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Screening 2 trimestri: quando è necessario fare e norme?

Il concetto stesso di screening durante la gravidanza si riferisce a una serie di studi volti a rilevare malformazioni fetali. 2 screening include ultrasuoni e analisi biochimiche del sangue. Se un esame del sangue è stato eseguito in precedenza, non programmato, viene eseguita solo un'ecografia.

Perché ho bisogno di 2 screening

Una seconda proiezione è facoltativa, ma le informazioni ottenute dal sondaggio sono molto preziose. Sulla base di esso, vengono tratte conclusioni sul pieno sviluppo del bambino. Se gli indicatori di ricerca sono negativi, il ginecologo può prescrivere un trattamento intrauterino, ulteriori esami nel tempo o causare artificialmente un parto prematuro. È durante questo periodo che i genitori prendono una decisione molto responsabile per se stessi: se lasciare un bambino potenzialmente malato o interrompere una gravidanza.

Quando e come fare 2 proiezioni

In genere, vengono eseguite 2 proiezioni da 18 a 20 settimane di gestazione. Questo periodo è il più conveniente per studiare il feto e, se necessario, non è troppo tardi per interrompere la gravidanza. L'esatta durata dell'esame è determinata individualmente e dipende dallo stato di salute della donna incinta e dagli indicatori del primo screening. In alcuni casi, si consiglia di eseguire solo ultrasuoni.

L'analisi biochimica viene eseguita meglio dalle 16 alle 18 settimane. È durante questo periodo che il risultato sarà il più informativo. È importante non perdere questa volta, come la composizione del sangue di una donna incinta cambia molto rapidamente.

Il periodo ottimale per l'ecografia è di 19-24 settimane. Di norma, è prescritto per 19-22 settimane, al fine, se necessario, di nominare una nuova scansione per 22-24 settimane.

Nello screening ad ultrasuoni, le informazioni vengono lette utilizzando un sensore speciale attraverso la parete addominale. La donna è sdraiata sulla schiena, sul divano. Il paziente riceve immediatamente i risultati. Durante lo studio, è possibile scattare fotografie e persino video del bambino nell'utero.
Per la ricerca biochimica, il sangue viene prelevato da una vena. I risultati sono preparati in due settimane..

È richiesto lo screening

Se una donna incinta non è a rischio, non ha complicazioni durante la gravidanza o se il primo screening ha dato risultati positivi, allora le può essere offerto solo un esame ecografico. Ma se la futura mamma vuole ancora fare 2 proiezioni, non possono rifiutarla.

Obbligatorio, 2 screening è per:

  • Donne sopra i 35 anni;
  • Donne in gravidanza con scarsa eredità;
  • Ragazze che hanno avuto una malattia virale o infettiva all'inizio della gravidanza;
  • Donne incinte sposate con parenti stretti;
  • Donne incinte che abusano di droghe e alcol. Oltre a prendere potenti medicine;
  • Donne con condizioni di lavoro dannose;
  • Le ragazze hanno un aborto;
  • Donne che hanno avuto una gravidanza precedente o sono sopravvissute ad un aborto spontaneo;
  • Per le mamme con scarsi risultati della prima proiezione;

Come prepararsi per l'esame

Circa un giorno, dovresti abbandonare frutti di mare, dolci, cibi piccanti e fritti. Tutto ciò può influire sulla composizione del sangue e dare risultati falsi. 5-6 ore prima del prelievo di sangue, è meglio non mangiare affatto. Puoi bere acqua naturale, ma non oltre 30-40 minuti prima dell'analisi.
Prima di condurre un esame ecografico, non è necessaria alcuna preparazione speciale. La vescica e l'intestino non possono essere svuotati, ciò non influirà sui risultati dell'esame. È meglio portare con te un pannolino, un asciugamano e delle copriscarpe non sono disponibili in tutte le cliniche.

Chimica del sangue

Un esame del sangue biochimico include il controllo del contenuto di 3 elementi nel sangue:

  • HCG (gonadotropina corionica umana) - un ormone prodotto dopo la gravidanza;
  • AFP (alfa-fetoproteina) - una proteina prodotta dal tratto gastrointestinale e dal fegato dell'embrione;
  • EZ (estriolo libero) - un ormone prodotto dalle ghiandole surrenali e dal fegato fetale;

L'inibizione A può essere misurata, ma solo se ci sono prove per questo..

Il risultato è preparato per diverse settimane. È un rapporto da una varietà di dati digitali. In seguito alla deviazione di questi dati dalla norma, i medici determinano il rischio di quale malattia è più probabile nel feto.

Quello che guardano alla proiezione 2

Lo screening ecografico può rilevare sia difetti fisici minori che gravi anomalie dello sviluppo. In questa procedura, vengono esaminati indicatori come:

  • Frequenza cardiaca dell'embrione;
  • Circonferenza del torace, dell'addome, della testa. Questi indicatori possono aiutare a determinare la durata della gravidanza, la correttezza della formazione del cervello, possibili deviazioni nello sviluppo del bambino;
  • Peso e altezza del bambino;
  • Numero di embrioni;
  • Maturità della placenta, suo spessore, presentazione;
  • Il funzionamento degli organi interni del feto, la valutazione della correttezza della loro formazione;
  • Lo sviluppo delle ossa facciali, del torace e della colonna vertebrale;
  • La correttezza della formazione delle caratteristiche facciali del bambino (lo stato delle orbite oculari, la formazione di un labbro leporino o palatoschisi);
  • Polyhydramnios o oligohydramnios (entrambi i quali possono indicare problemi come l'infezione);
  • Il numero di arti, dita e dita dei piedi;
  • La condizione dell'utero (viene esaminata la cervice, viene determinata la presenza di tono);
  • Genere infantile.

Quali malattie possono essere rilevate nell'embrione durante l'esame.

Durante il secondo screening, possono essere rilevate anomalie nello sviluppo del feto che non sono comparse durante gli esami precedenti. E anche per confermare o dissipare i sospetti di anomalie fisiche, mentali, genetiche nello sviluppo del feto. Questi ultimi includono:

Sindrome di Down. Può essere rilevato sia attraverso un'analisi della biochimica del sangue (ci sarà un livello ridotto di estriolo e AFP, sia un aumento di un - hCG), sia su un esame ecografico (dovrebbe avvisare l'accorciamento dell'osso nasale e l'ispessimento della zona del colletto);

Un difetto del tubo neurale è ben definito dagli ultrasuoni ed è caratterizzato da un aumento del livello di AFP e talvolta da una diminuzione dell'estriolo;

La sindrome di Edwards allo screening ecografico è rivelata da caratteristiche strutturali del cranio, alterato funzionamento degli organi. Le proteine, l'estriolo e l'hCG nei risultati degli esami del sangue saranno ridotti.

