sangue, una grande varietà di farmaci viene venduta in farmacia. Contribuiscono contemporaneamente ad un aumento dell'emoglobina. Consentito tali farmaci, di regola, sia durante la gravidanza che durante l'allattamento. I più popolari sono totem, maltofer, ferronal, jeferol.

La maggior parte di questi farmaci contiene non solo ferro, ma anche altri oligoelementi che contribuiscono ad un migliore assorbimento del ferro. Questi includono vitamina C, B12, rame, acido folico e manganese. A seconda del contenuto di ferro nel perarate (bivalente o trivalente), verrà determinata la digeribilità.

Molto spesso, i medici prescrivono ai loro pazienti compresse di farmaci, ma c'è l'uso di iniezioni intramuscolari (nel caso di trattamento di patologia moderata o grave).

I farmaci anti-anemia possono causare disturbi alle feci: si verifica costipazione o il colore delle feci cambia, di solito diventa più scuro. In alcuni casi, insieme all'assunzione di farmaci anti-anemia, i medici raccomandano l'uso di lassativi di tipo lattulosio..

Per quanto riguarda l'uso di integratori alimentari, sono prescritti principalmente per la prevenzione delle ricadute o come strumento complesso insieme a farmaci contenenti ferro.

- Stile di vita

Naturalmente, un ruolo enorme sugli indicatori del ferro nel sangue influisce sulla nutrizione di una donna. Gli alimenti ricchi di ferro dovrebbero essere sempre presenti nella sua dieta. Questo include tutti i prodotti alimentari rossi. Deve mangiare carne sotto forma di manzo, maiale, fegato (preferibilmente manzo rispetto al pollo), grano saraceno, legumi, frutta e verdura fresca.

Riferimento! Qualsiasi cibo dovrebbe essere incluso nella dieta delle donne con moderazione. Un eccesso di un prodotto può causare una reazione allergica sia nella madre che nel bambino.

Una donna dovrebbe spesso camminare all'aria aperta, mentre fa una buona pratica respiratoria, combinata con jogging leggero o camminata veloce. Puoi fare una carica completa nel parco o sul lago. La saturazione del corpo di ossigeno in questo caso sarà molto ricca.

All'interno, dovrebbe essere mandato in onda regolarmente. È necessario organizzare la pulizia a umido almeno una volta al giorno. Idealmente, la pulizia dovrebbe essere almeno 1 volta in 3 giorni.

- modi popolari

Anche i metodi alternativi di trattamento dell'anemia hanno funzionato bene:

  • Prendi in parti uguali foglie di ortica, radici di tarassaco e fiori di achillea. Preparare la miscela in acqua bollente per 2-3 ore. Calcolo da produrre come 1 - 2 cucchiai. 300 - 400 ml. acqua. L'infusione deve essere bevuta per un paio di settimane mezza tazza al giorno.
  • Prendi una carota, un ravanello e delle barbabietole medi, tritali su una grattugia fine e spremi il succo. Per diverse settimane dovresti bere 1 cucchiaio. 3 volte al giorno.
  • Mescolare 50 - 70 g di frutta biancospino e 250 ml. vino rosso (preferibilmente secco). Insistere composizione per circa 3 settimane e conservare in un luogo buio e fresco. Durante il mese dovresti bere 3 cucchiai. 3 volte al giorno dopo i pasti.
  • Prendi un piccolo melograno maturo e spremi il succo. Mescolare il succo con 200 ml. vino rosso e usa la tintura per 1 cucchiaio. entro 3 settimane dopo ogni pasto.
  • Insistere per circa 3 settimane 50 grammi di polmonite medicinale in 200 ml di alcool. Filtra e consuma 2 cucchiai. durante il giorno per 2-3 settimane di seguito.
  • 1 litro acqua bollente mettere 2 cucchiai. l rosa canina, 2 fette di limone e la stessa quantità di arancia e insistere in un thermos per 3 giorni. Bere 200 ml. al mattino, dopo aver aggiunto 0,5 cucchiaini di miele. Il corso dura 10 giorni..
  • 30 gocce di tintura di propoli al 10% sciolte in acqua o tè. Prendi 3 volte al giorno.

