L'esame ecografico è diventato obbligatorio per lo svolgimento durante il periodo di gestazione. Molti futuri genitori sono in dubbio se farlo o no. C'è un'opinione secondo cui l'azione delle onde può influire negativamente sullo sviluppo del bambino, più dovrà essere fatto almeno tre volte. Nel corso della ricerca scientifica, è stato dimostrato che l'ecografia non influisce sulla formazione del bambino, nonché sul corso della gravidanza, sulla funzione degli organi riproduttivi.

È difficile sopravvalutare l'importanza di questo modo moderno di raccogliere informazioni sul corso della gestazione. Con una diagnosi tempestiva, è possibile identificare patologie pericolose: deriva cistica, gravidanza ectopica o morta, gestosi, nonché malfunzionamenti nelle catene cromosomiche.

Date

Una seconda ecografia pianificata durante la gravidanza viene prescritta poche settimane dopo la prima. Le future madri sono interessate a quando fanno questo studio, in modo da non perdere le scadenze. Il periodo ottimale è considerato di 20-22 settimane, è in questa fase di sviluppo che i risultati precedenti possono essere confermati o confutati. Gli indicatori raccolti vengono analizzati e il medico pianifica ulteriori tattiche per trasportare la gestazione.

Tali termini sono spiegati dalla formazione naturale del feto. Entro 20 settimane, ha già tutti gli organi e sistemi, per identificare le caratteristiche dello sviluppo, il rispetto degli standard, una serie di patologie che non è stato possibile determinare per 10-12 settimane.

In alcuni casi, sulla seconda ecografia pianificata, è possibile rilevare condizioni incompatibili con la vita. Con questo sviluppo, si raccomanda a una donna di interrompere la gravidanza.

Deviazioni a cui viene mostrata l'interruzione:

  • disabilità profonda del bambino;
  • mancanza di arti;
  • se la redditività sarà supportata solo da attrezzature o farmaci speciali;
  • malattie che richiedono un trattamento lungo e costoso.

Se tali patologie non vengono rilevate prima delle 23-24 settimane, l'interruzione diventa pericolosa. I medici non possono garantire che l'operazione si svolgerà senza complicazioni; ci sono rischi per la vita di una donna. Con una diagnosi imprecisa a 20-21 settimane, il ginecologo può prescrivere un'ecografia di controllo dopo una settimana per vedere la dinamica dello sviluppo. Pertanto, è così importante sottoporsi a esami programmati in modo tempestivo e seguire le raccomandazioni mediche. Secondo la legge, gli aborti sono possibili solo fino a 22 settimane.

Punti importanti della seconda ecografia

A differenza della prima ecografia, nel secondo trimestre non è richiesta una preparazione speciale. Viene eseguito solo in modo addominale, il sensore scivolerà sulla superficie dell'addome. Il metodo transvaginale viene utilizzato esclusivamente nelle prime fasi, a causa della possibile minaccia di aborto spontaneo dopo 12 settimane non viene utilizzato.

Una donna non ha bisogno di seguire una dieta speciale o bere acqua, il liquido amniotico è sufficiente per raccogliere gli indicatori. L'unica cosa che una futura mamma dovrebbe ricordare è di osservare le regole della nutrizione razionale frazionata, altrimenti, a causa del tessuto adiposo, i risultati ottenuti potrebbero essere inaffidabili.

Cosa guardano alla seconda ecografia:

  • posizione, spessore, maturità, struttura, numero di navi;
  • volume di acqua fetale;
  • condizione dell'utero e delle appendici;
  • viene confrontata la corrispondenza dello sviluppo del feto con i tempi, la circonferenza della testa, del torace, dell'addome, le dimensioni delle ossa accoppiate;
  • calcola il peso, l'altezza del bambino;
  • la conformità delle norme del cervello, il cervelletto è determinato;
  • struttura generale del viso, orbite, triangolo nasolabiale;
  • i principali organi interni - reni, fegato, stomaco, vescica;
  • viene valutato il sistema muscolo-scheletrico, comprese le dimensioni della colonna vertebrale;
  • già in questo momento è possibile condurre un esame del cuore, dei ventricoli, dell'atrio, dei grandi vasi, in caso di deviazioni, consultare un cardiologo.

Particolare attenzione alla decifrazione dello stato della placenta, con presentazione, è determinata da quale parete. Un attaccamento basso è anche pericoloso, che, con uno sviluppo sfavorevole di eventi - stress, affaticamento fisico, può portare a sanguinamento. Il cordone ombelicale fornisce al feto ossigeno e sostanze nutritive. Il medico esamina attentamente i suoi vasi per difetti che portano a ritardo dello sviluppo o ipossia.

Funzionalità di sviluppo

Per 20 settimane sono stati posati i sistemi e gli organi di base, che continuano a svilupparsi e migliorare. Il frutto sembra un bambino, le unghie sono apparse su minuscole dita, follicoli piliferi sulla testa. Il bambino si sta muovendo attivamente, mentre si verifica il miglioramento del sistema nervoso. Alla settimana 20, altezza 16-18 cm, peso circa 300 g. Esternamente, il bambino è ancora rugoso, dopo 22-24 settimane, appare uno strato di grasso sottocutaneo, i tegumenti vengono levigati.

Entro la settimana 22, la crescita è di 18-20 cm e il peso è di circa 350 g. I genitori possono distinguere le caratteristiche facciali sullo schermo, vedere come si muove il bambino, succhiare un dito. Le moderne tecnologie consentono non solo di ottenere la prima foto del bambino, ma anche di masterizzare un disco.

Se il rilevamento avviene senza complicazioni e i risultati ottenuti sono normali, la domanda più eccitante è: quando posso scoprire il sesso del bambino durante la gravidanza con l'ecografia? Nonostante il fatto che i genitali inizino a formarsi già entro 12-13 settimane, in questo momento è impossibile determinare con precisione il genere.

Il momento migliore per dire con sicurezza è un ragazzo o una ragazza, dalle 20 alle 24 settimane.

Decifrare i risultati

La dimensione del feto è determinata da molti marcatori, viene misurata la lunghezza degli arti, BPR è la distanza tra le ossa temporali, OG e GU sono la circonferenza della testa e dell'addome, rispettivamente. Se i risultati sono inferiori al normale, si tratta di un ritardo nello sviluppo. Potrebbe essere necessario eseguire una terapia correttiva per fornire nutrienti al bambino, in alcuni casi sarà richiesto un trattamento in ospedale.

Entro la sedicesima settimana, è stato formato un organo responsabile della nutrizione e dell'apporto di ossigeno, la placenta. Gli ultrasuoni nel secondo trimestre di gravidanza ti consentono di determinare la sua posizione e la distanza dalla faringe interna. Con un attaccamento basso, non ti preoccupare, nel terzo trimestre può migrare più in alto.

Di particolare importanza è la maturità della placenta, entro il periodo di 20-22 settimane ha normalmente il primo grado di maturità. L'invecchiamento precoce può essere causato da condizioni pericolose come l'anemia e la gestosi, lo spessore e la struttura vengono anche valutati, se gli indicatori sono allarmanti, la donna incinta viene indirizzata per ulteriori studi.