Sono possibili risultati di screening del falso trimestre e perché.

Il secondo screening è caratterizzato da un'elevata affidabilità (60-90%). Ma si verificano anche risultati falsi. Il corpo di ogni persona è individuale e per qualcuno, le deviazioni dalle norme generalmente accettate di hCG, AFP, ecc. Non parlano di problemi di sviluppo. Di solito, i medici forniscono semplicemente dati su quanto percento esiste il rischio di avere un bambino con una o un'altra deviazione.

Tali circostanze come:

  • Obesità di una donna incinta;
  • Diabete;
  • Gravidanza multipla;
  • Quando concepito da IVF.

Quando e come selezionare un secondo trimestre di gravidanza: tabelle dei tassi di norma e malattia

Lo screening nel secondo trimestre è uno studio obbligatorio del feto, a cui ogni donna incinta viene sottoposta. La procedura è prescritta dalla 19a alla 23a settimana di gravidanza.

Indicazioni e controindicazioni alla procedura

Secondo i tempi del secondo screening, si verifica per un periodo di 19-23 settimane. Lo studio è considerato complesso, poiché la donna incinta viene sottoposta a ecografia e supera un esame del sangue biochimico. A volte una donna può rifiutare un esame del sangue. Ma ci sono indicazioni mediche con cui il sangue deve essere passato per l'esame:

  • la futura madre ha più di 35 anni;
  • c'è una minaccia di aborto;
  • se le altre gravidanze della donna si sono concluse con aborti spontanei, il feto è morto, si è verificata una nascita prematura, la nascita di un bambino morto;
  • la donna incinta faceva uso di droghe illegali quando aveva un figlio;
  • la futura mamma soffre di tossicodipendenza, alcolismo o fumo;
  • la madre e il padre del bambino sono collegati da una relazione di sangue;
  • una donna ha una malattia oncologica;
  • una donna incinta lavora in condizioni di lavoro difficili;
  • a uno dei genitori è stata diagnosticata una malattia di natura genetica, ad esempio il diabete;
  • la prima volta un esame del sangue e un esame ecografico hanno mostrato una malattia congenita nel feto;
  • la futura mamma ha sofferto di una malattia infettiva o virale prima delle 19 settimane;
  • la donna incinta era stata precedentemente irradiata;
  • i parenti più stretti della donna soffrono di malattie cromosomiche o la famiglia ha avuto un bambino con una tale patologia.

L'ecografia, l'emotest biochimico alle 19-22 settimane viene eseguita per identificare precocemente la sindrome di Down, la malattia di Edwards, le comuni patologie cromosomiche.

Quando una donna incinta riceve una seconda selezione

L'esame di screening perinatale del secondo trimestre è programmato dalla 19 ° alla 22 ° -23 ° settimana. L'esame comprende l'esame delle parti fetali con ultrasuoni e un esame del sangue per indicazioni speciali.

Meglio fare il secondo trimestre di screening il prima possibile.

Non puoi ignorare la durata della gravidanza, poiché l'analisi biochimica dopo la 24a settimana sarà già informativa.

Come prepararsi per un'ecografia

La preparazione per lo screening nel secondo trimestre è simile alla diagnosi a 11-12 settimane, alla prima ecografia e ad un esame del sangue durante la gravidanza:

  1. Un giorno prima della proiezione del secondo trimestre, non è consentito mangiare molti cibi grassi, piccanti, fritti e che provocano una forte formazione di gas. In questo caso, con grave sete, puoi bere acqua prima della seconda proiezione. Altrimenti, i risultati di un esame del sangue e degli ultrasuoni potrebbero non essere affidabili.
  2. Non puoi preoccuparti e innervosirti prima di uno screening ecografico del 2o trimestre e di una donazione di sangue. L'ormone noradrenalina, che viene rilasciato durante lo stress, influisce negativamente sui risultati del test..

Come sta l'esame

Innanzitutto, la donna incinta viene sottoposta a diagnostica ecografica. La procedura è completamente indolore e innocua per il feto. L'ecografia al secondo screening viene eseguita per correlare le norme stabilite degli indicatori per la misurazione delle parti del corpo e degli organi fetali con i risultati dell'esame individuale nelle donne in gravidanza.

La donna è sdraiata sul divano. Pannolino monouso pre-spargimento. Dopo che la donna incinta espone il suo stomaco. Il medico applica un gel speciale per gli ultrasuoni, che migliora la penetrazione delle onde ultrasoniche. Alla fine della proiezione del 2 ° trimestre, una donna si asciuga lo stomaco con tovaglioli o un pannolino usa e getta.

Dopo un esame con un trasduttore transaddominale con ultrasuoni, la donna incinta va in laboratorio per donare il sangue. Al termine degli studi, resta da attendere una trascrizione dei risultati. Di solito a una donna viene chiesto di presentare un referto medico entro una settimana.

Per guardare una recensione video di uno specialista:

Decifrare i risultati dello studio

I medici vedono principalmente i risultati degli ultrasuoni al 2 ° screening. Un esame del sangue biochimico è prescritto per indicazioni speciali quando la futura madre ha identificato i rischi sullo screening nel primo trimestre. I risultati dell'ecografia del 2o screening indicano i dati esterni del bambino: dimensioni di tutte le parti del corpo, altezza, peso, numero di feti nell'utero.

Dopo aver analizzato i dati esterni, l'ecologo procede alla fetometria, valutando la struttura anatomica del feto durante lo screening del 2o trimestre. Vengono esaminate le ossa del bambino, viene misurata la lunghezza degli arti, vengono determinate le condizioni degli organi interni e il loro sviluppo.

È nel mezzo della gravidanza che i futuri genitori scopriranno il genere del bambino.

Peso e altezza del feto

Uno degli indicatori importanti nei risultati del secondo screening è il peso e l'altezza del bambino:

  1. Un peso molto basso è spesso correlato alla fame nel cibo e all'ipossia fetale. Per questo motivo, segue una violazione dello sviluppo della crescita e dell'aumento di peso. Pertanto la gravidanza si blocca.
  2. Un piccolo peso che non rispetta la scadenza mostra possibili malattie cromosomiche: sindrome di Down, Edwards.
  3. Troppo peso è caratteristico delle patologie del sistema nervoso centrale. Un altro segno può indicare edema interno nella malattia emolitica, quando il sangue del bambino è incompatibile con quello della madre.

