Il rinvio a un esame di screening provoca il panico per le future madri. Sorgono molte domande: che cos'è, non è pericoloso per il bambino, perché mi stanno inviando? Per non preoccuparsi inutilmente di un periodo così cruciale, è meglio affrontare questo problema in anticipo.

Che cos'è lo screening?

Per le donne in attesa di un bambino, il Ministero della Salute raccomanda un esame nel primo trimestre per determinare le anomalie nella crescita fetale precoce. Lo screening perinatale non sembra minaccioso per la madre con il bambino. Il prezzo della ricerca è conveniente, quindi non dovresti rischiare la vita del futuro bambino. Lo screening della gravidanza aiuta a identificare:

  • patologie genetiche;
  • segni indiretti di violazioni;
  • malformazioni fetali.

Assicurati di fare uno screening durante la gravidanza nel primo trimestre di tutti coloro che sono a rischio. Queste sono donne che hanno:

  • padre del bambino che riceve radiazioni;
  • fascia d'età superiore ai 35 anni;
  • minacciato l'aborto;
  • malattie ereditarie;
  • rischio professionale;
  • bambini nati con patologie;
  • precedente gravidanza congelata, aborti spontanei;
  • relazione familiare con il padre del bambino;
  • droga, dipendenza da alcol.

Primo screening durante la gravidanza

È importante condurre un test di screening per la prima volta se il prezzo del problema è la vita del nascituro. Cosa può essere rivelato durante l'esame? Lo screening del primo trimestre è in grado di rilevare:

  • difetti del sistema nervoso centrale;
  • malattie genetiche - sindromi di Edwards, Down;
  • la presenza di ernia ombelicale;
  • crescita ossea scheletrica lenta;
  • formazione cerebrale compromessa;
  • battito cardiaco aumentato o rallentato;
  • un'arteria del cordone ombelicale (devono essercene due).

Quello che guardano alla prima proiezione

Un componente importante dello stato calmo di una madre e la fiducia nel corretto sviluppo del bambino sono le proiezioni durante la gravidanza. Importanti parametri fetali vengono misurati durante il primo esame ecografico:

  • dimensione tra tubercoli parietali;
  • TVP - spessore complessivo dello spazio del colletto;
  • Dimensione KTR - dal coccige all'osso sulla corona;
  • lunghezza dell'osso - avambraccio, coscia, parte inferiore della gamba, spalla;
  • dimensione del cuore
  • Circonferenza della testa;
  • dimensioni della nave;
  • la distanza tra le ossa frontali e occipitali;
  • frequenza del battito cardiaco.

Primo screening della gravidanza - Date

Cosa determina il tempo del primo studio di screening? Un indicatore importante nel feto è lo spessore dello spazio del colletto. Il periodo in cui viene eseguita la prima proiezione è l'inizio dell'undicesima settimana, prima il valore del TVP è troppo piccolo. La fine del periodo è associata alla formazione del sistema linfatico fetale. Dopo 14 settimane, lo spazio è pieno di liquido, può aumentare, come nella patologia - e i risultati non saranno obiettivi. La scadenza è considerata di 13 settimane più altri 6 giorni.

1 preparazione di screening trimestrale

Un esame ecografico non comporta preparazione se l'esame viene eseguito attraverso la vagina. Quando si controlla attraverso la parete addominale, è necessario riempire la vescica con tre bicchieri d'acqua 1,5 ore prima di iniziare. Come prepararsi allo screening per il primo trimestre, il suo secondo componente: un esame del sangue? Per ottenere un risultato oggettivo, è necessario:

  • due giorni prima di non mangiare frutti di mare, noci, cioccolato, cibi affumicati e fritti;
  • non bere nulla la mattina del giorno;
  • digiuno.

Come fare il primo screening durante la gravidanza

Volendo escludere difetti, per determinare incoerenze nello sviluppo fetale, le donne nel primo trimestre vengono inviate all'esame. Dopo aver decifrato i risultati, confrontandoli con gli standard, prendono una decisione. Con scarse prestazioni, è possibile interrompere la gravidanza. Come va lo screening del 1 ° trimestre? Lo studio comprende due fasi:

  • esame ecografico, in cui vengono effettuate le misurazioni del feto, vengono stabilite le caratteristiche della sua attività vitale, lo stato dell'utero;
  • analisi biochimica del sangue materno, rilevando l'assenza di difetti cromosomici.

1 trimestre di screening

Screening del primo trimestre

Screening del 1 ° trimestre, che cos'è e in che lasso di tempo dovrebbe essere eseguito? È obbligatorio e con quale precisione vengono interpretati i risultati? Questo esame è una combinazione di due: un'ecografia e un esame del sangue, che devono passare lo stesso giorno.

Lo screening prenatale del 1 ° trimestre è considerato affidabile se si verificano 2 condizioni.
1. Viene eseguito da uno specialista esperto in un periodo da 11 a 13,6 settimane. In questo caso, la CTE del feto non deve essere inferiore a 45 mm, altrimenti la misurazione della TBP (spazio del colletto) non può essere considerata affidabile per il calcolo del rischio di avere un bambino con patologie cromosomiche.

2. I rischi dovrebbero essere considerati, non basandosi esclusivamente sui dati degli ultrasuoni e non solo sullo screening biochimico del primo trimestre. Questo lavoro dovrebbe essere svolto da un programma speciale. E darà un risultato di rischio per varie malattie genetiche e cromosomiche. I rischi saranno prescritti in media (se si considera solo l'età) e individuali. Pertanto, lo screening per 1 trimestre è negativo se i rischi individuali sono superiori a quelli di base (età). In questo caso, il medico può inviare una consulenza alla genetica. E già, forse, nominerà il più presto possibile per ripetere l'ecografia, solo una classe di esperti e (o) una diagnosi invasiva (cordocentesi, prelievo di villi coriali o amniocentesi). Le raccomandazioni saranno in gran parte basate su dati ecografici. A volte in questo momento il medico della diagnostica ecografica vede nel feto malformazioni molto gravi che sono incompatibili con la vita. In questo caso, viene prescritta una seconda ecografia e si consiglia un'interruzione. La diagnosi invasiva di solito non è necessaria..

Se lo screening dell'ecografia del primo trimestre è generalmente normale, ma il rischio individuale di dare alla luce un bambino malato è elevato, il medico può raccomandare di attendere un secondo screening o eseguire una diagnosi invasiva, per cui sarà possibile dire esattamente se il bambino è geneticamente sano.

Nelle prime fasi, viene eseguita una biopsia del villo corionico - questa è una procedura piuttosto rischiosa, in termini di un alto rischio di aborto dopo di essa. Per un'analisi genetica, il medico prende le cellule dalla placenta, questa procedura è anche chiamata biopsia della placenta..

L'amniocentesi viene eseguita dopo 16 settimane. Il liquido amniotico viene preso per analisi. Questa analisi è considerata molto istruttiva e più sicura del campionamento e della cordocentesi dei villi coriali. Le donne di solito concordano con la prima al fine di evitare un portamento prolungato di un feto non vitale. Dopotutto, dopo 12-13 settimane, devi aspettare un periodo in cui i medici possono causare un parto artificiale. E questo è di circa 18 settimane.

Ma se non si entra negli standard di screening per 1 trimestre con gli ultrasuoni, mentre non si desidera attendere un secondo screening e una diagnosi ancora più invasiva, c'è l'opportunità di fare un test non invasivo. Mentre in Russia non è comune. E molto costoso. Circa 30.000 rubli meritano un'analisi. Ma la sua affidabilità è quasi la stessa dell'amniocentesi. Non vi è alcun rischio di aborto spontaneo.

Lo screening per il primo trimestre comporta l'esame dei livelli di due ormoni nel sangue della futura mamma - hCG e PAPP-A. L'hCG elevato può indicare un rischio elevato di sindrome di Down in un bambino e sindrome di Edwards bassa. Allo stesso tempo, anche PAPP-A è basso. Ma la decodifica finale dei risultati dello screening del 1 ° trimestre viene eseguita solo con gli ultrasuoni.

La situazione può influire sul risultato degli esami del sangue quando una donna ha una chiara minaccia di aborto spontaneo se assume farmaci a base di progesterone. Ma molte gravidanze si verificano con una minaccia. Inoltre, la donna ha uno o più feti, in sovrappeso o sottopeso, se il concepimento è stato naturale o la fecondazione in vitro. Pertanto, è completamente sbagliato cercare di interpretare e preoccuparsi degli esami del sangue separatamente.

Quando è meglio fare uno screening del primo trimestre, un ginecologo può e deve contare direttamente. Ecco perché è importante registrarsi per una gravidanza fino a 12 settimane. Si consiglia di andare dal medico per la prima volta entro e non oltre 8-9 settimane, in quanto vi è una carenza di coupon per lo screening in molte regioni russe. Potrebbe essere necessario attendere un po 'per ottenere il coupon. Ti resta solo tempo extra per questa aspettativa.

Ma i tempi del primo trimestre di screening sono determinati. Resta solo da donare il sangue e fare un'ecografia nel giorno specificato. Molte donne credono che per una maggiore affidabilità del risultato, alcune misure dovrebbero essere prese. Devono essere fatti i preparativi per il primo screening durante la gravidanza e quali? Pertanto, la formazione non è necessaria. Alcuni esperti raccomandano una dieta pochi giorni prima dell'esame, ma non ce n'è bisogno. Non c'è bisogno che una futura madre si limiti alla nutrizione. E un'altra domanda importante: come si fa o meno lo screening del primo trimestre di digiuno, che è meglio? In generale, è consigliabile eseguire tutti gli esami del sangue a stomaco vuoto. Incluso questo. Ma a volte capita che l'analisi sia programmata per il pomeriggio. Quindi muori di fame dalla sera dell'ultimo giorno, ovviamente, non dovresti.