L'anemia postpartum è un processo molto spiacevole che interferisce con l'educazione del bambino e influisce negativamente sul benessere della madre.

Per far fronte ai sintomi della patologia e stabilire il contenuto di ferro nel sangue di una donna, è necessario osservare molte condizioni: mangiare bene, condurre uno stile di vita attivo e assumere uno speciale complesso di farmaci che ripristina e normalizza il ferro nel sangue.

Soprattutto per beremennost.net Ira Romani

Cause di anemia dopo il parto e metodi di trattamento

Alcune donne non sospettano nemmeno che la causa della loro cattiva salute, debolezza, letargia e affaticamento dopo il parto sia l'anemia. Per molti, viene diagnosticato durante la gravidanza..

Ci sono molte ragioni per lo sviluppo di anemia dopo la comparsa del bambino in una donna: perdita di sangue durante il parto, restrizione irrazionale nei prodotti alimentari durante l'allattamento, periodi pesanti, ecc. I segni di questa condizione patologica possono essere notati senza nemmeno chiedere aiuto medico. Perché l'anemia si verifica dopo il parto, come identificarla, può essere curata da sola?

Cos'è l'anemia?

Anemia: riduzione dell'emoglobina nel sangue di una donna inferiore a 110 g / l. Questo confine è il punto di partenza durante la gravidanza e durante i primi mesi dopo la nascita del bambino. Quindi la norma aumenta e corrisponde al solito per tutte le donne - 120 g / l.

L'emoglobina è una proteina che contiene ferro nella sua struttura. Lui stesso è nei globuli rossi. La funzione principale dell'emoglobina è la partecipazione allo scambio di gas, ovvero.

le sue molecole si legano al biossido di carbonio e lo trasportano dalle cellule ai polmoni, dove viene scambiato con ossigeno e trasferito ai tessuti.

Di conseguenza, con l'anemia in una donna, i segni di ipossia si manifestano a vari livelli, il che porta alla rottura di tutto il corpo.

Poiché l'emoglobina è direttamente associata ai globuli rossi, con una diminuzione del suo numero e questi elementi formati del sangue diventano meno.

Pertanto, i seguenti parametri indicano l'anemia:

  • Una diminuzione dei livelli di emoglobina nel sangue al di sotto di 110 o 120 g / l è di grado lieve. Per moderato, il suo contenuto è caratteristico nell'intervallo di 70 - 90 g / l, se inferiore - espresso.
  • Riducendo il numero di globuli rossi, la loro norma nel sangue è 3,5 - 5 * 1012 / l. Le indicazioni variano leggermente a seconda dell'età, del livello di attività fisica e di alcuni altri parametri.
  • Diminuzione dell'ematocrito, che indica saturazione del sangue con ferro. Normalmente, è del 35 - 45%.

A volte questa patologia si chiama anemia, ma questo non è un termine medico. Ci sono anemia acuta e cronica. Nel primo caso, si verifica a causa di un'improvvisa perdita di sangue, ad esempio durante il parto o dopo di loro. Viene trasportato più duramente, perché il corpo non ha il tempo di adattarsi.

L'anemia cronica si verifica con una diminuzione graduale e prolungata del numero di globuli rossi. Ad esempio, l'emoglobina è spesso ridotta anche prima del parto e durante la gravidanza e dopo, la condizione peggiora solo. Ma una tale condizione è tollerata più facilmente, poiché il corpo è già abituato ad essere costantemente in condizioni di carenza di ossigeno.