All'ecografia del 2 ° trimestre, gli indicatori del tasso di crescita e del peso sono osservati nella tabella con la decodifica:

settimaneAltezza in centimetriPeso in grammi
1814.2190
diciannove15.3240
2025.8300

Lunghezza dell'osso nasale

La lunghezza dell'osso del naso di un bambino è interconnessa con lo sviluppo fisico. Se il parametro non soddisfa gli standard, la donna incinta viene inviata per essere esaminata per la presenza di malattie cromosomiche nel feto. Entro la 20 - 21a settimana di gravidanza alla 2a ecografia di screening, l'osso nasale raggiunge una lunghezza media di 7 millimetri.

Dimensione della testa biparietale - BDP

Il punteggio BDP alla seconda proiezione indica la distanza da un tempio della testa a un altro. Questa linea collega le ossa parietali. Dovrebbe essere perpendicolare alla linea tracciata tra la fronte e la parte posteriore della testa. Il parametro caratterizza l'età gestazionale esatta..

Se i singoli parametri differiscono dalla norma stabilita, sono possibili le seguenti diagnosi:

  1. BDP di grandi dimensioni è correlato con altri arti. Con una distribuzione uniforme dei parametri, viene diagnosticato un bambino grande, il che non è buono per il parto naturale.
  2. La sindrome da ritardo di crescita intrauterina è messa per coloro il cui BPD è più volte dietro la norma.
  3. L'idrocefalo viene rilevato allo screening nel 2o trimestre, se ingrandito BDP, le dimensioni della fronte e della parte posteriore della testa insieme alla circonferenza della testa del feto. La malattia è dovuta a infezione..
  4. La microcefalia viene diagnosticata con tassi sottostimati di BDP, GO e LZR. La malattia è caratterizzata da una piccola massa cerebrale seguita da un ritardo mentale.

I valori della norma BDP nella tabella, che sono considerati nei risultati degli ultrasuoni del 2o screening:

settimaneNormaParametro inferiore in millimetriParametro superiore in millimetri
18423747
diciannove454149
20484353

Dimensione fronte-occipitale - LZR

L'ecografia al 2 ° screening valuta la dimensione del fronte-occipitale, la distanza tra la fronte e la parte posteriore della testa. La linea di collegamento tra le ossa frontale e occipitale normalmente passa attraverso il centro della testa e diventa perpendicolare alla linea che corre da un tempio all'altro.

LZR viene sempre valutato insieme a BDP. Dopo che è stata stabilita una diagnosi con una deviazione dagli standard. Considera la norma del parametro al 2o screening per settimana di gravidanza:

settimaneParametri della norma, stimati in millimetriLivello inferioreLivello superiore
18544959
diciannove585363
20625668

Circonferenza e forma della testa

Oltre a BDP con LZR, un ecologista misura la forma e la circonferenza della testa del bambino. Un bambino completamente sano al secondo esame ecografico ha una forma arrotondata della testa. Altre forme sono considerate una deviazione. Normalmente, la circonferenza della testa a 20 settimane di gestazione è di 170 millimetri.

La lunghezza della coscia, della parte inferiore della gamba, della spalla e dell'avambraccio

È richiesto il calcolo delle dimensioni di fianchi, gambe, spalle e avambraccio. Il sonologo nomina un esame aggiuntivo con un forte accorciamento degli arti e una discrepanza nella lunghezza delle braccia e delle gambe. Considera una tabella con le norme di indicatori della lunghezza degli arti di un bambino a uno screening del 2 ° trimestre:

Lunghezza dell'indicatoresettimaneStandard in millimetriLivello inferioreLivello superiore
anca18272331
diciannovetrenta2634
20332937
stinco18242028
diciannove272331
20trenta2634
Spalla18201723
diciannove232026
20262229
Avambraccio18242028
diciannove272331
20trenta2634

Circonferenza addominale

La sindrome da ritardo di crescita intrauterina viene rilevata intorno alla circonferenza dell'addome. Quando è in ritardo rispetto alle norme medie, il medico fa questa diagnosi. Con lo sviluppo normale allo screening del 2o trimestre, la circonferenza dell'addome fetale è in media di 15 centimetri.

Indice di liquido amniotico - IAJ

Lo IAG è responsabile del volume del liquido amniotico nella vescica. Normalmente, entro la 20a settimana sono 140–214 millimetri.

Con un indice basso sulla seconda ecografia di screening, il medico pone oligoidramnios e il rischio di infezione. Con un indice elevato, esiste il rischio di presentazione errata del feto e del parto morto a causa del flusso libero: il bambino può rimanere impigliato nel cordone ombelicale e soffocare.

Per vedere come appare un bambino su un'ecografia:

Screening biochimico

Lo screening del sangue biochimico nel 2 ° trimestre viene pagato secondo le indicazioni. Il test è considerato triplo, poiché vengono determinati 3 marcatori principali:

  1. Alfa-fetoproteina. Il feto produce questa proteina da 5 settimane. Il compito principale della sostanza è il trasporto di utili oligoelementi e la protezione del bambino dalla reazione aggressiva dell'immunità materna. La norma del contenuto ormonale entro la 20a settimana è compresa tra 27 e 125 unità per millilitro.
  2. Estriolo gratuito. Anche prima della fecondazione, viene prodotto nelle ovaie, ma in piccole quantità. In gravidanza, il livello di estriolo libero aumenta a causa della sintesi nella placenta e nel fegato del bambino. L'ormone prepara il corpo della donna incinta per l'allattamento. HCG ed estriolo libero sono sempre misurati all'inizio del termine. Norma - 7,6–27 unità nmol per litro.
  3. HCG. L'ormone è sintetizzato solo nelle donne in gravidanza. Si osserva una grande concentrazione nel primo trimestre. Entro la 21a settimana, l'indicatore diminuisce al limite di 1,6–59 unità microscopiche per millilitro.

Oltre ai principali parametri elencati, nello screening biochimico del 2o trimestre, l'inibizione A viene calcolata in coefficienti MoM. Il suo indice durante il normale sviluppo intrauterino è di 2 MoM. Questo coefficiente è considerato il grado di deviazione delle informazioni ricevute dai valori medi.