Viene eseguita un'ecografia. Inoltre, a volte il medico richiede non solo l'accesso addominale, ma anche l'accesso vaginale. Gli indicatori a cui i medici sono particolarmente interessati sono lo spessore dello spazio del colletto, la visualizzazione e le dimensioni dell'osso nasale e la velocità del flusso sanguigno venoso. Inoltre, il medico esamina tutti gli organi e i sistemi del feto, le dimensioni degli arti, la testa. Misura la cervice di una donna per diagnosticare l'insufficienza istmo-cervicale in una fase precoce, se presente.

I risultati dello screening biochimico del primo trimestre sono di solito pronti entro pochi giorni. E per tutto questo tempo la futura mamma è in sospeso. Soprattutto se leggi o conosci personalmente le brutte storie associate a questo sondaggio. In genere, una donna visita un medico una volta ogni 2-3 settimane e se un risultato di screening presenta un rischio elevato prima di quanto dovrebbe essere alla clinica prenatale, un medico o un'ostetrica la chiama e la invita a venire. Se hai una buona proiezione del primo trimestre, non devi preoccuparti e non devi donare nulla o visitare un genetista. Va notato che le giovani donne hanno un rischio molto più basso di anomalie cromosomiche.

Lo screening per 2 trimestri consiste in tre conte ematiche. Ma di solito è prescritto solo a quelle donne che o non hanno superato il primo screening o i suoi risultati sono stati insoddisfacenti.

E in conclusione, devo dire quanto è necessaria la prima proiezione. È possibile farne a meno? Certo, sì, tutto dipende dal desiderio della donna. L'ecografia a 12 settimane può rivelare gravi malformazioni. Bene, il rischio alto o basso non è una garanzia della nascita di un bambino malato o sano.

Tuttavia, si raccomanda di eseguire lo screening classico per le donne di età superiore ai 35 anni e per coloro che hanno già figli con anomalie genetiche o casi di bambini con patologie cromosomiche, se vi sono deviazioni nel codice genetico.

Lyamusik

Blog su gravidanza e genitorialità

Quali patologie può mostrare 1 screening??

Lo screening è un concetto ampio. È prescritto non solo per le donne in gravidanza, ma anche per altri gruppi di popolazione al fine di identificare patologie nascoste o possibili malattie. Lo screening prenatale viene eseguito per lo stesso scopo. Solo tutta l'attenzione è rivolta al nascituro. Diamo un'occhiata più da vicino al motivo per cui è necessario 1 screening per le donne in gravidanza..

Quando e come eseguire 1 screening

A circa 12 settimane, il bambino si sposta dallo stato dell'embrione allo stadio fetale. Pertanto, si consiglia di effettuare lo screening del primo trimestre nell'intervallo da 11 a 13 settimane. In date precedenti, non è ancora possibile determinare molti indicatori.

Lo studio include ultrasuoni e un esame del sangue biochimico. Sangue prelevato da una vena, circa 10 ml

L'ecografia può essere eseguita in due modi:

  • Transaddominale (esternamente, attraverso la parete addominale);
  • Transvaginale (sonda inserita nella vagina).

Il secondo metodo è più informativo, ma valido solo alla prima proiezione..

È obbligatorio fare la prima proiezione

Il primo screening non è una procedura obbligatoria, ma, di norma, è prescritto a tutte le donne in gravidanza. Perché la diagnosi precoce di anomalie genetiche consente di massimizzare le conseguenze. Inoltre, l'esame può dare motivo di monitorare da vicino la gravidanza, prevenendo lo sviluppo di complicanze o un possibile aborto spontaneo. Se la patologia è grave e incompatibile con la vita, il medico indica alla donna di interrompere la gravidanza. La futura mamma ha il diritto di rifiutare lo screening fornendo un'applicazione appropriata. Ma va ricordato che esiste un gruppo a rischio che è meglio sottoporsi a un esame completo. Questi includono:

  • Donne in gravidanza di età inferiore ai 18 anni o di età superiore ai 35 anni;
  • Donne che hanno avuto malattie virali o infettive durante la gravidanza;
  • Genitori con anomalie genetiche o bambini più grandi con patologie dello sviluppo;
  • Donne con cattive abitudini;
  • Le donne incinte sono costrette a prendere potenti farmaci durante la gravidanza o immediatamente prima che si verifichi;
  • Gravidanza derivante da una stretta relazione;
  • Donne che hanno avuto una precedente gravidanza, aborto spontaneo.

L'esame stesso non rappresenta alcuna minaccia per la salute della futura madre e dell'embrione.

Come prepararsi per l'esame

Con l'ecografia transvaginale, la vescica deve essere vuota immediatamente prima dell'esame.

In un esame transaddominale, la vescica dovrebbe essere piena. Si consiglia di bere circa un litro di acqua naturale e di non utilizzare il bagno poche ore prima dell'ecografia.

La gassificazione nel tratto gastrointestinale può distorcere i risultati dello studio, quindi è meglio non usare alimenti che formano gas un giorno prima dello screening.

Un esame del sangue biochimico viene eseguito dopo un'ecografia. Vale anche la pena prepararsi per questo. Il giorno prima del prelievo di sangue, escludere alimenti che possono causare allergie e cibi malsani (fast food, cibi troppo grassi, piccanti, fritti). È necessario donare il sangue a stomaco vuoto, al mattino non è possibile bere. Per il risultato più accurato, prova alla vigilia dell'analisi per evitare situazioni stressanti, attività fisica

Cosa vedono 1 screening e analisi biochimiche del sangue

Lo screening del primo trimestre consente di determinare un'età gestazionale più accurata, il luogo di attacco dell'ovulo all'utero, le condizioni della placenta, l'utero, il volume del liquido amniotico, il numero di embrioni e i loro parametri.

Per quanto riguarda il bambino, quindi si attira l'attenzione su:

  • Dimensione coccige-parietale;
  • Lo stato degli organi interni (compresa la simmetria dello sviluppo degli emisferi cerebrali, le dimensioni del cuore);
  • Frequenza del battito cardiaco;
  • Spessore della zona del colletto;
  • Dimensione dell'osso nasale;
  • Lunghezza dell'osso fetale;
  • La condizione e il numero di navi nel cordone ombelicale.

Tutti i dati ottenuti vengono confrontati con gli standard di sviluppo esistenti e vengono tratte conclusioni pertinenti sul corso della gravidanza e sulle condizioni del feto..

I principali indicatori a cui viene prestata attenzione durante l'analisi del sangue sono la concentrazione nel sangue di hCG (gonadotropina corionica umana) e PAPP-A - proteina-A.

È estremamente importante condurre un prelievo di sangue dopo un'ecografia, come la composizione del sangue di una donna incinta cambia ogni giorno. E per capire se i test sono conformi agli standard, puoi conoscere solo l'età gestazionale esatta.

Quali problemi possono essere rilevati durante lo studio in 1 screening?

Secondo il livello di alcune sostanze nel sangue, i medici possono fare ipotesi sui problemi che accompagnano la gravidanza. Ad esempio, livelli elevati di hCG possono indicare diabete materno, tossicosi grave o gravidanze multiple. In relazione al feto, questo può indicare la sindrome di Down. Con un tasso ridotto, una gravidanza extrauterina, insufficienza placentare, si può sospettare il rischio di aborto spontaneo, il feto ha la sindrome di Edwards.

Nel valutare il livello di proteina A, sono importanti solo valori bassi. Possono parlare del cattivo funzionamento della placenta, di alcune anomalie genetiche nel feto o della minaccia di aborto.

Quando si eseguono gli ultrasuoni, è possibile riscontrare i seguenti problemi:

  • La deviazione dalla norma della dimensione della testa biparietale aiuta a rilevare lo sviluppo cerebrale ritardato o l'idrocefalo;
  • Incoerenza con il termine della dimensione parietale del coccige indica patologie genetiche, il lento sviluppo del feto;
  • Troppo spessore dello spazio del colletto è considerato un segno di gravi anomalie genetiche (sindrome di Down o Edwards);
  • La posizione del corion (guscio esterno del feto) sulla parete inferiore dell'utero indica il rischio di aborto spontaneo;
  • Difetti cardiaci.

Sono possibili risultati falsi e perché

Questo sondaggio non è assolutamente accurato. Il suo risultato è influenzato da molti fattori. Tra questi ci sono il fattore umano (errore del medico) e una preparazione elementare errata per lo screening, che può distorcere significativamente i dati. Inoltre, lo stato di salute della gestante (ad esempio diabete mellito, eccesso di peso), metodo di fecondazione (FIV) e gravidanza multipla influiscono sui risultati..

Se, a seguito del primo screening, compaiono sospetti di eventuali deviazioni, vengono sempre prescritti ulteriori esami e consultazioni di specialisti (genetica, cardiologo, ecc.).

Screening del 1 ° trimestre: decodifica dei risultati di ultrasuoni, norme, prezzo

Lo screening del primo trimestre è un tipo di esame prenatale di una donna incinta, che consente di identificare i possibili rischi di dare alla luce un bambino malato. L'esame diagnostico consiste nell'ecografia del feto e nella consegna del sangue venoso. I risultati vengono confrontati con i valori normali e, a seconda dei singoli fattori della donna incinta, il genetista predice quali sono le probabilità che il bambino nascerà con malattie cromosomiche.

