Quindi la prima metà della gravidanza sta finendo, tutto il più difficile è molto indietro, e ora tutti i tuoi pensieri dovrebbero essere diretti alla futura maternità.

A partire dalla ventesima settimana, andrai in una clinica prenatale due volte al mese, e sembra che solo recentemente hai fatto un test di gravidanza e ha mostrato un risultato positivo!

Se la nascita si verifica a 40 settimane di gravidanza, trascorrerai esattamente la stessa quantità di tempo nella pancia del tuo bambino.

Nonostante il fatto che la 20a settimana sia solo la metà del tempo, il corpo del tuo bambino si è già completamente formato e maturato, rimangono solo piccoli tocchi.

A proposito, la ventesima settimana di gravidanza è anche la metà del secondo trimestre e, di conseguenza, un po 'di più e il terzo inizierà.

Sviluppo fetale

In poche settimane, il tuo bambino diventa teoricamente praticabile. Tutti gli organi e i sistemi si formano, ma continuano a migliorare e si preparano a funzionare in modo indipendente, senza l'aiuto della mamma.

Ecco come appare il tuo bambino alla settimana 20

Il tuo bambino sente già e distingue la luce, gira attivamente la testa e succhia un dito. Dorme quasi sempre, ma non dimentica il gioco. Anche la pelle del bambino è diventata più densa, il grasso si accumula sotto di essa. Sebbene la faccia delle briciole assomigli ancora alla faccia di un vecchio, praticamente non c'è ancora grasso.

Alla ventesima settimana di gravidanza, molti bambini scelgono già una posizione sottosopra. Tuttavia, se il tuo bambino non ha ancora preso questa posizione, quindi non preoccuparti, ha ancora abbastanza tempo per questo, inoltre, si girerà più di una volta.

È a partire dalla ventesima settimana di gravidanza che inizia la differenziazione degli strati della pelle. Produce ormoni e ghiandola tiroidea, che a loro volta esercitano la loro influenza sullo sviluppo del cervello.

Il principale ormone della crescita del bambino è l'insulina, prodotta dal pancreas. Anche il numero di nefroni nei reni sta crescendo. L'urina del bambino è la principale fonte di liquido amniotico.

In altre parole, il tuo bambino non cresce ogni anno, ma ogni giorno e ad ogni nuovo giorno, ad ogni nuova settimana, diventa sempre più perfetto e preparato per una vita indipendente, fuori dal grembo materno.

Ultrasuoni a 20 settimane di gestazione

L'esame ecografico del feto viene effettuato in un complesso di diagnostica prenatale. Un medico uzista può determinare con precisione il genere del tuo bambino, inoltre, tu stesso puoi vedere di persona!

Nei ragazzi, i testicoli scendono dalla cavità addominale nello scroto.

Il più informativo è l'ecografia 3d 4d, grazie alla quale è possibile visualizzare la schiena, le strutture facciali, la testa del feto e così via.

Quando si esegue un esame ecografico standard, vengono misurate le dimensioni principali del feto, necessarie per la diagnosi del suo normale sviluppo.

Dimensioni del feto alla ventesima settimana di gravidanza:

  • dimensione biparietale: 43 - 53 mm.
  • frontooccipitale: 56-68 mm.
  • circonferenza della testa: 154 - 186 mm.
  • circonferenza addominale: 124-164 mm.
  • omero: 26 - 34 mm.
  • avambraccio: 22-29 mm.
  • femore: 29-37 mm.
  • bacchetta: 26 - 34 mm.

Un esame ecografico alla 20 ° settimana di gravidanza esamina necessariamente gli organi del feto. I suoi reni sono visibili, l'espansione del bacino è esclusa, lo stomaco, la vescica, la cistifellea, l'intestino, il cuore, i polmoni sono visibili.

L'esame ecografico del cuore determina la sua posizione, la simmetria delle camere cardiache, l'integrità delle partizioni, i vasi principali e le loro uscite. Se ci sono incoerenze, la futura madre viene inviata per un esame ecografico specializzato del cuore fetale, questo è necessario per escludere le malattie cardiache.

Inoltre, alla ventesima settimana di gravidanza con ultrasuoni, viene determinata la presenza di contrazioni segmentali dello strato muscolare dell'utero.

Cosa succede nel tuo corpo alla settimana 20?

Insieme al bambino, l'utero e la pancia crescono, mentre gli organi interni della futura madre sono compressi. Ogni giorno la tua pancia si farà avanti sempre di più e la vita scomparirà quasi completamente.

Sotto l'influenza degli ormoni della gravidanza, le perdite vaginali possono aumentare. Sotto l'influenza degli stessi ormoni, nella maggior parte dei casi migliora la condizione di capelli e unghie..

A causa del fatto che l'utero comprime il diaframma, le future madri affrontano problemi di carenza d'aria, in questo caso è necessario respirare spesso e superficialmente, per così dire.

I tuoi sentimenti alla settimana 20

Con un aumento dell'addome nelle future madri, il centro di gravità si sposta, l'andatura e il cambiamento di postura. Puoi avvertire un dolore lancinante nella parte bassa della schiena, ciò è dovuto al crescente carico sulla colonna vertebrale e all'ammorbidimento dei legamenti sacro-femorali, nonché all'espansione del bacino.

La posizione e la camminata prolungate possono provocare l'insorgenza di convulsioni del polpaccio, la causa del loro aspetto non è solo il sovraccarico delle gambe, ma anche una quantità insufficiente di calcio nel corpo.

Il risultato di un intestino stretto è bruciore di stomaco, costipazione e gonfiore. Anche la vescica viene pizzicata, a causa della quale è possibile uno scarso deflusso di urina. Anche il diaframma soffre, a causa del quale potresti sentire una mancanza d'aria.

Alla ventesima settimana di gravidanza, la maggior parte delle donne sviluppa sanguinamento gengivale, la pigmentazione sulla pelle aumenta e la vista peggiora. Non dovresti preoccuparti di questo, dopo la nascita passeranno tutti questi fenomeni. Ma per quanto riguarda le gengive sanguinanti, quindi risciacquare la cavità orale con decotti di camomilla, corteccia di quercia, salvia è rilevante.

In questo periodo di gravidanza, può apparire edema, occorre prestare attenzione al loro grado, poiché un forte gonfiore è un sintomo allarmante, che deve essere segnalato al medico.

Le future mamme iniziano a ingrassare, l'appetito aumenta e, di conseguenza, la dieta dovrebbe essere controllata.

Secrezioni genitali

Alla ventesima settimana di gravidanza, lo scarico è considerato normale, con un colore chiaro, una consistenza uniforme, con un leggero odore acido, possono essere più abbondanti, questo è dovuto ad una crescente quantità di estrogeni.

La presenza di perdite vaginali sanguinanti, rosa e marroni dovrebbe avvisarti, specialmente se sono accompagnate da dolore nell'addome inferiore. La presenza di secrezioni gialle, grigio-verdi, purulente, cagliate, schiumose con un odore pronunciato dovrebbe anche allertare. In caso di dimissione atipica, consultare immediatamente un medico o consultare un medico.

Dimensione fetale a 19 e 20 settimane di gestazione

Quando il calendario si avvicina alla settimana 19, la futura mamma ha una evidente rotondità dell'addome. Sente i leggeri movimenti e i primi tremiti del suo bambino, ognuno dei quali dà gioia unica e la realizzazione che una nuova vita sta crescendo dentro. A 20 settimane di gravidanza, la dimensione del feto consente di valutare la correttezza del suo sviluppo e l'assenza di anomalie.

L'inizio del secondo trimestre è considerato il più favorevole per una donna incinta. Una pancia arrotondata e una gravidanza non causano inconvenienti durante le attività quotidiane, ma sono gradevoli alla vista.

19 settimane di gestazione: dimensione fetale

In questo momento, i genitori conoscono già il genere delle briciole. Se parliamo dell'aspetto del bambino e dei processi che si svolgono con lui, allora il feto si è già completamente formato. Le sue dimensioni all'interno della norma assomigliano al cocco:

  • Peso circa 270 g.
  • Crescita entro 16-23 cm.

