Il morbillo è un'infezione virale acuta che può essere accompagnata da sintomi gravi come polmonite, temperatura di 39–41 ° C, infiammazione del tratto respiratorio superiore, debolezza generale, esantema, ecc. In alcuni casi, le persone diventano disabili o muoiono per complicazioni..

Secondo i dati medici, l'immunità del morbillo può formarsi completamente solo dopo che la persona ha effettivamente trasferito la malattia e i vaccini nella stragrande maggioranza dei casi non solo non contribuiscono alla formazione di anticorpi contro il virus, ma spesso indeboliscono le barriere protettive del corpo. Per identificare una malattia infettiva e per confermare la presenza o l'assenza di un'adeguata risposta immunitaria ad essa, gli specialisti utilizzano un esame del sangue per gli anticorpi contro il morbillo. Qual è la sua caratteristica?

Il significato degli anticorpi per l'uomo

Quando il virus del morbillo (morbillivirus), superando le barriere protettive naturali del corpo, entra nell'ambiente interno, viene dato alla riproduzione attiva e alla diffusione. Allo stesso tempo, il sistema immunitario produce la quantità necessaria di proteine ​​protettive - anticorpi: le strutture generate rilevano le cellule estranee, entrano in contatto con esse e ne fermano lo sviluppo. Se inizialmente il corpo aveva un gran numero di immunoglobuline, il processo di pulizia da corpi ostili passerà il più rapidamente possibile senza complicazioni.

Il principio di azione della reazione protettiva all'invasione virale si basa sul cosiddetto sistema "lucchetto e chiave". L'immunità non solo produce il numero richiesto di anticorpi, ma conferisce loro anche una struttura unica che consente alle proteine ​​difensive di "adattarsi" come chiavi nei corrispondenti pozzetti dei blocchi di agenti infettivi e di sottoporle all'eliminazione.

Vale anche la pena notare il buon ricordo delle proteine: quando incontrano per la prima volta un nemico, ricordano per sempre il loro "aspetto", che consente loro di reagire immediatamente al pericolo quando provano a catturarlo di nuovo, eliminando la malattia prima ancora che inizi. E poiché l'agente causale del morbillo non è esposto a quasi nessun cambiamento, la "faccia" del virus sarà identificata per tutta la sua vita dal suo sistema protettivo e immediatamente attaccata.

Il morbillo è pericoloso durante la gravidanza?

Il periodo di gravidanza è una fase importante nella vita di ogni donna. In questa situazione, la futura mamma cerca di proteggere se stessa e il suo bambino intrauterino da varie malattie e infezioni. Ma a volte deve affrontare malattie spiacevoli e pericolose. Uno di questi disturbi può essere il morbillo durante la gravidanza, che rappresenta una minaccia non solo per la salute della donna, ma anche per il suo bambino non ancora nato.

Eziologia del morbillo e meccanismo di infezione umana

Una donna incinta può contrarre il morbillo solo se comunica con una persona già infetta. Tale virus viene trasmesso da un soggetto malato da goccioline trasportate dall'aria.

Il virus stesso non è resistente all'ambiente. Pertanto, il rischio di infezione aumenta quando le donne malate e incinte si trovano insieme in una piccola stanza che non è affatto ventilata. All'inizio, una persona infetta non può immaginare quale sia una minaccia per gli altri, poiché il periodo di incubazione della malattia non si manifesta in alcun modo. Solo una settimana dopo, iniziano a comparire i primi segni, che indicano la presenza del virus del morbillo nel corpo.

In genere, il periodo di incubazione dura da dieci a quattordici giorni. Quindi la temperatura corporea aumenta bruscamente, compaiono tosse e naso che cola, gli occhi diventano sensibili alla luce del giorno. Questa sintomatologia è molto simile ai comuni raffreddori o infezioni respiratorie. Dopo una giornata, l'interno delle guance può diventare coperto di macchie bianche, che possono diffondersi gradualmente in gola, sul viso, sul collo. Pertanto, è importante sottoporsi a una prova orale.

Spesso si verifica un'eruzione cutanea dietro i padiglioni auricolari, in tutto il corpo. Dopo qualche tempo, viene convertito in pigmentazione e a questo punto le condizioni generali possono migliorare leggermente. Dopo altri tre giorni, le macchie svaniscono e scompaiono completamente. Ma ciò non significa che si sia verificato un recupero..

Una caratteristica distintiva del morbillo è che le eruzioni cutanee sulla superficie del corpo si fondono gradualmente in focolai continui. E le eruzioni cutanee nella cavità orale assomigliano a grani di sale.

Se una donna è stata immunizzata prima della gravidanza, ma si è ammalata di morbillo una seconda volta, i sintomi principali si presentano in una forma meno pronunciata e il quadro clinico appare diverso. In questo caso, al fine di diagnosticare e confermare correttamente la presenza di morbillo, è necessario un esame del sangue per rilevare gli anticorpi.

La manifestazione clinica della malattia

Una caratteristica di una tale malattia durante la gravidanza è che nei primi giorni di infezione dal corpo, non ci sono segni speciali che indicano la presenza di morbillo. Ma poi, dopo una o due settimane, la malattia inizia a manifestarsi.

Durante il morbillo, una donna incinta può manifestare i seguenti sintomi:

  • aumenti di temperatura;
  • mal di testa regolarmente;
  • può tormentare una tosse debilitante;
  • si verifica una congestione nasale o il muco viene rilasciato da esso con impurità di pus;
  • un processo infiammatorio si sviluppa nell'area degli occhi e della bocca;
  • si possono vedere eruzioni cutanee sul corpo e sul viso;
  • piccole macchie di colore bianco formate nella cavità orale.

