La salute e persino la vita del bambino dipendono da quanto è responsabile la gestante nei confronti della gravidanza. Questo periodo è associato a cambiamenti significativi in ​​molti sistemi corporei, incluso il processo di emopoiesi. Forse, prima della gravidanza, alla donna mancavano tutte le vitamine e i minerali, ma quando una nuova vita inizia dentro di lei, il bisogno di loro aumenta. La mancanza di nutrienti può causare conseguenze irreversibili sia per la madre che per il bambino.

Che cos'è l'anemia e perché è pericoloso per le donne in gravidanza

Mentre il bambino è nell'utero, non ha l'opportunità di respirare nel nostro solito modo. Tuttavia, l'ossigeno è necessario per lo sviluppo del feto. I globuli rossi che contengono la proteina dell'emoglobina sono responsabili del trasporto di questo elemento vitale. La sua capacità di legarsi alle molecole di ossigeno e anidride carbonica dipende direttamente dal ferro contenuto nell'emoglobina. E se quest'ultimo non è abbastanza, il processo di nutrizione dei tessuti può essere interrotto. Questo è uno dei modi per sviluppare l'anemia, o meglio, uno dei suoi tipi: l'anemia sideropenica..

Circa il 50% [1] di tutti i casi di questa sindrome nelle donne in gravidanza è associato a carenza di ferro. Pertanto, la futura mamma deve donare regolarmente sangue per determinare il livello di emoglobina. Questo indicatore è incluso nell'analisi del sangue generale, che si consiglia di assumere circa una volta ogni 2 mesi durante la gravidanza. Se vengono rilevate violazioni, dovrai donare di nuovo il sangue: una misurazione di controllo mostrerà l'efficacia della terapia per la carenza di ferro. La diagnosi di anemia può anche includere ulteriori test, ad esempio la quantità di ferritina sierica, che mostra come le riserve di ferro impoverito nel deposito.

Il volume totale di sangue in una donna incinta aumenta, a seguito del quale cambia la sua composizione. Si diluisce, diminuisce il livello generale dei globuli rossi e dell'emoglobina. Pertanto, per questo periodo, esistono standard per l'emocromo. Nel primo e terzo trimestre di gravidanza, l'anemia viene diagnosticata quando il livello di emoglobina scende al di sotto di 110 [2] g / l, e nel secondo - al di sotto di 105 g / l.

Esistono diversi gradi di gravità dell'anemia sideropenica nelle donne in gravidanza:

  • Il primo grado è l'emoglobina 90-110 g / l. L'anemia lieve si corregge facilmente, non influenza il feto, non ha sintomi, tuttavia, in assenza di terapia, il suo sviluppo è possibile.
  • Il secondo grado è l'emoglobina di 70–90 g / l. Un grado moderato (moderato) di anemia indica l'insufficienza di ossigeno nel feto, che è piena di ritardi nello sviluppo.
  • Il terzo grado è l'emoglobina inferiore a 70 g / l. Una grave anemia può causare gravi complicazioni durante la gravidanza, incluso l'aborto spontaneo.

Durante l'ultimo trimestre di gravidanza, il bambino crea le sue "riserve" di ferro, che supporteranno la sua salute per i primi sei mesi, prima dell'introduzione di alimenti complementari.

Nel prevenire l'insorgenza della sindrome, un ruolo importante è svolto dalla consapevolezza della madre delle sue premesse.

Cause di anemia nelle donne in attesa di un bambino

Sebbene i medici notino che la capacità di assorbimento del ferro da parte del tratto gastrointestinale in una donna incinta aumenta leggermente, ma questa quantità spesso non è sufficiente. Durante i primi 3 mesi, la futura mamma e il bambino non sentono la necessità di aumentare la "dose" di ferro - una donna ferma la perdita di sangue mensile, che compensa completamente la spesa. In media, nel primo trimestre, il corpo di una donna incinta per il normale sviluppo fetale richiede solo il 16% [3] in più di ferro. Tuttavia, durante questo periodo, la tossicosi può diventare un provocatore dell'anemia sideropenica: frequenti vomiti e scarso appetito impediscono ai nutrienti di entrare nel corpo.

I prossimi due trimestri sono associati a costi significativi del ferro, che è necessario, anche per lo sviluppo della placenta. La norma giornaliera della sostanza durante questo periodo può raggiungere 6-7 mg [4]. Nel secondo trimestre, il fabbisogno di ferro aumenta del 59% [5] e nel terzo - del 67%. C'è un'opinione secondo cui la mancanza di ferro nel corpo della madre colpisce il feto in misura minore, poiché questo microelemento è principalmente "consumato" dal bambino. Tuttavia, i medici notano [6] che le donne con anemia danno alla luce bambini con peso inferiore, nonché casi di parto prematuro.

Le principali cause dell'anemia sideropenica includono:

  • cattiva alimentazione, mancanza di vitamine (il vegetarianismo è un fattore di rischio);
  • tossicosi;
  • patologia del tratto gastrointestinale e del fegato;
  • sanguinamento interno ed esterno;
  • prima età (fino a 18 anni) o tarda età della madre (da 35 anni);
  • bassa pressione sanguigna;
  • cattive abitudini.

Molti fattori possono influenzare l'insorgenza della sindrome, tuttavia, è necessario conoscere i sintomi dell'anemia sideropenica nelle donne in gravidanza per iniziare il trattamento in tempo.

Segni di anemia: Pallor non fa per te.

L'anemia lieve può essere rilevata solo dalla composizione del sangue, poiché non ha manifestazioni esterne. Ecco perché è importante fare regolarmente dei test, quindi non perderai la fase iniziale della sindrome, che è facilmente curabile.

Con il 2o e 3o grado di anemia, si verificano i seguenti sintomi:

  • deterioramento generale della salute - debolezza, vertigini, svenimento;
  • mal di testa;
  • insonnia;
  • la pelle diventa secca e pallida, unghie fragili, si osserva una significativa perdita di capelli;
  • i bulbi oculari possono assumere una sfumatura di blu;
  • cambia l'olfatto, il gusto.

Se una donna incinta inizia a notare sintomi simili in se stessa, questa è una buona ragione per donare il sangue per l'analisi dei livelli di emoglobina. E se c'è una mancanza di ferro nel corpo, inizia il trattamento, seguendo tutte le raccomandazioni del medico.

La cosa principale è una corretta alimentazione

Una dieta speciale può essere una misura aggiuntiva per prevenire qualsiasi grado di carenza di ferro nel corpo della madre. La digeribilità di questo oligoelemento è bassa, con il cibo possiamo ottenere solo 2,5 mg [7] al giorno. Tuttavia, una corretta alimentazione durante la gravidanza riduce il rischio di anemia..

L'essenza della dieta per la carenza di ferro è quella di includere nella dieta cibi ricchi di proteine. In questo caso, sono preferibili prodotti a base di carne, di cui circa il 6% [8] dell'elemento traccia viene assorbito nel tratto gastrointestinale. Con l'uso di uova e pesce, il corpo assorbe circa il 3% di ferro, proteine ​​vegetali - solo lo 0,2%. Tra i prodotti ricchi di materia si distinguono fegato di maiale [9], cacao, uova, albicocche, mandorle.

Le raccomandazioni del medico possono contenere un menu dietetico giornaliero approssimativo per una donna incinta con anemia sideropenica. Ad esempio, fino a 200 g [10] di carne o 250 g di pesce, 1 uovo, fino a 1 kg di prodotti lattiero-caseari, verdura e frutta - fino a 800 g (parte in forma grezza).

Insieme a una corretta alimentazione, il medico può raccomandare di assumere integratori alimentari aggiuntivi..