Possibili malattie secondo l'analisi biochimica

Lo scopo di un esame del sangue biochimico è determinare le malattie cromosomiche in un bambino. Nella sindrome di Down, un segno caratteristico è un aumento del livello di hCG nello screening del 2o trimestre e una diminuzione del contenuto di altri ormoni nel sangue.

AFP, EZ o aumento dell'estriolo libero in presenza della sindrome di Meckel e della necrosi epatica. HCG è normale. AFP e altri parametri diminuiscono al di sotto della norma stabilita nella sindrome di Edwards.

L'estriolo libero diminuisce dopo un ciclo di antibiotici, con lo sviluppo di infezione intrauterina e insufficienza placentare. A una donna incinta può essere prescritto un amniotest, una puntura nella parete addominale per prelevare un campione di liquido amniotico. Questo viene fatto per confermare con precisione o confutare le diagnosi precedentemente diagnosticate..

Patologie che possono essere rilevate

Nel 2 ° trimestre, lo screening della gravidanza viene eseguito come misura preventiva per rilevare patologie cromosomiche. L'ecografia rivela patologie come la sindrome di Down ed Edwards.

Nel primo caso, una caratteristica è l'osso nasale, che è significativamente inferiore al limite inferiore della norma durante la malattia. Nel secondo caso, viene considerato il peso del bambino: con una malattia, è molto piccolo. Considera altre possibili patologie:

  1. La trisomia 13, o sindrome di Patau, è una malattia rara che viene determinata da un'ecografia nel secondo trimestre quando il cranio è formato in modo errato, i piedi, le mani sono deformate e la struttura del cervello è disturbata.
  2. La parte posteriore di Bifida, una scissione della colonna vertebrale, è mostrata sotto forma di vertebre aperte sul retro mediante diagnostica ecografica. La deformazione si verifica a causa della ridotta formazione del tubo neurale..
  3. L'anencefalia viene di solito diagnosticata nel primo trimestre. Ma, se lo studio è stato perso, al 2 ° screening viene rilevata la malformazione intrauterina. L'ecografia in un bambino manca parzialmente o completamente dei lobi cerebrali.
  4. La sindrome di Shereshevsky-Turner nello screening ecografico prenatale del 2o trimestre è caratterizzata da un torace ampio, curvatura delle estremità, dita corte, gonfiore, basso peso corporeo e bassa statura.
  5. La sindrome di Klinefelter con ultrasuoni viene rilevata raramente. Ma, se il medico sospettava una patologia, dirigerà la donna incinta a sottoporsi ad amniocentesi.

Cosa può influire sui risultati

I risultati dello screening perinatale del 2o trimestre dipendono da:

  1. Errori nel determinare la durata della gravidanza.
  2. La presenza di cattive abitudini in gravidanza (più spesso il fumo).
  3. Stress ricorrente.
  4. Portare diversi frutti. In questo caso, la norma degli ormoni viene calcolata individualmente per una doppia, tripla gravidanza.
  5. Ricezione di farmaci ormonali durante il periodo di gestazione.
  6. Cambiamento del background ormonale dovuto all'età della madre di oltre 35 anni.
  7. Gravidanza dopo fecondazione in vitro. Prima di questo, viene eseguita la terapia ormonale, i cui risultati vengono salvati fino al 2 ° screening..
  8. Grave obesità La malattia produce ormoni sessuali femminili che cambiano la composizione del sangue.

Lo screening nel secondo trimestre è una procedura responsabile, che è meglio che una donna incinta non rifiuti. La salute e l'ulteriore sviluppo del bambino dipendono da questo..

Ti offriamo la possibilità di vedere le risposte alle domande più frequenti sull'argomento del secondo trimestre in un'intervista con un medico:

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Secondo screening durante la gravidanza: quando è fatto e cosa guardano i medici

2 screening della gravidanza durante quante settimane

I tempi del secondo screening durante la gravidanza, in quante settimane, variano dall'inizio della sedicesima settimana alla fine della ventesima settimana di gestazione. In questa fase, è possibile determinare la quantità di ormoni nel sangue. Momento ideale per una seconda proiezione alla - 17a settimana di gravidanza.

Analizzeremo la seconda proiezione delle date, cosa è incluso in essa.

Preparazione per

2 screening durante la gravidanza non richiede una preparazione specifica. Il giorno della donazione di sangue, quando eseguono il secondo screening durante la gravidanza, non devono mangiare cibi o bevande diversi dall'acqua pura per l'analisi, poiché i prodotti possono distorcere i risultati dell'esame. Inoltre, il giorno in cui effettuano la seconda selezione prima del test di laboratorio, dovresti rifiutare i seguenti alimenti: agrumi, cioccolato, frutti di mare, soia, grassi e fritti.

I risultati dell'ecografia 2 non sono influenzati dalla pienezza dell'intestino e della vescica, quindi non è necessaria alcuna preparazione. La regola principale per la futura madre sottoposta a screening ecografico è l'assenza di eccitazione e cattivo umore.

Secondo screening

2 lo screening durante la gravidanza non è un esame strettamente obbligatorio, tuttavia, quando viene eseguito un secondo screening durante la gravidanza, aiuta a identificare anomalie nello sviluppo del feto. Si consiglia vivamente di eseguire questa analisi da gestanti che hanno:

    • ci sono deviazioni dalla norma alla prima proiezione;
    • c'era una malattia infettiva durante la gravidanza;

Cosa guardare 2 screening durante la gravidanza? Il primo passo nella conduzione di 2 screening durante la gravidanza è l'ecografia inclusa. Su di esso, il medico valuta gli indicatori fetometrici del feto e lo stato funzionale dei suoi organi. L'ecografia determina la dimensione di tutte le ossa, inclusi cranio facciale, polmoni, cuore, intestino e reni.

Inoltre, con gli ultrasuoni vengono valutati la placenta, il liquido amniotico e il cordone ombelicale, che influenzano anche il normale sviluppo del nascituro. Se tutti gli indicatori di questo esame sono normali, lo screening biochimico potrebbe non essere eseguito..

Se ci sono scarsi risultati dello screening, non dovresti immediatamente cadere nella disperazione, perché con questo studio non puoi fare una diagnosi accurata, sono necessarie ulteriori diagnosi, durante le quali esiste la possibilità che il bambino sia sano.