La settimana 19 è caratterizzata dal fatto che il bambino non è ancora in grado di aprire gli occhi, poiché sono coperti da un film embrionale. Ma il feto ha le palpebre completamente formate e persino le sopracciglia. È attivo indipendentemente dalla veglia o dal sonno. Una donna dovrebbe monitorare attentamente i movimenti fetali, il loro numero non dovrebbe essere inferiore a 4 volte all'ora.

Caratteristiche dello sviluppo fetale a 19 e 20 settimane di gravidanza

La gravidanza all'inizio del secondo trimestre è caratterizzata dalla formazione dei principali sistemi e organi del feto. Nonostante ciò, il feto continua il suo sviluppo e la sua crescita attivi..

In questo periodo, i sistemi nervoso, digestivo e circolatorio iniziano a funzionare pienamente. Si formano i rudimenti dei molari. Gli organi respiratori del feto sono completamente formati. La prima linea sottile, il lungo, appare in tutto il corpo. La pelle del bambino acquisisce morbidezza e diventa più spessa grazie a uno strato di grasso che si trova sotto di esso. L'unica eccezione è il viso, poiché non c'è grasso, rimane rugoso.

Quando è arrivata la 20a settimana del calendario, a causa della formazione di globuli bianchi e rossi nel sangue, il feto è in grado di resistere a patogeni infettivi e molte malattie. La gravidanza è un periodo difficile per una donna, durante il quale deve essere particolarmente attenta a proteggersi da varie malattie.

Sulla pelle inizia la produzione di lubrificazione primordiale. Protegge il corpo nell'habitat naturale del feto e facilita il suo passaggio attraverso il canale del parto.

Ormai le braccia e le gambe del bambino erano cresciute e il piccolo corpo divenne proporzionale. Nonostante le sue dimensioni ridotte, il feto diventerà presto un bambino completamente indipendente e vitale.

In questa fase della gravidanza, inizia la graduale sostituzione della cartilagine nel corpo con l'osso. Il cervello fetale subisce il massimo sviluppo. In esso ci sono aree che sono responsabili di gusto, suono, tattile e altre percezioni.

La futura mamma, molto probabilmente, non sospetta quali abilità abbia già le sue briciole:

  • gesticolazione;
  • capacità di unire le mani;
  • capacità di tenere il cordone ombelicale;
  • aprendo la bocca e deglutendo il liquido amniotico;
  • girando la testa e toccandola;
  • capacità di ascoltare e percepire la parola.

Il piccolo uomo ha le sue preferenze di gusto e può benissimo fare una smorfia se sua madre mangia ciò che non gli piace. Il feto ascolta e riconosce le voci dei genitori. I suoi movimenti prendono vita quando parlano con lui.

Dimensione fetale a 20 settimane: norma e patologia dal punto di vista dei massimi esperti

La crescita condizionale e il peso delle briciole indicano il successo nella maturazione del suo corpo. Questi parametri sono determinati durante l'ecografia pianificata..

Vale la pena sottolineare che fino all'inizio della 20a settimana del calendario, la crescita delle briciole viene misurata dalla corona al coccige. Ciò è dovuto al fatto che le sue gambe sono piegate e non sono possibili misurazioni più accurate. Quando è arrivata la settimana, il feto viene misurato dalla parte superiore della testa ai talloni.

Il compito chiave degli ultrasuoni durante questa settimana è identificare possibili patologie dello sviluppo del bambino. La massa di mollica in questo periodo raggiunge i 500 g. Ciò consente di determinare in modo affidabile il suo genere e studiare lo stato dei principali organi e sistemi. Il medico prende le misure della circonferenza dell'addome delle briciole, della lunghezza del femore e della dimensione inter-scura della testa. Gli indicatori ottenuti ci consentono di determinare le dimensioni del bambino e di chiarire il termine del parto, se la gravidanza è normale.

Se la dimensione del corpo è inferiore alle norme stabilite, si presume un ritardo nella crescita intrauterina. Può essere di due tipi:

  • Asimmetrico (parametri degli arti e della testa entro limiti normali e dimensioni corporee inferiori. Prognosi favorevole).
  • Simmetrico (stessa riduzione delle parti del corpo).

Quando viene identificata questa patologia, il medico prescrive una terapia farmacologica volta a migliorare l'assunzione di nutrienti per il bambino. Dopo aver completato il corso del trattamento, viene effettuato uno studio aggiuntivo. Candidato di Scienze mediche L.V. Zakharova afferma che se si sospetta una complicazione o una patologia, gli studi selettivi possono essere effettuati in quantità illimitate, senza fare affidamento su settimane sul calendario.

Lo specialista dovrebbe condurre uno studio dettagliato della struttura degli organi: l'integrità del cranio, l'apertura delle suture e la fontanella, consentendo al cervello di svilupparsi e crescere. È anche importante eseguire una valutazione adeguata delle strutture cerebrali in base all'età gestazionale..

Particolare attenzione è rivolta agli occhi e alla distanza interoculare. Viene valutata l'integrità del labbro superiore e della mascella inferiore. Se il loro feto è in grado di allattare un seno dopo la nascita dipende dalle loro condizioni..

Il compito del medico è verificare l'assenza di anomalie degli ultrasuoni caratteristiche delle patologie cromosomiche. La diagnosi deve esaminare attentamente l'integrità della colonna vertebrale, della parete addominale anteriore e del cordone ombelicale.

Lo specialista valuta l'integrità delle braccia e delle gambe delle briciole, la loro posizione e movimenti. Si richiama l'attenzione sulla struttura, funzionalità e posizione dei vari organi. La struttura del cuore del bambino e la regolarità dell'attività cardiaca sono studiate in modo particolarmente attento. Ciò è dovuto al fatto che anche se la gravidanza è proceduta in modo sicuro, le patologie cardiache congenite sono ancora spesso diagnosticate tra i neonati.

Secondo il professor Philip Genti, il passaggio di tutti gli ultrasuoni previsti alla 20 ° settimana di gravidanza consentirà il rilevamento tempestivo di anomalie cardiache e aumenterà le possibilità di sopravvivenza del bambino. Il livello della medicina moderna ti consente di iniziare il trattamento del feto nell'utero.

Esperto autore: Marina Igorevna Beloglazova,
genetista, specialista in preparazione al parto

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20 settimane di gravidanza

Sviluppo fetale

Un bambino di 20 settimane ha le dimensioni di un pompelmo. La crescita del bambino in questo momento è di circa 24 centimetri. Il peso del feto a 20 settimane è di 250 grammi. Entro la 20a settimana di gravidanza, il bambino acquisisce le caratteristiche e i riflessi di un adulto. Ha reni, cuore, vasi sanguigni, ghiandole endocrine funzionanti..

20 settimane di gravidanza, sviluppo fetale e sentimenti dentro di te: la struttura della pelle del nascituro sta cambiando. Lo strato superiore - l'epidermide, si addensa, appaiono ghiandole sebacee. Sintetizzano uno strato superficiale protettivo che verrà prodotto fino alla fine della vita fetale. Alla settimana 20, si forma grasso sottocutaneo, tuttavia, è costituito da poche file di cellule.

Capelli

Entro la 20a settimana di gestazione, i peli sulla testa iniziano a crescere sul feto e appaiono piccole unghie sulle dita delle mani e dei piedi. A questo punto, il bambino a volte ha altre appendici cutanee: ciglia e sopracciglia. I capelli soffici appaiono su tutto il corpo del feto, il che aiuta a mantenere un lubrificante protettivo.

Un cuore

La 20a settimana di gravidanza è il momento in cui il medico può ascoltare il battito cardiaco fetale usando un fonendoscopio. A questo punto, il cuore ha quattro camere, ha pompato il sangue per lungo tempo in tutto il corpo del bambino. La frequenza cardiaca per questo periodo è di circa 140 battiti al minuto.

Al di sotto delle 20 settimane di gravidanza, la dimensione della foto del feto è l'ecografia:

Naso e udito

Esternamente, il bambino sta acquisendo sempre più caratteristiche umane (20 per 20) e questo può mostrare ultrasuoni alla 20a settimana di gravidanza. Le estremità superiori e inferiori hanno le dita, il feto le muove attivamente. La ventesima settimana di gravidanza è caratterizzata da uno sviluppo più dettagliato delle caratteristiche facciali. In un bambino, il naso e le orecchie di una forma adulta. Gli occhi del bambino iniziano ad aprirsi. A questo punto nella mascella inferiore e superiore, si osserva la formazione di primordia primordiale.