Inoltre, il medico misura la dimensione dell'utero, esamina le pareti, lo spessore. Con l'aumento del tono, vengono presi in considerazione anche altri indicatori, le condizioni generali della donna, la presenza o l'assenza di spotting. La quantità di liquido amniotico è indicata dall'indice AI. Con un volume in eccesso, viene messo polidramnios, ma se il liquido amniotico non è sufficiente, acqua bassa. La presenza di sospensioni indica lo sviluppo di uno stato infettivo.

La connessione del feto con la placenta si verifica utilizzando il cordone ombelicale. In gravidanza normale, dovrebbero essere presenti 3 vasi. Indossare spesso un tale termine aggrovigliamento del cordone ombelicale. La futura mamma non dovrebbe preoccuparsi di questo, prima dell'inizio del travaglio, tutto può cambiare.

Nel secondo trimestre, un esame ecografico consente di monitorare non solo il corso della gravidanza, ma anche di scoprire il genere del bambino.

La seconda ecografia durante la gravidanza

La seconda ecografia pianificata durante la gravidanza: quello che sembrano

La seconda ecografia durante la gravidanza viene solitamente eseguita per un periodo di 20-22 settimane, meno spesso nominato fino a 24 settimane. Questo si riferisce a un esame di routine come parte di una seconda selezione. Ma accade spesso che il secondo esame ecografico venga eseguito prima, se, ad esempio, si sospetta un'insufficienza istmico-cervicale o una "sbiadimento" della gravidanza. Successivamente, l'esame può essere eseguito, di solito a causa della colpa della donna..

Tuttavia, i tempi della seconda ecografia durante la gravidanza sono regolati. E questo è dovuto al fatto che esattamente 20 settimane sono il periodo in cui possono essere rilevate per la prima volta pericolose patologie e malformazioni del feto. Bene, per una donna, questa è un'ecografia, quindi è bello poter scattare foto in cui il bambino sarà visibile quasi completamente. Eppure, un secondo screening ecografico durante la gravidanza aiuta a determinare il sesso del bambino.

Quindi, il medico nelle sue conclusioni deve indicare i seguenti indicatori.

1. Fetometria del feto. Le dimensioni della testa, della parte inferiore della gamba, della spalla e dell'avambraccio. Taglie più piccole di una certa norma possono indicare un ritardo nella crescita intrauterina o una gravidanza errata. Da questi dati, è possibile determinare approssimativamente il peso del feto.

2. L'anatomia del feto. Puoi vedere cuore, colonna vertebrale, stomaco, reni, intestino, urina e cistifellea. Pertanto, è possibile determinare i marcatori delle anomalie cromosomiche, che sono la ragione della diagnosi invasiva, il più delle volte - amniocentesi (analisi genetica). Quando la seconda ecografia pianificata durante la gravidanza, ciò che guardano viene prescritto in ciascun protocollo dello studio di screening.

3. Liquido amniotico, cordone ombelicale e placenta. L'indice del liquido amniotico è necessariamente determinato, sulla base del quale è possibile giudicare se si verificano polidramnios o oligohydramnios, in tal caso, quindi moderati o gravi. L'indice dipende da quanto tempo viene eseguita la seconda ecografia durante la gravidanza; le sue norme cambiano di settimana in settimana. Il medico esamina anche la struttura della placenta, il suo spessore. E in base alle misurazioni e ad altri segni, imposta il grado di maturità della placenta. Se è significativamente più della norma per un determinato periodo di gravidanza, parlano della sua maturazione prematura. E questo nei casi più gravi può portare alla carenza di ossigeno nel feto e difficoltà nell'ottenere nutrienti.
Inoltre, viene determinato quanto in alto si trova la placenta dalla faringe interna dell'utero, sia che si tratti di una presentazione parziale o completa. La placenta previa parziale è ciò a cui il medico presta attenzione. Tuttavia, con una tale patologia, esiste un'alta probabilità di un risultato favorevole, poiché il "posto del bambino" migra con un aumento della durata della gravidanza, aumenta nell'utero. La presentazione completa è un grande rischio di distacco della placenta, il che significa sanguinamento grave e morte del bambino. Una donna così incinta viene attentamente osservata e consegnata con taglio cesareo. Con la presentazione completa, la placenta non migra mai a un livello sicuro..
Il cordone ombelicale viene esaminato per la presenza di vasi al suo interno. Normalmente ci sono 3. Ma alcune donne hanno 2. Questo può essere un marker di una patologia cromosomica o un tratto individuale che è innocuo.

Inoltre, il medico misura la lunghezza della cervice. Se è inferiore a 3 cm - esiste una minaccia di parto prematuro. Una donna può essere raccomandata per cucire la cervice o indossare un anello pessario. Questo non le permetterà di accorciare e aprire ulteriormente. Va tenuto presente che è possibile misurare accuratamente la lunghezza della cervice solo quando si esegue l'ecografia con un sensore transvaginale. Mentre nel secondo e terzo trimestre l'ecografia viene eseguita più spesso a livello addominale: guidano il sensore lungo la parete addominale di una donna incinta. Di solito transvaginalmente guardano quelle donne che in passato hanno avuto casi di parto pretermine a causa di insufficienza cervicale.

Spesso, i medici nella loro conclusione scrivono anche sul tono locale del miometrio. Questo indicatore non dovrebbe disturbarti. Questo non è un fattore di rischio per il parto pretermine, ma la reazione del miometrio (lo strato muscolare dell'utero) al sensore lungo la parete addominale.

Quanto dura una seconda ecografia pianificata durante la gravidanza

L'ecografia è un metodo per esaminare il corpo umano usando le onde magnetiche senza penetrare attraverso la pelle del corpo..

Per fare un quadro dettagliato delle condizioni del feto nell'utero, i medici prescrivono questo tipo di studio più volte durante la gravidanza. L'ecografia durante il secondo trimestre è una procedura molto importante, poiché consente di studiare l'attività funzionale degli organi dell'embrione già praticamente formati.

Il valore della seconda ecografia pianificata - a cosa serve l'esame

La prima ecografia di screening viene eseguita a 10-12 settimane, a 2-3 mesi. Quindi il medico può dire la data di nascita e diagnosticare la presenza di patologie geniche nel bambino.

Nel 2 ° trimestre a circa 20 settimane, il medico prescrive una seconda ecografia per determinare possibili patologie dello sviluppo:

  • mancata corrispondenza delle dimensioni del feto con l'età gestazionale;
  • ingrandimento del cervello;
  • malattie cromosomiche;
  • espansione renale a causa della ridotta circolazione delle urine;
  • difetti cardiaci;
  • fusione anormale di ossa craniche;
  • difetti del cordone ombelicale.

L'ultima volta che una donna incinta dovrebbe avere un'ecografia nel terzo trimestre.

Il medico può prescrivere procedure aggiuntive in presenza di rischi adeguati. Quante procedure saranno prescritte e quando prenderle dipende dallo stato della gravidanza.

Date diagnostiche

Con 2 ultrasuoni è consigliabile non ritardare e passare fino a 22 settimane. Il periodo ottimale, come detto sopra, sarà esattamente di 20 settimane, da allora tutti gli organi del bambino sono perfettamente visibili, ma è ancora possibile abortire se ci sono indicazioni per un aborto.

Se raggiungi, ad esempio, fino a 24 settimane e identifichi una patologia incompatibile con la vita, un aborto sarà già molto pericoloso per la salute e anche per la vita della madre stessa.