Guarda il video della malattia:

Ragioni per l'apparizione di una giovane madre

L'anemia può verificarsi a causa di una maggiore distruzione (compresa la perdita) dei globuli rossi o di una diminuzione del tasso di formazione. I motivi principali possono essere identificati come segue:

CausaPerché sta succedendo?
Anemia pre-gravidanzaIn questo caso, i depositi di ferro nel corpo sono trascurabili e la perdita di sangue durante il parto (in media 300 ml) aggrava la situazione e porta di nuovo a una diminuzione dei livelli di emoglobina..
Enorme emorragia durante il parto e immediatamente dopo di loroSpesso questo si osserva dopo taglio cesareo, con patologia della placenta, un gran numero di rotture, ecc. In tali situazioni, i casi di trasfusione di sangue sono comuni, l'indicazione per questo è una diminuzione dei livelli di emoglobina inferiore a 70 g / l.
Cattiva alimentazione dopo il partoSpesso le madri appena nate si limitano bruscamente per vari motivi. Alcuni hanno paura di provocare un'allergia nel bambino, altri cercano di perdere peso. Il risultato è uno: l'anemia e tutte le conseguenze che ne conseguono.
Mestruazioni pesanti dopo il partoNormalmente, la quantità di sangue persa al mese non supera i 150 ml. Se il volume viene aumentato (coaguli, molto lunghi, ecc.), Il corpo non ha il tempo di compensare la perdita. Di conseguenza, l'emoglobina diminuisce gradualmente. Ciò è particolarmente frequente se una donna ha fibromi uterini, endometriosi, ecc. Anemia e periodi pesanti dopo il parto sono compagni frequenti l'uno dell'altro.
Malattie gastrointestinali cronicheVarie malattie croniche del tratto gastrointestinale (gastrite, colite, ulcere e altre), la milza (con il suo aumento) e il midollo osseo possono portare a una condizione simile. Dovresti sapere che la patologia oncologica è sempre accompagnata da anemia..
Malattie infettiveDurante tutte le malattie infettive, nella maggior parte dei casi, si osserva anche una diminuzione del livello di emoglobina, che viene ripristinata qualche tempo dopo il recupero.

Le cause che possono portare all'anemia in una donna dopo il parto sono molte, oltre a quelle elencate. Solo il medico può determinare la vera causa dopo l'esame.

Segni e sintomi di patologia

I segni di anemia sono familiari a molti. Innanzitutto, è il pallore della pelle. La donna nota che si stanca rapidamente, vuole dormire tutto il tempo. Sviluppa debolezza, aumento della sudorazione, vertigini periodiche.

L'anemia postpartum, i cui sintomi iniziano immediatamente a scomparire dopo il trattamento, a volte porta ancora molta ansia a una donna.

Con un grado moderato e grave, c'è un battito cardiaco accelerato, che abbassa la pressione sanguigna.

Capelli opachi e deboli, unghie fragili ed esfolianti, "attaccarsi" agli angoli della bocca, pelle secca in tutto il corpo, mancanza di respiro durante il normale sforzo fisico, una sensazione di mancanza d'aria - tutte queste sono manifestazioni di anemia e sono spesso attribuite a uno stato normale dopo il parto.

Se compaiono almeno alcuni di questi segni, deve essere eseguito un esame del sangue generale e deve essere esclusa una riduzione dell'emoglobina nel sangue.

A volte l'anemia può non darsi via e una donna associa i suoi lievi segni alla mancanza di sonno e al superlavoro. Ciò è particolarmente vero in un grado lieve, che viene rilevato più spesso per caso..

Diagnostica

Al fine di determinare la presenza di patologia, non è sufficiente identificare i sintomi dell'anemia in una donna dopo il parto. È necessario superare un esame del sangue generale, preferibilmente uno dettagliato, sulla base del quale si può già dire da quanto tempo è in corso la malattia e quanto è grave.

Ma dopo aver rilevato l'anemia, è necessario chiarire la sua causa. Solo in questo modo la patologia può essere curata efficacemente.