Vale la pena notare che un'eruzione cutanea appare sempre per la prima volta nella parte superiore del corpo e si diffonde gradualmente alle estremità inferiori. Quindi le aree interessate iniziano a staccarsi e alla fine scompaiono. In questo caso, una donna può sperimentare una mancanza di appetito e affaticamento troppo velocemente. Malfunzionamento dell'intestino, feci molli e frequenti. In tale periodo, la futura mamma non tollera la luce intensa, la sua voce si siede e la congiuntivite può svilupparsi.

Oltre a tutti i sintomi descritti durante il morbillo, una donna incinta deve affrontare disturbi del sonno, può essere disturbata dall'insonnia. A volte si sentono crampi dolorosi nell'addome.

Attenzione! Per non incontrare possibili complicazioni e conseguenze in futuro, dovresti essere più attento alla manifestazione della malattia e consultare immediatamente un medico con i suoi primi sintomi.

Pericoli per il nascituro

Il morbillo durante la gravidanza è una grave conseguenza per il nascituro, dopo di che potrebbe esserci un aborto o una morte intrauterina del feto. In caso di complicanze, la presenza di una tale malattia nel corpo di una donna incinta porta allo sviluppo di difetti negli importanti sistemi interni del bambino: i polmoni sono deformati, il funzionamento del muscolo cardiaco fallisce. Allo stesso tempo, nemmeno un esame ecografico preliminare e test di laboratorio nei primi trimestri non saranno in grado di rilevare danni al feto.

L'attivazione del morbillo nelle prime fasi della gestazione aumenta la probabilità di demenza e oligofrenia. Soffre il sistema respiratorio, che può portare a gravi infiammazioni e morte del feto..

Nelle fasi successive, la malattia può provocare il parto precoce e il bambino viene infettato da sua madre attraverso il canale del parto. Di conseguenza, appaiono eruzioni cutanee caratteristiche sulla sua pelle e sulle mucose. Poiché l'immunità del bambino è ancora indebolita, l'encefalite e la polmonite possono svilupparsi in questo contesto.

Il morbillo trasferito prima della nascita stessa non rappresenta una minaccia solo per il nascituro, poiché i suoi sistemi vitali e gli organi principali sono già finalmente formati.

È necessario l'aborto del morbillo??

In alcuni casi, il morbillo in una donna incinta provoca aborto spontaneo, sviluppo di malformazioni nel bambino o parto prematuro.

Di solito dipende da altri fattori ausiliari:

  • la natura delle eruzioni cutanee;
  • forme di morbillo;
  • la durata e il decorso della malattia;
  • gravità dei sintomi.

Dipenderà da questo quanto grande sarà la minaccia per il feto o la futura mamma, e se avere un aborto. L'interruzione medica della gravidanza è rara. Se questa malattia virale è stata trasferita negli ultimi stadi e quasi prima della nascita stessa, il bambino nasce con infezione da morbillo acquisita, che può essere trattata con successo.

Per quanto riguarda le prime fasi della gravidanza, in questo caso, il medico può raccomandare un aborto, poiché una donna rischia di affrontare le seguenti conseguenze:

  • la nascita di un bambino morto;
  • aborto spontaneo;
  • nascita prematura;
  • gravidanza congelata.

Fasi del trattamento

Il trattamento vero e completo del morbillo durante la gravidanza può essere prescritto solo da uno specialista. L'obiettivo iniziale di tale terapia è quello di alleviare i sintomi. Tutto il trattamento viene effettuato solo sotto la supervisione di un medico e tenendo conto di tutte le sue raccomandazioni.

In genere, con una tale malattia, la terapia prevede i seguenti passaggi:

  • sono prescritti un rigoroso riposo a letto e un trattamento ospedaliero;
  • si consiglia di bere pesantemente, almeno 2,5 litri di acqua priva di gas al giorno;
  • le iniezioni intramuscolari di immunoglobuline vengono fatte durante la prima settimana;
  • vengono prescritte inalazioni e risciacqui del cavo orale;
  • l'alta temperatura è abbassata dall'antipiretico, ma in un dosaggio rigorosamente calcolato da uno specialista;
  • è necessario prescrivere l'assunzione di complessi minerali contenenti elementi vitaminici come C e A;
  • antistaminici a base vegetale sono prescritti per eliminare la reazione allergica del corpo;
  • si raccomanda l'adesione a una dieta speciale, a causa della quale il tratto gastrico e intestinale non presentano un carico aggiuntivo;
  • la pulizia con acqua viene effettuata quotidianamente e si osserva una ventilazione regolare nella stanza in cui la donna incinta infetta passa la maggior parte del tempo;
  • con lo sviluppo della polmonite batterica, la somministrazione antimicrobica è collegata al trattamento generale.

Particolare attenzione è rivolta alla nutrizione. La dieta dovrebbe includere quanta più frutta e verdura possibile, brodi a base di cereali a basso contenuto di grassi e una piccola quantità di carne magra. Tutti i prodotti sono al forno, in umido, al vapore. Il menu può includere polpette di carne e cotolette di vapore, soufflé di pesce e carne, ricotta con frutti di bosco, kefir, cereali e yogurt naturale.

Al fine di non irritare ulteriormente la mucosa interessata della cavità orale, rifiutare piatti acuti, acidi e troppo salati. Sono inoltre vietati cibi in scatola, affumicati e cibi grassi. Tutti i cibi consumati non dovrebbero essere caldi, ma caldi.

Se l'infezione da morbillo è stata rilevata immediatamente, l'immunizzazione di natura passiva può dare un buon risultato. In questo caso, la globulina sierica in una dose molto piccola viene introdotta nel corpo di una donna incinta. Ma questo viene fatto solo durante i primi cinque giorni dal momento dell'infezione.

Vaccinazione e prevenzione del morbillo

Il morbillo può essere prevenuto se si esegue inizialmente un esame del sangue per determinare gli anticorpi presenti nel corpo. Per proteggere il tuo corpo e rafforzare il sistema immunitario, devi assumere complessi vitaminici speciali.