Nel secondo stadio, quando vengono effettuate 2 proiezioni durante la gravidanza, viene prelevato sangue venoso. Determina la quantità di tre ormoni: AFP (α-fetoproteina), EZ (estriolo) e hCG (gonadotropina corionica umana). Quando si eseguono esami del sangue, la futura mamma compila un questionario.

Norme e interpretazione dei risultati

2 trimestre di screening che cos'è? I risultati di laboratorio del secondo screening durante la gravidanza riflettono il processo di sviluppo fetale. Gli ormoni studiati sono prodotti dalla placenta, rispettivamente, la loro diminuzione o aumento indica una violazione dello sviluppo intrauterino.

Quante settimane fanno?

Norme di laboratorio di indicatori per quanto tempo 2 screening durante la decodifica della gravidanza

Settimana di gravidanzaHCG, miele / mlAFP, Unità / mlE3, ng / ml
16 settimane10.000-58.00015-951,55-6,05
17 settimane8000-57.00015-951,9-7,2
18 settimane8000-57.00015-951,9-7,2
19 settimane7000-49.00015-952,16-8,06
20 settimane1600-49.00027-1252,16-8,06

La decifrazione della seconda selezione durante la gravidanza viene effettuata traducendo i risultati in un valore medio (MoM), che tiene conto dell'età, della costituzione della donna incinta e del suo luogo di residenza. Un indicatore ideale è MoM = 1, il che significa la minima possibilità di patologie nel feto. Il limite inferiore dei valori medi dell'analisi per gli ormoni è 0,5, quello superiore è 2. Se l'indicatore MoM è al di fuori dei valori consentiti, la futura madre ha bisogno di una consultazione con un genetista.

Un aumento di hCG o MoM può parlare della sindrome di Down e Klinefeltra, una diminuzione della sindrome di Edwards. Se AFP o MoM è maggiore del normale, esiste il rischio di difetti del tubo neurale. Con tassi ridotti di questo ormone, il feto può mostrare la sindrome di Down ed Edwards. L'estriolo e il MoM elevati sono indicatori di malattia epatica e di diminuzione: insufficienza placentare, minaccia di aborto e assenza di cervello nel feto.

Foto del secondo trimestre di screening ad ultrasuoni:

In un'ecografia, il medico valuta la dimensione delle parti fetali. Screening di 2 norme trimestrali e norme di fetometria di un bambino non ancora nato:

Settimana di gravidanzaDimensione della testa biparietaleDimensione fronte-occipitaleLunghezza dell'osso dello stincoOmero
16 settimane26-37 mm32-49 mm11-21 mm13-23 mm
17 settimane29-43 mm38-58 mm14-25 mm16-27 mm
18 settimane32-47 mm43-64 mm16-28 mm19-31 mm
19 settimane36-52 mm48-70 mm19-31 mm21-34 mm
20 settimane39-56 mm53-75 mm21-34 mm24-36 mm
Settimana di gravidanzaLunghezza dell'osso dell'avambraccioLunghezza del femoreCirconferenza della testaCirconferenza addominale
16 settimane12-18 mm13-23 mm112-136 mm88-116 mm
17 settimane15-21 mm16-28 mm121-149 mm93-131 mm
18 settimane17-23 mm18-32 mm131-161 mm104-144 mm
19 settimane20-26 mm21-35 mm142-186 mm114-154 mm
20 settimane22-29 mm23-38 mm154-186 mm124-164 mm

L'ecografia esamina anche le ossa dello scheletro facciale, la struttura del cuore, gli organi dell'apparato digerente, urinario e respiratorio. In assenza della loro patologia apparente, il feto è considerato sano. Inoltre, viene effettuata una valutazione della struttura della placenta, il cordone ombelicale, in cui dovrebbero essere presenti 3 vasi. Inoltre, con gli ultrasuoni, viene calcolato il volume del liquido amniotico (dall'indice del liquido amniotico

Settimana di gravidanzaIAJ, mm
16 settimane73-201
17 settimane77-211
18 settimane80-220
19 settimane83-225
20 settimane86-230

L'ultimo passo di un'ecografia nel secondo screening è valutare l'utero e la sua cervice. La lunghezza della cervice è normalmente di 3,5-4,5 cm A valori più bassi viene fatta la diagnosi di ICN.

Screening dei termini del 2o trimestre del comportamento necessario: con i valori normali di fetometria e IAI e l'assenza di patologie visibili degli organi, il feto è considerato sano. Se si riscontrano anomalie durante l'ecografia, è necessaria una diagnosi approfondita utilizzando metodi invasivi e non invasivi.

Secondo screening durante la gravidanza - una trascrizione di indicatori e norme

L'esame in questione viene effettuato nell'intervallo tra le 16 e le 20 settimane di gravidanza ed è costituito da due fasi: ecografia e screening biochimico. In assenza di anomalie sugli ultrasuoni, spesso non viene prescritto un triplo test.

In generale, lo screening per un secondo trimestre di gravidanza è una procedura volontaria. In alcuni casi, i risultati possono essere falsi positivi, il che provoca stress e influisce negativamente sulla salute della madre.

D'altra parte, grazie a questa diagnosi, è possibile identificare ed eliminare tempestivamente i fattori che interferiscono con il normale corso della gravidanza.

Procedura ad ultrasuoni

Il tipo di diagnosi specificato consente di effettuare una valutazione completa del livello di sviluppo del feto, confermare o negare la presenza di anomalie fisiologiche.

A causa dell'età del bambino, utilizzando il sensore a ultrasuoni, è possibile registrare i seguenti indicatori:

1. Sesso

Il genere può essere determinato se l'embrione si trova in modo appropriato.

Altrimenti, i futuri genitori rimarranno inconsapevoli fino alla prossima proiezione o fino alla nascita del bambino..

2. Dati fetometrici del feto

Includono diversi componenti:

  • La lunghezza dell'omero e dell'avambraccio. Il medico controlla la presenza di tutto il tessuto osseo, la simmetria degli avambracci.
  • Dimensioni del femore e delle ossa della parte inferiore della gamba.Il numero di dita e dita dei piedi viene preso in considerazione
  • Circonferenza addominale.
  • Dimensione fronto-occipitale e parametri biparentali della testa dell'embrione.
  • Circonferenza della testa.
  • Lunghezza dell'osso nasale. Le norme dell'oggetto di studio studiato sono: 3,7-7,3 mm a 16-17 settimane di gravidanza; 5,3-8,1 mm a 18-19 settimane; 5,8-8,3 mm a 20-21 settimane. Se gli indicatori precedenti sono normali, ma ci sono deviazioni da questo componente, si ritiene che il feto non abbia anomalie cromosomiche.
  • L'età del feto è stata inizialmente determinata in modo errato.
  • L'embrione si sviluppa con alcune patologie..