L'elenco delle anomalie in cui interrompere la gravidanza:

  1. Mancanza di arti superiori o inferiori.
  2. La possibilità dell'esistenza del bambino solo su droghe o su dispositivi tecnici speciali.
  3. Patologie che vengono corrette da operazioni costose.
  4. Gravi anomalie del feto.

Se non è possibile stabilire una diagnosi accurata, il genetista invia la futura madre per il prossimo screening in una settimana per assicurarsi una delle conclusioni.

Come prepararsi per l'esame

Nessun preparato speciale per un'ecografia durante il secondo trimestre.

Le raccomandazioni generali includono i seguenti elementi:

  • 24 ore prima dello studio, non consumare alimenti che possono produrre gas nell'intestino (sebbene spesso un utero ingrossato lo sposta indipendentemente dalla loro presenza). Per rimuovere le sostanze tossiche in eccesso dal tratto digestivo, una donna incinta può assumere carbone attivo, simeticone o sorbex;
  • la mattina prima della procedura non puoi mangiare, bere acqua o persino assumere farmaci;
  • dovresti portare un asciugamano e dei tovaglioli con te nella stanza.

Caratteristiche della seconda ecografia pianificata

Al secondo screening di routine, il medico esamina la cavità addominale della donna dalla parte anteriore con un trasduttore ad ultrasuoni.

Per la procedura, la ragazza deve sdraiarsi sul divano ed esporre il suo stomaco. Il medico spalmerà la zona investigata con gel e andrà direttamente all'esame. Non ci sono differenze fondamentali tra la seconda ecografia dalla terza o la prima.

Indicatori normativi degli ultrasuoni nel secondo trimestre

Il secondo esame ecografico è un controllo completo del normale sviluppo del bambino.

È durante la seconda ecografia che è possibile fotografare la posizione del feto o fare un video sui suoi movimenti nell'utero. Per ottenere una migliore qualità di scatto, dovresti fare uno studio tridimensionale o quadridimensionale.

Vedi un esempio di un video simile di seguito:

Parametri fetometrici

La fetometria è la dimensione del feto.

Ci sono alcune proporzioni tra l'età del bambino e i suoi parametri.

Durante la seconda proiezione determinare:

  1. BDP - la distanza tra i templi del bambino.
  2. LZR - la rimozione dell'osso frontale dall'occipitale.
  3. Gas di scarico e refrigerante: la circonferenza della testa e dell'addome.
  4. La lunghezza delle ossa principali - femorale, tibiale e fibulare.

Di seguito è riportata una tabella di indicatori chiave:

CartelloLunghezza in mm
Dimensione biparentale50 - 56
Dimensione fronte-occipitale60 - 70
Circonferenza della testa165 - 205
Circonferenza addominale140 - 180
Lunghezza del femore30 - 40

Confrontando i valori normativi con quelli attuali, il ginecologo trae le conclusioni sulla completezza dello sviluppo del feto. A volte capita che i parametri ridotti non parlino di patologia: questa è solo una caratteristica individuale del corpo.

Il ritardo della crescita si verifica:

  • asimmetrico: schiaccia alcune parti del corpo;
  • simmetrico: l'intero corpo è accorciato in modo proporzionale.

Oltre alle dimensioni del feto, i parametri fetometrici determinano il peso del bambino. Normalmente, è 290 - 360 g.

Anatomia fetale per settimana

Una settimanacaratteristica
20I movimenti del feto sono chiaramente visibili, compaiono formazioni di capelli e corna: appaiono le unghie, un riflesso lampeggiante.
21Sviluppo della pelle.
22La dimensione del muscolo cardiaco aumenta, la colonna vertebrale è completamente formata, il cervello è nella fase dello sviluppo mentale - il bambino può consapevolmente guardare il suo corpo.
23Il processo accelerato di sviluppo dei genitali.
24Visione e udito funzionano a piena forza, il bambino inizia a sentire l'umore emotivo della madre.
25Crescita del midollo osseo, maturazione attiva del tessuto polmonare, acquisizione di caratteristiche umane.
26Appare l'odore.

Cervello e colonna vertebrale

La testa del feto non deve essere intrecciata con un cordone ombelicale (questo accade spesso durante il secondo trimestre a causa dei movimenti attivi del bambino).

Per prevenire lo sviluppo di alcune anomalie nel feto, uno specialista degli ultrasuoni valuta la forma della testa e l'integrità delle ossa craniche. Se la forma della testa ricorda un ovale, un tubo o un triangolo, puoi fare una diagnosi di idropisia del cervello.

L'idrocefalo è una patologia caratterizzata dalla concentrazione di liquido cerebrospinale nel cervello.

Dopo l'esame dello sviluppo osseo, il medico passa direttamente al cervello stesso.

Le patologie possono essere considerate tali anomalie nella formazione del cervello:

  1. Ventricoli allargati.
  2. Cisti (vescicole) in vasi che riforniscono il cervello.
  3. Varie anomalie cerebellari.
  4. Formazioni intracraniche.
  5. Rigonfiamenti sul cranio stesso.

Inoltre, il medico esamina le strutture facciali, che consente di determinare la scissione del cielo (popolarmente: labbro leporino), il sottosviluppo dei bulbi oculari e la sindrome di Down.

I segni dell'ultima patologia saranno:

  • bocca aperta;
  • lingua sporgente;
  • occhi distanti.

La colonna vertebrale deve essere diritta e solida: la sua spaccatura parla di patologie non solo dello scheletro, ma anche del midollo spinale.

Sistema respiratorio

Normalmente, i polmoni occupano circa un terzo del volume toracico. Allo stesso tempo, il polmone sinistro è leggermente più piccolo di quello destro, poiché il cuore dovrebbe ancora adattarsi sotto di esso.

Quando si diagnostica il sistema respiratorio, è importante determinare l'ecogenicità degli organi. Che cos'è?

L'ecogenicità è la capacità delle cellule dei tessuti di battere le onde ultrasoniche, restituendole al sensore del dispositivo. Un aumento del livello di ecogenicità indica la sostituzione di cellule normali con uno strato di grasso. Ridotto - sul gonfiore dell'organo esaminato.

Un cuore

Nell'utero, il cuore del bambino batte a una frequenza di 110-170 volte al minuto. Inoltre, in un adulto, la norma è di 60–80 colpi. Come puoi vedere, il muscolo del feto si contrae due volte più velocemente del cuore della madre..

Nel tempo, il polso rallenterà e il bambino avrà circa 130-140 battiti. L'attività dell'embrione non influisce sull'indicatore - tale impulso persiste sia durante il sonno che con inversione attiva.

Un esame cardiaco include anche il test della funzionalità di tutte e quattro le camere e la valutazione della conduttività dei vasi coronarici.

Apparato digerente e urinario

Dopo tutte le manipolazioni fatte, il medico intraprende lo studio dello stomaco, dell'intestino, della ghiandola digestiva del fegato e dell'organo linfoide della milza. Molto spesso non si osservano patologie visibili, ma occasionalmente nei bambini aumenta il fegato o altri organi del tratto gastrointestinale. Ciò può indicare un'ernia o un accumulo di liquidi..

Durante il controllo dei reni e della vescica, il medico può trovare idronefrosi - un aumento della densità renale a causa del deflusso urinario compromesso.