Genitali

20a settimana di gravidanza - il momento della formazione del sistema immunitario del bambino. Il nascituro ha una milza in cui vi è una sintesi di globuli rossi - globuli rossi. Inoltre, a questo punto, le gonadi iniziano a produrre attivamente ormoni sessuali, il che contribuisce allo sviluppo dei genitali..

Di seguito una foto di gravidanza di 20 settimane dell'addome delle ragazze in attesa:

L'intestino del feto inizia a svolgere una funzione digestiva. Se un bambino deglutisce il liquido amniotico, nel tratto digestivo viene trasformato in un calcio originale. Alla settimana 20, non si distingue nel liquido amniotico, ma rimane nell'intestino inferiore.

Reazione

La metà del secondo trimestre è il picco dello sviluppo del sistema nervoso del bambino. Il cervello di un bambino viene migliorato ogni giorno, acquisisce il giro e i centri differenziati dei neuroni. A questo punto, il feto ha un riflesso di deglutizione e suzione, rispondendo attivamente ai suoni. Un bambino di 20 settimane può chiudere gli occhi in piena luce..

Movimento

Il bambino alla 20a settimana di gravidanza si muove attivamente nella cavità uterina. Può girare attorno al suo asse, muovere gli arti, toccare il cordone ombelicale, comprimere le dita in pugni. Il feto distingue tra giorno e notte, ha periodi di sonno e veglia e sa persino come sbadigliare. Il feto alla 20a settimana di gravidanza occupa una posizione fisiologica nella cavità uterina - a testa in giù.

Sensazioni all'addome, dimensioni del feto e schemi del sonno alla 20a settimana di gravidanza:

20 settimane di gravidanza sono esattamente quanti mesi? - Sei incinta di 5 mesi.

Benessere della donna

20 settimane di gravidanza, cosa ti succede? - Il ventre della futura mamma continua ad aumentare di dimensioni, la sua circonferenza media è di 75 centimetri. Assume una forma più arrotondata, inizia a "cercare" sempre di più. La vita della donna diventa meno pronunciata, la pancia allargata è difficile da nascondere sotto i vestiti. L'altezza del fondo uterino a 20 settimane di gestazione è di 20 centimetri. L'aumento di peso medio per questo periodo è di 5-6 chilogrammi.

striae

Addome a 20 settimane di gestazione: a questo punto, l'utero inizia a crescere rapidamente e allungare i muscoli della parete addominale anteriore e la pelle sopra di essa. Molte donne notano la comparsa di strisce rosse sullo stomaco: smagliature o smagliature. Si formano a causa del fatto che la pelle non ha il tempo di adattarsi e allungarsi. Un aumento del rischio di smagliature è osservato nelle madri in attesa di gemelli. Le strie non sono pericolose per la salute di una donna, ma possono rovinare l'aspetto dell'addome. Se la futura mamma è preoccupata per l'estetica del suo corpo, dovrebbe iniziare a usare le smagliature.

eccitante

L'evento principale nel mezzo del periodo di gravidanza è l'inizio della sensazione dei movimenti del bambino. Le donne incinte che si trovano per la prima volta in questa posizione iniziano a sentire i movimenti del bambino da 18-20 settimane di età gestazionale. Le donne in gravidanza hanno tremori fetali in media 2 settimane prima.

Inizialmente, i movimenti del bambino sono percepiti come movimenti leggeri, che molte donne descrivono come "svolazzamenti di farfalle". Nel tempo, il nascituro inizia a muoversi attivamente, a staccarsi dalle pareti dell'utero e persino al singhiozzo. Una donna incinta può notare la reazione del bambino a un forte rumore, un lampo di luce. Entro la settimana 20, il numero medio di movimenti del bambino è di circa 30 all'ora.

Sotto la pancia nella 20a settimana della foto di gravidanza:

Mal di schiena

Alcune donne avvertono dolore nella parte bassa della schiena e nell'addome. Sono il risultato di un aumento dell'utero in gravidanza e di un aumento del carico sullo scheletro, poiché il peso del bambino a 20 settimane di gestazione è di 250 grammi. Per fermarli, fai ginnastica leggera, alzati nella posa del gomito del ginocchio, nuota in piscina se la donna non ha controindicazioni.

A volte il dolore nell'addome inferiore può essere il risultato di false contrazioni. In tempi così precoci, le contrazioni preparatorie dell'utero sono di solito osservate nelle donne in gravidanza. Le false contrazioni non hanno una periodicità rigorosa, la pausa tra loro non ha tendenza a diminuire, vengono fermate da antispasmodici, un cambio di posizione, un bagno caldo.

Appetito

Entro la 20a settimana di gravidanza, la donna non ha segni di tossicosi precoce sotto forma di nausea, vomito e altri sintomi dispeptici. A causa del benessere della futura mamma, l'appetito può migliorare. Di solito, in questo momento, una donna non è preoccupata per i problemi digestivi, ma in alcune donne in gravidanza ci sono costipazione associata all'azione degli estrogeni e ad un aumento dell'utero. Per combatterli, dovresti includere più cibo con fibre: barbabietole, prugne, cetrioli e altre verdure e frutta.

Bruciore di stomaco

Alcune donne nel mezzo del secondo trimestre di gravidanza hanno bruciori di stomaco e eruttazioni. Per fermarli, ridurre la quantità di frutta e verdura acida, cibi piccanti, condimenti, bevande gassate. Anche questa settimana, le donne incinte possono provare flatulenza - gonfiore. Questo fenomeno si verifica a causa della stagnazione del cibo nell'intestino a causa del deterioramento del suo lavoro. Per il trattamento della flatulenza, si raccomanda a una donna di eseguire ginnastica leggera, ridurre il numero di legumi, pane integrale, verdure nella dieta.

Attenzione! Nel mezzo del secondo trimestre di gravidanza, una donna dovrebbe prestare maggiore attenzione alla natura delle perdite vaginali, al movimento fetale, al volume dell'edema e alla presenza di convulsioni, se si verificano deviazioni, è necessario consultare immediatamente un medico.

Scarico

20 settimane di gravidanza, quale mese? Sono 5 mesi di gravidanza, quando una donna non dovrebbe essere disturbata dalle perdite vaginali. In una donna incinta in buona salute, hanno un carattere delicato, trasparente o di colore biancastro e non sono accompagnati da un odore sgradevole. A volte, a causa dell'azione degli ormoni, una donna incinta può notare un aumento del numero di secrezioni, ma devono mantenere una leggera ombra.

Rigonfiamento

Alcune donne possono avere edema nel mezzo del periodo di gestazione. Normalmente, si osservano solo la sera, dopo il sonno, dovrebbero scomparire. L'edema fisiologico appare solo sui piedi e sulle caviglie. Per fermare il gonfiore, il massaggio dovrebbe essere fatto, dormire con le gambe sollevate, indossare calze a compressione. Per prevenire la ritenzione di liquidi nel corpo, non dovresti bere molta acqua e altre bevande, indossare scarpe con i tacchi alti, mangiare cibi salati.

Il colostro

Un compagno frequente della metà del secondo trimestre di gravidanza è la comparsa di colostro dal petto. Si forma a causa della sintesi dell'ormone ipofisario chiamato prolattina. Lo scarico dal torace è una normale reazione del corpo femminile alla gravidanza, con la loro natura abbondante, possono essere utilizzati rivestimenti speciali.

Le principali modifiche alla 20a settimana di gravidanza:

Complicazioni e rischi

La metà del secondo trimestre è un periodo raramente accompagnato da complicazioni. Tuttavia, la futura mamma dovrebbe prestare attenzione ai seguenti sintomi, che possono essere segni di patologia:

Scarico vaginale rosso

Possono essere un segno di varie deviazioni. Il più comune è l'aborto spontaneo. Si manifesta con dolori crampi nell'addome inferiore e secrezione rossastra. Inoltre, il sangue dall'utero può essere una conseguenza della bassa placenta o della placenta previa. Queste patologie non sono accompagnate da dolore, il sanguinamento con loro è abbondante, appare a riposo. Scarico vaginale rosso: un'occasione per un rapido aiuto medico.