I seguenti cambiamenti in un esame del sangue generale possono essere rilevati con anemia:

  • diminuzione dell'emoglobina, dei globuli rossi, dell'ematocrito;
  • aumento dell'ESR;
  • compaiono microciti - globuli rossi immaturi e inferiori che si verificano in condizioni di carenza di ferro;
  • cambiano anche altri indicatori nelle analisi dettagliate - distribuzione per volume, ecc..

Trattamento patologico

Il trattamento si basa su quale sia la ragione che lo ha causato, nonché sul grado di abbandono. Quindi, i segni di anemia dopo il parto di un grado lieve scompaiono con una dieta arricchita con ferro.

Ma moderato e grave dovrebbe essere sottoposto a terapia farmacologica.

Livelli di emoglobina inferiori a 70 g / le presenza di altri sintomi (pallore, tachicardia e altri) sono un'indicazione per la trasfusione di componenti del sangue.

Il trattamento dell'anemia è un processo lungo, almeno un mese. Anche con risultati del test già normali, è necessario prendere delle pillole per un po 'di tempo per ricostituire i depositi di ferro.

preparativi

Esiste un'ampia varietà di farmaci per aumentare il livello di ferro nel sangue, in cui aumenterà anche la formazione di emoglobina. Quasi tutti sono ammessi sia durante la gravidanza che durante l'allattamento. I più popolari ed efficaci sono totem, maltofer, ferronal, jeferol e simili..

Molti di essi, oltre al ferro, contengono ulteriori oligoelementi che contribuiscono ad un migliore assorbimento del ferro. Molto spesso è vitamina C e B12, manganese, rame, acido folico.

Inoltre, quando si sceglie un farmaco, si dovrebbe prendere in considerazione quale ferro - bivalente o trivalente è incluso nel farmaco. Ciò influenza il grado di assimilazione della decaosta..

Nel tratto gastrointestinale viene assorbito il trivalente e per due è necessario un agente ossidante, spesso la vitamina C svolge il ruolo.

Nella maggior parte dei casi vengono utilizzate forme di compresse, ma è anche possibile l'iniezione intramuscolare. Sono spesso prescritti per trattare l'anemia da moderata a grave..

Succede che i preparati di ferro causano disturbi alle feci in base al tipo di costipazione, nonché un cambiamento del suo colore in uno più scuro. Se necessario, è necessario assumere lassativi, ad esempio lattulosio e altri.

Il regime posologico può essere prescritto solo da un medico, in base alla gravità dei sintomi e agli indicatori dei test.

L'uso di integratori alimentari e rimedi omeopatici è possibile, ma sono più adatti per la prevenzione delle ricadute o in combinazione con farmaci contenenti ferro.

Stile di vita

Un ruolo importante nel mantenimento della conta ematica normale è la nutrizione. Nella tua dieta per l'anemia, dovresti includere quanti più alimenti rossi e le sue sfumature possibili..

Questa è carne (manzo, maiale in misura minore), fegato (la carne bovina in questo caso è meglio del pollo), grano saraceno, legumi, mele, melograni e altri.

Naturalmente, le donne che allattano al seno dovrebbero usarle con cautela, poiché possono causare reazioni allergiche nel bambino, problemi con la formazione di gas, ecc..

L'aria fresca è importante anche per le ragazze con anemia. Le passeggiate regolari aiuteranno a ridurre i sintomi il più presto possibile, poiché in queste condizioni viene consumato più ossigeno..

Raccomandiamo di leggere l'articolo sulle malattie postpartum. Da esso imparerai a conoscere i problemi che sorgono in una giovane madre, le malattie infiammatorie e infettive dei genitali.

Modi popolari

Se una donna ha anemia dopo il parto, il trattamento deve essere prescritto solo da un medico. E solo in aggiunta ad esso, puoi usare varie ricette della medicina tradizionale.