3. Informazioni anatomiche

Il medico risolve le seguenti sfumature:

  1. La presenza di reni, la loro simmetria.
  2. La posizione degli organi interni: vescica, polmoni, stomaco, ecc..
  3. La struttura delle ossa facciali. Su questa ecografia è possibile rilevare difetti nell'anatomia del labbro superiore.
  4. La struttura del cuore in una sezione di quattro camere.
  5. Dimensioni del cervelletto, ventricoli laterali del cervello, grande cisterna dell'embrione.

4. Informazioni sulla placenta

Il posto di maggior successo per attaccare la placenta è la parete posteriore dell'utero o l'area vicino al suo fondo.

La struttura della placenta da 16 a 20 settimane dovrebbe essere uniforme. In caso di deviazioni, prescrivere un trattamento volto a normalizzare la circolazione sanguigna.

5. Quantità di liquido amniotico (liquido amniotico)

Con una leggera mancanza di acqua, le misure terapeutiche si limitano alla terapia vitaminica, alla correzione dietetica, alla limitazione dell'attività fisica.

Gravi oligoidramnios richiedono misure più serie, che includeranno l'assunzione di farmaci speciali. Ciò è dovuto al fatto che un tale fenomeno può influenzare negativamente lo sviluppo degli arti e della colonna vertebrale dell'embrione, provocando anomalie nel sistema nervoso. Spesso i bambini nati in condizioni di scarsa acqua soffrono di ritardo mentale e magrezza.

Non meno pericoloso per il feto sono i polidramnios pronunciati. Una donna incinta in tali situazioni è spesso ricoverata in ospedale e viene prescritto un trattamento complesso.

6. Il numero di navi del cordone ombelicale

La norma è considerata la condizione quando il feto ha due arterie e una vena.

In quelle situazioni in cui un'ecografia ha rivelato un minor numero di vasi sanguigni, il panico non ne vale la pena. I buoni risultati di un esame del sangue biochimico, nonché l'assenza di anomalie nello sviluppo del feto (secondo la diagnostica ecografica) indicano che l'unica arteria ha completamente compensato il lavoro dell'assente.

In futuro, i genitori dovrebbero monitorare una corretta alimentazione, rafforzare le reazioni protettive del corpo del bambino.

7. Parametri della cervice e delle pareti uterine

Il medico attira l'attenzione sulla dimensione della cervice.

Se, rispetto allo screening precedente, si osserva un accorciamento (inferiore a 30 mm), l'apertura o l'ammorbidimento dei suoi tessuti, è possibile prescrivere un pessario per mantenere la gravidanza.

Test triplo

Dopo aver superato un esame ecografico, la donna incinta si aspetta il seguente stadio di screening: analisi biochimica del sangue venoso.

Il compito principale di questo test è determinare tre indicatori:

1. Estriolo libero - ormone sessuale, che si fa sentire fin dai primi giorni della formazione della placenta, e il cui livello aumenta ogni mese: 1,18-5, 52 ng / ml a 16-17 settimane di gravidanza; 2,42-11,20 ng / ml a 18-19 settimane; 3,9-10,0 a 20-21 settimane.

  • Vi è il rischio di aborto spontaneo.
  • Ci sono alcune anomalie nello sviluppo del tubo neurale dell'embrione o dei suoi organi interni. In particolare, questo vale per le ghiandole surrenali..
  • Gravi anomalie si sono verificate nella struttura della placenta.
  • C'è un'infezione intrauterina.
  • Al feto viene diagnosticata la sindrome di Down.
  • Al momento del triplo test, la donna incinta è stata trattata con antibiotici.
  1. La gravidanza è multipla.
  2. Il peso dell'embrione supera la norma consentita.

2. Beta hCG gratuito. È questo indicatore che favorisce la comparsa di una seconda striscia quando si supera un test di gravidanza.

Il livello di gonadotropina corionica umana nel secondo trimestre di gravidanza può variare: 10-57 mila ng / ml alla sedicesima settimana; 8-57 mila ng / ml a 17-18 settimane; 7-48 mila ng / ml alla 19a settimana di gravidanza.

  • L'embrione si sviluppa con la sindrome di Down (con una deviazione doppia rispetto alla norma).
  • Una donna porta più di un bambino.
  • Ci sono patologie associate ad un aumento della pressione sanguigna, gonfiore. L'analisi delle urine in questo caso indica la presenza di proteine.
  • A una donna incinta viene diagnosticato il diabete.
  • Il feto si sviluppa con alcuni difetti..
  • La patologia è presente nella struttura dell'ovulo. Nel 40% dei casi, questo fenomeno può provocare la comparsa di coriocarcinoma.

  1. Vi è il rischio di aborto spontaneo.
  2. L'embrione non si sviluppa correttamente o non si sviluppa affatto.
  3. La morte dell'embrione.
  4. La placenta non è in grado di svolgere pienamente le sue funzioni in relazione a violazioni della sua struttura..
  5. Il feto ha la sindrome di Edwards o la sindrome di Patau.

3. L'alfa-fetoproteina (AFP) è una proteina che viene prodotta nel syncytiotrophoblast e nel sacco vitellino nelle prime fasi, dalle 11-12 settimane viene prodotta dal fegato fetale.

Questa proteina entra nel liquido amniotico attraverso i reni del feto e nel sangue della madre attraverso la diffusione placentare. A 15-19 settimane di gravidanza, la norma ammissibile dell'alfa-fetoproteina varia tra 15-95 U / ml, dopo la 20 ° settimana - 28-125 U / ml.

La determinazione dell'alfa-fetoproteina nel sangue di una donna incinta aiuta a diagnosticare malformazioni associate a un difetto del tubo neurale: con queste malattie, aumenta il livello di proteine. Con la patologia cromosomica - come le sindromi di Down o Edwards - i livelli di proteine ​​sono ridotti.

Ora questo indicatore viene usato raramente, soprattutto dopo l'introduzione del primo screening biochimico, che include hCG + papp-a, che è più informativo e tempestivo. Se viene superato il primo screening, non viene eseguito il secondo screening biochimico.

Attualmente, il metodo più affidabile per la diagnosi della patologia cromosomica fetale è il test prenatale non invasivo (NIPT).