Terapia vitaminica: da B a C

A partire dal secondo trimestre, le raccomandazioni dell'OMS [11] prevedono che le donne assumano complessi vitaminici e minerali, che includono anche il ferro - questo è necessario per prevenire l'anemia sideropenica. Hanno un vantaggio rispetto alle droghe, poiché non hanno tali effetti negativi pronunciati [12], come nausea, riduzione dell'appetito, diarrea e altri.

I complessi vitaminici sono anche utili a causa del contenuto di sostanze in essi che possono aumentare la percentuale di assorbimento di ferro da parte dell'organismo. Questo vale pienamente per le vitamine C e l'acido folico, che contribuiscono al trasporto di oligoelementi. Le vitamine B12 e B6 [13] aiutano la sintesi dell'eme e la maturazione dei globuli rossi. La vitamina B2 è anche coinvolta nella formazione dei globuli rossi..

È preferibile scegliere complessi vitaminici sotto forma di soluzioni o sciroppi, poiché la loro digeribilità è superiore a quella delle compresse. A seconda delle caratteristiche individuali del corpo di una donna incinta, le compresse non sempre hanno il tempo di dissolversi nel tratto gastrointestinale e quindi sono meno efficaci.

Quando si sceglie un complesso vitaminico-minerale per le donne in gravidanza, è necessario tenere conto dei principi di compatibilità dell'azione dei componenti: alcune sostanze prese insieme danno un effetto maggiore rispetto a quelle utilizzate separatamente. Ad esempio, i complessi che contengono ferro dovrebbero essere integrati con vitamina C e B6, acido folico.

Nei casi in cui vengono diagnosticati stadi moderati o gravi di anemia sideropenica, possono essere richiesti farmaci..

Farmaci per l'anemia: artiglieria pesante

Un'indicazione per l'uso di farmaci più "potenti" rispetto ai complessi vitaminici può essere il risultato di un'analisi della ferritina sierica:

  • Con un valore di 60 μg / L [14] e superiore, la terapia farmacologica non è prescritta.
  • Da 20 a 60 mcg / l di medicinale vengono utilizzati a partire dalla 20a settimana di gravidanza.
  • Se l'analisi mostra meno di 20 mcg / l, i farmaci possono essere assunti a partire dalla 12a settimana.

Anche dopo il ripristino dell'emoglobina normale nel sangue, la terapia non può essere interrotta. Deve continuare per qualche tempo a costruire depositi di ferro nel corpo..

I medici raccomandano spesso la somministrazione orale di farmaci contenenti ferro, poiché in questo caso la probabilità di effetti collaterali è inferiore. Nella medicina moderna, i farmaci a base di sali ferrosi (II) che hanno una maggiore biodisponibilità [15] rispetto al ferrico (III) sono isolati. Tuttavia, i primi farmaci hanno effetti collaterali più pronunciati e inoltre non possono essere combinati con l'assunzione di altri farmaci. I sali ferrici (III) hanno un effetto più delicato, poiché il rilascio di ioni ferro non avviene nello stomaco, ma nell'intestino tenue [16].

Anemia da carenza di ferro nelle donne in gravidanza: la diagnosi è tutt'altro che rara. Questa è una buona ragione per conoscere le misure volte a prevenire e curare la sindrome. Tracciare la dieta, riempire la carenza di ferro con il cibo, è il compito della futura madre, che si prende cura della salute e della salute del suo bambino. Ma spesso questo non è abbastanza, quindi assumere integratori di ferro oggi è un modo comune per evitare la carenza di micronutrienti.

Prevenzione dell'anemia in gravidanza

Prevenire lo sviluppo della sindrome è molto più facile che combattere le sue manifestazioni. Pertanto, la prevenzione dell'anemia da carenza di ferro nelle donne in attesa di un bambino è un elemento importante e integrale di una gravidanza sana. Per raccomandazioni per prevenire lo sviluppo della sindrome, ci siamo rivolti a uno specialista di Pharmstandard:

“L'uso di additivi alimentari biologicamente attivi è stato a lungo un classico nella prevenzione di molte malattie. L'anemia sideropenica, che colpisce un gran numero di donne in gravidanza, non fa eccezione, indipendentemente dal loro stato sociale e dalle condizioni di vita. Uno degli integratori alimentari, il cui ricevimento il medico può prescrivere non solo per la prevenzione, ma anche in combinazione con misure terapeutiche, è un ematogeno familiare a noi fin dall'infanzia. Include albumina nera, ricca di ferro eme facilmente digeribile. Tuttavia, recentemente sugli scaffali di negozi e farmacie possiamo vedere sempre più ematogeni correlati a prodotti dolciari e contenenti cioccolato, noci, miele, ecc. Ciò influisce sul contenuto di ferro nella piastrella e sul contenuto calorico del prodotto. Pertanto, quando acquisti ematogen, assicurati di leggere la sua composizione. Ad esempio, Ferrohematogen contiene aromi da prescrizione, ma il produttore presta particolare attenzione ai benefici del prodotto: oltre al ferro, include acido folico, vitamine C e B6 e rame, che aumentano la biodisponibilità di questo importante oligoelemento. A causa della mancanza di ingredienti extra e della giusta selezione di quelli giusti, "Ferrohematogen" è uno dei pochi ematogeni che le donne in gravidanza possono assumere ".

Anemia in gravidanza: sintomi, trattamento 1,2,3 gradi

Anemia sideropenica durante la gravidanza

In medicina, viene adottata la classificazione dell'anemia, comprese diverse varietà di questa sindrome. Tuttavia, per le donne in gravidanza, l'anemia sideropenica (IDA) è la manifestazione più comune. Le statistiche mediche indicano che il 90-95% dei casi riportati è un'anemia sideropenica in donne in gravidanza.

Una donna adulta in buona salute contiene circa 3-4 grammi di ferro (≈35 mg / kg) nel sangue. Il ferro è un oligoelemento vitale, è coinvolto nella sintesi dell'emoglobina, che alla fine contiene circa il 70% di questa sostanza. Facendo parte dei globuli rossi dei globuli rossi, il ferro lega l'ossigeno, rendendo più facile per i corpi erogarlo alle cellule e ai tessuti del corpo.

Il ferro si trova anche nei muscoli come parte della proteina mioglobina. La mancanza di ferro interrompe immediatamente la sintesi dell'emoglobina, peggiorando così lo stato di salute in generale, si manifesta sotto forma di atrofia muscolare e debolezza.

Il ferro globulo rosso viene trattenuto nel corpo. Anche con la scomposizione dei corpi rossi, il cui ciclo di vita è di ≈120 giorni, la sostanza cattura e restituisce la transferrina al lavoro. Questa è una proteina progettata per trasportare ferro nel midollo osseo rosso per riprendere la sintesi dei globuli rossi. Solo una piccola quantità di microelemento viene escreta dal corpo con processi fisiologici e sangue mestruale.

Nelle donne in gravidanza, la situazione è diversa, hanno bisogno di più ferro (≈35 mg al giorno) a causa del suo costo di sviluppo del feto. L'accelerazione del metabolismo, lo squilibrio ormonale, il costo dei nutrienti per la crescita e l'alimentazione del bambino portano a una carenza di determinate sostanze. Ma è l'anemia durante la gravidanza che si sente particolarmente acutamente e porta allo sviluppo di varie patologie.

Va notato che nella maggior parte dei casi non è possibile coprire la mancanza di ferro con il cibo. Solo il 10% del ferro nella dieta può essere assorbito dall'organismo. Pertanto, se la perdita giornaliera dell'elemento traccia non viene reintegrata, nelle donne in gravidanza si verifica l'anemia da carenza di ferro.