Cosa fare se vengono rilevate anomalie - consiglia il medico

Alcune deviazioni rispondono al trattamento anche nell'utero, ma la maggior parte di esse non risponde affatto al trattamento (ad esempio, sindrome di Down) o viene corretta dopo la nascita del bambino (malattie cardiache, palatoschisi, ecc.).

Deviazioni come intrappolamento del cavo o inversione impropria non indicano sempre un grave pericolo..

Spesso sono decisi dalla madre stessa. Vale la pena sedersi in un'atmosfera calma, fare un respiro profondo e girarsi mentalmente verso il bambino, chiedendogli di non indulgere, per così dire. Poiché in questa fase della gravidanza il rapporto tra madre e bambino è piuttosto stretto, esiste un'alta probabilità che il bambino obbedisca.

Conclusione

Infine, vorrei chiedere ancora una volta alle care madri di non ritardare l'ecografia.

Questo studio ti consente di identificare patologie all'inizio della gravidanza, in modo che le possibilità di salvare un bambino amato siano aumentate in modo significativo.

Quanto tempo ci vuole per condurre una seconda ecografia durante la gravidanza?

Il periodo in cui nasce un figlio per ogni donna è associato non solo a piacevoli aspettative, ma anche a ansia ed eccitazione. Attualmente, al paziente, in attesa di un bambino, viene fornito supporto medico. Il monitoraggio dello stato di salute della futura mamma e del bambino mediante ultrasuoni è importante e obbligatorio. Durante la gravidanza, le donne subiscono questa procedura almeno tre volte. Tale schema triennale è approvato da documenti normativi, che contengono istruzioni chiare in merito alle date di alcuni moduli di screening. Grazie a tali regolamenti, diventa possibile ottenere le massime informazioni senza sovraccaricare il paziente. In primo luogo, l'ecografia (ultrasuono) viene eseguita in una breve età gestazionale (10-12 settimane). Alla prima ecografia, il medico non è disponibile a considerare i dettagli dello sviluppo dell'embrione, ma è possibile stabilire la presenza di malattie cromosomiche. Ma quando eseguire la seconda ecografia programmata durante la gravidanza, per quanto tempo? L'OMS (Organizzazione mondiale della sanità) ha fissato un periodo di tempo molto specifico per lo screening secondario delle donne in gravidanza. Come parte di un triplo controllo (screening), viene assegnata alla 18a... 22a settimana. Questo gruppo di esami svolge un ruolo importante sia per i medici osservatori che per la futura mamma. Sono i più informativi e, allo stesso tempo, offrono per la prima volta l'opportunità di considerare il futuro bambino.

La seconda ecografia pianificata durante la gravidanza: caratteristiche principali e significato

Il periodo della seconda ecografia durante la gravidanza è associato alla formazione completa nel piccolo corpo dei principali sistemi e organi. I tempi dell'ecografia non sono casuali. Test a lungo termine hanno dimostrato che in queste settimane il medico può vedere possibili violazioni della struttura e del funzionamento degli organi, anomalie e malformazioni dell'anatomia.

Punti importanti e principali differenze rispetto alla prima ecografia

C'è un aspetto importante per quanto riguarda i tempi della seconda ecografia, di cui le donne in gravidanza dovrebbero essere consapevoli. Il controllo della gravidanza a 22 settimane è considerato ottimale anche perché se si riscontrano difetti incompatibili con la vita, che portano a un'ulteriore disabilità, i medici dovrebbero raccomandare un'interruzione. Più tardi, i ginecologi prescrivono l'aborto con maggiore cautela, in quanto ciò può minacciare la vita della madre stessa. Disturbi della crescita fetale, che sono un'occasione per interrompere il portamento di un bambino:

  • disabilità probabilistica del bambino;
  • evidenti disabilità fisiche (mancanza di arti);
  • il bambino non vivrà senza attrezzature e medicine speciali;
  • deviazioni che richiedono operazioni costose.

Se si riscontrano deviazioni dagli indicatori della norma che possono essere corretti in utero, è importante non perdere tempo. Qui il ruolo gioca su quale periodo fa la seconda ecografia durante la gravidanza. La seconda diagnosi ecografica mostra:

  • età gestazionale valida;
  • il numero di embrioni e la loro posizione, il battito del cuore;
  • organi interni;
  • liquido amniotico e loro volume;
  • maturità della placenta e del cordone ombelicale;
  • determina il sesso dell'embrione;
  • diagnostica la causa dei sintomi patologici (dolore addominale, sanguinamento, spotting o lieve scarica vaginale, anomalie nella crescita dell'utero).

All'inizio della gravidanza, molte donne provano disagio sotto forma di dolori causati da tensione muscolare durante la crescita uterina e altre sensazioni spiacevoli. A volte dopo aver preso il paziente per la registrazione e gli esami, i medici possono prescrivere uno screening ecografico precoce per evitare ulteriori problemi. Anche l'ecografia nel primo trimestre al 2 ° mese di gravidanza viene fatta per chiarire il fatto della gravidanza. Nello studio (10-13 settimane), gli organi embrionali non sono ancora formati, l'uziologo valuta la posizione del bambino, le condizioni degli organi interni della madre, la presenza / assenza di fibromi. Verifica se l'embrione soddisfa gli standard e la scadenza. Durante il secondo esame, è già possibile analizzare la presenza e la struttura degli organi del bambino, nonché il volume del liquido amniotico. Il confronto dei risultati di entrambe le procedure fornisce una comprensione all'ostetrico-ginecologo supervisore del tasso di crescita e sviluppo dell'embrione.

Quando esegui una seconda ecografia in gravidanza?

Gli esperti ritengono che la seconda ecografia venga eseguita al meglio otto settimane dopo la prima procedura programmata. Informativa (tenendo conto delle caratteristiche individuali della donna) è considerata la seconda ecografia alla 20a... 22a settimana. I periodi diagnostici possono essere prolungati fino alla 24a settimana. Questa gamma è stata scelta per un motivo. È in questo momento che puoi ottenere le risposte più precise alle domande che interessano l'ostetrico-ginecologo. Prima di questo periodo, è problematico considerare la struttura interna e la presenza di organi embrionali, e dopo di ciò può perdere il tempo per una possibile correzione e trattamento in utero. Se vengono rilevati difetti e deviazioni prima della 22a settimana, puoi comunque interrompere la gravidanza senza minacciare la vita della madre. L'esame consente di ottenere tali dati che non forniscono alcuna altra tecnica diagnostica:

  • età gestazionale esatta;
  • la presenza di molteplicità;
  • segni di aborto spontaneo;
  • pavimento;
  • analisi delle dinamiche dello sviluppo del bambino, verifica della conformità degli indicatori al termine stabilito;
  • la presenza di pericolose malformazioni fetali;
  • Volume d'acqua amniotico
  • valutazione della maturità della placenta;
  • monitorare lo stato di tutte le strutture anatomiche;
  • studio della forma e della struttura del sistema riproduttivo della madre.

In connessione con la formulazione multiuso del compito di screening, lo studio delle singole strutture viene effettuato in più fasi, in modo da non perdere importanti marcatori di probabili deviazioni.

Se il medico rileva anomalie sulla seconda ecografia e ci sono dubbi sulla diagnosi, nomina un esame aggiuntivo, mentre è ancora possibile influenzare il corso del processo.