Ricetta 1. Per questo, è necessario prendere foglie di ortica, fiori di achillea e radice di tarassaco in parti uguali. Quindi dovresti preparare la miscela in acqua e lasciarla fermentare per diverse ore. Tutto viene eseguito al ritmo di 1 - 2 cucchiai per 300-400 ml di acqua. Prendi l'infusione risultante dovrebbe essere mezza tazza 3-4 volte al giorno per diverse settimane.

Ricetta 2. Devi grattugiare carote fresche su una grattugia fine. Nella stessa quantità dovrebbe essere tritato ravanello e barbabietole. Quindi spremi il succo di queste verdure. Conservare la soluzione risultante in un luogo fresco e buio. Bevi 1 cucchiaio. l 2-3 volte al giorno per diverse settimane.

Ricetta 3. È necessario assumere 50 - 70 g di bacche di biancospino e 200 - 250 ml di vino rosso secco. Mescola gli ingredienti e lascia fermentare per 2-3 settimane, dopodiché prendi 2-3 cucchiai. l 3-4 volte al giorno per almeno un mese.

Ricetta 4. Pulire un melograno medio e spremere il succo, quindi mescolare con 200 - 300 ml di vino rosso secco. La soluzione risultante da usare 2-3 volte al giorno per 1 cucchiaio. l in poche settimane.

Ricetta 5. Dovresti assumere medunica medicinale 30-50 g e insistere su 200 ml di alcol per 2-3 settimane in un luogo buio e fresco. Quindi filtrare e bere 2 cucchiai. l più volte al giorno.

L'anemia postpartum è un evento abbastanza comune. A volte le donne da molto tempo avvertono un collasso, debolezza, sonnolenza, cambiamento della pelle e non sanno cosa ha causato questa condizione.

L'anemia può essere rilevata solo insieme ai test clinici prescritti da uno specialista..

Questa patologia non ha sintomi evidenti, quindi è quasi impossibile determinarla da soli.

L'anemia di grado 1 dopo il parto può essere corretta dalla dieta, ma moderata e grave può essere sconfitta solo con l'uso di droghe e talvolta persino trasfusioni di sangue.

Anemia postpartum: cause, sintomi e modi per aumentare l'emoglobina bassa

Dopo la nascita, molte madri coniate di recente notano la comparsa di nuove malattie.

Gravidanza e parto: questo è lo stress più forte per il corpo, quindi non sorprende che si concluda con spiacevoli "sorprese". Un disturbo comune è l'anemia..

Con questa condizione, il livello di emoglobina diminuisce nel sangue della donna, a seguito del quale gli organi ricevono meno ossigeno e la donna si sente esausta.

Cause di anemia dopo il parto

Le ragioni della sua carenza nel sangue:

  • perdita di sangue durante il parto;
  • malattie croniche del tratto gastrointestinale (colite, gastrite, milza ingrossata, ecc.);
  • malattie infettive (il livello di emoglobina dovrebbe riprendersi da solo durante il recupero);
  • periodi pesanti, in cui il corpo non è in grado di compensare rapidamente la mancanza di sangue;
  • cattiva alimentazione dovuta all'allergia del bambino a determinati alimenti o al desiderio della madre di perdere peso;
  • malfunzionamenti del sistema ematopoietico;
  • scarso assorbimento di oligoelementi benefici da parte dell'organismo;
  • l'assegnazione di lochia postpartum per 1,5–2 mesi;
  • anemia presente prima della gravidanza;
  • gravidanza multipla.

L'emoglobina bassa dopo il parto è normale. Nel processo di consegna, che si svolge senza complicazioni, una donna perde circa 300 ml di sangue.

Se è stata eseguita un'emergenza o un taglio cesareo pianificato, perderà 1/2 L, e con complicanze concomitanti o emorragia postpartum, questo valore può essere maggiore.

È la perdita di sangue durante e dopo il parto, nonché una dieta durante l'allattamento al seno - i motivi principali della diminuzione del contenuto di ferro.