Esiste anche la vaccinazione contro il morbillo, ma è consigliata solo durante la pianificazione della gravidanza. L'inoculazione durante la gravidanza non è affatto raccomandata, poiché può avere un effetto negativo sul feto.

Se una donna sta pianificando una gravidanza e allo stesso tempo si trova ad affrontare il morbillo, allora deve concepire un bambino dopo il trattamento (almeno un mese dopo).

Se si verifica un'infezione durante la gravidanza e compaiono i primi segni che indicano la presenza di questo virus, è necessario consultare immediatamente un medico. L'attesa in una situazione del genere o l'automedicazione possono portare alle conseguenze e alle complicazioni più gravi. Lo specialista sarà in grado di scegliere un trattamento completo e adottare tutte le misure per far fronte con successo a una tale malattia.

Morbillo durante la gravidanza: sintomi, diagnosi, trattamento

Il morbillo durante la gravidanza è pericoloso per il bambino con le sue conseguenze. Se si sospetta il morbillo, la donna incinta è soggetta a ricovero in ospedale nel reparto infettivo. La medicina del morbillo non è ancora stata inventata.

Che cos'è il morbillo?

Il morbillo è un'infezione da eziologia virale caratterizzata da un alto grado di contagiosità. L'agente causale dell'infezione è un virus contenente RNA appartenente alla famiglia dei paramyxovirus. La principale via di trasmissione è dispersa nell'aria, il focus dell'infezione è una persona malata.

Nell'infanzia, secondo il calendario delle vaccinazioni, viene effettuata la vaccinazione, che riduce significativamente il rischio di infezione.

Tuttavia, sono stati segnalati casi in cui il sistema immunitario non è riuscito a far fronte all'epidemia e quelli che sono stati vaccinati sono stati infettati..

La patogenesi del morbillo è rappresentata da cinque fasi:

  • Fase 1: infezione delle mucose e introduzione del virus nei linfonodi.
  • Fase 2: penetrazione dell'agente patogeno nel flusso sanguigno. La fase si chiama "viremia primaria". La diffusione del virus si manifesta clinicamente, i linfociti di gruppo T e B si formano intensamente, così come gli anticorpi del morbillo.
  • 3 fasi - viremia secondaria. In questo contesto, la risposta immunitaria del corpo sotto forma di una risposta allergica.
  • 4 fasi: il periodo del processo acuto. Le pareti dei vasi sanguigni sono danneggiate, si sviluppa gonfiore. Il tratto respiratorio superiore presenta un'acuta mancanza di afflusso di sangue e, di conseguenza, si sviluppa una necrosi tissutale.
  • Fase 5 - recupero e in assenza di trattamento - gravi danni al sistema nervoso centrale.

Ogni fase è caratterizzata da un quadro clinico. A partire dal secondo stadio, si notano eruzioni cutanee sul viso. A 3 - l'eruzione cutanea copre il corpo e a 4 - l'eruzione cutanea copre tutto il corpo.

Una caratteristica distintiva della malattia: fotofobia ed eruzione papulare, che appare dall'alto verso il basso.

L'infezione delle pazienti in gravidanza non è affatto raccomandata, poiché le principali complicanze influenzano la salute del bambino e mettono in pericolo la vita.

Le conseguenze del processo patologico possono essere imprevedibili..

Come puoi avere il morbillo in gravidanza?

L'infezione da morbillo durante la gravidanza è una condizione pericolosa sia per la madre che per il bambino.

È possibile contrarre un'infezione solo da una persona malata e non è necessaria la presenza di sintomi clinici. Il periodo di incubazione dura fino a 14 giorni e durante questo periodo una persona malata trasuda "bacilli".

L'infezione in gravidanza è possibile con uno stretto contatto prolungato con il portatore del morbillo, ad esempio durante il lavoro. O viene infettato durante un focolaio di infezione all'interno dell'ospedale o nella regione di residenza.

Resta la possibilità di infezione da cibo e famiglie a contatto. Il virus è estremamente instabile per le condizioni ambientali, pertanto questi meccanismi di infezione sono dimostrati solo teoricamente. In un modo o nell'altro, l'agente patogeno entra nell'ambiente esterno solo attraverso le vie respiratorie.

Se la ragazza è stata vaccinata contro la malattia, il rischio di infezione si riduce significativamente. O i segni clinici, i sintomi e il decorso della patologia sono molto più facili.

Sintomi e diagnosi della malattia durante la gravidanza

Il segno principale del morbillo è un'eruzione papulare rossa, che si fonde l'una con l'altra.

La porta d'ingresso dell'infezione è l'apparato respiratorio (bocca, naso). E solo dopo 10-14 giorni compaiono i primi segnali di allarme.

  1. All'inizio compaiono fotosensibilità acuta e lacrimazione. Incinta non può guardare la luce intensa.
  2. I linfonodi parotidi sono ingranditi.
  3. Per 2-3 giorni della malattia, si uniscono tosse secca e intermittente e indolenzimento nella regione bronchiale;
  4. Naso bloccato, secrezione purulenta dalle narici osservata.
  5. Da 5-7 giorni si formano papule iperemiche. L'eruzione cutanea inizia con l'area dietro l'orecchio, un'eruzione cutanea appare sulla superficie interna delle labbra. Le eruzioni si diffondono gradualmente dall'alto verso il basso.

I principali segni della patologia si verificano sullo sfondo di ipertermia, affaticamento generale e intossicazione della donna incinta.

Sono possibili mal di testa, diarrea e mancanza di appetito.

Nel tempo, le papule iniziano a staccarsi e appare un prurito intollerabile.