Ora soffermiamoci su questo in modo più dettagliato..

A chi si rivolge lo screening del primo trimestre?

In conformità con l'ordine del Ministero della Salute della Federazione Russa n. 457 del 28/12/2000, tutte le donne in gravidanza devono essere inviate per lo screening del primo trimestre, specialmente se la donna è a rischio:

  • oltre 35 anni;
  • ha sofferto gravidanze senza successo in passato, che si sono concluse con un aborto spontaneo, con la gravidanza che si sbiadiva;
  • lavora in industrie pericolose;
  • ha già un bambino con malattie genetiche o in precedenti gravidanze durante lo screening del primo trimestre, sono state rilevate anomalie cromosomiche e malformazioni fetali;
  • ha avuto un'infezione all'inizio della gravidanza;
  • preso farmaci, sono vietati nel primo trimestre;
  • soffre di tossicodipendenza, alcolismo;
  • se esiste una minaccia di interruzione della gravidanza;
  • i potenziali genitori sono parenti stretti o hanno avuto una storia familiare di malattie ereditarie.

Certo, una donna può rifiutare di condurre un'analisi, ma farlo sarà sconsiderato, perché è da questo che dipende la salute del nascituro.

Screening ad ultrasuoni

L'esame ecografico consente di identificare e determinare:

  • ipertonicità uterina;
  • considerare la faringe interna dell'utero;
  • localizzazione e spessore della placenta;
  • frequenza cardiaca fetale (HR);
  • dimensione coccigeo-parietale (KTR) è la distanza dall'estremità della testa del feto al suo coccige, non tenendo conto della lunghezza degli arti inferiori;
  • dimensione biparietale (BPR) - la circonferenza della testa del feto;
  • struttura del cervello;
  • spessore della piega cervicale o spazio del colletto (TBP);
  • lunghezza degli arti del feto;
  • localizzazione dello stomaco e del cuore;
  • parametri del cuore, delle vene e delle arterie;
  • volume del liquido amniotico;
  • il numero di navi del cordone ombelicale.

Quali patologie possono essere rilevate a seguito degli ultrasuoni??

Lo screening ecografico del primo trimestre consente di identificare patologie come:

  • trisomia per 21 cromosomi, meglio conosciuta come sindrome di Down, una delle malattie genetiche più comuni, grazie a questo studio, la frequenza di nascita dei bambini con questa patologia è diminuita e se un bambino su 700 gravidanze è nato prima, ora su 1100;
  • trisomia 13 o sindrome di Patau, fino al 95% dei neonati muore durante l'infanzia a causa di danni agli organi interni;
  • Sindrome di Edwards o trisomia 18, il rischio di avere un bambino simile aumenta con l'età, la maggior parte dei bambini con tali anomalie muoiono nel primo anno di vita a causa di arresto cardiaco o respirazione;
  • l'ernia embrionale è una patologia caratterizzata dal fatto che parte degli organi interni si trovano all'esterno della cavità addominale nel sacco erniario;
  • Sindrome di Brahman-Lange, una malattia che si manifesta come un ritardo nello sviluppo mentale e fisico;
  • Sindrome di Smith-Lemley-Opitz, il quadro clinico della patologia può variare notevolmente, in tali bambini potrebbe esserci un ritardo nello sviluppo mentale di gravità variabile;
  • difetti del tubo neurale (craniocerebrale, ernia spinale e altri).

Un esame del sangue prevede la determinazione di indicatori:

  1. Ormone HCG. Normalmente, questo valore aumenta costantemente con lo sviluppo dell'età gestazionale. Se l'indicatore ottenuto supera in modo significativo la caratteristica della norma per una settimana particolare, esiste il rischio di sviluppare la sindrome di Down, se i valori sono più bassi - Sindrome di Edwards.
  2. Indicatore di concentrazione di proteine ​​plasmatiche. Le deviazioni dalle norme indicano la presenza di un rischio di sviluppare patologie in futuro.

L'esame ecografico al primo screening consente di determinare:

  • la presenza di una gravidanza extrauterina;
  • la posizione del feto nella cavità uterina;
  • stabilire una gravidanza multipla o singola;
  • visualizzare gli indicatori di vitalità dell'embrione;
  • determinare la CTE del feto;
  • la presenza di difetti e patologie degli organi interni;
  • controllare i parametri dello spazio del colletto (norma per 10 settimane - 2 cm).

Un esame completo consente di confermare o negare la presenza di disturbi geneticamente cromosomici del feto.

Per determinare con precisione la vitalità fetale, vengono anche eseguite una biopsia e un'aminocentesi. In ogni caso, i dati ottenuti durante l'esame di screening non possono diventare la causa principale dell'aborto. È importante condurre un sondaggio completo al fine di prevenire decisioni errate..

Sulla base di queste informazioni, vale la pena sottolineare che lo screening è un metodo diagnostico necessario. Le mamme devono ricordare che può essere emesso il rifiuto di condurre ricerche, ma le conseguenze possono essere irreversibili.

Date di studio

La diagnosi è necessaria per un periodo gestazionale di 10-14 settimane. Se esegui lo screening prima o poi, i risultati non saranno corretti.

In questo caso, il CTE del feto dovrebbe essere di almeno 45 mm. La sua posizione dovrebbe consentire all'Uzista di valutare tutti i parametri della fetometria. Se il feto viene localizzato senza successo, alla donna incinta viene chiesto di tossire o di camminare in modo che cambi posizione e consenta al medico di considerare le sue dimensioni.

Regole di preparazione allo studio

Lo studio si articola in due fasi: ecografia e donazione di sangue.

  1. Innanzitutto, la donna deve sottoporsi a un'ecografia. Può avvenire a livello transvaginale (non è necessaria una preparazione speciale) e transaddominale, mentre la vescica della donna deve essere piena. Perché non dovrebbe urinare per almeno 2 ore prima di un'ecografia o bere 1,5 litri di acqua 30 minuti prima dello studio. Inoltre, 1-3 giorni prima di ultrasuoni, frutti di mare, cioccolato, agrumi, cibi grassi e fritti dovrebbero essere esclusi dalla dieta.
  2. Dopo l'ecografia, la donna viene inviata per lo screening biochimico, il sangue viene prelevato dalla sua vena, deve essere prelevato a stomaco vuoto. Preparati per la donazione di sangue:
  • L'ultimo pasto dovrebbe essere entro e non oltre 4 ore prima della donazione di sangue.
  • Una dieta dovrebbe essere seguita per diversi giorni per evitare la distorsione involontaria dei dati di ricerca..
  • Una donna dovrebbe essere calma.

Come va lo studio

Un esame ecografico viene eseguito da un ecologista, uno specialista con una ristretta attenzione nella diagnosi. Il dipendente è impegnato in esami perinatali. Gli ultrasuoni per un periodo da 10 a 12 settimane possono essere eseguiti addominalmente e transvaginalmente.

Molto spesso, viene scelto un metodo di esame transvaginale. Per condurre un esame, una donna dovrebbe togliersi i vestiti sotto la vita e sdraiarsi sul divano con le gambe piegate. Per condurre l'esame, il medico inserisce un sottile sensore nel preservativo nella vagina della donna, durante lo studio verranno spostati. Una donna può provare un leggero disagio allo stesso tempo, ma non dolore. Dopo lo studio, una donna può trovare sulla sua biancheria intima o fodera collant una piccola quantità di scarico con una spruzzata di sangue - questo è naturale, non c'è motivo di preoccuparsi.

Il metodo di esame tansabdominal è usato meno spesso. I medici affermano che nelle prime fasi questo metodo potrebbe dare qualche errore. Per condurre un esame, una donna si distende su un divano e solleva vestiti nell'addome. Se è presente una cintura nell'area della coscia, rimuoverla. Con questo metodo di esame, il sensore viene spostato attraverso l'addome. Il paziente non avverte disagio e dolore..

Lo screening comporta non solo un'ecografia, ma anche una donazione di sangue. Il materiale per lo studio è il sangue venoso di una donna. La recinzione viene eseguita in un laboratorio specializzato. Circa 10 ml di materiale sono sufficienti per condurre uno studio.

Molto spesso, le cliniche private forniscono risultati lo stesso giorno. Il vantaggio dello screening nelle istituzioni commerciali è che il centro fornisce alla donna un video di ultrasuoni. Le istituzioni governative, a causa dell'elevato flusso di pazienti e degli elevati carichi di lavoro, elaborano i risultati entro 3-5 giorni.

Decifrare i risultati

Per decrittografare correttamente gli ultrasuoni, è necessario conoscere i normali indicatori:

  1. KTP è misurato in millimetri. A 10 settimane, l'indicatore può variare da 33 a 41 mm, a 11 settimane - da 42 a 50 mm, a 12 settimane - da 51 a 60 mm, a 13 settimane - da 62 a 73 mm. Se questo indicatore è troppo alto, molto probabilmente la donna incinta dovrà sopportare e dare alla luce un bambino grande. Quando gli indicatori sono al di sotto del normale, o l'età gestazionale è impostata in modo errato o il feto ha una patologia genetica o è in ritardo di sviluppo a causa di una carenza di ormoni, malattie della madre, comprese quelle infettive;
  2. TVP a 10 settimane può variare da 1,5 a 2,2 mm, a 11 - da 1,6 a 2,4 mm, a 12 - da 1,6 a 2,5 mm, a 13 - da 1,7 fino a 2,7 mm. Con anomalie genetiche, di norma, lo spazio del collare viene espanso.
  3. L'osso nasale a 10-11 settimane è visibile, ma la sua dimensione non è determinata, a 12-13 settimane dovrebbe essere di almeno 3 mm.
  4. La frequenza cardiaca fetale per 10 settimane dovrebbe essere compresa tra 161 e 179 battiti al minuto, per 11 settimane può variare da 153 a 177 battiti, a 12 settimane - da 150 a 174 battiti, per 13 settimane - da 147 a 171 battiti.
  5. BDP: a 10 settimane - 14 mm, a 11 - 17 mm, a 12 - 20 mm, a 13 - 26 mm. Se l'indicatore è più alto del normale, ciò può indicare un frutto grande, mentre anche altri valori dovrebbero essere sopravvalutati. Inoltre, i risultati sopravvalutati possono essere con un tumore al cervello (questa patologia è incompatibile con la vita), con idropisia del cervello provocata da infezioni di una donna (la gravidanza può essere preservata con un'adeguata terapia antibiotica).