Come preparare

Per le donne in gravidanza, esistono due tipi di ultrasuoni: transvaginale e transaddominale. Il primo è per le donne nelle prime fasi. Per un'ecografia di questo tipo, il paziente non deve prepararsi in modo specifico. Questo tipo di studio nelle prime settimane è molto istruttivo, poiché l'utero non è ancora stato ingrandito e il sensore è inserito all'interno senza danni al paziente. Per la procedura, non è necessario bere molta acqua, solo per garantire che gli intestini siano vuoti (facendo un clistere o prendendo espumisan). In preparazione al processo, è necessario portare un pannolino pulito e un preservativo per il sensore, che verrà inserito all'interno della vagina.

Viene eseguito un esame transaddominale sulla superficie del peritoneo e non è necessaria alcuna preparazione. Solo mezz'ora prima della procedura, dovresti bere 0,5 litri di acqua e non usare il bagno. Quindi la vescica svolgerà il ruolo di uno schermo, che consentirà di vedere l'utero e il feto. La preparazione agli ultrasuoni durante la gravidanza nel suo insieme non impone restrizioni dietetiche e di consumo ai pazienti. È indesiderabile mangiare cibi che causano gas nell'intestino: verdure crude, legumi, pane fresco. In generale, tutto dipende da due fattori: età gestazionale e metodo di procedura.

Metodo di ricerca

Gli esami ecografici secondari vengono eseguiti attraverso la parete peritoneale usando una sonda convessa. Una donna è distesa sulla schiena o sul lato sinistro. La scansione dura solo 20-30 minuti, il che è importante per le donne in gravidanza, molte delle quali non possono sdraiarsi a lungo sulla schiena. La procedura è comoda e va senza dolore. Se il bambino è molto attivo o la vescica non è vuota, gli indicatori potrebbero essere distorti. Quando si verificano tali situazioni nella sessione, viene eseguita un'interruzione per mezz'ora e continua più tardi.

Cosa viene esaminato alla seconda ecografia: risultati e interpretazione degli indicatori

Il tempo della seconda ecografia durante la gravidanza non è regolato per caso. Dopo venti settimane, vengono create condizioni favorevoli per l'identificazione di non conformità pericolose. Il protocollo di esame è composto da più parti:

  • parametri regolatori;
  • indicatori fetometrici;
  • caratteristiche anatomiche;
  • autorità provvisorie;
  • analisi del sistema riproduttivo femminile.

Ciascuno dei sotto-clausoli descrive una serie di parametri e criteri importanti. Il protocollo si conclude con informazioni di riepilogo per tutte le sezioni. Il risultato è un'istantanea in cui la futura mamma vede suo figlio e il medico analizza gli indicatori e traccia la patologia dell'embrione.

Indicatori normativi del secondo trimestre

I dati di ispezione dell'embrione ottenuti vengono analizzati e verificati per la conformità con gli standard stabiliti. Per valutare il materiale in relazione agli standard, il medico esegue le seguenti azioni.

  1. Esegue calcoli. Il primo calcolo riguarda le dimensioni del corpo, la lunghezza delle braccia e delle gambe, la massa del bambino. Per determinare le sue anomalie genetiche, vengono esaminati il ​​viso, in generale, e la bocca, in particolare. Tutto viene misurato e verificato rispetto agli standard. Secondo i risultati di tutte le misurazioni e i calcoli, il ginecologo può indicare una data di nascita abbastanza accurata.
  2. Controlla le condizioni della placenta. Il suo spessore è determinato. La placenta è una protezione per il bambino. Lo standard ottimale è di 20 mm per 20 settimane di gravidanza. La ricerca mostra se la placenta previa è presente o meno..
  3. Stima la quantità di liquido amniotico. Ci possono essere tre opzioni: acqua bassa, acqua normale, alta. Lo stato dell'acqua è determinato.
  4. Contando il polso del bambino, confrontandolo con gli standard. La frequenza corretta per questo periodo di gestazione è di 110-180 battiti al minuto.
  5. Ispezione del cordone ombelicale. Standard: tre vasi - due arterie e una vena. È stabilito se non ci sono intrecci del cordone ombelicale intorno al collo o altri organi.
  6. Vengono esaminate le dimensioni dell'utero e le sue condizioni. Lo standard è di almeno 30 cm, la faringe è ben chiusa.

Parametri fetometrici

Lo sviluppo del bambino è determinato da speciali segni fetometrici. La fetometria è l'esame dei parametri di un embrione su un'ecografia. I dati sono stati analizzati più volte e ora i seguenti standard sono considerati standard (per termini di 19/20/21/22/23 settimane):

  • dimensione biparietale. La distanza tra le ossa della corona - 36-52 / 39-56 / 42-59 / 45-63 / 48-66 mm;
  • dimensione fronto-occipitale - 48-70 / 53-64 / 56-79 / 61-83 / 65-87 mm;
  • il diametro medio del torace è 31-49 / 36-53 / 38-56 / 40-61 / 43-64 mm;
  • il diametro medio dell'addome è 35-54 / 39-56 / 41-60 / 43-64 / 47-67 mm;
  • circonferenza della testa - 144-182 / 156-194 / 168-206 / 180-218 / 191-229 mm e addome - 116-166 / 127-176 / 139-189 / 150-201 / 161-212 mm;
  • il rapporto tra la circonferenza della testa e la circonferenza dell'addome - 1,04-1,25;
  • la distanza tra le orbite oculari (lungo il bordo esterno) - 24-35 / 26-38 / 28-39 / 30-42 / 31-42 mm;
  • diametro dell'occhio - 7-11 / 8-12 / 8-13 / 9-14 / 9-14 mm;
  • la lunghezza delle ossa degli arti inferiori: grande (19-31 / 21-34 / 24-38 / 26-39 / 28-41 mm) e piccola tibia (18-29 / 20-32 / 22-35 / 25-38 / 27 -41 mm), femore (21-35 / 23-38 / 38-42 / 39-44 / 41-47 mm);
  • la lunghezza delle ossa degli arti superiori: spalla (21-34 / 24-36 / 26-39 / 28-41 / 31-43 mm), trave (17-31 / 19-32 / 21-34 / 23-36 / 25-38 mm), ulnare (18-31 / 20-33 / 22-36 / 24-38 / 26-39 mm);
  • stabilire inoltre la dimensione interemisferica del cervelletto (16-20 / 18-22 / 19-23 / 20-26 / 21-27 mm) e il cuore.

I primi quattro indicatori sono solo di riferimento. Con il loro aiuto, chiariscono l'età gestazionale, calcolano il peso del bambino, valutano la simmetria dello sviluppo e la corrispondenza delle sue dinamiche alla data stimata della gestazione.

Tutto è riassunto in una tabella in cui ci sono dimensioni di altre ossa (anche i piedi). Questi indicatori sono secondari per identificare la patologia dello sviluppo fetale e sono considerati aggiuntivi. Ti permettono di giudicare l'età dell'embrione. Ogni embrione cresce a modo suo, quindi questa è una questione dell'esperienza del medico - per giudicare la presenza di una violazione o caratteristiche dello sviluppo.

Anatomia fetale

Con l'ecografia, i medici determinano l'anatomia del feto, la presenza di tutti gli organi, il tipo di scheletro e il viso. A questo punto, il bambino si sta già muovendo liberamente, facendo smorfie e persino sorridendo. Il suo compito è l'accumulo di grasso e la mamma dovrebbe mangiare bene e bene. Il battito del suo cuore, la dimensione biparietale, la lunghezza delle ossa tubolari, la dimensione del torace e la struttura del cervello sono già definibili. La valutazione della presenza di organi e della loro struttura, trovando deviazioni è inclusa nella definizione dell'anatomia dell'embrione.