Diagnostica patologica

Non è difficile identificare il morbillo. La malattia ha sintomi specifici. Inoltre, durante la registrazione per la gravidanza e il parto, in assenza di anamnesi, vengono eseguiti una serie di test di laboratorio per rilevare i titoli anticorpali.

Un saggio di immunoassorbimento enzimatico consente di identificare la presenza o l'assenza di un agente patogeno, nonché di scoprire se una donna è stata vaccinata e se il suo corpo ha riscontrato una malattia.

Dopo aver avuto il morbillo, si forma un'immunità duratura per tutta la vita a questo patogeno (come, ad esempio, con varicella e rosolia).

Un titolo di anticorpi che supera di 4 volte i valori consentiti indica la progressione del virus nel corpo di una donna.

Gli effetti del morbillo sulle donne in gravidanza

Il morbillo è effetti collaterali terribili, che in assenza di progressi nel trattamento. La principale complicazione è nel sistema nervoso centrale.

Nelle prime fasi, la malattia trasferita è la ragione dell'aborto, quindi la patologia intrauterina incompatibile con la vita si sviluppa sotto l'influenza del virus.

Implicazioni per la futura mamma

L'effetto negativo del virus dipende dall'età gestazionale:

  1. La gravidanza, avvenuta sullo sfondo di un processo infettivo del morbillo, deve essere sospesa per motivi medici. L'infezione del feto porta a gravi disturbi nel cervello e nel sistema polmonare. La probabilità di aborto spontaneo fino a 14 settimane è del 95%.
  2. Nel 1 ° trimestre di gravidanza svaniscono, si notano il distacco di un posto del bambino mal fissato e l'aborto spontaneo. Il periodo di gestazione non supera le 12-14 settimane.
  3. Nel 2 ° trimestre, una riunione di un corpo in gravidanza con un'infezione virale può portare a congelamento fetale o causare un ritardo dello sviluppo. Se l'infezione è caduta su organogenesi attiva, allora c'è una probabilità di sottosviluppo degli organi o degli arti del feto.
  4. 3 trimestre - lo sviluppo della nascita pretermine, della morte fetale prenatale e un difficile periodo di riabilitazione del neonato dopo la nascita.

Le donne in gravidanza con tale diagnosi spesso vengono sottoposte a monitoraggio ecografico e patologico di laboratorio..

Inoltre, i pazienti possono contrarre un'infezione nelle meningi - forme di encefalopatia, che potrebbero non rispondere alla terapia.

Complicanze per il feto

Sfortunatamente, il corpo scarsamente protetto del feto soffre di più di quello materno.

Un bambino infetto dal morbillo durante il periodo prenatale può sviluppare:

  • Demenza o oligofrenia;
  • Encefalite da morbillo;
  • Bronchite o polmonite;
  • pioderma;
  • Meningite.

I processi patologici sono noti dopo la nascita del bambino. Peggiorano la fase post-partum di recupero del bambino.

Alcune patologie portano a compromissione della respirazione polmonare e i bambini vengono trasferiti alla ventilazione meccanica.

La polmonite congenita può essere fatale..

Trattamento della malattia durante la gravidanza

Non esiste una cura per il morbillo: il trattamento è sintomatico. Per eliminare i sintomi, il trattamento viene effettuato in modo completo, sotto la stretta supervisione di un medico.

Le donne incinte sono ricoverate in ospedale nel reparto di malattie infettive.

I metodi di trattamento dipendono dai segni della patologia:

  1. Terapia antibiotica - con polmonite microbica;
  2. Farmaci antiallergici - per ridurre la risposta immunitaria;
  3. Antipiretico e analgesico, ammessi durante il periodo gestazionale;
  4. Terapia immunostimolante e assunzione aggiuntiva di vitamine C, A, B;
  5. Inalazione e risciacquo della faringe e del naso.

Prevenzione delle malattie

È possibile prevenire l'infezione osservando i metodi di protezione personale. Indossa una garza, assumi vitamine, massimizza il tuo soggiorno in aree affollate.

Se si riscontrano sintomi simili, consultare immediatamente un medico. Sceglierà un trattamento di qualità che minimizzerà le complicazioni e le conseguenze della patologia..

Infezioni infantili in gestanti

Infezioni infantili in attesa di una donna incinta. Prevenzione e cura delle malattie infettive.

Oltre alla SARS, una donna incinta è in attesa di infezioni che non sono affatto caratteristiche di un adulto. Queste sono le cosiddette infezioni infantili, le cui conseguenze possono essere gravi per mamma e bambino.

Le infezioni da bambini sono un gruppo speciale di malattie infettive che colpiscono i bambini. Queste malattie sono estremamente contagiose (contagiose) e dopo il loro trasferimento si forma un'immunità duratura..

Le infezioni da bambini includono morbillo, rosolia, varicella (varicella), parotite (parotite) e alcuni altri. Sarà circa il più significativo per la futura mamma.

Una donna incinta può avere una malattia insolita per la sua età, se non ha avuto una particolare infezione durante l'infanzia o non è stata vaccinata a un'età appropriata. Gli agenti causali delle infezioni infantili (spesso virus) hanno un'alta capacità di causare malattie e sono trasmessi da goccioline trasportate dall'aria da una persona malata a una persona sana quando starnutisce, tossisce, respira.

Va notato immediatamente che il rischio di contrarre le infezioni infantili durante la gravidanza non è superiore a quello delle donne non in gravidanza. Tuttavia, le manifestazioni di tali malattie infettive acute durante la gravidanza hanno una serie di caratteristiche: in primo luogo, nella maggior parte dei casi si verificano in modo non specifico, il che rende difficile la diagnosi; in secondo luogo, gli agenti causali delle infezioni infantili (virus) penetrano nella placenta nel sangue del feto, pertanto possono interrompere lo sviluppo di tessuti e organi, portando a malformazioni congenite del feto. Più è breve l'età gestazionale al momento dell'infezione, maggiore è il rischio di sviluppare una patologia congenita del neonato.