Anemia nelle donne in gravidanza: il grado della malattia

L'anemia sideropenica durante la gravidanza è classificata in 3 classi della malattia, ognuna delle quali è caratterizzata da una maggiore gravità:

  • l'anemia di grado 1 durante la gravidanza si manifesta con un contenuto di emoglobina di 110-91 g / l;
  • anemia di grado 2 durante la gravidanza: l'emoglobina scende a 90-71 g / l;
  • il più grave è il grado 3, quando l'emoglobina scende a 70 g / l.

Molte donne in posizione hanno uno stadio iniziale della malattia che non causa disagio, che viene rilevato dall'analisi.

Con negligenza e mancato rispetto del regime e della dieta, l'anemia diventa grave. La donna incinta manifesta frequenti capogiri, affaticamento e il colore e le condizioni della pelle si deteriorano. Il secondo stadio influisce negativamente sul feto, poiché il flusso di ossigeno nel sangue diminuisce.

A 3, la fase più pericolosa, il trattamento viene effettuato all'interno del paziente, sotto la supervisione di medici. Questa condizione è considerata pericolosa sia per la madre che per il bambino.

Oltre all'anemia sideropenica, ci sono forme più rare e patologiche di anemia incinta:

  1. Anemia da carenza di acido folico - a causa di una carenza di acido folico e vitamina B12.
  2. Anemia ipocromica - è una conseguenza di avvelenamento del sangue (sepsi) e / o infestazioni parassitarie (malaria, elmintiasi).
  3. Anemia aplastica - si sviluppa sullo sfondo di una forte inibizione dell'ematopoiesi del midollo osseo sullo sfondo dell'uso di droghe (cloramfenicolo, clorpromazina, butadione, citostatici), l'assunzione di sostanze chimiche pericolose per l'uomo (arsenico, benzene), l'epatite virale, la pielonefrite e i processi autoimmuni.
  4. Anemia emolitica autoimmune - è pericolosa perché nel corpo c'è la formazione di anticorpi verso i propri globuli rossi. Durante la gravidanza, praticamente non appare e non rappresenta un pericolo per mamma e bambino.

Anemia da carenza di ferro durante la gravidanza: cause

L'anemia diagnosticata prima della gravidanza può essere una controindicazione per concepire e partorire un bambino. Ecco una serie di fattori che provocano lo sviluppo di questa sindrome nelle donne.

  • Dieta povera di micronutrienti. Diete vegetariane sbilanciate, i disturbi alimentari possono ridurre l'assunzione di ferro.
  • La presenza di malattie croniche degli organi interni - cuore, tratto gastrointestinale, fegato. Qualsiasi malattia in cui si verifica sanguinamento è una minaccia diretta allo sviluppo di anemia. L'anemia nelle donne in gravidanza può essere scatenata da processi infettivi e infiammatori, poiché il ferro si accumula nell'area dell'infiammazione.
  • Le complicanze delle gravidanze precedenti includono aborti spontanei, nascite multiple e sanguinamento durante la gravidanza e il parto. Spesso le malattie ginecologiche (fibromi uterini, endometriosi, ecc.) Possono causare anemia..
  • C'è un'alta probabilità di manifestazione di questa malattia se la paziente stessa è nata prematuramente. Un basso apporto di ferro alla nascita provoca un disturbo nell'assorbimento di questo oligoelemento.
  • La presenza di complicanze della gravidanza in corso - gravidanza multipla, tossicosi e gestosi, età precoce o tardiva (di età superiore ai 30 anni per la prima nascita) della donna incinta, malattie infettive, ipotensione, placenta previa, distacco prematuro.
  • Carenza stagionale di vitamine e minerali; vivere in condizioni climatiche e ambientali avverse.

Sintomi di anemia in gravidanza

A causa del fatto che così tante donne incinte soffrono di anemia, i sintomi dell'anemia vengono spesso scambiati per segni di gravidanza stessa. I pazienti a cui è stata diagnosticata l'anemia durante la gravidanza, sono spesso osservate le seguenti manifestazioni:

  1. Debolezza muscolare. È spiegato dal fatto che con carenza di ferro, non solo è più difficile la fornitura di ossigeno alle cellule muscolari per il loro lavoro, ma i processi di ripristino del tessuto muscolare stesso sono interrotti. Si sta assottigliando, indebolendo, diminuendo di dimensioni.
  2. Deterioramento di capelli, unghie. La carenza di ossigeno causata dalla mancanza di ferro porta a un indebolimento di vari tessuti e organi. Innanzitutto, unghie e capelli soffrono, in quanto non sono le parti più importanti per il corpo. La nutrizione dei follicoli piliferi si sta indebolendo, a causa della quale la crescita dei capelli rallenta, diventano opachi, fragili, iniziano a cadere. Le unghie diventano più sottili, deformate, perdono elasticità e lucentezza.
  3. La pelle soffre anche di carenza di ferro: è più soggetta a danni, si rigenera più lentamente, spesso screpolature e desquamazione.
  4. L'indebolimento del sistema immunitario è associato a una violazione della formazione dei globuli bianchi, che combattono contro i patogeni delle malattie infettive. Esausti dall'anemia sideropenica, il corpo affronta le malattie peggiori e una donna incinta diventa più vulnerabile a loro. Parallelamente a questo, si verifica un indebolimento naturale del sistema immunitario dovuto allo sviluppo del feto, quindi le donne incinte spesso soffrono di frequenti malattie infettive e infiammatorie.
  5. Disturbi digestivi. Ciò è dovuto a una violazione dei processi di rigenerazione nel tratto digestivo. I processi di rinnovamento e ripristino delle mucose vengono rallentati, il che influenza la digestione e l'assimilazione dei nutrienti da parte dell'organismo. Spesso l'anemia nelle donne in gravidanza è accompagnata da un deterioramento dell'appetito, bruciore di stomaco, nausea, pesantezza allo stomaco, costipazione, diarrea. Tutto è aggravato dal fatto che il bambino che cresce nell'utero preme sugli organi, interferendo così con la lavorazione del cibo.
  6. Danni alle mucose. Come già notato, con carenza di ferro, i processi di restauro dell'epitelio sono interrotti. Soprattutto spesso questo colpisce la cavità orale - c'è un assottigliamento delle mucose delle labbra, della lingua. Il dolore si verifica durante la deglutizione, mal di gola, secchezza delle fauci, crepe e piccole ferite nella cavità orale. I pazienti sperimentano spesso un cambiamento nel gusto - c'è il desiderio di mangiare qualcosa di innaturale (gesso, polvere di denti, argilla, ecc.), Dipendenza da cibo piccante, acido, troppo dolce.

Diagnosi di anemia nelle donne in gravidanza

Il rilevamento della malattia inizia con le lamentele del paziente relative ai sintomi di cui sopra. Sulla base di questo, il medico forma una storia medica, esamina la donna incinta e dà indicazioni per gli esami di laboratorio.