Sulla base dei dati ricevuti, il medico conclude se lo sviluppo del feto è normale.

Quali sono gli standard ormonali determinati da 1 screening?

Oltre agli ultrasuoni, lo screening del primo trimestre comprende un esame del sangue biochimico che consente di identificare il livello di ormoni:

  1. Gonadotropina corionica o "ormone della gravidanza", inizia a essere prodotta immediatamente dopo il concepimento. Quando il risultato della diagnosi prenatale è al di sotto del normale, ciò può indicare la sindrome di Edwards o disturbi della placenta. Gli alti tassi sono caratteristici della gravidanza multipla e della sindrome di Down. L'HCG è misurato in ng / ml: a 10 settimane può variare da 25,8 a 181,60, a 11 settimane i suoi valori dovrebbero essere da 17,4 a 130,3, norma per 12 settimane da 13,4 a 128,5, per 13 settimane - dalle 14.2 alle 114.8.
    PAPP-A o una proteina A associata alla gravidanza prodotta dalla placenta, il suo livello aumenta con l'aumentare dell'età gestazionale.

Come capire i dati

Esiste un programma speciale in cui gli indicatori ottenuti vengono introdotti durante gli ultrasuoni e la biochimica del sangue e calcola il risultato finale, chiamato "rischi". Sul modulo, sono scritti nella colonna "MoM" - un coefficiente che mostra la deviazione dei valori di una donna particolare dai valori normali medi (mediane).

Se sono assenti patologie, i valori del MoM dovrebbero essere compresi nell'intervallo 0,5-2,5, nel caso in cui si osservi una gravidanza multipla, il MoM può raggiungere 3,5. È meglio se è più vicino a 1. Nel calcolare questo coefficiente, è necessario tenere conto del rischio di età. Ciò significa che i risultati ottenuti vengono confrontati non solo con la mediana del periodo di gestazione caratteristica di questo periodo, ma anche calcolata tenendo conto dell'età della potenziale madre.

Se i valori di hCG sono inferiori a 0,5, ciò può indicare un'alta probabilità di avere un bambino con la sindrome di Edwards, la minaccia di aborto spontaneo, insufficienza placentare. Quando supera il limite superiore della norma, esiste un grande rischio di trisomia sul 21 ° cromosoma.

Se gli indicatori PAPP-A sono sottovalutati, c'è il rischio di avere un bambino con sindrome di Down, Edwards, Brahman-Lange. I risultati sovrastimati isolati non hanno alcun valore diagnostico.

Valutazione del rischio

Dopo aver ottenuto i risultati delle analisi, vengono valutati i rischi di avere un bambino con anomalie. Sono espressi in frazioni, ad esempio 1: 260, il che significa che in 1 donna incinta, a causa di 260, esiste la possibilità di avere un bambino con anomalie genetiche.

A basso rischio, questi valori dovrebbero essere maggiori di 1: 380 e il risultato dello screening è negativo. Con questi risultati, significa che il bambino è sano.

Il primo screening è considerato negativo se il rischio è elevato, il suo livello è compreso tra 1: 250 e 1: 380 e anche il MoM è al di fuori dell'intervallo normale.
In questo caso, la donna incinta viene indirizzata a un genetista che sceglie ulteriori tattiche:

  • attendere i risultati dello screening del II e III trimestre;
  • inviare per ulteriori esami: biopsia dei villi coriali, esame del sangue del cordone ombelicale del feto, studio del liquido amniotico e sulla base dei loro dati, il medico deciderà se continuare la gravidanza.

Cosa può distorcere il risultato

I risultati dello screening possono essere falsi positivi:

  1. Se si è verificata una gravidanza a seguito di inseminazione artificiale, un'ecografia aumenterà la dimensione fronto-occipitale del feto, aumenterà il valore di CGH nel sangue, mentre la RAPP sarà inferiore del 10-15%.
  2. Nelle donne in sovrappeso, la concentrazione di tutti gli ormoni aumenta, con un deficit di massa, diminuisce.
  3. Attualmente, i tassi normali per la gravidanza multipla sono sconosciuti. In questo caso, viene eseguita solo un'ecografia..
  4. Se una donna soffre di diabete, la concentrazione di ormoni sarà inferiore al normale.
  5. Quando si esegue l'amniocentesi (puntura di liquido amniotico), i tassi di diagnosi prenatale possono cambiare. E poiché non si sa quali valori normali dovrebbero essere, allora tra questi due studi dovrebbe passare almeno una settimana.
  6. Lo stato emotivo di una donna: la paura può influire sul risultato finale e nessuno può dire come.

Alcune caratteristiche delle anomalie fetali

Se il feto ha patologie, lo screening avrà una serie di caratteristiche:

  1. Sindrome di Down. È caratteristico per lui che nel periodo gestazionale di 10-14, l'osso nasale non è visualizzato nella maggior parte dei frutti e ad un periodo di 15-20 settimane è visibile, ma è più corto del normale. Inoltre, si può notare che il feto ha le caratteristiche facciali levigate, c'è una violazione della circolazione sanguigna nel dotto venoso e la dimensione della vescica è aumentata.
  2. La seguente deviazione dalla norma è caratteristica della sindrome di Edwards: l'osso nasale non è visibile, si osserva un'ernia del cordone ombelicale, il cordone ombelicale ha un'arteria e non due, la frequenza cardiaca è inferiore alla norma.
  3. Con la sindrome di Patau, il medico può esaminare l'ernia embrionale, la struttura del cervello è cambiata, la dimensione delle ossa fetali è più piccola di quanto dovrebbe essere normale, la frequenza cardiaca è quasi sempre osservata.

Alcune caratteristiche in patologia

Tieni presente che alcune deviazioni nei risultati potrebbero non indicare la presenza di patologia..

Deviazioni minori sono naturali per i seguenti gruppi di pazienti:

  • persone che soffrono di malattie sistemiche;
  • con inseminazione artificiale;
  • nei pazienti in sovrappeso;
  • con gravidanza multipla.

Il costo di screening 1 trimestre

Il costo dell'esame può variare in modo significativo a seconda della regione della Federazione Russa. Tale servizio è un po 'più costoso nei centri medici privati..

Il costo può essere pagato separatamente:

  • esame del sangue - 1700-3600 è cresciuto. strofinare;
  • Ultrasuoni - 1200-2700 è cresciuto. strofinare.

Le donne dovrebbero ricordare che la gravidanza non è solo l'attesa e desiderata, ma anche una condizione pericolosa che richiede una costante supervisione medica e lo screening è il metodo più efficace per rilevare patologie fetali nelle prime fasi.

Screening del 1o trimestre - trascrizione dei risultati. Screening del sangue biochimico ed ecografia di una donna incinta

Che cos'è lo screening?

Per le donne in attesa di un bambino, il Ministero della Salute raccomanda un esame nel primo trimestre per determinare le anomalie nella crescita fetale precoce. Lo screening perinatale non sembra minaccioso per la madre con il bambino. Il prezzo della ricerca è conveniente, quindi non dovresti rischiare la vita del futuro bambino. Lo screening della gravidanza aiuta a identificare:

  • patologie genetiche;
  • segni indiretti di violazioni;
  • malformazioni fetali.

Assicurati di fare uno screening durante la gravidanza nel primo trimestre di tutti coloro che sono a rischio. Queste sono donne che hanno:

  • padre del bambino che riceve radiazioni;
  • fascia d'età superiore ai 35 anni;
  • minacciato l'aborto;
  • malattie ereditarie;
  • rischio professionale;
  • bambini nati con patologie;
  • precedente gravidanza congelata, aborti spontanei;
  • relazione familiare con il padre del bambino;
  • droga, dipendenza da alcol.

Caratteristiche

Tipicamente, lo screening nel primo trimestre viene effettuato in tre fasi. Il primo - preparatorio - include un sondaggio sui reclami e l'esame di un ostetrico-ginecologo. Lo specialista raccoglie la storia vitale ed ereditaria della donna, calcola la data del concepimento. Per l'affidabilità dei risultati dello screening, il medico deve conoscere l'età esatta della paziente, le sue malattie croniche, le patologie endocrine, la presenza di fecondazione in vitro.
A colpo sicuro, il medico scopre se la famiglia ha malattie ereditarie. Lo specialista apprende anche sul corso delle precedenti gravidanze: presenza di aborti spontanei, nascita di un bambino con anomalie congenite, ecc. Screening genetico mostrato a gestanti con una storia ereditaria.

Dopo aver consultato un medico, una donna riceve un rinvio per ultrasuoni e analisi biochimiche. In diverse cliniche, la sequenza della loro implementazione è diversa.