La comparsa di edema sugli arti superiori, sul viso

Con un abbondante accumulo di liquidi nel corpo, aumenta il carico sul cuore e sui reni della futura mamma. L'edema è spesso un sintomo dell'ipertensione gestazionale, una patologia che è accompagnata da un deterioramento dell'apporto di sangue alla placenta. In assenza di un trattamento adeguato, questa malattia può diventare grave e causare complicazioni: convulsioni convulsive, ictus, morte fetale e altre.

Crampi alle gambe

Questo sintomo è una conseguenza della mancanza di calcio e di altri ioni. In assenza di un trattamento adeguato, uno squilibrio dei metalli nel plasma sanguigno può provocare gravi cambiamenti nel corpo - interruzioni nel lavoro del cuore, deterioramento dell'attività nervosa, ecc. Molto spesso, la comparsa di crampi alle gambe indica una mancanza di calcio, magnesio, potassio e vitamina B6.

Mancanza di movimenti fetali

Questo sintomo può essere un sintomo della morte del feto. La futura mamma dovrebbe iniziare a preoccuparsi se non sente i movimenti del bambino per più di un giorno. Normalmente, il feto può non muoversi per diverse ore di fila mentre è in sogno.

Cambiamenti nella natura e nell'odore delle perdite vaginali

Il loro colore giallo, grigio, verde indica un'infezione. Inoltre, la loro patologia è indicata dalla loro quantità eccessiva, un cambiamento di densità e consistenza, l'aggiunta di un odore sgradevole.

indagini

20 settimane di gestazione cadono durante il secondo periodo di screening. Consiste in una donazione di sangue per tripla analisi ed ecografia. Lo screening biochimico prevede la determinazione della quantità di gonadotropina corionica, alfa-fetoproteina ed estriolo libero. Le deviazioni nell'analisi possono indicare la presenza di anomalie cromosomiche: sindrome di Down, Edwards, nonché gravi difetti alla nascita.

L'ecografia a 20 settimane di gravidanza include una valutazione degli indicatori di crescita del nascituro, dell'osso nasale e della zona del colletto. Il medico esamina anche la struttura dei principali organi del feto: cuore, intestino, reni, fegato, scheletro. Lo specialista misura la quantità di liquido amniotico, studia le condizioni della placenta.

Maschio o femmina

Alla settimana 20, un medico esperto può determinare il genere del nascituro. Utilizzando un sensore Doppler, uno specialista visualizza lo stato dei vasi ombelicali e placentare, che aiuta a valutare l'afflusso di sangue al feto. In questo momento, puoi vedere la maggior parte delle patologie che non possono essere prese in considerazione durante il primo screening ecografico a 11-14 settimane di gestazione..

foratura

20 settimane di gravidanza è quanto in mesi? Sono 5 mesi. In questo momento, in caso di dubbio in assenza di anomalie congenite del feto, i medici raccomandano un'amniocentesi (puntura di liquido amniotico) o una cordocentesi (puntura di sangue del cordone ombelicale). Questi metodi diagnostici mostreranno quasi sicuramente la presenza di anomalie cromosomiche. L'amniocentesi e la cordocentesi sono procedure sicure nelle mani di un medico esperto, aiutano a scegliere a favore del mantenimento o dell'interruzione di una gravidanza.

Analisi delle urine

Oltre agli studi di screening sulla futura mamma, si raccomanda la consegna dell'urina per un'analisi generale. Aiuta a stabilire la presenza di proteinuria (proteine ​​nelle urine), che è un sintomo di ipertensione gestazionale. Un'analisi delle urine generale può anche mostrare la presenza di batteriuria (batteri nelle urine). Il trasporto asintomatico di agenti patogeni per infezione è un fattore di rischio per lo sviluppo di pielonefrite e altre complicazioni, richiede un trattamento medico.

Esame del sangue

Gravidanza 20 settimane: una donna dovrebbe avere un emocromo completo. È un modo per diagnosticare l'anemia: ridurre la quantità di emoglobina. Inoltre, la metà del secondo trimestre di gravidanza è il momento in cui una donna dovrebbe donare il sangue per il glucosio. Questa analisi aiuta a stabilire la presenza o l'assenza del diabete gestazionale.

20 settimane di gravidanza

20 settimane ostetriche - sono 18 settimane dal concepimento - il periodo di gestazione embrionale, nonché 20 settimane dall'inizio dell'ultima mestruazione.
Quindi la prima metà della gravidanza sta finendo, tutto il più difficile è molto indietro, e ora tutti i tuoi pensieri dovrebbero essere diretti alla futura maternità.

Dimensione fetale

Cosa succede al feto

Nonostante la ventesima settimana sia solo metà del tempo, il corpo del tuo bambino si è già completamente formato e maturato, rimangono solo piccoli tocchi. A proposito, la ventesima settimana di gravidanza è anche la metà del secondo trimestre e, di conseguenza, un po 'di più e inizierà il terzo. A 20 settimane di gestazione, il bambino ha iniziato a deglutire di più, che è senza dubbio una buona pratica per il suo sistema digestivo. Inoltre, per 20 settimane aveva formato il meconio (feci primordiali) - una sostanza nera, verde scuro - il risultato di processi digestivi, il liquido amniotico ingerito.

Buono a sapersi

Il mekonium - le feci originali - è costituito da bile, muco, liquido amniotico, capelli prenatali e cellule epidermiche, ingerite dal bambino insieme a liquido amniotico. Mekoniy lascerà l'intestino del bambino nelle prime ore dopo la nascita.

Il bambino è abbastanza attivo. Ora l'utero è abbastanza spazioso e il bambino può permettersi di esercitare, sviluppando i muscoli. Senti tutti i suoi movimenti come movimenti.

Periodicamente, il bambino fa movimenti respiratori, allenando i suoi muscoli respiratori. Questi movimenti si verificano quando la glottide è chiusa (il liquido amniotico non entra nei polmoni).

Il bambino sta bene nella pancia. È caldo e confortevole, è protetto in modo affidabile dal mondo esterno dalla vescica fetale e il suo corpo continua a essere coperto di grasso primordiale, che lo protegge dal liquido amniotico.

Il bambino a questo punto diventa sensibile alle influenze esterne, quindi ora è molto importante comunicare con lui: parlare, cantare canzoni, accarezzare la pancia. Se non gli piace qualcosa, può chiaramente far sapere a sua madre..

Buono a sapersi

In poche settimane, il tuo bambino diventa teoricamente praticabile. Tutti gli organi e i sistemi si formano, ma continuano a migliorare e si preparano a funzionare in modo indipendente, senza l'aiuto della mamma.

Che aspetto ha il bambino


L'aspetto del feto diventa più attraente. Il naso assume un profilo più nitido e le orecchie aumentano di dimensioni e prendono la loro forma finale. Il corpo del bambino è già abbastanza proporzionale, le gambe sono piuttosto lunghe. I genitali sono così ben formati che non ci sono dubbi sul sesso del feto.

Questa settimana, la pelle del bambino è migliorata - la sua struttura è complicata, appaiono le ghiandole che producono un segreto speciale, che svolge il ruolo di lubrificante nel processo del parto. Sulla testa delle briciole era indicata una certa somiglianza di peli e ora puoi distinguerne il colore. Il grasso sottocutaneo continua ad essere depositato, ma sul viso la sua formazione è più lenta, quindi, la piegatura della pelle è ancora preservata, a causa della quale l'espressione facciale del bambino assomiglia a senile. Alla ventesima settimana di gravidanza, il bambino diventa ancora più attivo - i suoi movimenti sono molto diversi, iniziando con capriole e finendo con il movimento delle dita. La dimensione del feto in questo momento può essere confrontata con la dimensione del palmo o. Mango! Il peso è di circa 280–330 grammi, la lunghezza dalla parte posteriore della testa al coccige è di 140-160 mm e l'altezza completa è di circa 240 mm. Frequenza cardiaca 120-160 battiti / min! Durante la prima metà della gravidanza, il bambino è aumentato di circa 300 grammi! E questo non è il limite di velocità - per il secondo aggiungerà dieci volte di più - recupererà di circa altri tre chili.

Alla ventesima settimana di gravidanza, molti bambini scelgono già una posizione sottosopra. Tuttavia, se il tuo bambino non ha ancora preso questa posizione, quindi non preoccuparti, ha ancora abbastanza tempo per questo, inoltre, si girerà più di una volta.