Sintomi associati

A volte l'anemia non si arrende e la madre che allatta associa le sue manifestazioni deboli al superlavoro e alla mancanza di sonno normale. Tuttavia, i seguenti sintomi di carenza di ferro sono più comunemente osservati:

  • pallore e pelle secca;
  • sensazione di debolezza;
  • stanchezza e desiderio costante di dormire;
  • vertigini e mal di testa;
  • aumento della sudorazione;
  • palpitazioni (con grave anemia);
  • riduzione delle prestazioni;
  • incapacità di concentrarsi sull'oggetto;
  • unghie esfolianti e capelli opachi;
  • mancanza di aria e mancanza di respiro con attività fisica insignificante.

A volte una donna ha strane preferenze di gusto. Il corpo manca di ferro e lo cerca, ad esempio, nel gesso. In casi particolarmente gravi, i segni di una carenza di questo oligoelemento sono svenimenti e vomito. Questi sintomi possono anche indicare altri disturbi, quindi non ritardare la visita dal medico.

Come diagnosticare l'anemia?

La presenza di anemia e la sua forma possono essere determinate solo mediante test di laboratorio. La rilevazione dell'anemia non è necessaria dopo il parto, quindi la paziente deve occuparsi da sola dell'esame. Una donna deve sottoporsi a esami del sangue generali e biochimici. Le seguenti modifiche indicano l'anemia:

  • emoglobina bassa;
  • diminuzione del numero di globuli rossi;
  • aumento dell'ESR;
  • la presenza di microciti.

La gravità della condizione dipende dal contenuto di oligoelementi nel sangue:

  • 90-109 g / l - leggero;
  • 70-90 - media;
  • meno di 70 g / l - pesante.

La malattia richiede correzione della dieta e terapia farmacologica. Dopo aver iniziato il trattamento, il paziente deve ripetere i test. Il primo viene eseguito dopo 10 giorni per determinare l'efficacia del farmaco prescritto, il secondo - dopo un mese per verificare i progressi nell'aumento del contenuto di ferro, e il terzo - per controllare dopo 3 mesi.

Modi per aumentare l'emoglobina bassa dopo il parto

Nella fase iniziale dell'anemia, l'emoglobina può essere aumentata con una dieta. È importante monitorare la reazione del bambino al latte materno, in quanto alcuni alimenti consumati dalla madre possono renderlo allergico. Il menu dovrebbe includere:

  • barbabietole bollite;
  • fegato di manzo o di pollo;
  • manzo e maiale al vapore;
  • uova
  • pesce magro;
  • composta di frutta secca;
  • grano saraceno;
  • asparago
  • ribes nero;
  • mele e melograni.

Se l'emoglobina è diminuita drasticamente dopo il parto, sarà difficile normalizzarne il livello con determinati prodotti. Per migliorare le condizioni del paziente, il medico prescriverà farmaci contenenti ferro.

Esistono molti strumenti che aiutano ad aumentare l'emoglobina e quasi tutti sono consentiti per le donne che allattano. Il medico può prescrivere Maltofer, Jeferol, Totem, Ferrum Lek, Fenyuls, ecc..

I vantaggi dei farmaci sono rapidi, ma è importante seguire i dosaggi che uno specialista consiglierà.

Molto spesso, le compresse vengono utilizzate in terapia, ma con grave anemia, vengono prescritte iniezioni.

Quando si sceglie un rimedio, vale la pena considerare il tipo di ferro di cui fa parte: il ferrico viene assorbito nel tratto digestivo e per l'assorbimento del bivalente è necessario un agente ossidante, ad esempio la vitamina C.

La maggior parte degli integratori di ferro contiene sostanze aggiuntive che ne aiutano l'assorbimento, tra cui le vitamine C e B12. Tuttavia, se sono assenti, le vitamine sono prescritte separatamente..

I prodotti ad alto contenuto di ferro possono causare costipazione. In questo caso, una donna può usare il lattulosio per alleviare le feci..