L'algoritmo diagnostico è il seguente:

  • Raccolta di informazioni sulla malattia. Il paziente deve indicare se debolezza, vertigini, se ha notato un deterioramento delle condizioni di capelli, unghie e pelle. Da quanto tempo si manifestano questi sintomi? Perché, secondo lei?
  • Analisi della storia dello stile di vita. La futura mamma ha malattie croniche, in passato ci sono state ferite, operazioni, sanguinamento, anemia? I dati sulla qualità nutrizionale sono importanti: se il paziente digiunava o cambiava dieta, questa potrebbe essere la causa dell'anemia.
  • Storia ostetrica e ginecologica. Viene rivelata la presenza di malattie ginecologiche, il numero di precedenti gravidanze, aborti, aborti spontanei, parto, interventi chirurgici, in particolare il ciclo mestruale..
  • L'ispezione consente di determinare le condizioni della pelle, delle mucose. Inoltre, l'esame effettua misurazioni della pressione sanguigna, della frequenza cardiaca. Una diminuzione di questi parametri può indicare anemia..
  • Viene eseguito un esame del sangue generale che, con l'anemia, rileva:
  • Diminuzione del livello di emoglobina, cambiamento del suo contenuto nei globuli rossi,
  • Cambiamenti nella forma e nelle dimensioni dei globuli rossi (anisocitosi e poikilocitosi, rispettivamente), comparsa di microciti - piccoli globuli,
  • C'è anche una diminuzione del ferro sierico nel plasma sanguigno, il livello di ferritina (la proteina in cui si trova la riserva di ferro), la transferrina (proteina di trasporto),
  • La saturazione della transferrina riduce,
  • L'indicatore della capacità totale di legare il ferro nel plasma sanguigno aumenta,
  • L'indice del rapporto tra il recettore della transferrina solubile e la ferritina aumenta.

Anemia in gravidanza

Per le donne in una posizione con ridotta emoglobina, il medico inizialmente dice che cos'è l'anemia durante la gravidanza, i suoi sintomi e descrive l'effetto. Successivamente, viene prescritto un trattamento. Prima di tutto, una dieta adeguatamente composta contenente la quantità necessaria di ferro. È difficile aiutare con alcuni prodotti, quindi vengono prescritti integratori di ferro.

L'anemia nelle donne in gravidanza è difficile da trattare, poiché il ferro è difficile da digerire in presenza di altri oligoelementi. Ad esempio, il calcio è un antagonista, quindi i farmaci contenenti entrambe le sostanze non saranno così efficaci. A questo proposito, una situazione si verifica spesso quando una futura madre prende un complesso multivitaminico, ma allo stesso tempo le viene diagnosticata una carenza di ferro.

Inoltre, quando si assumono integratori di ferro, alcuni alimenti, come il latte, sono limitati. Oppure si sta sviluppando un programma speciale in cui gli integratori con ferro vengono assunti diverse ore prima del cibo o di altri oligoelementi.

I farmaci vengono assunti solo su prescrizione, dose, ciclo di trattamento - individualmente.

I risultati desiderati saranno visibili tra qualche mese. Nonostante il fatto che già a 3 settimane, dopo l'assunzione dei farmaci, i test miglioreranno, l'interruzione del trattamento è indesiderabile: il corpo deve riempire i depositi di ferro persi. Dopo 2 mesi, il medico riduce la dose prescritta, consigliando di continuare la prevenzione e le conseguenze dopo l'anemia.

La vitamina C ha un buon effetto sull'assorbimento del ferro, pertanto si raccomanda spesso alle madri in gravidanza di prenderle insieme, nonché di integrare la terapia con rimedi popolari, prodotti ricchi di entrambe le sostanze. Offriamo diverse ricette per il tè vitaminico:

  1. bacche essiccate di cinorrodo e cenere di montagna 25 g preparare un litro di acqua bollente e bere un bicchiere al giorno;
  2. 25 g di rosa canina e bacche secche o fresche di ribes nero versare due tazze di acqua bollente, insistere e bere mezzo bicchiere tre volte al giorno.

Anemia nelle donne in gravidanza: quali farmaci trattare?

Il trattamento dell'anemia senza farmaci è impossibile, perché il ferro non viene semplicemente assorbito completamente da cibi e bevande. Pertanto, i medici prescrivono un ciclo di farmaci per compensare la carenza di ferro e regolare i livelli di emoglobina. Ecco un elenco dei trattamenti più comunemente usati:

  • Preparazioni di sali di ferro ferroso (II). Differisce nella biodisponibilità, ad es. rapidamente assorbito dal corpo. Prodotto sotto forma di compresse, capsule, soluzioni. Nomi commerciali: Actiferrin, Hemofer, Totem.
  • Sali di ferro (II) in combinazione con acido ascorbico. La vitamina C agisce come antiossidante e migliora l'assorbimento del ferro. Articoli: Hemohelper, Ferroplex, Tardiferron.
  • Protein succinilato ferrico (III). Nomi: Ferlatum e altri.
  • L'idrossido di ferro (III) è disponibile sotto forma di compresse masticabili in forma liquida. Preparativi: Maltofer, Biofer, Ferrum Lek.
  • Preparazioni complesse contenenti ferro, vitamine, acido folico e altre sostanze. Nomi commerciali: Gemsineral, Fenyuls, Globiron, Ranferon 12.
  • Esistono anche soluzioni iniettabili: Venofer, Argeferr, Ferrum Lek, Cosmofer, ecc..

Tuttavia, l'uso di tali farmaci deve essere usato con cautela a causa del loro effetto collaterale più pronunciato. Quando si usano farmaci per la somministrazione parenterale, si osservano più spesso manifestazioni allergiche, disturbi digestivi, sindrome DIC (sindrome della coagulazione intravascolare disseminata - formazione improvvisa di coaguli e coaguli di sangue nel sangue), lividi e accumulo di sangue e linfa nel sito di iniezione.

Anemia durante la gravidanza: cosa mangiare?

Una dieta equilibrata nel trattamento dell'anemia è un aiuto significativo per un medico. Certo, non sarà possibile risolvere completamente questo problema semplicemente adeguando la dieta, ma una corretta alimentazione influenzerà bene il benessere della futura mamma e contribuirà a migliorare le sue condizioni.

Per eliminare rapidamente la sindrome anemica, è necessario mangiare cibi ricchi di ferro. Ciò è ovvio, ma è necessario ricordare che anche i piatti generosi con questo microelemento, ad esempio la carne rossa, non copriranno il bisogno di ferro di oltre il 10-15%. La percentuale di assimilazione di microelementi dagli alimenti vegetali va dal 3% al 6%. Di tutte le donne in gravidanza mangiate dall'organismo, non verranno utilizzati più di 2,5 mg di ferro. Il corpo non sarà in grado di percepire di più, quindi non si dovrebbe mangiare troppo anche prodotti sani, sperando di fare a meno delle medicine..

Valutazione dei prodotti di ferro (mg / 100 g):

  1. Fagioli 72.0
  2. Nocciole 51.0
  3. Formaggio a latte scremato 37.0
  4. Fegato di maiale 29.7
  5. Potare 13.0
  6. Fegato di manzo 9.0
  7. Grano saraceno 8.0
  8. Chicken Egg 6.0
  9. Turchia (carne) 4.0
  10. Spinaci 3.1

Caratteristiche della nutrizione delle donne in gravidanza

I parametri dietetici delle gestanti durante la gravidanza cambiano in base allo sviluppo del feto. Tuttavia, dovresti sempre seguire una dieta equilibrata con abbastanza micro e macronutrienti..

L'apporto calorico giornaliero nel primo trimestre non deve superare una media di 2700 kcal. Grassi e proteine ​​di 80 g, ≈320 g di carboidrati dovrebbero essere presenti nella dieta.

Nel secondo trimestre, il bisogno di proteine ​​per il corpo aumenta a causa dell'intensa crescita del feto nell'utero. La futura mamma deve ora consumare fino a 120 g di proteine ​​e 400 g di carboidrati, il contenuto calorico del cibo aumenta in media a 2600-3000 kcal.