Inoltre, l'infezione da virus fino a 14 settimane di gravidanza o pochi giorni prima della nascita è particolarmente pericolosa.

Nel primo caso, lo sviluppo degli organi e dei tessuti fetali è interrotto, nel secondo caso, gli anticorpi protettivi non hanno il tempo di svilupparsi nel corpo della madre, un bambino può nascere con una malattia (ad esempio un'eruzione caratteristica), è portatore del virus e può diventare una fonte di infezione per altri neonati. I bambini nel periodo neonatale sono abbastanza difficili da tollerare le infezioni infantili che hanno infettato in utero.

Rosolia durante la gravidanza

Una delle malattie infettive più avverse durante la gravidanza è la rosolia. Il suo agente patogeno viene trasmesso da una persona malata da goccioline trasportate dall'aria.

L'infezione si verifica a stretto contatto con il paziente (con una degenza articolare nella stanza, prendendosi cura di un bambino malato). Nonostante il fatto che l'infettività del patogeno della rosolia sia inferiore rispetto al morbillo e alla varicella, l'infezione crea una seria minaccia per il feto e il rischio di avere un bambino con difetti dello sviluppo.

L'infezione da rosolia nel primo trimestre (prima della 14a settimana di gravidanza) è particolarmente pericolosa. Si ritiene che il rischio di danno fetale nel terzo trimestre (dopo la 28a settimana di gravidanza) sia significativamente ridotto.

Quando il virus penetra attraverso la placenta, si sviluppa la rosolia congenita del feto. Di conseguenza, il normale sviluppo dei tessuti fetali, la formazione di organi viene interrotta, il che porta alla morte dell'embrione all'inizio della gravidanza, aborto spontaneo, parto prematuro, parto morto o alla nascita di un bambino con malformazioni congenite.

Le malformazioni caratteristiche del feto causate dal virus della rosolia sono:

  • cataratta (annebbiamento dell'obiettivo);
  • difetti cardiaci congeniti;
  • sordità;
  • malattie del sistema nervoso centrale (ritardo mentale, paralisi cerebrale, ecc.).

Il periodo dal contatto con un paziente con rosolia fino alla comparsa dei primi segni della malattia (periodo di incubazione) può durare fino a 21 giorni.

La rosolia inizia con un aumento dei linfonodi della regione occipitale e un aumento della temperatura corporea fino a 38 ° C, possono comparire naso che cola e tosse, dopo 2-3 giorni appare un'eruzione caratteristica - prima sul viso, poi sul tronco e sulle estremità, a punta piccola, rosa, acquosa, pruriginosa. Il periodo di eruzione cutanea dura da alcune ore a 2 giorni. Le eruzioni cutanee passano indipendentemente e senza lasciare traccia. La diagnosi di rosolia viene stabilita sulla base della storia della donna incinta (contatto con una persona malata) e di un'eruzione cutanea caratteristica.

È importante notare che la rosolia nella metà delle donne in gravidanza può essere asintomatica, quindi, se la futura madre è venuta in contatto con una persona che ha recentemente avuto la rosolia o con una persona che si è ammalata 2-3 giorni dopo l'incontro (mentre la donna non è stata vaccinata contro la rosolia e non ha era ammalato durante l'infanzia), è urgente consultare un medico.

Importante in questa situazione è la diagnostica di laboratorio. L'infezione da rosolia è indicata dalla comparsa di immunoglobuline di classe M nel siero del sangue di una donna incinta (IgM - anticorpi specifici protettivi che si formano in risposta all'infezione da rosolia e compaiono alla fine del periodo di eruzione cutanea o dopo la scomparsa dell'eruzione cutanea). Per confermare o negare il fatto dell'infezione da rosolia, uno studio simile viene condotto due volte con un intervallo di 14 giorni. In questo caso, è necessaria la consultazione con uno specialista in malattie infettive.

La malattia della rosolia incinta nel primo trimestre (prima delle 14 settimane di gravidanza) e l'indicazione del contatto con un paziente con rosolia durante questo periodo è un'indicazione medica per l'interruzione della gravidanza.

Se la malattia da rosolia si è verificata successivamente (oltre 14 settimane), il problema del mantenimento della gravidanza è deciso individualmente da un gruppo di medici, tenendo conto dei dati clinici (segni di aborto minacciato), dei dati ecografici (malformazioni fetali in combinazione con segni di placenta insufficienza o infezione della placenta, molto - o oligoidramnios) e metodi di ricerca di laboratorio (rilevazione del virus o anticorpi specifici nel siero del sangue).

Se vengono identificate malformazioni del feto, segni di infezione della placenta, un notevole ritardo nello sviluppo fetale del feto, la questione dell'aborto con il consenso del paziente in qualsiasi momento.

Vaccinazioni per infezioni infantili

Se tale gravidanza persiste o se la rosolia si sviluppa per un periodo superiore a 28 settimane, la futura mamma è ad alto rischio di complicanze durante il parto e nel periodo postpartum (travaglio discontinuo, sanguinamento, complicazioni infiammatorie purulente) e complicanze fetali (asfissia) neonato).

Un bambino nato da una madre che ha avuto la rosolia durante la gravidanza è portatore del virus. Un bambino del genere si trova in un reparto isolato dell'osservatorio. Un bambino nato con una presunta presenza di rosolia congenita viene sottoposto a un esame approfondito già nel reparto di maternità e viene successivamente osservato da specialisti appropriati..

La vaccinazione non è richiesta in caso di rosolia (documentata). In casi dubbi (ad esempio, quando una donna non sa se aveva la rosolia), viene eseguito un esame del sangue per identificare anticorpi specifici. L'assenza di anticorpi contro il virus della rosolia conferma la necessità di vaccinazione.