Se l'emoglobina è troppo bassa dopo la nascita, può essere necessaria una trasfusione di sangue. Questo è un metodo terapeutico cardinale, utilizzato solo per grave carenza di ferro, quando altri modi per migliorare la condizione non hanno portato a un risultato positivo e i sintomi presenti influenzano negativamente la qualità della vita del paziente.

L'anemia può essere prevenuta dopo il parto naturale e il taglio cesareo??

C'è un'opinione che l'anemia si sviluppi a causa dell'allattamento al seno, ma questo è un malinteso. La lattazione è uno strumento efficace per migliorare l'assorbimento del ferro dagli alimenti, quindi è di per sé una prevenzione di una carenza di questo oligoelemento..

La causa principale della carenza di emoglobina è la malnutrizione. Le proteine ​​animali non possono essere sostituite con proteine ​​vegetali, poiché gli alimenti vegetali sono in grado di compensare la perdita di ferro solo del 5%. Quando una donna viene a sapere della gravidanza, deve cambiare il suo menu aggiungendovi prodotti contenenti ferro: fegato, cereali, carne di manzo, frutta, ecc. Anche a fini di prevenzione è necessario:

  • consumare alimenti che contengono vitamine C e B12 per migliorare l'assorbimento del ferro;
  • in tempo per curare le malattie che provocano la perdita di un oligoelemento;
  • pianificare una gravidanza dopo almeno 3 anni in modo che il corpo abbia il tempo di riprendersi;
  • controllare sistematicamente i livelli di emoglobina.

Anemia postpartum

Autori: Berezovskaya EP.

Fondamentalmente, numerose pubblicazioni e capitoli di libri di testo di ostetricia sono stati dedicati alla prevenzione e al trattamento dell'anemia per le donne in gravidanza, in particolare l'uso di farmaci contenenti ferro, per diversi decenni..

E questo nonostante il fatto che la maggior parte delle contraddizioni nei principi della diagnosi di anemia delle donne in gravidanza non siano ancora risolte, soprattutto sullo sfondo della normale alimentazione di una donna incinta e della sua mancanza di sanguinamento.

E con così tanta attenzione all'anemia in gravidanza, è in qualche modo sorprendente che il tema dell'anemia postpartum sia quasi completamente mancato..

Nel parto naturale, una donna di solito non perde più di 500 ml di sangue, con taglio cesareo - 800-1000 ml. Circa il 15% delle donne perde più di 500 ml di sangue durante il parto e la perdita di una grande quantità di sangue può essere accompagnata dal verificarsi di anemia. Ma è sempre difficile misurare correttamente il volume del sangue perso durante il parto o durante l'intervento chirurgico.

Se si verifica un'emorragia postpartum, diventa impossibile determinare la quantità di sangue perso. In tali casi, i principali criteri diagnostici che caratterizzano l'anemia acuta saranno segni clinici che tengono conto di:

  • pressione sanguigna;
  • impulsi;
  • frequenza respiratoria;
  • condizioni generali di una donna;
  • livello di emoglobina.

Fino ad ora, non ci sono criteri chiari in ostetricia per diagnosticare l'anemia postpartum, specialmente nelle donne con nascite normali e con perdita di sangue minima. Segni di anemia come vertigini, debolezza generale, nausea, sonnolenza, affaticamento, palpitazioni, mancanza di respiro sono osservati nelle prime ore dopo il parto in molte donne, ma non sono sempre sintomi di anemia.

Se una donna incinta ha sofferto di anemia di donne in gravidanza prima del parto, allora ha una maggiore possibilità di anemia postpartum.

È chiaro che una grave emorragia postpartum e anemia acuta sono associate ad un aumento della morbilità e della mortalità materna, ma si sa molto poco sugli effetti dell'anemia postpartum da lieve a moderata sulla salute di una donna durante la normale perdita di sangue durante il parto. In realtà, non esiste ancora una classificazione dell'anemia postpartum.