Negli ultimi mesi di gravidanza, il contenuto calorico della dieta (fino a 3500 kcal) aumenta a causa di un aumento della percentuale di grassi fino a 80 g al giorno. La quantità di proteine ​​e carboidrati deve essere ridotta a 110 ge 250-300 g, rispettivamente.

Anemia in gravidanza: implicazioni per il feto

A causa del carattere di massa di questa sindrome, può sembrare che questa sia una compagna inoffensiva della gravidanza e puoi ignorarla. Tuttavia, questo è sbagliato. Se non trattata, l'anemia può portare a una serie di gravi complicazioni..

  • Il pericolo di anemia è la minaccia di aborto, aborto spontaneo o parto prematuro.
  • La carenza di ferro porta spesso a un ritardo o alla cessazione dello sviluppo fetale.
  • L'anemia nelle donne in gravidanza è una fonte di tossicosi e gestosi (complicanze, deterioramento della salute in diversi periodi di gestazione).
  • Ipossia (mancanza di apporto di ossigeno) del feto.
  • Ridurre la pressione sanguigna nella gestante.
  • Distacco prematuro della placenta, anomalie nella sua struttura e attaccamento all'utero, posizione impropria e sottosviluppo della placenta.
  • Insufficienza placentare, espressa nella debolezza del flusso sanguigno tra i vasi della madre e del feto. Porta a una mancanza di nutrizione e ossigeno per bambini.
  • Problemi alla nascita - debolezza del lavoro e altri.
  • Scarico prematuro di liquido amniotico.
  • Sanguinamento uterino postpartum.
  • DIC.
  • Ipolattia: produzione insufficiente di latte da parte delle ghiandole mammarie.
  • Malattie infiammatorie dopo il parto - endometrite (infiammazione dell'epitelio uterino), sepsi (avvelenamento del sangue da agenti patogeni) e altre malattie infettive sullo sfondo di una diminuzione dell'immunità materna.

Conclusione

Vorrei rassicurare e incoraggiare le future madri che, nonostante la loro esposizione a questo disturbo pericoloso e spiacevole, l'anemia sideropenica nelle donne in gravidanza è facilmente curabile. Attualmente sono stati creati molti farmaci, sono state sviluppate abbastanza misure preventive e diagnostiche che consentono di identificare e curare questa malattia nelle prime fasi. Non fatevi prendere dal panico e affrettatevi a cercare sintomi di carenza di ferro o altri oligoelementi. Una donna incinta deve solo essere attenta alla sua salute, fidarsi di un medico e risolvere i problemi insieme. Lo stato sicuro e calmo della madre è la chiave per il sano sviluppo del bambino dentro di lei.

3 gradi di anemia durante la gravidanza

Durante la gravidanza, quasi tutte le mamme in attesa affrontano problemi fisiologici. Nella pratica medica, l'anemia durante la gravidanza è un fenomeno abbastanza comune. Questa condizione fisiologica è riconosciuta come una malattia che richiede un trattamento tempestivo e qualificato..

Anemia, i suoi gradi

L'anemia sideropenica è un cambiamento patologico abbastanza grave, in cui vi è una diminuzione (acuta o graduale) del livello di emoglobina nel sangue. È possibile determinare la diminuzione dell'emoglobina mediante un esame del sangue generale - in esso diminuisce il numero di corpi rossi (globuli rossi). Il compito principale dell'emoglobina è la "fornitura" di ossigeno ai tessuti e anche agli organi interni. Pertanto, se il livello di emoglobina diminuisce, il corpo inizia a soffrire di carenza di ossigeno. Questa condizione può influire negativamente sul benessere della futura mamma, nonché sulla salute e persino sulla vita del bambino.

Per le donne incinte, 110 g / l sono parametri normali del livello di emoglobina. Per una donna non incinta, questa cifra è di 120 g / l. La diminuzione dell'emoglobina in tutte le donne in gravidanza è spiegata da cambiamenti fisiologici. Il sangue delle donne incinte circola più velocemente attraverso i vasi, liquefa, rispettivamente, il livello di emoglobina diminuisce naturalmente. Se c'è una diminuzione dell'emoglobina inferiore a 110 g / l, questo è già riconosciuto come un cambiamento patologico, che è pericoloso per una donna e il suo bambino.

L'anemia sideropenica è classificata in 3 gradi.

  • Facile. Per l'anemia lieve durante la gravidanza, sono accettabili valori di emoglobina da 90 a 110 g / l.
  • Medio. Con un grado medio di anemia - da 70 a 89 g / l.
  • Pesante. Il grado più pericoloso della malattia quando il livello di emoglobina scende a 40-69 g / l.

Auto diagnosi

Puoi determinare autonomamente lo sviluppo della malattia. Una donna dovrebbe essere attenta alla sua salute e monitorare i cambiamenti patologici che si verificano nel suo corpo. Il primo "segnale", che indica che i cambiamenti negativi iniziano nel corpo della futura mamma, è la desquamazione della pelle. Se una donna nota che la sua pelle è diventata pallida, compaiono debolezza e altri segni negativi, allora ha urgentemente bisogno di consultare un ginecologo in cura.

Aiutano a prevenire e rilevare tempestivamente i cambiamenti negativi nella composizione del sangue e i test regolari. Secondo un esame del sangue, è possibile identificare non solo una diminuzione dei livelli di emoglobina, ma anche lo sviluppo di altri cambiamenti patologici.

Durante il periodo di gestazione, una donna dovrebbe visitare regolarmente un ginecologo ed eseguire i test prescritti da uno specialista (in particolare, esami delle urine e del sangue). Se vengono rilevati cambiamenti patologici, devono essere intraprese immediatamente appropriate azioni terapeutiche. È necessario determinare che l'anemia (specialmente grave e moderata) può influire negativamente sulla salute della donna incinta e del feto, nonché influire negativamente sul corso del processo di nascita.

Anemia in gravidanza

Nel primo trimestre di gravidanza, l'anemia è rara. Durante questo periodo, il corpo inizia solo a "prepararsi" per sopportare il bambino e il feto, quindi piccoli cambiamenti non diventano patologici.

Nel secondo trimestre si osserva spesso una forte riduzione dell'emoglobina nel sangue nelle donne in gravidanza. I ginecologi chiamano il periodo più pericoloso da 29 a 36 settimane di gravidanza. Tali cambiamenti sono spiegati dal fatto che durante il periodo di gestazione, la necessità di ferro aumenta notevolmente. È questo oligoelemento che è necessario per la produzione di cellule del sangue (e livelli normali di emoglobina). Una diminuzione dei livelli di emoglobina influisce negativamente sul benessere della donna incinta e sullo sviluppo fisiologico del feto. E se il consumo di ferro nel corpo della futura mamma è molto maggiore dell'assunzione di questo microelemento, allora inizia lo sviluppo dell'anemia.

L'anemia deve essere trattata. Un atteggiamento negligente nei confronti dei cambiamenti patologici può influire negativamente sulla salute di una donna e sulla vita di un bambino.

Qual è l'anemia pericolosa durante la gravidanza?

  • Lo sviluppo di tossicosi nella tarda gravidanza. Condizione molto pericolosa per una donna incinta. Oltre ai sintomi spiacevoli, la tossicosi influisce negativamente sullo stato fisiologico del feto. L'aumento della pressione sanguigna, il gonfiore delle estremità, il bruciore di stomaco e altri segni di tossicosi possono provocare ipossia fetale e altre complicazioni negative (e spesso irreversibili).
  • Rischio di parto prematuro. Normalmente, il periodo di gestazione dura 40 settimane. La nascita pretermine rappresenta un rischio per la vita e il normale sviluppo fisico del bambino.
  • Sanguinamento durante il parto. Il rischio di sanguinamento eccessivo durante il parto è dovuto a una violazione della funzione della coagulazione del sangue. Il sanguinamento durante il parto è una condizione pericolosa per la salute e spesso la vita di una donna.
  • Violazione del processo di allattamento dopo il parto. Spesso l'anemia tempestiva non trattata influisce negativamente sulla produzione di latte materno.
  • Abbassamento della pressione sanguigna.
  • Distacco della placenta prima del previsto.