Se si è verificata una gravidanza e nel sangue non sono stati rilevati anticorpi specifici contro la rosolia, ad es. non c'è immunità, è necessario evitare luoghi affollati, comunicazione nei gruppi di bambini, poiché la rosolia non viene vaccinata durante la gravidanza.

Morbillo durante la gravidanza

Il morbillo è una malattia infettiva acuta di natura virale, il cui segno distintivo è una sensibilità molto alta di una persona.

Se una donna incinta non era malata di morbillo e non era stata vaccinata contro questa infezione, quindi dopo il contatto con il paziente, l'infezione si verifica in quasi il 100% dei casi.

Il virus del morbillo è molto volatile, trasmesso da una persona malata da goccioline trasportate dall'aria. Il periodo di incubazione è di 9-11 giorni.

Le manifestazioni iniziali della malattia includono un aumento della temperatura corporea fino a 39ºС, tosse, naso che cola, arrossamento della mucosa degli occhi, marcata perdita di appetito. Al 4 ° giorno dall'inizio della malattia, appare un segno caratteristico della malattia - piccole macchie biancastre sulla mucosa delle guance, palato molle e duro, simile alla semola o alla crusca, un'eruzione caratteristica appare sul viso e sulla testa (specialmente dietro le orecchie), che si diffonde in tutto al corpo. L'eruzione cutanea è piccole macchie rosse di varie dimensioni, con una tendenza a fondersi, lasciando dietro di sé macchie scure che persistono per diversi giorni, che scompaiono nella stessa sequenza in cui è comparsa l'eruzione cutanea. La diagnosi è confermata sulla base dei segni caratteristici della malattia e del rilevamento di anticorpi specifici per l'e.

L'infezione da un virus del morbillo in gravidanza aumenta il rischio di aborto spontaneo e parto prematuro.

Nonostante il fatto che il virus del morbillo attraversi la placenta, ad oggi non vi sono prove chiare di un aumentato rischio di malformazioni congenite del feto quando una donna incinta è infetta nel primo e nel secondo trimestre. Nel caso del morbillo in gravidanza, il bambino può nascere con una caratteristica eruzione cutanea sulla mucosa orale e sulla pelle prima del parto. In questo caso, si raccomanda che la madre e il bambino stiano insieme nel reparto del reparto di osservazione e allattino il neonato. Se il feto nasce senza segni di infezione, il bambino viene isolato dalla madre per l'intero periodo della sua malattia.

A tutte le donne in gravidanza a contatto con pazienti affetti da morbillo e che non soffrono di questa infezione viene mostrata la somministrazione profilattica delle immunoglobuline del morbillo per via intramuscolare alla dose di 0,25 ml / kg di peso corporeo del paziente durante le prime 72 ore dal momento del contatto.

Le donne che pianificano una gravidanza che in precedenza non hanno avuto il morbillo sono immunizzate con il vaccino contro il morbillo almeno 3 mesi prima della gravidanza programmata. È vietata la vaccinazione delle donne in gravidanza con vaccino contro il morbillo.

Parotite durante la gravidanza

Un'altra infezione infantile che può essere più pericolosa per una donna incinta che per un feto è la parotite (parotite).

La parotite è una malattia virale altamente infettiva che si trova raramente durante la gravidanza, trasmessa da goccioline trasportate dall'aria e caratterizzata da lesioni delle ghiandole salivari.

Un sintomo tipico di questa malattia è il dolore all'orecchio, dietro l'orecchio, un aumento delle ghiandole salivari parotidee. Inoltre, questa malattia è caratterizzata da aumento della salivazione, febbre (38-39ºС), mal di testa e dolore muscolare.

La diagnosi è confermata da una manifestazione tipica della malattia e dal rilevamento di anticorpi specifici contro il virus della parotite nel sangue del paziente.

Se una donna incinta viene infettata da una parotite, esiste il rischio di sviluppare complicanze come infiammazione del pancreas (pancreatite), ghiandole mammarie (mastite), ovaie (oofarite), ma questo rischio non è più elevato rispetto alla popolazione generale.

La parotite durante la gravidanza non aumenta il rischio di malformazioni congenite nel feto.

La prevenzione della parotite si riduce a vaccinare le ragazze contro il virus della parotite.

Dopo l'immunizzazione contro rosolia, morbillo e parotite, la protezione dura 20 anni o più. Secondo alcuni rapporti, l'immunità creata con l'aiuto di vaccini contro queste infezioni dura per tutta la vita. L'attuale calendario delle vaccinazioni suggerisce l'ultima vaccinazione per la parotite e il morbillo per le ragazze di 6 anni, per la rosolia - a 13 anni.

Varicella durante la gravidanza

La varicella è una malattia infettiva di natura virale (l'agente causale della malattia è un virus del gruppo del virus dell'herpes). È anche altamente contagioso e trasmesso da goccioline trasportate dall'aria.

La malattia si manifesta fino a 21 giorni dal contatto con un paziente con varicella. La varicella nelle donne in gravidanza inizia con la comparsa di un'eruzione cutanea, che all'inizio è una o due macchie rossastre, simili a una puntura di zanzara, molto spesso i primi elementi dell'eruzione cutanea compaiono sulla pelle del viso o dell'addome, si diffondono molto rapidamente (nuovi elementi compaiono ogni pochi minuti o ore). Le macchie rossastre il giorno successivo assumono la forma di vescicole piene di contenuti trasparenti, il paziente è preoccupato per un forte prurito, alla fine del primo giorno di malattia peggiora lo stato generale di salute, appare un mal di testa e la temperatura corporea aumenta (può raggiungere i 40 ° C). I sintomi persistono fino alla comparsa di nuove eruzioni cutanee. La gravità della condizione della donna incinta dipende dal numero di eruzioni cutanee. Le bolle si aprono in un giorno o due con la formazione di ulcere, che vengono quindi coperte con croste. Una donna incinta ha un aumentato rischio di sviluppare polmonite.