A volte entrambi i test vengono eseguiti lo stesso giorno. Molto spesso ciò accade se l'ecografia viene eseguita a livello transvaginale, poiché è necessario consumare una grande quantità di acqua prima dell'esame ecografico transaddominale. Ciò può distorcere i risultati del primo screening per gli ormoni placentare..

A volte uno studio viene condotto in due fasi. Il primo giorno, una donna si sottopone a un'ecografia, in cui viene calcolata la data del concepimento. I valori ottenuti sono necessari per decodificare i risultati del test biochimico, poiché la quantità di ormoni cambia ogni giorno.

Meno spesso, le prime donne donano il sangue per un test biochimico. Con i risultati, la futura mamma si sottopone a un'ecografia, dove viene nuovamente calcolato il periodo di gestazione.

Primo screening durante la gravidanza

È importante condurre un test di screening per la prima volta se il prezzo del problema è la vita del nascituro. Cosa può essere rivelato durante l'esame? Lo screening del primo trimestre è in grado di rilevare:

  • difetti del sistema nervoso centrale;
  • malattie genetiche - sindromi di Edwards, Down;
  • la presenza di ernia ombelicale;
  • crescita ossea scheletrica lenta;
  • formazione cerebrale compromessa;
  • battito cardiaco aumentato o rallentato;
  • un'arteria del cordone ombelicale (devono essercene due).

Recensioni

Ekaterina, 28 anni, i problemi sono nella nostra casa. Mio marito, un militare, ha ricevuto una dose extra di radiazioni. Sono rimasta incinta e non credevo che ciò potesse non essere vano per il bambino. Il dottore mi ha indicato di fare uno studio di screening. Non dirò che il prezzo è piccolo, ma per noi era importante avere un figlio sano. Si è scoperto che i risultati sono normali. Il figlio è nato forte.

Margarita, 37 anni La gravidanza desiderata non è arrivata da così tanto tempo che eseguo tutto ciò che mi è stato prescritto, solo perché il bambino abbia tutto come dovrebbe. Lo screening alla gestazione di 12 settimane non ha fatto eccezione. Ho trovato una clinica in cui lo studio sarà condotto a un prezzo accessibile. Quanto ero contento quando, di conseguenza, non c'erano discrepanze con la norma.

Angelica, 36 anni, sono stato preso dal panico quando sono stato inviato per un esame per determinare i difetti del feto. Cosa c'è di sbagliato in me come andrà tutto, non è pericoloso? Si è scoperto - alla mia età, questo deve essere fatto. Il controllo è semplice: ultrasuoni, biochimica del sangue ed economico. Preferisco obbedire ai dottori.

Trovato un errore nel testo? Selezionalo, premi Ctrl + Invio e lo ripareremo!

Quello che guardano alla prima proiezione

Un componente importante dello stato calmo di una madre e la fiducia nel corretto sviluppo del bambino sono le proiezioni durante la gravidanza. Importanti parametri fetali vengono misurati durante il primo esame ecografico:

  • dimensione tra tubercoli parietali;
  • TVP - spessore complessivo dello spazio del colletto;
  • Dimensione KTR - dal coccige all'osso sulla corona;
  • lunghezza dell'osso - avambraccio, coscia, parte inferiore della gamba, spalla;
  • dimensione del cuore
  • Circonferenza della testa;
  • dimensioni della nave;
  • la distanza tra le ossa frontali e occipitali;
  • frequenza del battito cardiaco.
  • Esame clinico 2019 - cosa è incluso nell'esame, medici e test
  • Bagno durante la gravidanza: come eseguire la procedura nelle fasi iniziale e tardiva
  • Esame clinico 2019 - quali medici e test d'esame: diagnostica sanitaria

Perché è importante

Non molto tempo fa, solo le donne a rischio erano state invitate alla prima proiezione. E questi non sono solo pazienti che hanno problemi con il parto: aborti spontanei, nascite premature, embrioni congelati, ma sono anche in stretta parentela con il coniuge.

A rischio sono anche:

  • figli di parenti le cui anomalie genetiche sono presenti o il primo bambino è nato con tali anomalie;
  • malato al momento della gravidanza patologie di natura virale o batteriologica;
  • assumere farmaci controindicati in gravidanza.

Ma oggi, la prima proiezione è mostrata a ogni donna che vuole diventare mamma.

Se hai domande sul primo studio, assicurati di leggere il libro A.A. Strelnikova, A.G. Circonciso, E.V. Shaydakova "Screening e prevenzione delle malattie attuali".

Qui scoprirai quali sono gli standard di screening, che possono variare in base all'età dei pazienti. Questo libro sarà utile non solo per la gente comune, ma anche per ostetrico-ginecologi principianti e altre specializzazioni le cui attività, in un modo o nell'altro, sono associate allo screening.

1 preparazione di screening trimestrale

Un esame ecografico non comporta preparazione se l'esame viene eseguito attraverso la vagina. Quando si controlla attraverso la parete addominale, è necessario riempire la vescica con tre bicchieri d'acqua 1,5 ore prima di iniziare. Come prepararsi allo screening per il primo trimestre, il suo secondo componente: un esame del sangue? Per ottenere un risultato oggettivo, è necessario:

  • due giorni prima di non mangiare frutti di mare, noci, cioccolato, cibi affumicati e fritti;
  • non bere nulla la mattina del giorno;
  • digiuno.

Devo seguire una dieta?

La preparazione per il primo screening, incluso il prelievo di sangue, prevede la conformità con le raccomandazioni nutrizionali. È necessaria una dieta prima del primo screening per escludere risultati falsi da un esame del sangue.

Ogni paziente deve interrompere completamente l'uso di un giorno:

  • carni grasse;
  • prodotti semi-finiti;
  • dessert a base di margarina;
  • piatti ad alto contenuto di grassi;
  • Cioccolato
  • frutti di mare;
  • uova di gallina.

L'uso di prodotti che causano un'eccessiva formazione di gas, piatti contenenti spezie o condimenti è limitato.

Per ottenere risultati di analisi più accurati, la dieta di una donna dovrebbe contenere carne magra bollita, olio vegetale, cereali, verdure bollite e crude.

Alle donne con tendenza alle reazioni allergiche si consiglia di limitare gli alimenti che possono scatenare un'esacerbazione del processo. Questi includono:

  • agrumi;
  • frutta e verdura di colore rosso e giallo;
  • proteine ​​delle uova di gallina;
  • noccioline.

La mancata osservanza di queste raccomandazioni può comportare la necessità di ulteriori tipi di ricerca costosi e meno accessibili. Pertanto, la preparazione per il primo screening dovrebbe essere effettuata in anticipo, dal medico della clinica prenatale, in cui si osserva il paziente.

Come fare il primo screening durante la gravidanza

Volendo escludere difetti, per determinare incoerenze nello sviluppo fetale, le donne nel primo trimestre vengono inviate all'esame. Dopo aver decifrato i risultati, confrontandoli con gli standard, prendono una decisione. Con scarse prestazioni, è possibile interrompere la gravidanza. Come va lo screening del 1 ° trimestre? Lo studio comprende due fasi:

  • esame ecografico, in cui vengono effettuate le misurazioni del feto, vengono stabilite le caratteristiche della sua attività vitale, lo stato dell'utero;
  • analisi biochimica del sangue materno, rilevando l'assenza di difetti cromosomici.

Conseguenze e cause di deviazioni

Le informazioni ottenute sono soggette ad analisi al computer, che determina la probabilità di un bambino con una patologia del genoma. Il rischio di patologia ha tre gradazioni: bassa, soglia, alta.

L'indicatore 1: 100 è considerato ad alta probabilità, il che significa che ogni centesima donna con tali indicatori partorirà un bambino con anomalie dello sviluppo. In questo caso, la famiglia decide in che misura i risultati di un esame invasivo aumentano il rischio di aborto.

Le soglie determinano il rischio della malattia nell'intervallo da 1: 100 a 1: 350. Un caso del genere richiede la consultazione di un genetista per specificare il rischio.

La stragrande maggioranza delle donne in gravidanza ha indicatori superiori a 1: 350, che è un indicatore favorevole per il bambino e la madre.


Se i risultati sfavorevoli della biochimica del sangue confermano la diagnosi di anomalie genomiche nello sviluppo del feto, alla donna viene offerta una interruzione medica della gravidanza.

Consultare un genetista qualificato che raccomanda un esame invasivo (campionamento di villi coriali).

La procedura ha un basso rischio di aborto, stabilendo una patologia fetale a 13 settimane.

La conferma delle malformazioni richiede una decisione specifica. Con il consenso del paziente, l'interruzione della gravidanza viene eseguita per un periodo da 14 a 16 settimane. Risultati diversi dallo standard sono stati osservati per una serie di motivi:

  • ECO;
  • obesità, basso peso materno;
  • gravidanza multipla;
  • una storia di diabete;
  • Amniocentesi (esame del liquido amniotico) meno di 2 settimane prima dello screening;
  • lo stato psico-emotivo negativo del paziente può influenzare i risultati.

Primo screening durante la gravidanza - normale

Dopo lo studio, gli specialisti confrontano gli indicatori risultanti con gli standard. Un punto importante è la dipendenza di questi valori dall'età gestazionale corretta: in quale settimana esatta viene eseguito il controllo. Gli standard di screening per il primo trimestre per i risultati degli ultrasuoni sono:

  • dimensione coccigeo-parietale - 34-75 mm;
  • presente, non misurato in un periodo di 11, 12 settimane, l'osso nasale, inoltre, il valore supera i 3 millimetri;
  • frequenza cardiaca - 147-178 battiti al minuto;
  • la dimensione tra le ossa parietali è di 13-28 mm;
  • lo spessore dello spazio del collare è nella zona di 0,8 - 2,7 mm.