Per un bambino, l'anemia non è meno pericolosa, può portare ai seguenti cambiamenti patologici:

  • ritardo e ritardo nello sviluppo fisico;
  • ipossia;
  • mancanza di nutrienti e, di conseguenza, lo sviluppo di patologie;
  • malnutrizione.

Nelle giovani madri che non hanno trattato l'anemia in modo tempestivo, i bambini nascono spesso prematuramente, deboli, con peso ridotto e immunità debole. Tali bambini hanno maggiori probabilità di soffrire di malattie infettive, virali e respiratorie. Nei bambini del primo anno di vita viene spesso diagnosticata l'anemia, che richiede un trattamento a lungo termine..

Le ragioni

Durante il periodo di gestazione, tutti i nutrienti in arrivo vengono "consumati" non solo per i "bisogni" della donna, ma anche per i bisogni del suo feto. Il ferro è responsabile del processo di formazione del sangue. Di conseguenza, se questo microelemento penetra nel corpo di una donna insieme a cibo o determinati integratori vitaminici, allora viene anche distribuito al corpo del bambino.

Il consumo attivo di ferro nel corpo di una donna incinta inizia da 16-20 settimane. Durante questo periodo, il sistema ematopoietico inizia a formarsi nel feto, quindi il ferro viene attivamente speso su di lui. A partire dalla settimana 29, se una donna non ha adottato misure preventive tempestive per l'anemia, inizia ad avere carenza di ferro. Le riserve di questo oligoelemento stanno diventando più sottili, il corpo inizia a sperimentare una grave carenza di ferro, il livello di emoglobina diminuisce, l'anemia inizia a svilupparsi.

Altre cause di anemia durante la gravidanza sono state identificate:

  • Quantità insufficiente di carne nella dieta di una donna incinta. È la carne che contiene una grande quantità di ferro.
  • Carenza di vitamine C, nonché del gruppo B. Le vitamine elencate sono "responsabili" del normale assorbimento del ferro. Se nella dieta non ci sono alimenti arricchiti con questi componenti nutritivi, il ferro entra nel corpo in un rapporto incompleto.
  • Alcune malattie che provocano lo sviluppo di carenza di proteine ​​nel corpo. Queste malattie includono la gestosi.
  • Tossicosi precoce I segni noti di tossicosi sono perdita di appetito, nausea e vomito. In questa condizione, la donna incinta rifiuta il cibo, rispettivamente, i componenti nutritivi necessari non entrano nel suo corpo.
  • Nascita frequente, tra cui un piccolo intervallo. Dopo il parto, il corpo di una donna deve riprendersi. Se ciò non accade, la successiva gravidanza procede spesso con complicazioni.

Chi è interessato

Il rischio di anemia è osservato in quasi tutte le donne in gravidanza. Ma i seguenti gruppi di gestanti sono più suscettibili allo sviluppo di questo fenomeno patologico:

  • con gravidanza multipla;
  • se la donna ha già avuto un numero sufficiente di nascite (più di 3);
  • donne le cui mestruazioni (prima della gravidanza) erano più di 5 giorni;
  • multiparoso, che in precedenza aveva manifestato segni di anemia durante la gravidanza;
  • incinta di segni di tossicosi precoce o tardiva;
  • donne con malattie croniche del tratto gastrointestinale, fegato;
  • donne in gravidanza affette da malattie infettive;
  • vegetariani e donne che seguono diete rigide durante la gravidanza.

Ogni futura mamma dovrebbe monitorare attentamente il proprio benessere. Se possibile, è necessario utilizzare misure preventive per lo sviluppo dell'anemia durante il periodo di gestazione. E se trovi i primi segni di una malattia grave, contatta un ginecologo e segui rigorosamente le sue raccomandazioni.

Segni di anemia

Durante la gravidanza, il bisogno del corpo femminile di elementi vitali aumenta di circa il 33%. Se una donna non riceve i componenti necessari nella quantità raccomandata, inizia lo sviluppo di cambiamenti patologici.

I primi segni di lieve anemia sono simili ai sintomi dell'ipossia:

  • debolezza fisica;
  • devastazione morale;
  • affaticamento, anche se non si eseguono azioni fisiche;
  • violazione della qualità del sonno: durante il giorno appare sonnolenza e di notte, al contrario, inizia l'insonnia;
  • mal di testa frequenti e prolungati;
  • vertigini;
  • la comparsa di rumore o ronzii nelle orecchie;
  • sviluppo di mancanza di respiro;
  • palpitazioni;
  • svenimento o svenimento.

In futuro, le condizioni generali della donna peggioreranno ancora di più, inizieranno ad apparire i seguenti sintomi:

  • cambiamento nella pelle, pelle secca, desquamazione, screpolature;
  • la formazione di marmellata e crepe negli angoli delle labbra;
  • la struttura delle unghie è rotta, diventano fragili, esfoliate;
  • le condizioni dei riccioli peggiorano, iniziano a cadere, appare la forfora, le punte dei capelli si spaccano.

Cosa cercare

Spesso le donne non prestano attenzione ai primi cambiamenti patologici. Questo diventa il loro principale errore. Perdita di capelli, desquamazione e pelle secca, debolezza: questi non sono i segni che accompagnano sempre il periodo di gestazione. I cambiamenti patologici elencati indicano lo sviluppo di fenomeni negativi e si dovrebbe prestare particolare attenzione a loro.

Con una diminuzione dell'emoglobina, tutte le donne iniziano i cambiamenti patologici. Ma non tutte le donne in gravidanza prestano attenzione a loro. I sintomi dell'anemia sono diversi. Alcune donne incinte diventano gialle o più pallide, i capelli iniziano a cadere, appare il respiro corto. Altre donne in gravidanza mostrano altri sintomi: iniziano le "strane" predilezioni gastronomiche (c'è il desiderio di mangiare il gesso o annusare l'aroma della gomma bruciata), gli arti inferiori si gonfiano. In caso di modifiche, è importante consultare un medico in modo tempestivo.

È importante che tutte le donne in gravidanza prendano regolarmente il sangue per l'analisi. Questa analisi è un indicatore di tutti i fenomeni che si verificano nel corpo di una donna incinta. Con una diminuzione del livello di emoglobina, le azioni terapeutiche devono essere intraprese immediatamente.

Per il periodo di recupero del corpo femminile dopo l'anemia, 2-3 anni possono "andare via". Al fine di prevenire conseguenze patologiche, è importante prevenire lo sviluppo di cambiamenti negativi in ​​modo tempestivo.

Trattamento anemia

Se la diagnosi di anemia durante la gravidanza è confermata, è necessario iniziare la terapia il più presto possibile. Il trattamento dell'anemia sideropenica è un processo abbastanza lungo. Diversi metodi sono usati per ripristinare il corpo e mantenere un livello normale di emoglobina nel sangue..

Dieta terapeutica

Un ruolo enorme nel trattamento dell'anemia è svolto dalla dieta terapeutica. Un menu salutare dovrebbe mirare a colmare la carenza di un importante oligoelemento nel corpo.