La diagnosi è confermata dalla presenza di un'eruzione cutanea caratteristica sul paziente..

Raramente, durante l'infezione nelle prime 20 settimane di gravidanza, il feto può sviluppare la sindrome della varicella congenita: sottosviluppo del sistema muscolo-scheletrico, danni al sistema nervoso centrale, danni agli occhi e talvolta infezione dopo 20 settimane di gravidanza portano allo sviluppo di gravi infezioni fetali. In caso di varicella, una donna incinta è strettamente monitorata, vengono eseguite misure terapeutiche e diagnostiche e, se vengono rilevati difetti dello sviluppo fetale (mediante ultrasuoni), il problema di interrompere la gravidanza.

Trattamento

Va notato che la terapia specifica, cioè la terapia diretta contro uno specifico agente causale della malattia, non esiste nelle infezioni infantili, quindi vengono trattati i singoli sintomi.

Questa serie di misure terapeutiche comprende riposo a letto, consumo eccessivo di acqua minerale, bevande alla frutta, mal di testa, temperatura corporea elevata, antidolorifici e antipiretici (ad esempio paracetamolo), terapia vitaminica e tosse in attesa - farmaci espettoranti.

Con il morbillo, la cura igienica della pelle e delle mucose degli occhi è obbligatoria (una soluzione al 20% di solfacil sodico viene instillata nel sacco congiuntivale).

Il trattamento delle manifestazioni cutanee della varicella è di ridurre il prurito e prevenire l'attaccamento di un'infezione batterica. Gli elementi dell'eruzione cutanea sono lubrificati con soluzioni antisettiche (una soluzione acquosa di verde brillante o permanganato di potassio), è necessario monitorare l'igiene orale (sciacquare la bocca con soluzioni di clorexidina, calendula, camomilla dopo ogni pasto). Per ridurre il prurito, all'interno sono prescritti antistaminici (ad esempio la suprastin). Nel corso complicato di questa malattia con polmonite batterica associata, vengono prescritti antibiotici..

Julia Saprykina,
ginecologo, ostetrico,
ginecologia e perinatologia
loro. Acad. V.I. Kulakova della Russian Medical Technologies, Mosca

Per domande di carattere medico, assicurati di consultare prima il medico.

Morbillo durante la gravidanza: pericolo per la mamma o il bambino

La maggior parte delle infezioni sono considerate pericolose per tutte le persone. Il potenziale rischio minaccia le future mamme. Ciò comporta gravi problemi nello sviluppo del feto, patologia alla nascita. Il morbillo durante la gravidanza può avere conseguenze e complicanze particolarmente gravi..

Caratteristica del morbillo

L'agente eziologico del morbillo e la manifestazione della malattia

Il morbillo appartiene a una serie di malattie infettive trasmesse da goccioline trasportate dall'aria. L'agente causale della patologia è il virus della famiglia Paramyxoviridae, è instabile, muore rapidamente sotto l'influenza di disinfettanti, radiazioni e raggi ultravioletti. Ma la suscettibilità ad esso è piuttosto elevata, poiché quando viene contattato da una persona infetta, praticamente tutti coloro che non sono stati vaccinati dalla malattia o che una volta non hanno avuto la stessa vengono infettati. Dopo l'infezione, l'immunità diventa stabile, quindi i casi di recidiva sono piuttosto rari.

Molto spesso, l'ondata della malattia si verifica nel periodo dall'autunno alla primavera. L'infezione di una persona può verificarsi a qualsiasi età, ma molto spesso i bambini di età inferiore ai 5 anni ne soffrono. La trasmissione dell'infezione è possibile con il contatto diretto con il paziente, così come se vive nel vicinato, poiché il virus del morbillo può diffondersi nelle stanze vicine chiuse. È estremamente raro che l'infezione si verifichi attraverso le cose. L'infezione transplacentare è possibile quando, alla vigilia del parto, una donna ha contratto il morbillo durante la gravidanza.

Il periodo di incubazione della malattia va da 1 a 3 settimane. Una persona infettata dal morbillo rappresenta un pericolo speciale per gli altri entro 10 giorni.

I principali sintomi

Nella maggior parte dei casi, il virus del morbillo infetta l'epitelio, quindi colpisce la congiuntiva, le mucose della cavità orale e del tratto respiratorio e i tegumenti della pelle. Questo si manifesta con eruzioni catarrali che compaiono su aree della pelle (inizia con il viso, quindi passa completamente a tutto il corpo).

Dopo il periodo di incubazione, appare la gravità dei sintomi della malattia, che dipenderà dalla gravità della malattia. I seguenti sintomi si osservano più spesso:

  • un forte aumento della temperatura corporea, fino a 40 ° C;
  • tosse secca e invadente;
  • naso che cola con scarico di pus;
  • starnuti
  • congiuntivite;
  • fotofobia;
  • epistassi o sanguinamento intestinale (a volte);
  • eruzioni cutanee all'interno delle guance sotto forma di macchie bianche e sulla superficie del corpo (macchie rosse).

I sintomi della patologia assomigliano molto alla manifestazione di una comune malattia catarrale o infezione respiratoria. Una caratteristica distintiva del morbillo è un'eruzione cutanea in un modo o nell'altro. In questo caso, la natura delle eruzioni cutanee varia: inizialmente possono essere singole e quindi fondersi in fuochi continui. Dopo un po ', questo fenomeno si trasforma in pigmentazione e le condizioni generali migliorano leggermente. Ma questo non significa che la malattia si sia ritirata.