Le emocanalisi biochimiche hanno i loro standard. Sono influenzati dalla settimana dello studio. Dopo aver ricevuto i risultati, utilizzando un computer, viene calcolato il coefficiente MoM, che mostra le deviazioni dello sviluppo del feto. I parametri sono commisurati al termine:

  • beta-hCG - 14,2-130,9 ng / ml;
  • il coefficiente MoM calcolato è 0,51-2,5;
  • RAPP-A - 046-8,53 miele / ml.
  • Cause e segni della sindrome di Down: diagnosi nel feto durante la gravidanza, sviluppo del bambino e misure preventive
  • D-dimero: cosa significa
  • Le donne incinte possono avere il caffè e quanto

Screening ad ultrasuoni 1 trimestre

L'esame principale di questo periodo è l'ecografia. Secondo i suoi risultati (per le paure dei difetti cromosomici), vengono prescritti esami del sangue. Un'ecografia di screening del 1 ° trimestre controlla il feto, oltre a misurare i parametri:

  • struttura e simmetria del cervello;
  • flusso sanguigno del dotto venoso;
  • la presenza di ernia ombelicale;
  • posizione dello stomaco, del cuore;
  • il numero di navi del cordone ombelicale.

Durante uno studio di screening, vengono eseguite misurazioni e monitoraggio dello stato della donna incinta. Gli indicatori parleranno delle minacce allo sviluppo del feto. Un tono uterino sopravvalutato può provocare l'aborto spontaneo. Durante un esame ecografico, una donna determina:

  • posizione, spessore della placenta;
  • tono uterino;
  • quantità di liquido amniotico;
  • foto della faringe cervicale.

Screening biochimico

Se vengono rilevate anomalie durante l'ecografia, vengono prescritti esami del sangue per chiarire la minaccia di patologie cromosomiche. I risultati sono correlati con i tempi accuratamente determinati dall'esame ecografico. Per analisi, viene prelevato siero di sangue venoso materno. Sulla base dei risultati, viene calcolato il rischio di anomalie. Il hemotest determina 2 parametri che vengono confrontati con lo standard:

  • subunità beta gratuita di hCG;
  • proteine ​​plasmatiche A - PAPP-A.

Patologia

Lo screening del 1 ° trimestre evita possibili complicazioni durante il parto e prevede in modo affidabile la nascita di un bambino con disturbi cromosomici.

La diagnostica ecografica rivela difetti del genoma:

  1. Malattia di Down. Lo spessore delle pieghe della zona del colletto supera la norma. Palpitazioni, l'osso nasale si accorcia, aumenta lo spazio tra gli occhi.
  2. Anomalie nello sviluppo del tubo neurale. Il gruppo di gravi anomalie cromosomiche comprende spaccatura, non chiusura della colonna vertebrale, anomalie della colonna vertebrale e del tessuto cerebrale.
  3. Localizzazione di organi addominali in una formazione erniaria sulla parete addominale (onfalocele).
  4. Sindrome Di Patau. Il complesso dei sintomi comprende un aumento della frequenza delle contrazioni cardiache, sottosviluppo del sistema scheletrico, onfalocele, patologia del cervello, un aumento della vescica. Il bambino vive raramente fino a 12 mesi.
  5. Sindrome di Edwards. Riducendo la frequenza delle contrazioni cardiache, la presenza di un'arteria ombelicale (normale - 2), onfalocele, ossa nasali non sono visibili. I bambini muoiono durante l'anno.
  6. Triploidia. È accompagnato da più anomalie cerebrali. Diminuzione della frequenza cardiaca, onfalocele, aumento della pelvi renale.
  7. Disease de Lange. Il rischio di origine genomica dell'anomalia raggiunge il 25%. Lo sviluppo del bambino è accompagnato da un ritardo mentale progressivo.
  8. Symptomocomplex Smith - Opica. Disturbo metabolico ereditario. Accompagnato da malformazioni, autismo, disturbi neurologici, patologie del dipartimento craniofacciale.
  9. Malattia di Turner. Aumento della frequenza cardiaca, ritardo della crescita intrauterina.

Rifiutando lo screening ecografico, la futura madre e padre dovrebbero essere consapevoli della responsabilità del bambino che deve nascere. La notizia della mancanza di probabilità di anomalie cromosomiche fetali consente a una donna di godere delle aspettative di maternità senza preoccupazioni.

Screening del 1o trimestre - trascrizione dei risultati

Gli specialisti che utilizzano l'elaborazione informatica dopo la ricerca fanno la trascrizione dello studio. I risultati dello screening per il primo trimestre dipendono dalla settimana in cui vengono condotti, hanno diversi indicatori. Quando si eseguono gli ultrasuoni:

  • determinare la presenza e le dimensioni dell'osso nasale - più di 3 millimetri;
  • misurare lo spessore dello spazio del colletto: un indicatore maggiore indica la probabilità della patologia.

La decifrazione dei risultati della biochimica del sangue è anche associata alla settimana in cui:

  • indicatori di beta-hCG al di sotto della norma: probabilità di una gravidanza extrauterina, mancata gravidanza, aborto spontaneo;
  • risultati elevati - possibile tossicosi, presenza di numerosi frutti, tumori, sindrome di Down;
  • I valori PAPP-A sono più del normale: la minaccia di interruzione, una gravidanza congelata;
  • i dati sono sottovalutati: probabile sindrome di Down, Edwards, aborto spontaneo.

Quali patologie possono essere rilevate dopo il primo screening?

Accade che nel processo di divisione cellulare si verifichi un malfunzionamento. Questo fenomeno si chiama aneuploidia nella scienza..

Se l'indicatore dello spessore dello spazio del collare non corrisponde alla norma e lo supera, allora indica la presenza di anomalie cromosomiche:

  1. La trisomia è una variante dell'aneuploidia, cioè un cambiamento nel cariotipo, in cui esiste un terzo cromosoma aggiuntivo nella cellula umana invece del normale set diploide. In altre parole, il bambino eredita dai suoi genitori un ulteriore cromosoma 13, 18 o 21, che a sua volta comporta anomalie genetiche che impediscono il normale sviluppo fisico e mentale. Esistono 3 cromosomi anziché due:
      trisomia 13, una malattia nota come sindrome di Patau, caratterizzata dalla presenza di un cromosoma 13 in più nelle cellule umane;
  2. trisomia per 21 cromosomi, nota a tutti come sindrome di Down, una malattia genetica umana in cui un 47 carotipo (ovvero un set completo di cromosomi) viene presentato al posto dei 46 cromosomi. Secondo le statistiche, la sindrome di Down è la malattia più comune a causa della presenza di 21 cromosomi;
  3. La trisomia cromosomica del 18 è una malattia cromosomica. La sindrome di Edwards (il secondo nome di questa malattia) è caratterizzata da una molteplicità di malformazioni incompatibili con la vita.
  4. La monosomia è una variante dell'aneuploidia in cui uno dei cromosomi accoppiati che è normalmente inerente a questa specie è assente nell'insieme cromosomico di cellule corporee. Monosomia cromosomica X, una malattia genomica, che prende il nome dagli scienziati che l'hanno scoperta, sindrome di Shereshevsky-Turner.
  5. Deviazioni non specifiche:
      difetti del tubo neurale, ad esempio una malformazione della colonna vertebrale (meningomielocele e meningocele) o ernia craniocerebrale (encefalocele). L'assunzione di acido folico durante la pianificazione della gravidanza e durante il primo trimestre molte volte ha ridotto l'incidenza delle patologie del tubo neurale fetale;
  6. Sindrome di Corne de Lange - un'anomalia in cui sono fissate più malformazioni, che comportano sia anomalie fisiche che ritardo mentale;
  7. la triploidia è una malformazione genetica in cui si verifica un fallimento nel set cromosomico, di norma il feto non sopravvive in presenza di tale patologia;
  8. onfalocele: ernia embrionale o ombelicale, patologia della parete addominale anteriore, in cui alcuni organi (fegato, intestino e altri) si sviluppano nel sacco erniario all'esterno della cavità addominale;
  9. Sindrome di Smith-Opitz - un'anomalia genetica che colpisce i processi metabolici, che successivamente porta allo sviluppo di molte patologie gravi, ad esempio l'autismo o il ritardo mentale.

I bambini nati con sindromi di Edwards, come nel caso della sindrome di Patau, di solito non vivono per vedere un anno, a differenza di quelli che non hanno la fortuna di nascere con la sindrome di Down. Queste persone possono vivere fino a tarda età. Tuttavia, una vita del genere può essere probabilmente definita esistenza, perché a parte i genitori che si prendono cura di loro, tali persone non possono esistere a causa del sottosviluppo del cervello.

Per escludere tali anomalie, le donne in gravidanza, in particolare quelle a rischio, devono sottoporsi a un esame di screening. I ricercatori sostengono che lo sviluppo di anomalie genetiche dipende direttamente dall'età della gestante. Più giovane è la donna, meno è probabile che suo figlio abbia anomalie.

Cosa fare se il risultato dello studio è deludente

Se il programma di calcolo del rischio dà il risultato della possibilità di un danno fetale al di sotto di uno accettabile: 380, allora è urgente contattare un genetista e sottoporsi a un ulteriore esame per chiarire la diagnosi. Per fare una diagnosi finale, la futura mamma dovrà sottoporsi a una delle procedure invasive. Se la diagnosi di anomalia genetica è stata confermata, i medici proporranno di interrompere la gravidanza. Non possono costringere una donna a farlo. La futura madre ha il diritto di salvare la vita a suo figlio. La decisione dipende solo dalla donna che porta la vita futura..