  • Il medico ha erroneamente determinato l'età gestazionale (se le deviazioni dalla norma non sono così significative).
  • Il feto ha la sindrome di Edwards / sindrome di Down.
  • La morte dell'embrione.
  • Vi è il rischio di aborto.
  • L'uovo fetale presenta alcune anomalie (skid cistico).

  • Errori nella struttura del tubo neurale del feto.
  • L'intestino o il duodeno dell'embrione ha malformazioni.
  • Il bambino ha la sindrome di Meckel (in casi estremamente rari).
  • Necrosi del fegato, che era il risultato dell'infezione della donna incinta.
  • Ci sono anomalie nella struttura della parete addominale anteriore.

Se un'ecografia conferma una gravidanza multipla, i medici raramente prescrivono uno screening biochimico: i tassi esistenti sono applicabili a una singola gravidanza.

Determinare esattamente come cambieranno gli indicatori se una donna ha due o più frutti è molto problematico.

Cattiva seconda proiezione - cosa fare e dove andare dopo?

Il medico può calcolare il rischio della presenza di alcune patologie nel feto esaminando attentamente i risultati tutti i test seconda proiezione.

Tuttavia, se, in base alla conclusione del programma di screening, il grado di rischio è 1: 250, la donna incinta dovrebbe consultare un genetista. Questo specialista può prescrivere ulteriori metodi diagnostici non invasivi mediante i quali viene determinata la presenza / assenza di anomalie cromosomiche o congenite nel feto.

Come e perché fare le proiezioni del 2 ° trimestre

Lo screening per 2 trimestri è uno studio standard su donne in gravidanza, inclusi ultrasuoni e analisi del sangue. Sulla base dei dati ottenuti, i medici traggono conclusioni sullo stato di salute della donna e del feto e prevedono l'ulteriore corso della gravidanza. Affinché la procedura responsabile non spaventi la futura mamma, deve sapere quali indicatori studieranno i medici e quali risultati ci si può aspettare.

Obiettivi e indicazioni

Gli obiettivi principali dello screening nel secondo trimestre sono identificare varie malformazioni e stabilire il livello di rischio di patologie. Lo studio è progettato per confermare o confutare i dati ottenuti dai medici durante il primo screening. Questa procedura è prescritta non a tutte le donne, ma solo a coloro che sono a rischio.

Quindi, le indicazioni per il 2o screening sono le malattie virali che una donna ha sofferto nel primo trimestre di gravidanza, precedenti gravidanze fallite (aborto spontaneo, sbiadimento, parto morto), l'età dei futuri genitori ha più di 35 anni e scarsa eredità. L'esame è necessario anche per le donne che lavorano in condizioni difficili, che soffrono di alcolismo e tossicodipendenza, coloro che hanno assunto droghe illegali (ad esempio sonniferi o antibiotici) all'inizio della gravidanza. Inoltre, lo screening per 2 trimestri è obbligatorio per una donna in attesa di un bambino dal suo parente (in questo caso, il rischio di sviluppare anomalie patologiche è molto elevato).

Se la gravidanza procede normalmente, senza complicazioni, non è necessario un secondo screening. Ma può essere completato se la donna stessa vuole controllare le condizioni del bambino.

Date

Per ottenere i risultati più accurati, è importante scegliere le date di screening giuste per 2 trimestri. Di solito è fatto non prima del 16, ma non oltre la 20a settimana. Ottimale è la 17a settimana. In questo momento, puoi già vedere in dettaglio il bambino e valutare obiettivamente le sue condizioni. Inoltre, questo periodo consentirà a una donna di sottoporsi a ulteriori esami da un genetista e altri specialisti se un'ecografia e un esame del sangue rivelano sospetti di deviazioni.

procedure

Il secondo screening include ultrasuoni e biochimica del sangue. Entrambe le procedure sono generalmente programmate per un giorno. L'ecografia viene eseguita in modo transaddominale, ovvero il sensore si muove lungo l'addome. Il medico esamina e analizza i seguenti parametri:

  • la struttura del viso del bambino - bocca, naso, occhi, orecchie; fetometria (dimensione fetale);
  • la struttura e il grado di maturità degli organi interni (polmoni, cervello, cuore, intestino, stomaco, reni, vescica) e colonna vertebrale;
  • il numero di dita su mani e piedi; spessore e grado di maturità della placenta, volume del liquido amniotico.

Anche in questo studio, puoi con quasi il 100% di accuratezza per scoprire il genere del bambino. Per un periodo di almeno 17 settimane, le caratteristiche sessuali primarie sono già chiaramente visibili sul monitor dell'ecografo.

Il sangue venoso è valutato dai seguenti indicatori: il contenuto di hCG, estriolo libero e alfa-fetoproteina. Insieme ai risultati degli ultrasuoni, i dati ottenuti aiutano a compilare un quadro completo dello sviluppo del bambino.

Preparazione allo studio

Non è richiesta alcuna preparazione speciale per lo screening del secondo trimestre.

  • Il sangue dona come al solito - a stomaco vuoto. Qualsiasi cibo consumato in meno di 6-8 ore può distorcere i risultati dello studio..
  • 4 ore prima della donazione è consentito bere solo acqua pulita.
  • Alla vigilia è meglio rifiutare dolci, grassi e farinosi.
  • Inoltre, non è consigliabile essere coinvolti in prodotti allergenici - agrumi, fragole, cioccolato - prima di un esame del sangue.

Idealmente, l'analisi dovrebbe essere presa la mattina presto in modo da non ritardare molto l'orario della colazione. Altrimenti, la donna potrebbe avere le vertigini, la nausea si manifesta e qualsiasi cattiva salute della futura madre influisce negativamente sulle condizioni del suo bambino.

L'ecografia può essere eseguita in qualsiasi momento della giornata. La pienezza della vescica e dell'intestino non influisce sulla qualità dell'immagine visualizzata sullo schermo e non interferisce con la valutazione dell'utero.

L'unica preparazione seria richiesta prima della seconda proiezione è morale. È molto importante sintonizzarsi su risultati positivi e non pensare al male. Ciò è particolarmente vero nei casi in cui gli studi del primo trimestre hanno rivelato sospetti di deviazioni.

2 tassi di screening trimestrali

Per decifrare correttamente i risultati degli ultrasuoni e degli esami del sangue, è necessario conoscere le norme dello screening di 2 trimestri.

Gli ultrasuoni mostreranno le seguenti opzioni.