Sviluppo fetale


  • Ora puoi distinguere il suono del cuore senza l'aiuto di sofisticate apparecchiature, ma con uno stetoscopio.
  • I peli sulla testa iniziano a crescere, le unghie appaiono sulle dita delle gambe e delle braccia.
  • Inizia il molare.
  • Dalla ventesima settimana di gravidanza, inizia la differenziazione degli strati della pelle. Questa settimana, la pelle del bambino si ispessisce, diventa a quattro strati.
  • Il bambino distingue già tra mattina, giorno e notte e inizia a mostrare attività a una certa ora del giorno. In questo momento, il bambino cerca prima di aprire gli occhi..
  • I fotorecettori compaiono sulla retina. La luce intensa ora fa muovere il feto.
  • Il bambino non ancora nato è molto attivo. Può rispondere a suoni esterni..
  • Se la gravidanza procede normalmente e il nascituro è a suo agio, le sue sensazioni possono essere accompagnate da immagini specifiche dei fenomeni del mondo reale: un giardino fiorito, un arcobaleno, ecc. Queste immagini sorgono sotto l'influenza delle informazioni che sua madre riceve.
  • La quantità di lubrificante primordiale (una sostanza grassa bianca che protegge la pelle del feto nell'utero) aumenta sulla pelle del bambino. Il grasso originale è trattenuto sulla pelle dall'originale lanugine lanuginoso: è particolarmente abbondante attorno alle sopracciglia.
  • Produce ormoni e ghiandola tiroidea, che a loro volta esercitano la loro influenza sullo sviluppo del cervello. La formazione dei dipartimenti del cervello, la formazione di solchi e convoluzioni sulla sua superficie.
  • Il principale ormone della crescita del bambino è l'insulina, prodotta dal pancreas.
  • Il futuro bambino termina la formazione del sistema immunitario. Ciò significa che ora può proteggersi da alcune infezioni..
  • Anche il numero di nefroni nei reni sta crescendo. L'urina del bambino è la principale fonte di liquido amniotico.

Cosa succede nel corpo di una donna

La maggior parte delle madri sperimenta un'impennata emotiva, perché metà della loro gravidanza è già passata in sicurezza.

La 20a settimana di gravidanza cade alla fine del quinto mese, quindi è improbabile che nasconda la tua "posizione interessante". Lo stomaco è sempre più arrotondato e si alza, e la vita "si allarga" e scompare.

Forse in questo momento sentirai prima come si muove il tuo bambino! Questi sentimenti sono molto particolari e sono difficili da descrivere con precisione. Di solito, vengono confrontati con lievi tremori, con fluttuazioni nell'addome, ma anche simili a colpi di gomito, movimento di gas nell'intestino, liquido gorgogliante.

Le mamme che si sono spostate per un paio di settimane a volte dicono che la mobilità del bambino non è così disordinata come prima. Gli esperti dicono che questo è perché il suo cervello si sta sviluppando a un ritmo accelerato, aiutandolo a ottenere una parvenza di controllo sui suoi movimenti. Altrimenti sarà: un po 'di tempo passerà e ti sembrerà che il bambino appoggia il piede sulle costole o prende di mira il fegato.

Probabilmente, al momento avrai già alcune difficoltà con la respirazione, perché gli organi all'interno della cavità addominale spingono il diaframma verso l'alto, interferendo quindi leggermente con i movimenti liberi dei polmoni. Di norma, questo continua fino a quando il feto si sposta più in profondità e non si trova nella cavità del bacino. Nella prima gravidanza, questo di solito accade poche settimane prima della nascita e, nel caso di successive gravidanze, subito prima della nascita.

Durante questo periodo, potresti essere disturbato dalla pressione sanguigna bassa o alta, che porta a sensazioni spiacevoli. A causa dell'aumento della pressione, il sangue può fluire dal naso e, a causa della diminuzione della pressione, possono verificarsi svenimenti o vertigini. Vale la pena informare il medico che si è preoccupati per tali reclami..

Il petto si riempì e divenne denso, sensibile. I capezzoli si sono oscurati, da cui il colostro può periodicamente emergere. Di solito si tratta di goccioline di colore bianco-giallo su lino. Normalmente, dovrebbero esserci poche secrezioni di questo tipo, quindi i pettorali convenzionali sono completamente in grado di risolvere questo problema. Non spremere il colostro di proposito, l'irritazione del capezzolo provoca un aumento del tono uterino, il che non è buono, specialmente quando c'è una minaccia di interruzione dello sviluppo fetale.

Durante questo periodo di gravidanza, le perdite vaginali possono aumentare, a causa della produzione attiva di determinati ormoni da parte dell'organismo. Una scarica leggera inodore è considerata normale.

Sanguinamento delle gengive, visione offuscata, comparsa di pigmentazione sulla pelle: tutto ciò può superare una donna incinta a 20 settimane di gestazione. Questi fenomeni sono tutti temporanei: la pigmentazione dopo il parto passerà, la visione verrà ripristinata.

Durante la gravidanza, il volume del sangue nel letto vascolare aumenta del 30-50%. Ciò è accompagnato da un aumento della gittata cardiaca. La frequenza cardiaca può anche aumentare di 10-20 battiti al minuto. Il picco di questi cambiamenti si verifica a 20-24 settimane e di solito il pieno recupero della funzione si verifica 6 settimane dopo la nascita.

Per la prevenzione delle vene varicose, si dovrebbe mentire di più con le gambe sollevate (è possibile mettere un cuscino extra ai piedi del letto). Sarebbe anche saggio abbandonare i tacchi alti. Se il problema delle vene varicose esiste già per te, puoi consultare un medico sulla possibilità di indossare maglieria a compressione speciale.

Stomaco

Se sei stato invidiabile in armonia anche prima della gravidanza, allora la tua pancia è probabilmente ancora abbastanza piccola e puoi mantenere il tuo girovita per tutta la gravidanza. Se sei una ragazza tozza e larga nelle ossa, allora la pancia ti rende felice in dimensioni, nonostante un leggero aumento di peso. L'utero con il bambino è ora a livello dell'ombelico e lo stomaco appare come una palla appena sotto di esso. L'ombelico nella maggior parte delle mamme in attesa inizia a levigarsi, diventa meno profondo.

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Suggerimenti

Da adesso, la crescita della pancia è particolarmente attiva, è molto importante in questo momento utilizzare mezzi speciali per prevenire le smagliature sulla pelle, a causa dell'addome in costante crescita - se non hai mai iniziato a farlo prima. Creme, unguenti e gel per le smagliature possono essere acquistati in farmacie o negozi specializzati e devi usarli 1-2 volte al giorno, sfregando sulla pelle dell'addome, delle cosce e del torace con leggeri movimenti di massaggio. Invece di prodotti farmaceutici costosi, puoi usare olio vegetale di oliva.

Una donna incinta alla ventesima settimana della sua posizione interessante sente molto stress a causa della pancia in costante crescita. Gli organi interni sotto pressione del fondo ascendente dell'utero, a loro volta, premono sulla cupola del diaframma e la futura madre può sentire mancanza di respiro anche con uno sforzo fisico minore. Il volume polmonare è ridotto e quindi una donna deve respirare spesso per fornire ossigeno a se stessa e al bambino.

È ancora possibile combattere le gengive sanguinanti, ricorrendo al risciacquo con decotti di corteccia di quercia, camomilla.

Se non hai ancora iniziato a farlo, allora è il momento di iniziare - Esercizi di Kegel. Rendono più facile il tuo viaggio verso il parto e il parto. Gli esercizi di Kegel sono esercizi semplici e sicuri che aiutano a mantenere il pavimento pelvico, inclusi i muscoli intorno alla vagina, all'uretra e all'ano. Gli esercizi di Kegel aiutano a fermare la perdita di urina (ad esempio, quando starnutisci e tossisce) e si preparano alla consegna. Gli studi dimostrano che gli esercizi di Kegel riducono la possibilità di episiotomia durante il parto..

L'intensificarsi dei movimenti attivi del feto, la pressione dell'utero sulla vescica provocano nuovamente un aumento del bisogno di urinare. A causa di una violazione dell'innervazione della vescica e dell'intestino, una donna può avvertire costipazione, potrebbe non avere voglia di andare in bagno, anche se la vescica potrebbe essere piena. A questo proposito, una donna alla 20a settimana di gravidanza dovrebbe monitorare rigorosamente la partenza delle feci e la minzione, il più spesso possibile per visitare il bagno, al fine di evitare la congestione. Una vescica traboccante può provocare il flusso di urina fino ai reni e la donna incinta può avere complicazioni come la pielonefrite o l'infezione del bacino renale.