Video: ostetrico-ginecologo E. Berezovskaya su cosa fare con un cattivo risultato

Prezzo per lo screening di 1 trimestre

Studi di screening sono condotti in cliniche perinatali, centri medici. Alcuni di essi hanno siti in cui, secondo i cataloghi, è possibile ordinare e acquistare gli esami richiesti nel negozio online (spesso con uno sconto). Questi includono un doppio test durante la gravidanza, l'ecografia. Quanto costa lo screening di 1 trimestre? Il prezzo indicato è dovuto al livello dell'istituzione, dell'attrezzatura e dell'esperienza del personale. La ripartizione del valore in rubli è:

  • Ultrasuono - 1600-5000;
  • doppio esame del sangue - 1400-3100.

Studiamo sangue

Quando lo screening biochimico fa? Quasi contemporaneamente agli ultrasuoni. Semplicemente non ci può essere uno senza l'altro, poiché entrambi gli studi integrano i dati e forniscono un quadro completo dello stato della donna e del bambino. Il sangue venoso viene prelevato per analisi..

Ho già detto che uno specialista è interessato a due parametri:

  1. livello di hCG, la sua concentrazione parlerà dei tempi della "situazione interessante";
  2. livello della proteina plasmatica A, questa proteina è prodotta dalla placenta e ne parlerà delle sue condizioni.
Il giorno dopo l'ovulazioneMinimo HCGLivello medio di HCGHCG massimo
724dieci
83718
novecinqueundici21
dieci81826
undiciundici2845
12174565
132273105
quattordici29105170
1539160270
sedici68260400
17120410580
18220650840
diciannove3709801300
2052013802000
2175019603100
22105026804900
23140035506200
24183046507800
25240061509800
264200816015600
2754001020019500
2871001130027300
2988001360033000
trenta105001650040.000
31115001950060.000
32128002260063000
33140002400068000
34155002720070.000
35170003100074000
36190003600078000
37205003950083000
38220004500087000
39230005100093000
4025.00058000108.000
412650062000117000
4228.00065.000128.000

Cosa mostra la proiezione collettivamente? Se tutti i parametri sono normali, il risultato dello screening iniziale è caratterizzato come negativo. Ma quando viene rilevata un'anomalia, il medico si concentra su una scala di rischio speciale. Se sono alti, lo specialista prescrive ulteriori studi.

Segni tipici di anomalie cromosomiche

Se una famiglia ha vari tipi di malattie genetiche, è probabile che saranno ereditate dal bambino. Esistono numerosi indicatori per identificare la malattia. Tali segni possono essere visti dopo che una donna è stata sottoposta a ecografia del feto alla dodicesima settimana. Le manifestazioni di patologie includono:

  • la mancata corrispondenza della lunghezza delle ossa nasali e TVP;
  • inattività del feto;
  • crescita irregolare o lenta delle ossa tubulari;
  • ipossia;
  • iperecoogenicità intestinale;
  • vescica allargata;
  • cisti cerebrale;
  • cisti ombelicale;
  • gonfiore alla schiena e al collo;
  • sottosviluppo dell'osso mascellare.

Cosa fare se vengono rilevate deviazioni

Quando si identificano anomalie che possono essere corrette, è importante iniziare un trattamento tempestivo. Se il ginecologo supervisore lo ritiene necessario, il paziente viene inviato in ospedale.

Se la patologia rilevata è incompatibile con la vita, significa grave disabilità o difetti significativi nell'aspetto, è importante prendere una decisione equilibrata sul mantenimento o l'interruzione della gravidanza. Tutto dipende dalla decisione dei genitori. In tali situazioni, si consiglia di contattare specialisti esperti per il supporto psicologico..

Cosa fare con risultati negativi

Se i risultati del paziente sullo screening biochimico hanno mostrato un'aumentata probabilità di dare alla luce bambini con gravi anomalie, è estremamente importante che la mamma non cada in uno scoppio d'ira. Pur mantenendo la sobrietà e la chiarezza mentale. Devi capire quanto sia importante ottenere dati accurati sulla patologia del bambino. Se l'importanza è fondamentale, è necessario continuare l'esame per confermare con precisione la diagnosi. Per fare questo, la mamma ha bisogno di fissare un appuntamento con uno specialista di pratica genetica.

Per assicurarsi che ci siano anomalie genetiche, lo specialista prescrive una procedura invasiva, a condizione che il rischio di un bambino malato sia molto elevato - 1: 100 o giù di lì. Fino a un periodo di 13 settimane, viene eseguita una biopsia dei villi corionici. Se ci sono rischi gravi, allora è meglio passare attraverso una tale procedura. Poiché altre diagnosi che rivelano il genotipo fetale vengono eseguite molto tardi.

Lo screening biochimico non è affatto considerato una procedura obbligatoria, ma si raccomanda che tutti i pazienti che si trovano in una posizione interessante debbano sottoporsi. Tale studio diagnostico aiuterà a rilevare probabili anomalie, che ti consentiranno di interrompere la gravidanza in modo tempestivo (se assolutamente necessario, quando è noto che il bambino ha gravi problemi genetici) o adottare misure per prevenire anomalie attraverso una terapia competente e sicura.

Scopo dello studio

Lo screening promuove la diagnosi precoce di anomalie dello sviluppo e anomalie cromosomiche, ma non fa immediatamente una diagnosi accurata..

Inoltre, ci sono risultati falsi positivi causati da vari fattori. Distorcere i risultati può:

  • Diabete mellito, in particolare - non compensato.
  • Sovrappeso o sottopeso.
  • Concezione utilizzando la tecnologia di fecondazione in vitro (IVF).
  • Gravidanza multipla.
  • Lo stato psicologico insoddisfacente della gravidanza.
  • Amniocentesi pre-proiettata.
  • Terapia ormonale.

Se gli studi primari mostrano anomalie, ciò non significa che il bambino non stia bene. Questo è probabilmente un segnale di un certo rischio di patologie..

Molto probabilmente, il medico suggerirà ulteriori esami e scoprirà il motivo di tali deviazioni.

Cosa determina un esame del sangue

Dal momento della gravidanza, sostanze speciali iniziano ad entrare nel sangue della futura mamma, dal loro numero il medico può giudicare come procede la gravidanza.

Durante lo screening iniziale, il medico valuta il livello di hCG e la proteina specifica PAPP-A. Tale analisi si chiama doppio test biochimico..
L'HCG è chiamato ormone della gravidanza per una buona ragione. Dopotutto, è grazie a lui che una donna può rivelare autonomamente le sue condizioni con il test. Questo ormone inizia a essere prodotto nel sangue immediatamente, non appena l'uovo fetale viene fissato nell'utero. È in grado di dire se il feto è sano.

Nel caso in cui studi di analisi del sangue mostrassero valori elevati di hCG, è probabile che il rischio di trisomia.

E quando la quantità di proteine ​​è piccola, il medico di solito mette in gravidanza o aborto ectopico o morto.
La proteina PAPP-A è un altro indicatore che viene osservato quando si esegue un esame del sangue. E quando il suo livello è basso, il medico può sospettare la probabilità di sindromi associate a un cromosoma in più. Se il livello del sangue viene superato, ciò significa spesso una gravidanza congelata. Quando analizzano il sangue, osservano questo indicatore solo fino alla 14a settimana, perché poi smette di essere un marker di trisomia e altre patologie. Ecco perché la questione di quando fare la prima proiezione è così importante..

Sviluppo del bambino di 12 settimane

Molti dei principali organi delle briciole si sono già sviluppati e alcune piccole strutture continuano a formarsi. In media, l'altezza di un bambino è di 80 mm e il peso è di circa 20 grammi. I medici notano anche che il feto mangia tali caratteristiche:

- le contrazioni cardiache sono più frequenti rispetto al terzo trimestre e possono essere di circa 170 battiti al minuto;

- il volto del bambino non sembra più un girino, ma acquisisce tratti umani;

- puoi vedere le palpebre, i lobi, un po 'di capelli soffici (nel sito della formazione di sopracciglia e ciglia);

- la maggior parte dei muscoli si è quasi già sviluppata, quindi il feto si muove continuamente e i movimenti sono per lo più involontari e piuttosto caotici;

- il bambino fa una smorfia e stringe i pugni in pugni, sulle dita puoi vedere le unghie;

- il bambino ha già sviluppato reni e un intestino è quasi formato, si osservano globuli rossi e bianchi nel sangue;

- entrambi gli emisferi del cervello sono completamente formati, tuttavia "comandano" mentre il dorsale;

- puoi vedere chi è: un ragazzo o una ragazza, ma poiché il feto non si trova sempre nel modo desiderato da madre e dottori, puoi fare un errore, ecco perché parlano di più del sesso nella sedicesima settimana.

Costo

La politica dei prezzi di cliniche e centri medici differisce l'una dall'altra, così come il livello di servizio.

Negli uffici governativi in ​​cui il paziente è registrato per la gravidanza, tutti gli esami vengono eseguiti gratuitamente. Le cliniche private offrono una vasta selezione di tecniche diagnostiche. Quindi, un'ecografia transvaginale convenzionale costa da 500 rubli, scansione 3D e 4D - da 1000 rubli.

Il prezzo dipende dalle seguenti condizioni:

  • L'ecografia ZD durante la gravidanza per un periodo di 12 settimane è leggermente più economica della 4D, ma più costosa del solito;
  • le attrezzature utilizzate, le qualifiche dei medici, il prestigio della clinica;
  • servizi aggiuntivi, come stampe di foto o video per bambini.