Cervello e colonna vertebrale

Alla 22a... 24a settimana di gravidanza, viene eseguito un esame delle strutture del cervello. L'ispezione viene eseguita sul piano assiale, formando diverse sezioni. La revisione offre l'opportunità di studiare la struttura dei ventricoli del cervello, del cervelletto, il divario tra gli emisferi e i tubercoli visivi. Se lo studio ha mostrato deviazioni, la scansione viene eseguita su altri piani. Il medico può vedere la patologia:

  • idrocefalo;
  • anomalie del corpo calloso;
  • patologia cerebellare;
  • ventricolomegalia.

Utilizzare un controllo Doppler a colori per non perdere una possibile patologia del letto vascolare.

La colonna vertebrale viene esaminata per tutta la sua lunghezza in due piani perpendicolari tra loro. Si considerano le sue curve, la strutturalità, gli archi delle vertebre e la loro integrità, i tessuti circostanti i muscoli. All'esame, è possibile il rilevamento di sporgenze erniali.

Sistema respiratorio

Durante l'esame, viene prestata molta attenzione alla divisione dei bronchi e all'uniformità del tessuto polmonare. Viene stabilita la corrispondenza delle loro dimensioni alle norme per un determinato periodo di gravidanza. Quando si calcola la dimensione dei polmoni, viene utilizzato il rapporto tra la dimensione del torace e dell'addome. La formula viene utilizzata raramente a causa del grande errore di calcolo. I polmoni si formano completamente nel terzo trimestre, quindi, allo stadio della seconda ecografia, si possono vedere solo grandi deviazioni senza dettagli.

Un cuore

La diagnosi di difetti cardiaci durante la seconda ecografia è particolarmente difficile. Il protocollo di verifica include una valutazione di una fetta a quattro camere del cuore del bambino. Se durante l'esame delle deviazioni dell'apparecchiatura a ultrasuoni in questa posizione, i medici raccomandano di utilizzare un'ecocardiografia embrionale dettagliata. Questa procedura è uno studio separato. Effettuare una seconda ecografia come informazione produttiva fornisce la frequenza del battito cardiaco (normali 110-180 battiti). Nel caso di un battito cardiaco lento o rapido, si può già parlare di deviazioni nello sviluppo dell'embrione.

Apparato digerente

Lo stomaco, il fegato e l'intestino sono indicati nel protocollo da articoli separati. La diagnosi di questi organi è facilitata dal fatto che contengono contenuti ecogenici. Ciò consente di considerare la struttura degli organi e la loro forma. Un'analisi dettagliata dell'apparato digerente consente di eliminare la crescita eccessiva di buchi naturali. Durante l'esame del fegato, gli esperti prestano grande attenzione alle condizioni dei suoi vasi e dei dotti biliari. La dimensione degli elementi formati del sistema epatobiliare è chiarita se il bambino ha un fegato ingrossato, visivamente visibile (epatomegalia).

sistema urinario

L'ecografia del secondo trimestre diagnostica completamente il sistema urinario. I reni sembrano formazioni accoppiate sotto forma di fagioli nella regione lombare. Il diametro del bacino renale nel secondo trimestre non deve essere superiore a 4-5 mm. Alla 20a... 24a settimana è possibile l'ispezione della loro struttura interna. Le violazioni possono essere stabilite:

  • l'assenza di un rene o di entrambi gli organi (agenesi);
  • la posizione dell'organo nel posto sbagliato (distopia);
  • cisti;
  • dimensioni personalizzate.

La vescica è chiaramente visibile in questo momento a causa dell'urina che contiene..

Determinare il genere del bambino

È impossibile determinare il sesso del futuro bambino nelle prime fasi, poiché i genitali non si sono ancora formati. Il chiarimento secondo i dati degli ultrasuoni è possibile solo dalla 15a settimana. Il ragazzo è determinato dalla presenza dello scroto e del pene, la ragazza dalla presenza delle labbra. Uno specialista inesperto può anche prendere le dita del bambino o gli anelli del cordone ombelicale per i genitali. Le ragazze a volte hanno gonfiore delle labbra, che può anche essere scambiato per lo scroto. Ci sono casi noti di determinazione del sesso tra 12 e 13 settimane, ma i genitori non dovrebbero aspettare i risultati della prima ecografia in questo momento.

Quanto dura l'ecografia del secondo trimestre durante la gravidanza: obiettivi, norme e deviazioni pericolose

Secondo il programma, un'ecografia nel secondo trimestre viene eseguita per un periodo di 5 mesi di gravidanza. Durante l'esame, vengono valutati tutti i parametri fisici del feto, la struttura degli organi interni e il cervello. Le deviazioni dei valori dalla norma per 1–2 settimane si verificano quando il termine del concepimento è determinato in modo errato o nel caso di patologie. La decrittografia del protocollo viene eseguita tenendo conto dei risultati del "triplo test".

Indicazioni e limitazioni

L'ecografia del feto nel secondo trimestre si riferisce ai tipi obbligatori di ricerca, è prevista. Secondo il programma, la seconda ecografia durante la gravidanza viene eseguita per un periodo da 18 a 21 settimane di gestazione ± 14 giorni. Esame non programmato in qualsiasi data 4-6 mesi di gravidanza. Lo scopo dell'ecografia è quello di escludere i difetti alla nascita, confermare la vitalità del bambino e chiarire il numero di bambini nell'utero.

II trimestre dura dalle 13 alle 27 settimane incluse. Un mese ostetrico è di 28 giorni. Il periodo di gestazione è considerato dall'inizio dell'ultima mestruazione.

Le indicazioni dirette dell'ecografia nel secondo (e 1, 3) trimestre di gravidanza comprendono il monitoraggio dello sviluppo fetale. Un'ecografia non programmata viene eseguita per complicazioni della gestazione, dopo una malattia infettiva nella madre, trattamento farmacologico.

Nel periodo 4-6 mesi di gravidanza, viene valutata la struttura anatomica del feto:

  • corpo;
  • cervello;
  • cuore
  • rene
  • polmoni;
  • Tratto gastrointestinale;
  • organi digestivi;
  • scheletro (ossa accoppiate e craniche);
  • la spina;
  • ossa del viso, in particolare il triangolo nasolabiale;
  • costolette;
  • la testa;
  • torso;
  • arti.

Alla seconda ecografia, il diagnostico esamina la posizione del bambino nell'utero, le dimensioni del corpo (peso, altezza, testa, torace, addome), la frequenza cardiaca e il ritmo.

All'ecografia dopo l'esame del feto, il diagnostico esamina nel 2o trimestre:

  • pienezza della placenta;
  • luogo di attacco della placenta;
  • lo stato del cordone ombelicale (avvolge il collo);
  • Volume del liquido amniotico (liquido amniotico);
  • grado di chiusura del collo uterino e tono della parete (miometrio).

Nel secondo trimestre, non ci sono controindicazioni per gli ultrasuoni. Il periodo di esame può essere ritardato fino alla fine di 6 mesi di gravidanza con danni alla pelle dell'addome.