Presta attenzione al grado di edema, che può verificarsi anche in questa fase della gravidanza. L'edema minore non è pericoloso ed è solo una conseguenza della ritenzione di liquidi nel corpo. Ma il gonfiore pronunciato è un sintomo allarmante, con il quale è meglio consultare un medico.

Dalla 20a settimana, una donna inizierà ad aumentare di peso in modo drammatico: il bambino inizia ad accumulare grasso, che, ovviamente, non può che influenzare sua madre. Non sorprende che proprio in questo periodo vi sia un notevole aumento dell'appetito, ma il peso deve ancora essere strettamente controllato. Se hai guadagnato più di 5 kg di peso dall'inizio della gravidanza, informa il tuo ostetrico-ginecologo. Un aumento eccessivo aumenta il carico su tutti gli organi di una donna e può complicare la gravidanza.

A causa del set attivo e di un aumento delle dimensioni dell'addome, può iniziare il prurito della pelle. Soprattutto, questo è caratteristico di addome, fianchi e glutei. Molto spesso, tali sintomi compaiono nelle donne più grandi con aumento di peso. Creme e oli speciali aiuteranno ad alleviare la condizione..

Buono a sapersi

Gli oli aromatici devono essere usati con cautela. Molti di loro sono controindicati durante la gravidanza. In nessun caso non pettinare la pelle, questo aggraverà solo le sue condizioni e le tue sensazioni..

Sulla schiena, in nessun caso dovresti dormire. Dormi al tuo fianco, usa un rotolo di coperta, diversi cuscini o un cuscino speciale per le donne incinte.

Se non ci sono controindicazioni, fare esercizio per le donne in gravidanza. Ora la cosa principale per una donna incinta è mantenere i muscoli e la pelle con un buon tono, questo si riprenderà rapidamente dopo il parto. Sì, e lo stesso processo di nascita sarà più facile se lo fa una donna, un semplice complesso di esercizi speciali per le donne in gravidanza. È meglio iscriversi a corsi speciali di preparazione alla nascita. Lì farai tutti gli esercizi sotto la supervisione di specialisti. La maggior parte degli esercizi dovrebbe mirare a ridurre il carico sulla colonna vertebrale..

Scartare le scarpe con i tacchi alti; non sollevare pesanti. Se la gravità non può essere evitata, fallo bene. Prendi il carico dal tavolo senza chinarti, o se lo sollevi dal pavimento, accovacciati, prendi il carico su te stesso e alzati con la schiena dritta. Utilizzare gli zaini e distribuire uniformemente il peso del carico su entrambe le mani se si trasportano borse. Vale la pena iniziare a usare una benda prenatale. Indossalo correttamente - in posizione prona. Ti renderà la vita molto semplice..

Ora hai bisogno di un'igiene orale completa, perché il bambino prende molto calcio da te per costruire il tuo tessuto osseo e questo può causare non solo dolore osseo, ma anche lo sviluppo della carie.

Guarda la tua dieta e la qualità del cibo consumato.

I pericoli

La cosa peggiore che può accadere è un aborto spontaneo. È anche possibile una gravidanza congelata in questo periodo, ma accade raramente, di solito a causa di distacco della placenta. Un aborto spontaneo può verificarsi a causa di insufficienza istmico-cervicale. A rischio sono quelle donne che hanno avuto aborti, parto con lesione cervicale.

Se tutto procede normalmente, la cervice ha una forma cilindrica ed è completamente chiusa a causa dei muscoli circolari, che ne impediscono l'apertura. La cervice è piuttosto densa, prima del parto ci vuole tempo per levigarla e ammorbidirla.

Se la cervice è stata ferita nelle nascite precedenti o durante l'aborto, alcuni dei muscoli sono stati sostituiti con tessuto connettivo, di conseguenza, il canale cervicale non si chiude completamente. La vescica fetale del bambino penetra nel lume ed esercita una pressione, che porta alla sua ulteriore apertura e al graduale ammorbidimento del collo. Pertanto, viene provocata l'insorgenza di contrazioni. La vescica fetale è spesso infetta.

Sfortunatamente, in questo momento, il bambino è ancora troppo piccolo e immaturo; non può sopravvivere con l'attuale livello di medicina. Solo una piccola parte dei bambini che pesano più di 500 grammi ha successo, e questo è un periodo di 24 settimane o più. L'aborto spontaneo può iniziare inosservato, con dolori lancinanti nell'addome inferiore, aumento del tono dell'utero. Il tono aumentato dell'utero è percepito da una donna come uno stomaco indurito e di pietra.

Buono a sapersi

Se si verificano frequenti dolori gravi, consultare sempre un medico, poiché la sensazione di dolore non è sempre normale in questa fase della gravidanza.

Lo stomaco non dovrebbe far male in quel momento, quindi questa è sempre un'occasione per consultare un medico, nonché un aumento della temperatura corporea, l'aspetto o il rafforzamento delle perdite vaginali. Con una gestione tempestiva, è spesso possibile prevenire l'infelicità. Una sutura o un sistema di ritenuta speciale è posto sulla cervice, il che limita l'attività motoria (devi sdraiarti).

Una donna e i suoi cari dovrebbero diffidare dei seguenti sintomi negativi:


  • Scarico sanguinante dal tratto genitale, dolori di trazione o crampi nell'addome inferiore, nella parte bassa della schiena e nel perineo.
  • Forte gonfiore su viso, gambe, dita.
  • Perdita costante di liquido dal tratto genitale.
  • Cessazione completa, significativo indebolimento dei movimenti del bambino.
  • Temperatura corporea superiore a 38,5 ° C.
  • Vomito, diarrea, segni di disidratazione.
  • Perdita di conoscenza.
  • Oscuramento, bagliore, bagliori negli occhi, immagini sfocate, dolore ai bulbi oculari.
  • Grave mal di testa con vomito e crampi.
  • Qualsiasi lesione, qualsiasi altra malattia, caduta.

Per uno di questi sintomi, una donna incinta deve contattare il proprio medico o l'istituto medico più vicino per chiedere aiuto, poiché questi segni indicano una minaccia diretta per la salute e la vita della futura mamma e del suo bambino. Una donna in qualsiasi fase della gravidanza non dovrebbe in alcun caso auto-medicare!

Buono a sapersi

Il secondo trimestre è un periodo pericoloso in termini di complicazioni della gravidanza come la gestosi. Per questo motivo, è necessario prestare attenzione alla presenza di gonfiore alle gambe, misurare periodicamente la pressione e, per prevenzione, limitare la quantità di liquido utilizzato a 1,3 l.

Analisi

La consultazione con un ostetrico-ginecologo è necessaria se una donna incinta ha lamentele.

Delle analisi: il "Triple Test", se non viene eseguito nella 16-19a settimana, è necessario passare ora.

Di solito, durante questo periodo, i ginecologi delle cliniche prenatali raccomandano di fissare un appuntamento per un'ecografia, perché è giunto il momento per un secondo studio di screening, che può essere eseguito da 20 a 24 settimane. Soprattutto da nessuna parte per sbrigarsi, ma nel prossimo futuro dovresti ancora fare piani per visitare l'ufficio di diagnostica ecografica.

Durante l'ecografia, il medico esaminerà e misurerà il feto, valuterà la posizione della placenta (il suo bordo inferiore non dovrebbe essere inferiore a 5 cm dalla faringe interna della cervice) ed esaminerà eventuali violazioni della parete uterina. Inoltre, se non si è mai sottoposti a ecografia da 12 settimane, lo specialista presterà prima attenzione al flusso sanguigno nei grandi vasi del feto, del cordone ombelicale e delle arterie uterine. Molto probabilmente, mentre lo studio durerà, in realtà non vedrai nulla sullo schermo, ma probabilmente saprai che il medico sta esaminando i vasi, perché in questo momento sentirai un rumore amplificato del movimento del sangue attraverso di essi. A proposito, non preoccuparti che non vedrai il bambino: alla fine della procedura, ti verrà sicuramente mostrato un viso, le braccia del bambino e tutto ciò che desideri.