L'errore principale delle future mamme è che iniziano a consumare frutta e verdura in grandi quantità, supponendo che questi prodotti contengano il rapporto massimo di ferro. Ma i nutrizionisti affermano che solo mele, carote o succo di melograno non saranno in grado di normalizzare il livello di emoglobina nel sangue..

Frutta fresca e verdure varie devono essere presenti nella dieta della donna incinta, ma con l'anemia non dovrebbe "occupare" la maggior parte della dieta. Ciò che aiuta a normalizzare i livelli di emoglobina è la carne e i piatti di carne. Anche i sottoprodotti della carne andranno a beneficio del corpo. Se confrontiamo il contenuto di ferro negli alimenti vegetali e animali, nelle piante di un importante oligoelemento non contiene più dello 0,2% e nella carne - circa il 6%. Il ferro contenuto nella carne viene assorbito meglio dal corpo, rispettivamente, per portare grandi benefici al corpo di una futura madre e del suo bambino.

Si ritiene che dopo il trattamento termico, la carne perda la maggior parte dei suoi componenti nutrizionali. Questa opinione è errata. È severamente vietato mangiare carne cruda o fegato. La trasformazione termica della carne deve essere presente e dopo un'adeguata lavorazione, le sostanze benefiche nel prodotto non vanno perse.

Prodotti

I leader nel contenuto di ferro sono i seguenti prodotti:

  • fegato di manzo e maiale (usato in umido o bollito);
  • cacao (si consiglia di preparare la bevanda a base di latte, se una donna è allergica alle proteine ​​del latte, la bevanda viene preparata sull'acqua);
  • tuorlo d'uovo (questo prodotto dovrebbe essere presente nella dieta non più di 3 volte a settimana);
  • cuore di manzo (il prodotto viene utilizzato in forma bollita);
  • Pane di segale;
  • albicocche (alle donne in gravidanza è consentito mangiare frutti di bosco maturi);
  • mandorla;
  • carne di tacchino (il prodotto viene utilizzato in forma bollita);
  • spinaci (il prodotto fresco andrà a beneficio del corpo).

Una donna incinta dovrebbe monitorare attentamente la propria dieta. È impossibile trasmettere, è anche vietato morire di fame. La quantità raccomandata di calorie consumate per una donna è di 2700 kcal.

Proteine, carboidrati e grassi dovrebbero essere presenti nella dieta..

Nella seconda metà della gravidanza, il tasso di calorie consumate aumenta a 3000 kcal. Durante questo periodo, aumenta anche il bisogno di proteine ​​e carboidrati da parte dell'organismo. Le principali fonti di proteine ​​sono pesci marini a basso contenuto di grassi, carne a basso contenuto di grassi, una varietà di noci e legumi. Un alto contenuto di carboidrati è presente in cereali integrali, verdure varie, frutta fresca.

Preparati di ferro

È impossibile normalizzare il livello di emoglobina nel sangue con il solo cibo. In combinazione con una dieta sana, dovrebbero essere utilizzati preparati di ferro, che le donne in gravidanza possono assumere solo come indicato da un medico.

Il ferro dai prodotti a base di carne viene assorbito dall'organismo del 6% e importanti oligoelementi dai farmaci - del 30%. Dopo l'inizio del corso di assunzione di farmaci, un aumento del livello delle cellule del sangue (e, di conseguenza, un aumento del livello di emoglobina) inizia nei giorni 9-12. È impossibile interrompere il trattamento dopo aver normalizzato il livello di emoglobina, è importante seguire l'intero corso del trattamento, che è stato prescritto dal medico curante. Un aumento persistente dei livelli ematici di cellule del sangue si osserva 6-8 settimane dopo l'inizio della terapia.

Integratori di ferro efficaci prescritti dal medico per il trattamento dell'anemia:

  • Actiferrin. Il principio attivo è sali ferrosi. Il medicinale è disponibile sotto forma di compresse, capsule o soluzione liquida.
  • Totem. Analogo di Actiferrin. Il farmaco può essere acquistato solo sotto forma di soluzione liquida.
  • Hemofer. Analogo di Actiferrin. Disponibile sotto forma di soluzione liquida.
  • Hemochelper. Il principio attivo è sali di ferro. Un componente aggiuntivo è l'acido ascorbico. Pillole disponibili.
  • Ferroplex. Analogo di emisfero.
  • Ferlatum. Il principio attivo è il succinilato ferrico. Il farmaco può essere acquistato sotto forma di soluzione.
  • Ferum Lek. Il composto attivo è l'idrossido di ferrum. Il farmaco è disponibile sotto forma di soluzione liquida.
  • Maltofer. Analog Ferum Lek. Disponibili compresse masticabili.

I farmaci elencati sono assunti per via orale. Inoltre, per le donne, il medico può prescrivere fondi destinati alla somministrazione parenterale.

Rifiuta di assumere farmaci in caso di effetti collaterali:

  • sintomi allergici (eruzioni cutanee, naso che cola, tosse, ecc.);
  • indigestione (comparsa di bruciore di stomaco, eruttazione, dolore all'addome);
  • ematoma dopo l'iniezione.

In tutti questi casi, è importante consultare urgentemente un ginecologo curante.

Prevenzione

A partire dal periodo di pianificazione del bambino, la donna dovrebbe prevedere tutte le possibili manifestazioni negative che possono comparire durante il periodo del parto. Per prevenire l'anemia da carenza di ferro, si consiglia di stabilire un'alimentazione, mangiare cibi e piatti ad alto contenuto di ferro.

È importante che una donna incinta venga osservata da un ginecologo. Si consiglia di registrarsi in anticipo. Il medico sarà in grado di prevenire tempestivamente lo sviluppo di complicanze negative e, se del caso, di prescrivere un trattamento qualificato.

Assolutamente tutte le donne in gravidanza (che sono registrate nella clinica prenatale) nella seconda metà del periodo di gestazione del bambino sono prescritte preparazioni di ferro. L'obiettivo della terapia è mantenere il livello di ferro nel sangue e prevenire lo sviluppo di anemia. La scelta del farmaco contenente ferro è una prerogativa del ginecologo presente.

Per prevenire l'anemia, vengono prescritti gli stessi medicinali prescritti dai medici per il trattamento di questa malattia. Per la profilassi, si consiglia di assumere farmaci contenenti ferro in un piccolo dosaggio. La durata dell'evento è stabilita dal medico, ma molto spesso la donna incinta assume farmaci durante la gravidanza rimanente.

Per le donne in gravidanza, l'anemia è comune. La malattia rilevata è facilmente curabile. Se l'anemia viene diagnosticata in modo grave, il rischio di sviluppare conseguenze negative sia per la donna incinta che per il suo feto aumenta drasticamente.

Il livello di emoglobina è normale e non normale. Anemia in gravidanza

Cause, pericolo, prevenzione e trattamento


"Ma hai l'anemia?" Passa immediatamente un'analisi! ”, - quasi ogni donna incinta probabilmente ha sentito una raccomandazione così categorica da un medico. E tale requisito per il monitoraggio continuo del livello di emoglobina e del contenuto di ferro nel siero del sangue ha serie ragioni.

Cos'è l'anemia pericolosa durante la gravidanza? Quanto spesso si verifica? Come correggere questa condizione? Alle nostre domande ha risposto Tamara Andreyevna Dracheva, capo medico di MSC "Alone", un ostetrico-ginecologo di altissima categoria, onorato medico della Russia.

Cos'è l'anemia??

L'anemia (semplice. Anemia) non è una malattia, ma una sindrome caratteristica di una serie di malattie. L'anemia è una diminuzione del numero di emoglobina e globuli rossi - globuli rossi al di sotto di determinati valori.