Più in dettaglio sul secondo trimestre, il ginecologo dirà in un diagramma in due parti:

Con quale frequenza puoi eseguire l'ecografia per le donne in gravidanza?

La seconda ecografia durante la gravidanza è innocua per il feto, eseguita brevemente e con una forza minima delle onde ultrasoniche. L'ecografia addominale non influenza il tono uterino, non provoca anomalie cromosomiche o altre anomalie dello sviluppo.

Durante il secondo screening, si nota spesso un aumento dell'attività motoria del bambino, quindi i genitori pensano che le onde ultrasoniche siano dolorose per l'udito del bambino. La medicina basata sull'evidenza non è confermata..

Durante il periodo di gestazione, l'ecografia pianificata viene eseguita una volta in ogni trimestre e, in caso di dati dubbi, viene eseguita una successiva ecografia in una settimana. In caso di complicanze e malattie, vengono esaminate altre 1–8 volte / mese..

Nel secondo trimestre dopo la fecondazione in vitro o con una gravidanza multipla, l'ecografia viene eseguita mensilmente. Se ci sono complicazioni, l'ecografia viene eseguita più spesso.

Inoltre, vedi la storia dell'IVF:

Preparazione per la procedura

L'ecografia viene eseguita nel secondo trimestre di gravidanza con il metodo addominale (l'esame del feto mediante accesso t / vaginale viene eseguito secondo le indicazioni). L'esame dopo 17 settimane di gestazione non richiede una dieta o riempire la vescica, come per la prima ecografia. L'aria nel tratto gastrointestinale o l'assenza di urina non interferisce più con la valutazione dell'ecogenicità fetale.

Si consiglia alle madri di seguire una dieta se i tempi dell'ecografia sono stati spostati all'inizio del secondo trimestre (fino a 16 settimane di gestazione). Cibo e bevande che migliorano la formazione di gas nell'intestino vengono rimossi dal menu.

Nel secondo trimestre, la procedura è indesiderabile per fare i primi 40 minuti dopo aver mangiato. Si consiglia di andare in bagno prima dell'esame. Questo elimina il disagio..

Copriscarpe, un pannolino sul divano e un asciugamano per cancellare il gel vengono presi per la diagnosi nella clinica prenatale. Nelle cliniche a pagamento, questi materiali sono inclusi nel costo della seconda ecografia.

La seconda ecografia

La tecnica dell'esame transaddominale nel secondo trimestre è identica alla prima ecografia della gravidanza. Una donna si distende su un divano con la schiena, espone il suo stomaco dalle costole al pube. Il diagnostico lubrifica periodicamente l'area della pelle con il gel su cui viene applicato il sensore. Lo scanner è liscio, non freddo, con una leggera pressione sul corpo. Pertanto, la donna incinta non avvertirà dolore o disagio.

Con una gravidanza multipla, il diagnostico valuta separatamente gli organi, il fisico e altri parametri di ciascun bambino. La durata della procedura aumenta in proporzione al numero di bambini nell'utero.

Un'ecografia di livello 2 viene eseguita durante la gravidanza su apparecchiature esperte: tale studio è più informativo. In questo secondo trimestre, l'ecografia viene preparata per questo tipo di screening come per il normale screening fetale, anche la procedura non differisce..

Guarda come appare la seconda proiezione:

Decodifica del protocollo

Il protocollo ecografico è interpretato dal principale ostetrico-ginecologo. Un medico indipendente interpreta il documento per un secondo parere medico..

Norme limite della fetometria nel secondo trimestre (18-21 settimane):

IndiceI valori della seconda ecografia in mm
MinimoMassimo
BDP (larghezza del cranio tra le ossa temporali)3256
LZR (distanza dalla fronte alla parte posteriore della testa)4373
Cervelletto (dimensione interemisferica)1523
Circonferenza della testa)131200
Ossa tubolariFemorale2332
stinco2029
omerale2037
Avambraccio1732
Pancia (circonferenza)124157
Frequenza cardiaca al minuto150165
La dimensione del bacino renale3.5cinque

A metà gravidanza, 160-370 g del feto sono considerati la norma. Nel secondo trimestre, il bambino muove periodicamente le gambe, le braccia, stringe i pugni, la posa è più spesso rilassata. Le ossa craniche, il palato, il labbro superiore, la colonna vertebrale, gli organi interni corrispondono alle norme anatomiche. Secondo gli standard, il cervello ha emisferi simmetrici, l'intestino non si espande.

Altri parametri della seconda ecografia:

  • Volume del liquido amniotico - 80-233 mm;
  • placenta - nessun tumore, zero grado di maturità, spessore fino a 29 mm;
  • cervice - lunghezza minima 35 mm.

Nei protocolli ci sono le parole "intatto", "intattezza". Significano l'assenza di danni, non il coinvolgimento nel processo patologico.

Possibili patologie

Durante l'interpretazione del protocollo, il medico confronta gli indicatori effettivi della seconda ecografia con gli standard medici per settimane di gravidanza.

Decodifica per possibili patologie nel secondo trimestre:

  • ritardo dello sviluppo, sindrome di Angelman - la dimensione del feto è proporzionalmente o asimmetricamente dietro la norma;
  • malformazione congenita - un organo e / o osso ha un difetto strutturale;
  • Sindrome di Down: una grande distanza tra gli occhi, una nuca piatta, una lunghezza del naso accorciata;
  • palatoschisi - c'è una schisi nel cielo;
  • labbro leporino - il labbro superiore è biforcato;
  • Sindrome di Carnelia de Lange - difetti d'organo, braccia / gambe sottosviluppate, cranio accorciato;
  • ernia del midollo spinale - nella zona della colonna vertebrale c'è una sporgenza di un colore scuro;
  • Sindrome di Shereshevsky-Turner - collo corto, mascella inferiore sottosviluppata;
  • idrocefalo - una grande testa nella zona del cervello, un cranio deforme;
  • Sindrome di Patau o Edwards - sottosviluppo del cervello, difetti del cuore, reni, genitali, palato;
  • Sindrome di Smith-Lemley-Opitz - fusione delle dita, sottosviluppo delle mascelle, deformazione della testa, orecchie basse.

Nel secondo trimestre, un assottigliamento inferiore a 2 cm indica l'invecchiamento della placenta e un ispessimento superiore a 8 cm indica un processo infettivo e infiammatorio.La consegna pretermine è possibile con un collo uterino accorciato inferiore a 3 cm, apertura della faringe interna.

Costo di ricerca

La seconda ecografia viene eseguita gratuitamente nella clinica prenatale nel luogo di residenza. Nelle strutture mediche private, il prezzo degli ultrasuoni è di 1 migliaio di migliaia di rubli. L'ecografia della gravidanza con ricostruzione del feto in formato 3D o 4D avrà un costo di 1–20 mila rubli. Nel secondo trimestre, il sesso del bambino è determinato per almeno 500 rubli.

In un periodo con l'ecografia, viene eseguito un esame del sangue venoso per la concentrazione di α-fetoproteina, estriolo libero e hCG. Lo screening biochimico del secondo trimestre costa in media 1800 rubli.

L'esame del feto nel secondo trimestre è sicuro per madre e bambino. Con le complicanze della gravidanza, l'ecografia può essere eseguita ripetutamente. L'interpretazione del protocollo viene eseguita insieme a una valutazione dei risultati di un esame del sangue biochimico.