Alla settimana 20, puoi determinare il sesso del bambino, se è "convenientemente" rivolto al sensore del dispositivo. Se si desidera che il pavimento rimanga sconosciuto, informare preventivamente il medico. Altrimenti, nel corso dello studio, può darti direttamente informazioni o chiamare il bambino "lui" o "lei", il che rovinerà tutta la tua sorpresa. A proposito di sorprese! In America esiste una tradizione così gloriosa - "Gender Reveal Party" - una festa per riconoscere il sesso! E puoi organizzare una festa simile!

Dimensioni fetali alla ventesima settimana di gravidanza


  • Dimensione biparietale 43–53 mm.
  • Fronto-occipitale 56–68 mm.
  • Circonferenza della testa 154–186 mm.
  • Circonferenza dell'addome 124–164 mm.
  • L'omero è di 26–34 mm.
  • Avambraccio 22–29 mm.
  • Femore 29–37 mm.
  • Stinco 26–34 mm.

Il medico esamina attentamente la placenta; in modo ottimale il suo spessore è di 22 mm, ma può variare da 16,7 a 28,6 mm. La sua struttura corrisponde a 0 gradi di maturità. Indice di liquido amniotico alla settimana 20 86–230 mm.

Alla 20 ° settimana di gravidanza, la placenta dovrebbe fornire completamente al feto l'ossigeno necessario e tutti i nutrienti. Se vengono rilevati segni di invecchiamento precoce nella placenta, ci sono aree con ispessimento o assottigliamento del tessuto, in questo caso vengono prescritti ulteriori studi sul flusso sanguigno del corpo del bambino e viene eseguita anche la terapia ospedaliera.

Al fine di evitare un parto prematuro, viene diagnosticato il numero di vasi nel cordone ombelicale. Normalmente, dovrebbero essere 3. Altrimenti, una donna dovrebbe essere attentamente monitorata dai medici. Alla 20a settimana di gravidanza, durante un'ecografia, il medico esamina attentamente l'utero e la cervice della donna incinta.

Un esame ecografico alla 20 ° settimana di gravidanza esamina necessariamente gli organi del feto. I suoi reni sono visibili, l'espansione del bacino è esclusa, lo stomaco, la vescica, la cistifellea, l'intestino, il cuore, i polmoni sono visibili.

L'esame ecografico del cuore determina la sua posizione, la simmetria delle camere cardiache, l'integrità delle partizioni, i vasi principali e le loro uscite. Se ci sono incoerenze, la futura madre viene inviata per un esame ecografico specializzato del cuore fetale, questo è necessario per escludere le malattie cardiache.

Inoltre, alla ventesima settimana di gravidanza con ultrasuoni, viene determinata la presenza di contrazioni segmentali dello strato muscolare dell'utero.

Trascrizione degli ultrasuoni a 20 settimane di gestazione

9 minuti, pubblicato da Irina Bredikhina 396

Secondo il programma di gestione della gravidanza, un esame completo di una donna viene effettuato tre volte. Nel secondo trimestre, è obbligatoria un'analisi della chimica del sangue ormonale e degli ultrasuoni. Secondo gli ultrasuoni in 20 settimane di gravidanza, vengono diagnosticate possibili anomalie nello sviluppo di un embrione di natura genetica, vengono valutati gli organi riproduttivi della donna, viene stabilito il genere del bambino.

I risultati della microscopia di laboratorio determinano:

  • il grado in cui al bambino vengono forniti nutrienti (proteina AFP);
  • qualità di conservazione del feto (ormone hCG);
  • livello di sviluppo dell'utero e del flusso sanguigno utero-placentare (E3).

L'obiettività dello studio è valutata in base al risultato totale degli indicatori di screening. Lo screening di routine viene eseguito da 20 a 24 settimane, a condizione che la gravidanza proceda senza complicazioni. Altrimenti, i tempi e la frequenza degli ultrasuoni possono variare a discrezione del medico in gravidanza.

Intervallo di tempo del sondaggio

Le date specifiche per il secondo esame sono confermate dai criteri per la crescita e lo sviluppo del feto. A 19-20 settimane in un bambino, l'ormone della crescita aumenta. Il bambino aumenta significativamente di dimensioni, il che consente al medico di esaminare in dettaglio le sue parti del corpo e gli organi interni. Entro questo periodo, il sistema scheletrico del bambino è chiaramente visualizzato. Il medico può valutare i probabili difetti del suo sviluppo (curvatura dello stelo scheletrico principale, lunghezza dell'osso in relazione alle norme, dimensioni del telaio della testa, ossa facciali).

Anche gli organi e i sistemi interni sono formati da 20-21 settimane di sviluppo fetale. Lo stato di salute del sistema nervoso, nervoso, genito-urinario e digestivo può essere completamente analizzato. È durante questo periodo che vengono rivelate possibili patologie di natura ereditaria o deviazioni che sorgono durante la crescita del bambino:

  • grave malformazione del sistema nervoso (anencefalia);
  • una grave forma di patologia genomica (sindrome di Down);
  • patologia cromosomica - sindrome di Edwards, altrimenti sindrome di trisomia 18;
  • malattie genetiche rare (sindrome di Turner e sindrome di Patau).

Se il medico dubita dell'affidabilità della diagnosi, la donna è invitata a fare un'amniocentesi in ambiente ospedaliero per confermare o confutare le presunte anomalie. Questa è una manipolazione piuttosto rischiosa e complicata dell'assunzione di acqua amniotica per un'analisi dettagliata, ma l'affidabilità dei risultati raggiunge il 96%. Alcune patologie scoperte nel tempo, ad esempio le malattie cardiache, possono essere eliminate attraverso la chirurgia intrauterina. Quindi, al momento della nascita, il bambino sarà sano.

Secondo gli indicatori degli ultrasuoni nel secondo trimestre, il medico può diagnosticare la malattia del bambino in cui la vitalità è impossibile. Oltre a gravi deviazioni, quando l'attività vitale del bambino sarà impossibile senza il supporto di attrezzature mediche. In questo caso, sorge la questione dell'aborto. L'aborto dura solo fino a ventidue settimane.

Inoltre

Alla ventesima settimana, il bambino inizia a differenziare giorno e notte, lavorando attivamente con le gambe (spingendo) e le maniglie (aggrappandosi al cordone ombelicale, succhiando le dita). Inoltre, il bambino può cambiare le espressioni facciali (sorriso o cipiglio). La linea sottile e le unghie sono formate. L'esame ecografico alle settimane 20-24 consente di identificare e, se possibile, correggere, le deviazioni nello sviluppo intrauterino del bambino. È assolutamente impossibile ignorare lo screening in questo momento..

Diagnostica ad ultrasuoni

Per un periodo di venti settimane, non è necessario prepararsi allo studio in anticipo (bere acqua e assumere farmaci carminativi). La gassificazione nell'intestino non è un ostacolo, poiché viene spostata dal solito posto sotto la pressione dell'utero e una quantità sufficiente di liquido fornisce il volume di acqua amniotica (amniotica).

L'ecografia viene eseguita in modo addominale (esterno), spostando il sensore attraverso lo stomaco del paziente. Le onde ultrasoniche vengono riflesse dagli oggetti esaminati e trasmesse al monitor. La scansione può essere eseguita con metodo 2D, 3D e 4D. Negli ultimi due casi, l'immagine del feto è ottenuta per volume e la procedura richiede un periodo di tempo più lungo. Su richiesta dei genitori, il medico può stampare una foto del bambino.

Secondo la testimonianza, il medico prescrive una dopplerografia aggiuntiva - uno studio del sistema vascolare e della velocità del flusso sanguigno tra i tre componenti che vengono valutati (corpo femminile, feto, placenta). In alcuni casi, quando il ginecologo suggerisce l'apertura prematura dell'istmo e della cervice (insufficienza istmo-cervicale), l'ecografia può essere eseguita in modo transvaginale.