Gravidanza - 16 settimane

Il peso del feto è di 100 grammi, la lunghezza del feto è di 11,6 cm e la circonferenza dell'addome va da 88 a 116 mm. Circonferenza della testa - da 112 a 136 mm. Dimensione fronte-occipitale (LZR) - da 41 a 49 mm. Dimensione biparietale - da 31 a 37 mm. La lunghezza dell'osso della gamba va da 15 a 21 mm. La lunghezza del femore va da 17 a 23 mm. La lunghezza delle ossa dell'avambraccio va da 12 a 18 mm. La lunghezza dell'omero va da 15 a 21 mm. Indice di liquido amniotico 73–201.

17 settimane

Il peso del feto è di 140 g, la lunghezza del feto è di 13 cm e la circonferenza dell'addome va da 93 a 131 mm. Circonferenza della testa - da 121 a 149 mm. Dimensione fronte-occipitale (LZR) - da 46 a 54 mm. Dimensione biparietale - da 34 a 42 mm. La lunghezza dell'osso della gamba va da 17 a 25 mm. La lunghezza del femore va da 20 a 28 mm. La lunghezza delle ossa dell'avambraccio va da 15 a 21 mm. La lunghezza dell'omero va da 17 a 25 mm. Indice di liquido amniotico - 77–211.

18 settimane

Il peso del feto è di 190 grammi, la lunghezza del feto è di 14,2 cm e la circonferenza dell'addome va da 104 a 144 mm. Circonferenza della testa - da 141 a 161 mm. Dimensione fronte-occipitale (LZR) - da 49 a 59 mm. Dimensione biparietale - da 37 a 47 mm. La lunghezza dell'osso della gamba va da 20 a 28 mm. La lunghezza del femore va da 23 a 31 mm. La lunghezza delle ossa dell'avambraccio va da 17 a 23 mm. La lunghezza dell'omero va da 20 a 28 mm. Indice di liquido amniotico - 80–220.

19 settimane

Il peso del feto è di 240 g. La lunghezza del feto è di 15,3 cm La circonferenza dell'addome va da 114 a 154 mm. Circonferenza della testa - da 142 a 174 mm. Dimensione fronte-occipitale (LZR) - da 53 a 63 mm. Dimensione biparietale - da 41 a 49 mm. La lunghezza dell'osso della gamba va da 23 a 31 mm. La lunghezza del femore va da 26 a 34 mm. La lunghezza delle ossa dell'avambraccio va da 20 a 26 mm. La lunghezza dell'omero va da 23 a 31 mm. Indice di liquido amniotico - 83–225.

20 settimane

Il peso del feto è di 300 g, la lunghezza del feto è di 16,4 cm e la circonferenza dell'addome va da 124 a 164 mm. Circonferenza della testa - da 154 a 186 mm. Dimensione fronte-occipitale (LZR) - da 56 a 68 mm. Dimensione biparietale - da 43 a 53 mm. La lunghezza dell'osso della gamba va da 26 a 34 mm. La lunghezza del femore va da 29 a 37 mm. La lunghezza delle ossa dell'avambraccio va da 22 a 29 mm. La lunghezza dell'omero va da 26 a 34 mm. Indice di liquido amniotico - 86–230.

Esame del sangue

Un esame del sangue determina il contenuto di ormoni hCG, estriolo (ES) e alfa-fetoproteina (AFP). Gli standard di screening per il 2o trimestre del test di composizione del sangue sono i seguenti. HCG - da 10.000 a 35.000 unità alla 15-25 settimana di gravidanza.

  • 16a settimana - 4.9-22.75 nmol / l,
  • 17a settimana - 5,25-23,1 nmol / l,
  • 18a settimana - 5,6–29,75 nmol / L,
  • 19a settimana - 6,65–38,5 nmol / L,
  • 20a settimana - 7,35–45,5 nmol / l.
  • 16a settimana - 34,4 UI / ml,
  • 17a settimana - 39,0 UI / ml,
  • 18a settimana - 44,2 UI / ml,
  • 19a settimana - 50,2 UI / ml,
  • 20a settimana - 57,0 UI / ml.

Le deviazioni dalle norme di screening dei 2 trimestri possono indicare la presenza di patologie genetiche nel bambino. Il grado di rischio di sviluppare una o un'altra deviazione viene calcolato in base al MoM - la molteplicità del risultato del marcatore al suo valore medio. Il limite inferiore del MoM è 0,5, quello superiore è 2,5. L'ottimale è il risultato 1.

La norma è considerata il rischio di anomalie da 1 a 380. Tuttavia, se la seconda cifra è inferiore, esiste la possibilità che il bambino nascerà insalubre.

deviazioni

Lo screening a 2 termini rivela anomalie dello sviluppo come la sindrome di Down, la sindrome di Edwards e il difetto del tubo neurale. La sindrome di Down è possibile con hCG elevato e bassi livelli di EZ e AFP. Sindrome di Edwards - con un basso contenuto di tutti gli ormoni studiati. Difetto del tubo neurale - con AFP ed EZ elevati e hCG normale.

Se ricevi risultati deludenti (con il rischio di sviluppare deviazioni da 1 a 250 o da 1 a 360), è necessario un consulto con il ginecologo che sta conducendo la gravidanza. A rischio di disturbi da 1 a 100, sono richiesti metodi diagnostici invasivi che danno risultati più accurati. Nel caso in cui i medici trovino conferma della presunta diagnosi, che non può essere curata e che non può essere invertita, alla donna viene offerta una interruzione artificiale della gravidanza. La decisione finale spetta a lei..

Risultati falsi

Vale la pena notare che i risultati deludenti di 2 screening non sono sempre una diagnosi assolutamente accurata. A volte i risultati dello studio sono errati. Questo può accadere per diversi motivi. Quindi, i risultati possono essere falsi se la gravidanza è multipla. Può verificarsi un errore a causa di un'età gestazionale inizialmente erroneamente impostata. L'ecografia e un esame del sangue possono anche mostrare risultati errati se la futura mamma soffre di diabete, se è in sovrappeso o, al contrario, è sottopeso. Inoltre, spesso compaiono risultati falsi durante la gravidanza dopo la fecondazione in vitro.

Sapendo cos'è lo screening per 2 trimestri, i tempi, le norme dei suoi risultati e altri aspetti importanti, questa procedura non ti farà temere. La cosa principale è prepararsi mentalmente per l'esame e prepararsi per un risultato positivo.

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