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La seconda ecografia pianificata durante la gravidanza

C'è un'opinione mista sui pericoli o sui benefici degli ultrasuoni. Ma non importa quale sia l'atteggiamento dei futuri genitori nei confronti di tale esame, è necessario capire che ci sono più benefici che danni e che durante la gravidanza dovrebbero essere eseguiti almeno 2 ultrasuoni per la propria tranquillità sulla vita e la salute del nascituro.

La prima ecografia viene di solito eseguita nel primo trimestre. Ad un periodo di 10-12 settimane, il medico determina la data stimata di nascita con una precisione di 2-3 giorni. In questo momento, è possibile la diagnosi delle malattie cromosomiche. I dati raccolti vengono analizzati, il medico pianifica le tattiche mediche dell'intera gravidanza.

Alcune settimane dopo il primo studio, il medico prescrive una seconda ecografia pianificata durante la gravidanza per ottenere informazioni sullo stato della madre e sullo sviluppo del bambino.

È importante non perdere questo periodo, a 20 settimane di gravidanza, viene eseguita un'ecografia per escludere finalmente malformazioni o confermare diagnosi sfavorevoli.

Date della seconda ecografia durante la gravidanza

L'esame ecografico aiuta a ottenere informazioni sullo sviluppo dell'embrione, che non può essere (o può essere con determinate ipotesi) determinato utilizzando altri metodi diagnostici:

  • termine esatto,
  • gravidanza multipla,
  • diagnosi e prevenzione dell'aborto,
  • patologia dello sviluppo fetale,
  • il sesso del bambino, che è di particolare interesse per i futuri genitori per 9 mesi.

Secondo le raccomandazioni dei medici, la seconda ecografia durante la gravidanza deve essere completata entro e non oltre 22 settimane. Questo periodo non è stabilito per caso. Entro 20 settimane, quasi tutti gli organi e i sistemi sono già stati formati nell'embrione, che erano ancora impossibili da considerare durante la prima ecografia pianificata. In questo momento, è quasi sempre possibile identificare difetti che non possono essere trattati e decidere su una possibile interruzione della gravidanza.

A volte, durante un'ecografia a 20-21 settimane di gravidanza, vengono rivelate patologie embrionali che possono portare alla sua morte prima della nascita o il bambino non vivrà molto dopo la nascita.

Patologie in cui si raccomanda l'aborto:

  • disabilità profonda del bambino,
  • malattie che richiedono operazioni costose,
  • mancanza di arti,
  • l'incapacità del bambino di esistere senza mantenere la vita con attrezzature o droghe speciali.

Se tali difetti vengono rilevati in un secondo momento, ad esempio alla 24a settimana di gravidanza, i ginecologi prendono gli aborti con grande cautela. Nelle fasi successive, vi è un alto rischio di sviluppare complicanze che minacciano la vita della donna incinta. Pertanto, è così importante sottoporsi a una seconda ecografia durante la gravidanza.

Se il medico ha dei dubbi sulla diagnosi tra 20-21 settimane, può riassegnare un altro studio in una settimana. Durante questo periodo, il medico può valutare le condizioni del feto in dinamica, vedere se è peggiorato o migliorato. Ciò chiarirà la diagnosi e trarrà le giuste conclusioni..

Se la seconda ecografia viene superata a 22 settimane di gravidanza, ci sono sempre meno opportunità di influenzare lo sviluppo di patologie identificate.

Cosa guardare la seconda ecografia durante la gravidanza

Con l'ecografia a 20-24 settimane di gravidanza, prima di tutto, il medico attira l'attenzione sulla conformità della dimensione (peso corporeo, lunghezza dell'arto, dimensione interna dell'organo) del feto con l'età gestazionale. Lo studio in questo momento è molto istruttivo per l'ulteriore gravidanza, in questo momento vengono valutate anche le condizioni della placenta e del liquido amniotico. Maggiori informazioni sulla decodifica degli ultrasuoni durante la gravidanza →

Lo scopo di questo studio è di identificare le patologie dello sviluppo fetale. Se ci sono deviazioni, la futura mamma viene inviata per un consulto con un medico - genetica. L'intervento tempestivo e un trattamento adeguato di solito portano risultati positivi.

L'ecografia a 20 settimane è obbligatoria per le future mamme che hanno deviazioni nelle fasi iniziali. Questo è il periodo all'inizio del trattamento in cui è possibile ottenere i risultati più positivi delle patologie identificate.

È inoltre necessario considerare il fatto che solo fino a 22 settimane la legislazione consente di interrompere legalmente una gravidanza indesiderata.

Importanti momenti di ultrasuono nel secondo trimestre

Su un'ecografia di 20 settimane di gravidanza, il video mostra chiaramente i primi movimenti dell'embrione, il medico, su richiesta dei genitori, può renderli un disco con il loro bambino nel ruolo del titolo.

A 20 settimane, inizia lo sviluppo attivo dell'embrione, forma gli organi interni, vengono posati i parametri di base della struttura ossea. Durante questo periodo, l'embrione ha assunto la forma di un omino, aveva i capelli in testa e le unghie sulle dita. Il battito cardiaco fetale è perfettamente udibile utilizzando un monitor elettronico o un tubo uditivo. Con l'ecografia a 20-21 settimane di gravidanza, circa 250-300 ge 16-18 cm sono considerati la norma del peso e dell'altezza del feto.

A partire dalla settimana 20, il feto sta attivamente ingrassando; può aggiungere fino a 50 grammi a settimana di peso. I suoi organi interni iniziano a funzionare sempre più attivamente, dalla 22a settimana in cui si sono completamente formati. Dalle 20 alle 23 settimane di gravidanza, la formazione di grasso sottocutaneo inizia nel feto, la pelle diventa meno rugosa. L'embrione sembra anche afferrare e succhiare i riflessi. Il sistema nervoso in questo momento è così sviluppato che il feto può sentire un tocco. Il bambino si muove attivamente all'interno, può afferrare il cordone ombelicale o mettere un dito in bocca.

L'ecografia alla settimana 22 mostrerà il lavoro di tutti gli organi interni del feto, puoi anche osservare anche le sue espressioni facciali. In questo momento, l'embrione si è formato a una dimensione tale che il medico può esaminare non solo gli arti stessi, le loro dimensioni, ma anche contare quante dita ci sono sulle sue braccia e gambe..

In questo momento, con grande certezza, puoi determinare il sesso del bambino, su richiesta dei genitori, il medico può dire loro la notizia. Con un'ecografia di 22 settimane di gestazione, il peso è considerato di circa 350 ge la lunghezza dalla punta al sacro è di circa 19 cm.

Se per qualche motivo una ecografia non viene completata alla settimana 20-22, 23-24 settimane di gestazione è la scadenza per l'intervento nello sviluppo fetale.

La nomina di un'ecografia per 25-28 settimane di gravidanza è piuttosto rara e ciò è dovuto principalmente solo a ovvie indicazioni: sospetti di una gravidanza persa, deviazioni nella salute della donna incinta e altre circostanze sfavorevoli della gravidanza.

A 28 settimane di gestazione, un'ecografia può essere prescritta per parto prematuro per valutare la posizione del feto, il luogo di possibile intreccio del suo cordone ombelicale. Da questo punto in poi, il bambino ha buone probabilità di sopravvivere a tali nascite.

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