L'anemia postpartum di solito si parla con un livello di emoglobina inferiore a 100 g / l nelle prime 24-48 ore dopo la nascita.

Una donna incinta ha diversi meccanismi compensativi per prevenire la perdita di sangue durante il parto:

(1) un aumento significativo del volume del plasma sanguigno riduce la perdita percepita del volume del sangue, (2) più si avvicina alla consegna, più aumentano molti fattori di coagulazione, cioè lo stato di ipercoagulazione progredisce. L'ossitocina (3), che viene secreta in grande quantità durante il parto dalla ghiandola pituitaria, favorisce una rapida contrazione dell'utero e una diminuzione del suo volume e delle dimensioni, che, a sua volta, riduce la perdita di sangue.

Il più grande paradosso nella prevenzione dell'anemia postpartum è che la prevenzione e il trattamento dell'anemia delle donne in gravidanza con preparati di ferro non si sono giustificati.

L'assunzione di preparazioni di ferro da parte delle donne in gravidanza per via orale, specialmente nel secondo e terzo trimestre, è caratterizzata da una digeribilità molto scarsa, tolleranza ancora peggiore e bassa efficienza. Per ottenere anche un effetto insignificante nell'innalzare il livello di emoglobina di diverse unità, è necessaria una lunga assunzione di preparati di ferro (circa 6-8 settimane).

Nelle donne con anemia da carenza di ferro, gli integratori di ferro sono garantiti, ma nei pazienti senza segni di tale anemia e bassa emoglobina, un appuntamento simile spesso non cambia la situazione in meglio..

Il moderno mercato farmacologico ha un gran numero di diversi tipi di preparati di ferro, ma il più delle volte ci sono sali di ferro ferroso sotto forma di solfato, fumarato, gluconato, succinato, glutammato, lattato.

A causa degli effetti collaterali del tratto gastrointestinale, questi farmaci sono scarsamente tollerati dalle donne in gravidanza.

Il problema è che dopo il parto, quando è necessario ripristinare rapidamente i normali livelli di emoglobina, assumere preparazioni di ferro per via orale spesso risulta anche inutile.

In un certo numero di ospedali, i medici hanno iniziato a utilizzare preparazioni di ferro per via endovenosa, a volte in combinazione con forme orali..

Non vi sono ancora indicazioni chiare, dosaggio e durata dell'uso di iniezioni di preparati di ferro come trattamento per l'anemia postpartum, ma molti medici raccomandano di usare iniezioni con un livello di emoglobina inferiore a 90 g / le accompagnandole con una determinazione di controllo della ferritina sierica.

Non ci sono abbastanza studi clinici sul tema dell'anemia postpartum, quindi i medici devono spesso improvvisare con metodi di trattamento che essere guidati da raccomandazioni generalmente accettate da società mediche professionali.

In molti paesi, i medici preferiscono le trasfusioni di sangue, soprattutto in caso di anemia postpartum da moderata a grave, quando è necessario ripristinare molto rapidamente i livelli di perdita di sangue e di emoglobina..

Una forma lieve di anemia postpartum spesso passa inosservata ai medici e quindi senza trattamento.

L'anemia postpartum può essere prevenuta? Questa domanda finora rimane senza una risposta pratica chiara e comprovata.

Le raccomandazioni teoriche si basano sul trattamento dell'anemia delle donne in gravidanza e sulla prevenzione dell'emorragia postpartum attraverso una corretta gestione del travaglio.

Ma una cosa è lottare per il parto giusto, e un'altra è affrontare le complicazioni del parto, anche se lo staff medico ha fatto tutto il possibile per prevenire l'emorragia postpartum, la rottura del canale del parto e il parto operativo.

  • Il tema dell'anemia postpartum richiede maggiore attenzione da parte di ricercatori, medici e scienziati al fine di comprendere meglio il corso dei processi compensativi nel corpo di una donna che ha partorito e di identificare e trattare tempestivamente lo stato di anemia.

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