Metodo di diagnosi

Quando a una donna incinta viene prescritta un'ecografia, viene fatto un confronto dell'emisfero cerebrale, viene studiata la simmetria e come vengono localizzati i suoi volumi. Le camere del cuore sono determinate, le condizioni delle navi coronarie. La lunghezza delle ossa tubolari, quale dimensione dell'addome è anche importante. Oltre a come si trovano gli organi interni. Dopo aver completato la procedura, la misurazione viene confrontata con l'indicazione delle norme per il periodo di tempo appropriato in cui si verifica lo sviluppo e guardano anche i risultati della biochimica e della norma ormonale. Questa tecnica strumentale rileva sempre la presenza di anomalie gravi, quando esiste ancora la possibilità di interrompere in sicurezza una gravidanza patologica.

Tutto ciò non è irrilevante, quindi, se esiste una diagnosi di deviazione, gli esperti prescrivono una procedura ripetuta, nonché metodi aggiuntivi al fine di effettuare una diagnosi accurata e adottare le misure appropriate per eliminarla in tempo. Per questo, è necessaria una ecografia. Di norma, lo specialista considera sempre il risultato dell'analisi, nonché la norma di tutti gli indicatori, tenendo conto di quanto tempo ha la donna incinta.

Quando si verificano deviazioni dalle norme dello standard, significa che si è verificato un segno diagnostico, soprattutto se, insieme all'analisi degli ultrasuoni.

Quando, durante l'elaborazione dell'indicatore ottenuto, il medico rivela che la gravidanza sta procedendo normalmente, nella scheda viene registrato che il primo screening è passato con un indicatore negativo. Quando viene rilevata un'anomalia, la sua espressione si verifica, di regola, su una scala di rischio. Se questa scala è alta, il medico prescrive il passaggio di ulteriori esami. Questo set di misure include lo screening ripetuto, è prescritto quando il secondo e il terzo trimestre di una donna incinta. Se esiste una tale necessità, viene prescritto un esame approfondito per una diagnosi accurata, nonché i motivi della manifestazione di una deviazione dalla norma dell'indicatore.

Possono esserci deviazioni dalla placenta?

L'ecografia mostra dove è attaccato il "luogo del bambino", quanto è maturo, se ci sono patologie e altro. L'opzione migliore è attaccare sul retro dell'utero. Ma la placenta può "aggrapparsi" alla parte anteriore e persino alla parte inferiore. Tuttavia, non dovrebbe sovrapporsi alla faringe interna dell'utero. Questa condizione è chiamata corion o placenta previa centrale. In questo caso, controllano se la situazione cambierà e, in caso contrario, eseguono un taglio cesareo per la consegna. Se la faringe non è completamente bloccata, questa si chiama presentazione incompleta; il parto viene effettuato nel solito modo.

Se la placenta si è "stabilizzata" vicino all'uscita (meno di 70 mm), allora questa è una previa bassa. Dal momento che può diventare una minaccia di sanguinamento, si raccomanda un regime meno attivo per le donne in gravidanza. Quindi osserva se la placenta aumenta. Se ciò accade entro 32-36 settimane, allora non ci sarà alcuna minaccia e la donna partorirà nel solito modo.

La maturità della placenta in questo periodo è 0. La placenta "lobata" è il secondo grado di maturità, e in tale situazione è necessario consultare un medico. I depositi di sali di calcio sono chiamati calcinati. La norma è considerata se sono presenti nella placenta del primo grado di maturità.

Se una parte del "posto del bambino" muore, questo si chiama infarto della placenta. In questo caso, è necessario consultare urgentemente un medico per scoprire la causa e prescrivere un trattamento, perché se continua a succedere, il bambino non avrà abbastanza ossigeno e sostanze necessarie per il suo sviluppo.

Dodicesima settimana di gravidanza

Un'età gestazionale di 12 settimane è considerata il primo anniversario non ufficiale del bambino. Questa è la terza via dal concepimento al parto, la fine del trimestre più responsabile e più difficile. In questo momento è già necessario registrarsi e venire dal medico curante una o due volte al mese. Il benessere sta migliorando e il frutto sta crescendo rapidamente. 12 settimane di gravidanza sono il momento in cui la tossicosi si attenua e il cibo è un piacere. Sì, e la minzione diventa meno frequente. Ma gli intestini funzionano altrettanto male, quindi la probabilità di costipazione rimane alta. La circolazione sanguigna accelerata aumenta il polso e il carico sul cuore, sui polmoni e sui reni, quindi non dovresti lavorare troppo, mangiare troppo e interrompere il regime della giornata. In 12 settimane di gravidanza, cosa succede alla mamma, abbiamo scoperto cosa succede al bambino?

Cosa sta succedendo dentro? Cosa prova il bambino?

Tutti gli organi del bambino sono formati. Da questo momento si svilupperanno e miglioreranno..

Le seguenti modifiche si verificano nel corpo del bambino:

  • lo strato superiore della pelle esfolia;
  • la ghiandola tiroidea produce iodio;
  • le unghie appaiono sulle dita;
  • i reni iniziano a lavorare;
  • la ghiandola pituitaria produce ormoni, fegato - bile;
  • funziona il sistema nervoso.

Un bambino può succhiare un dito, muoversi attivamente, rispondere a toccare lo stomaco, il rumore, ma la futura mamma non lo sente ancora. Il bambino può sentire dolore, i lineamenti del viso prendono forma. Un frutto delle dimensioni di un limone (peso 14 g. Altezza 12,5 cm) diventa come una piccola persona. Maggiori informazioni su ciò che accade nel corpo di una donna alla settimana 12 →

Ultrasuoni per un periodo di 12 settimane


Fondamentalmente, la procedura viene eseguita in due modi: transvaginalmente (attraverso la vagina utilizzando un sensore speciale) e transaddominale (attraverso la pelle dell'addome). Quest'ultimo è più comune e il primo è prescritto non a tutte le donne nella situazione, ma solo ad alcune di esse, nei casi:
- se la placenta (o corion) è attaccata in basso;

- se è presente insufficienza istmo-cervicale e il suo grado deve essere valutato;

- se vi sono segni di infiammazione delle cisti e delle appendici (al fine di stabilire con precisione la diagnosi) o se i nodi dei fibromi uterini sono localizzati in modo molto specifico e il metodo n. 2 ha mostrato poche informazioni;

- quando si valuta la zona del colletto del bambino o si misurano le dimensioni giuste, che sono difficili da fare perché il feto non si trova come dovrebbe, o il tessuto sottocutaneo dell'addome è molto spesso.

Lo studio è condotto in questo modo: una donna giace piegando le gambe in ginocchio; il medico inserisce una sonda ad ultrasuoni nella vagina, su cui viene messo un preservativo monouso. Di solito tutto viene eseguito con grande precisione, quindi la donna incinta non sente dolore.

L'esame transaddominale viene eseguito nella stessa posizione. Tutta l'aria tra il sensore e la pelle non verrà espulsa, quindi sono possibili risultati errati. Per ridurre il più possibile la probabilità di errore, utilizzare uno speciale gel applicato allo stomaco. Spostare gradualmente il sensore attraverso lo stomaco in modo da poter vedere gli organi del bambino, nonché l'utero e la placenta della madre. L'ecografia è completamente sicura per il feto e non provoca alcun danno ad esso..

Come viene condotto lo studio e per quanto tempo?

Per ottenere risultati affidabili, il primo esame viene prescritto tra l'undicesima e la tredicesima settimana di gravidanza. Prima o poi di questo periodo è impossibile sottoporsi a un controllo, altrimenti c'è la possibilità di non vedere la patologia.

C'è un'opportunità per rifiutare gli esami di routine durante la gravidanza, ma questo sarà considerato negligenza per la tua salute. Tale decisione comporta un rischio per il bambino. Rifiutando le ispezioni programmate, la donna mette in pericolo la sua vita.

La procedura prevede due fasi:

  1. Diagnostica ad ultrasuoni;
  2. Biochimica del sangue.

Esistono delle regole per sottoporsi all'esame ecografico: la futura mamma deve bere mezzo litro di acqua normale, pulita e liscia un'ora e mezza prima dell'esame. La vescica durante l'ecografia dovrebbe essere piena in modo che uno specialista possa considerare meglio la posizione del feto e le sue condizioni. Invece di bere acqua, non puoi urinare tre ore prima dell'esame.

Quando uno specialista utilizza il metodo transvaginale di esame del feto, il sensore viene inserito nella vagina, quindi la preparazione sopra descritta non sarà richiesta. Tuttavia, si consiglia di andare in bagno prima di questo..

Dopo un'ecografia, viene eseguito un test biochimico del sangue. Un tale ordine è obbligatorio, poiché l'emocromo può cambiare molto rapidamente, ma se si sottopone a un esame ecografico prima di ciò, è possibile stabilire facilmente le condizioni del bambino.

La donna incinta dovrebbe sottoporsi a un esame del sangue con i risultati di un'ecografia, in cui verrà indicata l'età gestazionale. Sfortunatamente, a volte l'ecografia mostra una regressione della gravidanza o dello sbiadimento, quindi la donazione di sangue non sarà più necessaria. Per prepararsi al prelievo di sangue, è necessario bere solo acqua pura, escludere cibo e bevande - il prelievo di sangue viene eseguito a stomaco vuoto.


Lo specialista effettuerà un'ecografia, i cui risultati confermano o negano la presenza di patologie

Leggi Gravidanza Pianificazione