Il normale livello di emoglobina per una donna incinta è compreso tra 110 e 155 g / l.


L'emoglobina è una proteina contenente ferro presente nei globuli rossi. Il suo scopo è il trasferimento e la consegna di ossigeno ai tessuti del corpo. Se l'emoglobina nel sangue diminuisce, gli organi non ottengono abbastanza ossigeno.

Durante la gravidanza, può verificarsi una grave riduzione del livello di emoglobina nel sangue e, se non corretta, può avere conseguenze spiacevoli sia per la salute della madre che per lo sviluppo del feto: il feto potrebbe non ricevere l'ossigeno necessario per il normale sviluppo, la probabilità di parto prematuro può aumentare, il rischio di sviluppare infezioni dopo il parto aumenta, è possibile un generale peggioramento del benessere di una donna incinta.


Ecco perché è così importante per le donne in grado di controllare il livello di emoglobina nel sangue e il contenuto di ferro nel siero del sangue.

Commento degli esperti

Fino al 40% dei russi in età riproduttiva, comprese le madri in gravidanza e in allattamento (secondo l'OMS) soffrono di anemia. Questa è una delle tariffe più alte al mondo..


Cause di anemia

La prima cosa che è importante sapere: durante la gravidanza, si applicano altri standard per i livelli di emoglobina nel sangue. Ciò è dovuto al fatto che durante l'attesa di un bambino aumenta il volume della parte liquida del sangue nel corpo della donna, il sangue diventa più liquido, di conseguenza, il livello di emoglobina diminuisce leggermente.


Un livello di emoglobina da 110 a 155 g / l è la norma per una donna incinta.

Tuttavia, sfortunatamente, la condizione della vera anemia non è rara durante la gravidanza, quando il livello di emoglobina scende seriamente.
Nel 90% dei casi, l'anemia delle donne in gravidanza è causata da carenza di ferro. Ciò significa che la sintesi dell'emoglobina è disturbata a causa della carenza di ferro, che è associata a vari processi fisiologici e patologici nel corpo. Secondo l'OMS, l'anemia sideropenica colpisce dal 21 all'80% di tutte le donne in gravidanza.

L'anemia sideropenica durante la gravidanza può essere causata da:

  • Bassa assunzione di ferro nel corpo con il cibo (dieta vegetariana, disturbi alimentari).
  • Malattie croniche degli organi interni, in particolare accompagnate da sanguinamento.
  • Malattie ginecologiche accompagnate da sanguinamento: endometriosi, fibromi uterini, mestruazioni pesanti.
  • Parto frequente; una storia di aborti spontanei; sanguinamento nelle nascite precedenti.
  • Gravidanza complicata.

Commento degli esperti

Cause comuni di anemia: perdita di sangue acuta o cronica, malattie del tratto gastrointestinale, parassitosi (più spesso invasione elmintica), malattie degli organi genitali femminili, accompagnate da sanguinamento, cancro, chemioterapia e radioterapia, vegetarismo e diete che escludono carne, latte e proteine prodotti per la gravidanza.

A rischio: donne con mestruazioni pesanti, con malattie come endometriosi, mioma uterino, infiammazione, polipi (accompagnati da sanguinamento); con violazioni del ciclo mestruale; soffre di gastrite cronica, ulcera peptica; vegetariani; spesso partorendo e allattando al seno per molto tempo; donne con basso status socioeconomico.


Sintomi di anemia

Commento degli esperti

  • pelle pallida,
  • debolezza,
  • cardiopalmus,
  • affaticabilità veloce,
  • pelle secca,
  • fragilità delle unghie,
  • desiderio di mangiare il gesso,
  • invalidità,
  • labilità emotiva,
  • suscettibilità alle infezioni.


Spesso l'anemia non si manifesta affatto e puoi rilevarla solo superando un esame del sangue. Tuttavia, se noti uno o più sintomi di questa condizione, è necessaria una correzione urgente.


Rischi di anemia per madre e bambino

Durante la gravidanza, aumenta la necessità di ossigeno, quindi si può sviluppare una carenza di emoglobina che porta a ipossia tissutale, processi distrofici nei tessuti dell'utero e della placenta. Di conseguenza, il feto non riceve abbastanza nutrizione e ossigeno, il che può portare a un ritardo nello sviluppo fetale.

Inoltre, con l'anemia sideropenica, il metabolismo proteico è disturbato, il che può provocare edema e innescare gravi complicazioni come la gestosi e la preeclampsia.

Commento degli esperti

Possibili conseguenze dell'anemia per una donna incinta: gravidanza complicata (preeclampsia); insufficienza placentare: questa è la condizione del complesso utero-fetale-placentare quando non è in grado di soddisfare pienamente le esigenze del feto; nascita prematura; diminuzione dell'allattamento.

Possibili conseguenze per il feto: ritardo della crescita intrauterina; ipossia (mancanza di ossigeno); la nascita di un bambino di peso ridotto; nascita prematura o immatura.
Dopo la nascita: abilità motorie compromesse, funzione mentale; ritardo dello sviluppo; autismo.


Prevenzione dell'anemia

Per prevenire lo sviluppo di anemia sideropenica durante la gravidanza, è consigliabile prendere misure preventive prima del concepimento.
In primo luogo, la futura mamma deve sottoporsi a esami, fare test per assicurarsi che non abbia malattie che portano a carenza di ferro nel corpo.
In secondo luogo, presta attenzione alla tua dieta.

La maggior parte del ferro si trova nella lingua di agnello, manzo, tacchino, vitello, coniglio, pollo e manzo. Alto contenuto di ferro anche in ricotta, tuorlo d'uovo, salmone rosa, merluzzo bianco, asparagi, mele, ribes nero, grano saraceno e semole di Ercole.
Prodotti che riducono l'assorbimento del ferro: crusca, soia, mais, cereali, latte, caffè, vino rosso, tè.
Se necessario, il medico prescriverà integratori di ferro in dosi profilattiche..

Commento degli esperti

L'anemia può essere prevenuta. Per questo, ogni donna ha bisogno di: sottoporsi a un esame preventivo, soprattutto per le donne a rischio; mangiare bene, condurre uno stile di vita sano; trattare tempestivamente le malattie che portano alla perdita di sangue, sia acuta che cronica.


Trattamento anemia

Due "balene" per il trattamento dell'anemia durante la gravidanza - l'assunzione di farmaci di ferro che il medico prescriverà e la dieta di alimenti con un contenuto obbligatorio di prodotti a base di carne.
Perché la carne è necessaria per l'anemia? Nella carne, un contenuto di ferro più elevato e, soprattutto, il ferro, che è contenuto in questi prodotti, viene assorbito nel corpo umano del 25-30%. Di altri prodotti di origine animale (uova, pesce), il ferro viene assorbito dal 10-15%, dai prodotti vegetali - solo il 3-5%.

Tuttavia, anche la nutrizione più corretta per l'anemia richiede l'integrazione con preparazioni di ferro. 2,5 mg di ferro al giorno vengono assorbiti dal cibo, dai farmaci - 15-20 volte di più. Sii paziente: il trattamento farmacologico dura a lungo. Il livello di emoglobina nel sangue di solito aumenta non prima della terza o quarta settimana di trattamento e i valori normali di solito ritornano dopo 5-8 settimane di tale terapia.

Commento degli esperti

Il trattamento dell'anemia deve essere prescritto da un medico, in base alle cause della sua insorgenza.
Il trattamento include: la nomina di preparazioni di ferro, vitamine e complessi minerali, raccomandazioni per una dieta equilibrata, tra cui carne, fegato, ricotta, uova, grano saraceno, frutta.

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