Oggetti e parametri della valutazione medica

Uno studio ecografico alla 20a settimana di gravidanza ha un protocollo chiaro secondo il quale sono registrati gli indicatori di salute delle donne e dei bambini. I seguenti parametri sono soggetti a valutazione medica:

  • il numero di futuri bambini (la gravidanza può essere multipla);
  • posizione nella cavità uterina del feto (presentazione). La presentazione pelvica in questa fase non è pericolosa;
  • la presenza di un anello del cordone ombelicale sul collo del bambino (entanglement). Questo fenomeno richiede l'inclusione del CTG (cardiotocografia) in uno screening successivo - un metodo di registrazione non-stop della frequenza (ritmo) delle contrazioni cardiache di un bambino sotto l'influenza delle contrazioni uterine (contrazioni) in una donna;
  • strato muscolare dell'utero (miometrio). Con l'ipertono, è possibile una minaccia di aborto spontaneo;
  • Volume del liquido amniotico (amniotico): insufficiente - carenza d'acqua, eccessivo - polidramnios;
  • la presenza di impurità nell'acqua (sospensione). Nel secondo trimestre, non dovrebbero esserlo;
  • la condizione del tessuto connettivo tra utero e cervice (la faringe interna ed esterna deve essere chiusa);
  • dimensione cervicale. Normalmente, la sua lunghezza è di almeno 30 mm;
  • lo spessore e la lunghezza del cordone ombelicale, il numero di vasi e la velocità di circolazione del sangue in essi;
  • posizione, spessore, struttura della placenta. Secondo gli standard, non dovrebbe esserci distacco parziale del "posto del bambino" dalle pareti uterine e dalle emorragie (ematomi retro-placentali);
  • conformità del peso e delle dimensioni del feto a 20 settimane di gestazione con questo periodo in conformità con gli standard;
  • la circonferenza del feto (testa, addome, torace), la dimensione delle ossa e gli spazi interossei;
  • la struttura ossea del cranio, le ossa della parte facciale della testa;
  • l'attività cardiaca del bambino (frequenza delle contrazioni) e la struttura del cuore;
  • l'asta scheletrica principale (colonna vertebrale);
  • cavità addominale e parete addominale, intestino, reni (viene prestata particolare attenzione se la madre ha una malattia renale policistica);
  • maturità del sistema bronco-polmonare;
  • il grado di sviluppo della struttura cerebrale;
  • Sistema genito-urinario e genere del nascituro (ragazzo / ragazza).

Decodifica ad ultrasuoni

I parametri prioritari del feto e, in caso di insorgenza di anomalie patologiche, la donna viene informata direttamente durante la procedura. Una trascrizione dettagliata degli ultrasuoni viene eseguita da un ginecologo che conduce una gravidanza. Analizzare i risultati aiuta una tabella di indicatori normativi appositamente progettata per madre e feto alla ventesima settimana..

I parametri dello sviluppo e della crescita del bambino nella cavità uterina alla gestazione di venti settimane:

  • fetometria (dimensione totale del feto): peso - circa 300 g, altezza - da 160 a 230 mm;
  • circonferenza addominale e circonferenza della testa: 124–164 e 154–186 mm rispettivamente;
  • diametro del torace - 48 mm;
  • LZR (distanza fronte-occipitale tra i contorni esterni della parte occipitale e frontale del cranio) - 56–68 mm;
  • BPR (distanza biparietale dal contorno superiore della superficie esterna dell'osso della corona al suo contorno inferiore) - da 55 mm a 77;
  • la lunghezza delle ossa del femore è di 29–37 mm e le ossa della parte inferiore della gamba sono di 26–34 mm;
  • la lunghezza dell'omero e dell'avambraccio: 26–34 mm e 22–29 mm;
  • piede - circa 3 cm;
  • Frequenza cardiaca o frequenza cardiaca - fino a 150-160 battiti / min.

Particolare attenzione nel secondo trimestre di gravidanza è rivolta allo studio del viso del bambino sugli ultrasuoni. Il medico può vedere trasformazioni anormali delle ossa facciali, possibili malformazioni congenite dell'aspetto del bambino, inclusa la cheiloschisi ("labbro leporino" o labbro leporino, "palatoschisi" - palatoschisi che richiede un intervento chirurgico).

Gli organi interni del bambino

La struttura anatomica e la struttura degli organi interni dell'apparato respiratorio del bambino sono valutate per neoplasie cistiche nei polmoni e fluidi nella cavità pleurica. Il cuore tiene conto della posizione degli atri, delle camere, dei setti interventricolari e delle valvole. Gli organi addominali sono studiati nella posizione e nella dimensione.

Delle strutture subcorticali del cervello, vengono analizzati i seguenti: cervelletto, cavità con liquido cerebrospinale (ventricoli), metà simmetriche del cervello (emisferi cerebrali), spazio interstrutturale (vasche), talamo (tubercolo visivo).

Placenta

Oltre ai parametri del bambino, il medico determina lo sviluppo normativo dell'organo provvisorio (temporaneamente presente nel corpo della donna): la placenta e le possibili deviazioni. Le norme degli ultrasuoni per la placenta sono le seguenti. Acque amniotiche - nell'intervallo 86–230 (con gravidanza multi-embrionale, il volume aumenta). Queste cifre indicano il volume medio di liquido amniotico o IAG (indice di liquido amniotico).

Con acqua insufficiente (acqua bassa), è possibile unire (combinare) le membrane della placenta e del feto. Ciò porta ad atrofia dei tessuti fetali, trasformazione ossea, carenza di ossigeno nell'embrione. L'eccessivo volume di liquidi (polidramnios) minaccia il parto prematuro, distacco di placenta, ridotta contrattilità dei muscoli uterini dopo il parto.

Lo spessore del "posto del bambino" è di circa 22 mm (tolleranze da 16,7 mm a 28,6). Secondo gli indicatori medi, lo spessore nel periodo perinatale aumenta a 36 mm. L'indicatore della maturità strutturale della placenta, in questo momento, dovrebbe essere zero, cioè il primo grado di maturità. Ulteriore maturazione degli organi avviene secondo le norme: il secondo stadio - dopo 30 settimane, il terzo stadio - dopo 36 settimane.

La placenta a maturazione precoce indica un ritardo fetale nello sviluppo delle dimensioni (sindrome da ritardo dello sviluppo o SZRP). La struttura dell'organo temporaneo dovrebbe essere omogenea. Le possibili foche sono un segno di invecchiamento precoce della placenta. In questo caso, possiamo parlare di una deviazione nello sviluppo del bambino. Fino a 30 settimane, non si devono osservare calcificazioni (depositi di calcio) nella placenta. La loro presenza può minacciare una gravidanza sbiadita, aborto spontaneo (aborto spontaneo), anomalie fisiche nello sviluppo del bambino.

Il tessuto corionico è una delle strutture che formano la placenta; nel secondo trimestre, è una membrana con villi che si affaccia direttamente sul bambino. In questa fase della gravidanza, non dovrebbero esserci depressioni o rigonfiamenti gravi (solo una leggera ondulazione).

Con uno studio aggiuntivo dei vasi sanguigni (dopplerografia):

  • indice di resistenza dell'arteria uterina - 0,52;
  • indice pulsar arterioso uterino - 1,54;
  • SDO (rapporto sisto-diastolico) nelle arterie uterine - non più di 2,5;
  • indice di resistenza del cordone ombelicale - 0,74;
  • DLS nelle arterie ombelicali - non più di 4.4.

Se una discrepanza significativa viene rilevata come normale, una donna deve sottoporsi a ulteriori esami e trattamenti in ambito ospedaliero. Un corso terapeutico correttamente selezionato aiuterà ad evitare difficoltà durante il parto.

Fattori che influenzano i risultati del sondaggio

Le deviazioni dalle norme accettate degli ultrasuoni sono più spesso osservate nelle donne, il cosiddetto gruppo a rischio. I principali fattori che influenzano gli indicatori di ricerca sono la mancata corrispondenza dei genitori sul fattore Rh del sangue (un indicatore negativo nella madre), l'età della donna incinta 35+, il comportamento asociale e lo stile di vita della donna (alcool, droghe), la dipendenza ormonale del paziente.

L'elenco continua l'esacerbazione di patologie renali croniche, infestazioni parassitarie, fecondazione in vitro, presenza di diversi embrioni. Secondo i risultati del secondo screening, il medico predice l'ulteriore corso del periodo perinatale e le possibili complicazioni durante il parto. Il monitoraggio regolare aiuta a prevenire le complicazioni in modo tempestivo e, con la normale gravidanza in corso, fornisce conforto psicologico alla futura mamma.

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