Di solito, la malattia negli adulti è molto più difficile da tollerare rispetto all'infanzia. Spesso ciò è dovuto al fatto che nei bambini i segni di intossicazione sono meno pronunciati. In questo caso, si possono osservare sintomi catarrali:

  1. Debolezza generale.
  2. Raucedine.
  3. Perdita di appetito.
  4. Disordini del sonno.
  5. Diarrea rapida.
  6. Crampi addominali.
  7. Mal di testa.

Questa sintomatologia è inerente alla gravidanza. Molto spesso, le donne incinte soffrono di complicazioni che possono svilupparsi dopo l'infezione.

Minaccia di morbillo durante la gravidanza

Nelle prime fasi della gravidanza, il virus provoca gravi malformazioni fetali dell'embrione. Il bambino progredisce con demenza, disfunzione dei polmoni e del muscolo cardiaco, c'è una lesione del sistema nervoso. Gli ultrasuoni e i test di laboratorio non rivelano sempre anomalie fetali nelle prime fasi. A volte nelle donne, la conseguenza dell'infezione è:

  • aborto spontaneo;
  • nascita prematura;
  • polmonite;
  • dando alla luce un bambino con infezione da morbillo.

Una grave patologia sopprime l'immunità di una donna, rendendola vulnerabile ad altre infezioni. Di conseguenza, la donna incinta non è più in grado di sopportare il bambino, il che può causare parto prematuro o aborto spontaneo.

Minaccia di morbillo durante la gravidanza

La gravità delle conseguenze per il bambino dipenderà da quanto tempo la gravidanza ha infettato la madre. Il più pericoloso per lo sviluppo del feto è considerato la fine del terzo trimestre, poiché aumenta la probabilità che un bambino nasca con il morbillo congenito. Se viene somministrato un trattamento prematuro, aumenta il rischio di morte.

Oggi, gli esperti ritengono che l'infezione da morbillo nelle prime fasi della gravidanza non dovrebbe essere una ragione diretta per interromperla. Ma riconoscono che esiste una probabilità di tali complicanze nei neonati:

Tali complicazioni sono spiegate dall'impatto negativo del virus del morbillo su molti organi e sistemi. Sebbene esista la probabilità di queste conseguenze, quali saranno e in che misura non possono essere determinate, poiché i casi di infezione da morbillo durante la gravidanza sono estremamente rari.

Diagnostica

A causa della somiglianza dei sintomi con il raffreddore, la rosolia e la scarlattina comuni, differenziare il morbillo non è sempre facile. Il sospetto della malattia appare quando una donna incinta contatta un paziente. Dovrebbero esserci una severità di segni clinici - eruzioni cutanee tipiche nella cavità orale e sulla pelle, quindi un'eruzione cutanea nel palato e nella faringe. La diagnosi accurata della malattia comprende una serie di test di laboratorio:

  1. Tampone nasofaringeo.
  2. Striscio di espettorato.
  3. Esame del sangue.
  4. Analisi delle urine.
  5. Radiografia del torace (casi estremi).

Grazie a un esame del sangue di routine, viene rilevato il numero di anticorpi resistenti alle infezioni. La presenza di tale indica che una volta una donna era stata infettata o vaccinata con il virus del morbillo.

Di norma, la patologia ha un carattere speciale di manifestazione e talvolta i suoi segni possono essere peculiari. Pertanto, nel determinare il disturbo, gli esperti spesso rinunciano a analisi aggiuntive, mentre sono guidati dai sintomi attuali. Il quadro clinico può essere atipico e difficile da diagnosticare nelle persone vaccinate, quindi in questo caso è necessario condurre uno studio di laboratorio medico.

L'infezione dei bambini prima della loro nascita è quasi impossibile da scoprire. La diagnosi della malattia in essi viene effettuata dopo il parto..

Tattica per il trattamento del morbillo durante la gravidanza

Trattamento del morbillo durante la gravidanza

Se durante la gravidanza una donna è stata infettata dal morbillo, il compito degli specialisti è di scegliere tale terapia per evitare il più possibile conseguenze pericolose. Il trattamento deve essere tempestivo e adeguato. Quando la paziente non ha complicazioni, non è necessario il suo ricovero in ospedale.

Se la donna incinta rivela le gravi conseguenze del virus del morbillo, in primo luogo i principi della terapia saranno mirati ad alleviare i sintomi attuali. Tale trattamento comprende le seguenti fasi:

  1. Riposo a letto.
  2. Bevi molta acqua pulita o bevande arricchite di rosa canina, ribes nero, mirtillo rosso e lampone.
  3. Risciacquo o inalazione della cavità orale.
  4. L'introduzione dell'immunoglobulina per via intramuscolare una volta al giorno immediatamente dopo l'infezione.
  5. Pulizia giornaliera bagnata e ventilazione regolare della stanza in cui si trova la donna incinta.
  6. Aderire a una dieta a digiuno.
  7. Per mantenere l'immunità, si raccomanda l'uso di preparati multivitaminici..
  8. Assunzione di antipiretici in presenza di temperatura.
  9. Usa antistaminici per alleviare il gonfiore delle mucose.
  10. L'uso di antibiotici è raccomandato per lo sviluppo di polmonite..

Le donne in gravidanza con morbillo dovrebbero rivedere il loro menu nutrizionale. Nella tua dieta quotidiana dovrebbero esserci più frutta e verdura, latticini, carne magra. Limitare l'uso di cibi acidi, speziati, grassi e affumicati e privilegiare i piatti al vapore o al forno.

Oggi, nelle donne in gravidanza, il virus del morbillo è estremamente raro. Nella maggior parte dei casi, l'immunizzazione aiuta a prevenire la malattia. Se si verifica un'infezione, la conformità con tutte le raccomandazioni del medico aiuterà ad evitare conseguenze pericolose..

Morbillo negli adulti:

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